SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 543: Spm. om baggrunde for, at der i Sverige og Norge er indført et totalforbud mod brug af kviksølv i privat tandlægepraksis, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 12-04-2019

Enhed: AELSAM

Sagsbeh.: DEPLSL

Sagsnr.: 1901556

Dok. nr.: 881897

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 8. februar 2019 stillet følgende

spørgsmål nr. 543 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares endeligt.

Spørgsmål nr. 543:

”Ministeren

bedes redegøre for baggrunde for, at der i Sverige og Norge er indført et

totalforbud mod brug af kviksølv i privat tandlægepraksis. Ministeren bedes endvi-

dere redegøre for, hvorfor samme forbud ikke er indført i Danmark, og om de danske

myndigheder overvejer et lignende totalforbud i Danmark som i Sverige og Norge?”

Svar:

Til brug for min besvarelse har ministeriet anmodet om bidrag fra ambassaderne i

henholdsvis Sverige og Norge.

Ambassaden i Sverige, som har talt med Enheten för folkhälsa och sjukvård i Socialde-

partementet, oplyser følgende:

”I Sverige vedtog regeri ge et forbud od a ve delse af kviksølv i 2009.

Forbuddet

findes i

”förordning

(1998:944) om förbud m.m. i vissa all i samband med hantering,

införsel och utförsel av kemiska produkter”. Af bestemmelserne fremgår det yderli-

gere, at Kemikalieinspektionen kan give dispensation fra forbuddet. Er der givet di-

spensation, skal den enkelte tandlæge tillige anmelde sin anvendelse af dental amal-

gam til Socialstyrelsen jf. Kemikalieinspektionens föreskrifter om kemiska produkter

och biotekniska organismer.”

Ambassaden i Norge, som har talt med Helsedirektoratet og Miljødirektoratet, oply-

ser følgende:

”Det

er korrekt, at der er indført forbud mod brug af kviksølv i alle tandlægepraksis-

ser

i Norge. Dette reguleres af ”Forskrift

om begrensning i bruk av helse- og miljøfar-

lige kje ikalier og a dre produkter” (produktforskrifte

) § 2-3. Som følge af bestem-

melsen er det forbudt at producere, importere, eksportere, omsætte eller bruge stof

eller stofblandinger, som indeholder kviksølv eller kviksølvsforbindelser.

Det er muligt at søge om dispensation i miljødirektoratet, men sektionen for kemika-

lier har ikke modtaget ansøgninger om dispensation i mange år.

Baggrunden for forbuddet mod brug af kviksølv og amalgamfyldning i tandlægeprak-

sisser i Norge er et miljøspørgsmål. Formålet med produktforskriften, som regulerer

forbuddet, er at forebygge skadelige stoffer eller stofblandinger, som kan medføre

sundhedsskade

eller iljøforstyrrelser.”

Der er således dispensationsmuligheder i både Sverige og Norge.

./.

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 543: Spm. om baggrunde for, at der i Sverige og Norge er indført et totalforbud mod brug af kviksølv i privat tandlægepraksis, til sundhedsministeren

SCENIHR

konkluderer, at den nuværende viden ikke udelukker brugen af enten amal-

gam eller alternative materialer i tandbehandling. Valget af materiale skal dog være

baseret på patientegenskaber som primære eller permanente tænder, graviditet, til-

stedeværelse af allergier over for kviksølv eller andre komponenter af dentalmateria-

ler og nedsat nyrefunktion jf. svar på SUU alm. del spm. 535.

./.

Som det fremgår af mit svar på alm. del spm. 536, så er anvendelsen af sølvamalgam

i Danmark begrænset til, at kunne anvende ved fyldningsterapi i blivende kindtænder

i de tilfælde, hvor det er åbenbart, at en fyldning i dette materiale vil have den bedste

holdbarhed. Disse tilfælde er afgrænset til tandbehandlinger med manglende mulig-

hed for tørlægning, vanskelig tilgængelighed af kavitet (hul i tanden), speciel stor ka-

vitet (hul i tanden) eller stor afstand til nabo-tand.

Sølvamalgam må ikke anvendes ved fyldningsterapi af børn under 15 år og af gravide

eller ammende kvinder, medmindre tandlægen finder, at det er strengt nødvendigt

på grundlag af patientens særlige medicinske behov.

Begrænsningerne i anvendelsen af sølvamalgam har medført, at antallet af amalgam-

fyldninger og antallet af unikke borgere der modtager amalgamfyldninger er fal-

dende, jf. svar på SUU alm. del spm. 539.

Danmark lever således op til Europa-Parlamentets og Rådets forordning

(EU)2017/852 af 17. maj 2017, som også foreskriver, at hvert medlemsstat senest

den 1. juli 2019 skal udarbejde en national plan vedrørende de foranstaltninger den

påtænker at gennemføre for gradvist at nedsætte anvendelsen af tandfyldningsamal-

gam. Denne er under udarbejdelse i Sundheds- og Ældreministeriet og Miljø- og Fø-

devareministeriet i samarbejde. I arbejdet vil der blive taget stilling til, hvordan og

hvor hurtigt en udfasning i Danmark skal ske.

./.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Louise Sevel Lundstrøm

Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks

Side 2