SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 61: MFU spm. om redegørelse for situationen vedrørende kommunernes mulighed for løbende at følge med i forbruget, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 21-11-2018

Enhed: DAICY

Sagsbeh.: DEPCHHE

Sagsnr.: 1809033

Dok. nr.: 747221

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 24. oktober 2018 stillet følgende

spørgsmål nr. 61 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Martin Lidegaard (RV).

Spørgsmål nr. 61:

”Kommunerne

har tilkendegivet, at de har meget mangelfuld adgang til data. Hvis

kommunerne skal have mulighed for at forebygge indlæggelser på sygehuset, forud-

sætter det vel, at kommunerne har den fornødne adgang til data om borgerne, lige-

som de skal kunne gennemskue de regninger, de løbende modtager fra sygehuset.

Kan ministeren redegøre for situationen vedrørende kommunernes mulighed for lø-

bende at følge med i forbruget, herunder i forhold til at kunne foretage reel faglig og

økonomisk opfølgning?

”

Svar:

Jeg har indhentet bidrag fra Sundhedsdatastyrelsen, der oplyser:

”Sundhedsdatastyrelsen

stiller på det lukkede eSundhed en række forskellige opgø-

relser om aktiviteten på sundhedsområdet til rådighed for kommunerne. Data på det

lukkede eSundhed er tilgængelig i forskellige detaljeringsgrader, gående fra overord-

nede tabeller med lavt detaljeringsniveau, som anvendes til selve afregningen, til

data på individniveau, som kommunerne kan tilgå på myndighedsområderne, dvs.

færdigbehandlede patienter, sengedage hospice og genoptræning på specialiseret ni-

veau.

Det lukkede eSundhed består i øjeblikket af to portaler, Classic og Kommunal Økono-

misk Sundhedsinformationsgrundlag (KØS).

På systemet Classic er følgende data udstillet:



Kommunernes (med)finansiering fordelt på somatik, psykiatri og sygesikring.

Danner grundlag for afregningen og opdateres månedligt (jf. BEK nr. 1781 af

27/12/2016) senest d. 17. i måneden (eller efterfølgende hverdag). Selve af-

regningen er tilgængelig som selvstændige tabeller på eSundhed.



Summerede standardtabeller til belysning af den kommunale (med)finansie-

ring. Eksempel: Optælling af kommunal medfinansiering og produktions-

værdi i somatikken for en given kommune fordelt på køn og alder.



Individdata på myndighedsområderne.



Ad hoc analyser, som tilgængeliggøres i Excel-format, fx skøn over den kom-

munale medfinansiering, hvor aftalesummen fra Økonomiaftalen fordeles på

kommuner.

Data i eSundhed Classic er hver måned i 2018 blevet opdateret rettidigt.

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 61: MFU spm. om redegørelse for situationen vedrørende kommunernes mulighed for løbende at følge med i forbruget, til sundhedsministeren

Det betyder, at kommunerne på eSundhed Classic hver måned har kunnet se afreg-

ningen og følge udviklingen måned for måned for aktiviteten i den kommunale medfi-

nansiering. Kommunerne har ligeledes måned for måned kunnet følge udviklingen i

aktiviteten og den heraf følgende kommunale medfinansiering på forskellige detalje-

ringsniveauer. Det er således muligt fordelt på aktivitetsmåneder at opdele på bl.a.

køn, alder, DRG-grupper og behandlingssteder.

For at give kommunerne adgang til at tilgå de bagvedliggende individbaserede aktivi-

tetsoplysninger og derved få mulighed for at komme et spadestik dybere i data om-

kring aktivitet og afregning stilles data til rådighed i systemet Kommunal Økonomisk

Sundhedsinformationsgrundlag (KØS), hvor flere datakilder kobles og detaljeringsni-

veauet er højere, end det data som udstilles på eSundhed Classic.

På systemet KØS udstilles:



Grunddata fra centrale sundhedsregistre opdelt på områderne somatik, psy-

kiatri og sygesikring samt på finansieringsformerne medfinansiering og fuld-

finansiering. Brugerne har bl.a. mulighed for at modellere og afgrænse ud-

træk, som gør det muligt at følge aktivitet og udgifter på sundhedsområdet.

I KØS er det muligt for kommunerne at tilgå de bagvedliggende aktivitetsoplysninger

om borgernes brug af sundhedsydelser på individniveau, hvor omkostninger forbun-

det med aktivitet på hospitaler og i almen lægepraksis er koblet. Herudover er det

muligt at foretage datakoblinger mellem sundhedsdata og en række eksterne regi-

stre.

Kommunerne kan derved følge aktiviteten i almen lægepraksis og den hospitalsbase-

rede aktivitet, der ligger til grund for de månedlige kommunale betalinger. Dette er

for at kommunerne bedre kan:



målrette forebyggende aktiviteter mod udvalgte befolkningsgrupper



analysere sammenhænge mellem den regionale sundhedsindsats og tilgræn-

sende kommunale sektorer, såsom omsorgs- og arbejdsmarkedsområdet



styringsmæssigt følge aktivitet og udgifter iht. budgetopfølgning og budget-

planlægning på sundhedsområdet

I 2018 har der været udfordringer med implementering af en ny og mere kompleks

datastruktur for DRG-data i KØS-data, hvilket har medført, at KØS-data ikke har

kunne følge den aftalte månedlige opdateringsfrekvens. Således har der kun været

offentliggjort data i gennemsnit hver anden måned i årets første 10 måneder. Ved de

opdateringer, der er gennemført, er der medtaget data for de foregående perioder.

Udfordringerne med opdateringerne af DRG-data er med den seneste offentliggø-

relse i oktober håndteret. Sundhedsdatastyrelsen har optimeret programmer til op-

dateringer, reduceret i datamængderne, som har vanskeliggjort beregningerne, samt

forbedret processen for eksekvering af opdatering af data således, at der forventes

en mere stabil drift fremover.”

./.

Jeg vedlægger notat fra Sundhedsdatastyrelsen, hvor der redegøres for kommuner-

nes adgang til data, herunder oversigt over hvornår data er opdateret.

Jeg kan henholde mig til Sundhedsdatastyrelsens svar, idet jeg er enig med spørger i,

at det som grundlag for økonomisk og faglig opfølgning og styring er helt centralt, at

Side 2

kommunerne løbende har adgang til relevante data og at det derfor ikke er tilfreds-

stillende, at der i kommunernes budgetlægningsfase har været forsinkelser i opdate-

ringen af KØS-data.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Christian Hejlesen

Side 3