Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt
1984974_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 10-12-2018
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPZIQ
Sagsnr.: 1808820
Dok. nr.: 762743
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 24. oktober 2018 stillet følgende
spørgsmål nr. 56 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-
målet er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF).
Spørgsmål nr. 56:
”I
forlængelse af mangelfulde svar på SUU Alm. del - spm. 1262 og 1263 (2017-18),
hvor ministeren ikke svarer på, hvorfor man ikke har indført støtte til behandling med
tandskinne i forbindelse med søvnapnø, men blot gennemgår behandlingsformerne,
bedes ministeren oplyse, om den billigere behandlingsform med skinne ikke indføres
so ”gratis eha dli g” i hospitalsregi, lot fordi
denne i øjeblikket kun kan tilbydes i
tandlægeregi?
Svar:
Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet anmodet om bidrag fra
Sundhedsstyrelsen, som oplyser følgende:
”Ta dski e eha dli g er historisk set levet varetaget af ta dlæger
ed særlig in-
teresse og uddannelse i skinnebehandling, og det er foregået i tandlægepraksis lige-
som f.eks. behandling med bideskinner og anden tandbehandling.
Tandskinnebehandling fungerer ved, at en tandskinne fikserer underkæben i en frem-
skudt position, hvorved det fysiske rum i svælget bliver større og lettere passabelt for
luft under vejrtrækning. Den fremskudte kæbeposition kan give ubehag, der gør at
nogle patienter ikke kan forlige sig med behandlingen, ligesom der kan være fysiske
forhold, der ikke muliggør behandlingen.
CPAP behandling er historisk blevet indført på sygehusene i et varierende samarbejde
mellem flere specialer. Ved CPAP-behandling produceres et let overtryk i luftvejene,
hvorved svælget holdes åbent, så luften lettere kan passere ned i lungerne. Nogle pa-
tienter har svært ved at forlige sig med at skulle sove med maskeudstyret og fravæl-
ger det derfor.
Tandskinnebehandling er især relevant ved behandling af let og moderat søvnapnø,
men kan også anvendes som supplement til CPAP-behandling af svære tilfælde af
søvnapnø, idet man så kan undgå helt så høje tryk i indblæsningsluften (med bl.a. tør-
hed i luftvejene og hovedpine til følge).
Der har været stigende opmærksomhed på, at søvnapnø også kan relateres til vækst-
forhold i kæberne, og på den baggrund er kæbekirurger på nogle sygehuse blevet in-
volveret i det team af øre-næse-halslæger, neurologer, lungelæger m.fl., der beskæf-
tiger sig med at udrede og behandle søvnapnø. Nogle af de kæbekirurgiske afdelinger
(f.eks. ved sygehusene i Odense og Esbjerg) råder således over tandlæger, der kan stå
for tandskinnebehandling, men kapaciteten i sygehusvæsenet er meget begrænset og
SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 56: Spm. om den billigere behandlingsform med tandskinne i forbindelse med søvnapnø ikke indføres som gratisbehandling i hospitalsregi, blot fordi denne i øjeblikket kun kan tilbydes i tandlægeregi, til sundhedsministeren
tilknyttet patientgrupper med komplekse problemstillinger samt forskning (Marcus-
sen LN. The mandibular advancement device (MAD) in the treatment of snoring and
obstructive sleep apnoe. University of Southern Denmark, Odense, 2015.).
Der vil således være nogle patienter, der har glæde af CPAP behandling og andre af
tandskinnebehandling. Det er væsentlig for patienten at sikre en samlet og tilstræk-
kelig udredning og behandling, herunder vurdering af behandlingsmuligheder og op-
følg i g. Dette kræver sa ar ejde på tværs af sektorer og spe ialer.”
./.
Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger og til min besvarelse af SUU
alm. del spm. 1262 og 1263 (2017-18).
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby
/
Zoheeb Iqbal
Side 2