SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 39: Spm. om, hvilke tiltag regeringen og regionerne har taget og planlægger at tage for at sikre, at dobbelt- eller endog triblediagnosticerede får den rette behandling, så de ikke i værste fald risikerer at dø som følge af fejl- eller manglende behandling, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 14-11-2018

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPSSNI

Sagsnr.: 1809151

Dok. nr.: 740743

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 17. oktober 2018 stillet følgende

spørgsmål nr. 39 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF).

Spørgsmål nr. 39:

”Vil

ministeren i forlængelse af bl.a. Sofie Aablings sag, som er beskrevet i TV2 Østjyl-

la ds artikel ”Flere diag oser kastede

Sofie rundt i systemet: - Det har ikke været

godt ok” fra de . oktober

, oplyse, hvilke tiltag regeri ge og regio er e har

taget og planlægger at tage for at sikre, at dobbelt- eller endog triblediagnosticerede

får den rette behandling, så de ikke i værste fald risikerer at dø som følge af fejl- eller

manglende behandling?”

Svar:

Som sundhedsminister berører det mig dybt at læse en tragisk historie som Sofie

Aablings. Det vidner om, at der er meget, der kan og skal gøres bedre i psykiatrien og

i forhold til multisygdom.

./.

Jf. SUU alm. del

–

svar på spm. 20 er Styrelsen for Patientsikkerhed gået ind i den

konkrete sag.

Regeringen prioriterer psykiatrien højt. I september 2018 lancerede regeringen

”Vi

løfter i fællesskab. En samlet handlingsplan for psykiatrien frem mod 2025”,

so sæt-

ter retningen for en moderne psykiatri frem mod 2025 med bl.a. seks pejlemærker og

tilhørende initiativer. Dermed ønsker regeringen af skabe en ambitiøs ramme på

tværs af sundheds-, social-, undervisnings-, justits-, uddannelses- og forskningsområ-

det for mennesker med psykiske lidelser.

I planen er der fokus på bedre sammenhæng mellem somatikken og psykiatrien. For

desværre er overdødelighed fortsat en udfordring. Derfor er reduktion af selvmord

en af planens seks pejlemærker. Og det har været afgørende for regeringen, at pla-

nen styrker socialpsykiatrien og overgangene dertil fra behandlingspsykiatrien. Med

de nationale mål for sundhedsvæsenet er regeringen sammen med Danske Regioner

og KL samtidig enige om, at der frem mod næste år arbejdes videre med at udvikle en

indikatorer for overdødelighed blandt borgere med psykiske lidelser.

Med psykiatriplanen vil regeringen prioritere 2,1 mia. til at løfte psykiatrien, hvoraf

en betydelig del er varige midler via økonomiaftalen med regionerne og finanslovsaf-

talen. Dog må jeg konstatere, at der med aftale om satspuljen på sundhedsområdet

for 2019-2022 efter forhandlingerne endte med at blive afsat færre penge til psyki-

atrien, end regeringen lagde op til. Det er dog positivt, at det med aftalen lykkedes at

løfte især indsatsen for børn og unge med psykisk mistrivsel eller psykiske lidelser.

Med aftalen er der afsat 0,6 mio. kr. til udvikling af et sundhedspædagogisk værktøj

til forebyggelse af somatisk sygdom.

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 39: Spm. om, hvilke tiltag regeringen og regionerne har taget og planlægger at tage for at sikre, at dobbelt- eller endog triblediagnosticerede får den rette behandling, så de ikke i værste fald risikerer at dø som følge af fejl- eller manglende behandling, til sundhedsministeren

Samtidig er spørgsmålet om flere diagnoser og sammenhæng i indsatsen ikke kun et

spørgsmål, der skal løses i psykiatrien. Det stigende antal danskere med multisygdom

stiller nye krav til samarbejde på tværs af sektorgrænser og medicinske specialer, når

vi skal sikre borgere et sammenhængende forløb.

Med aftale om satspuljen på sundhedsområdet for 2018-2021 afsatte regeringen

sammen med satspuljepartierne derfor 3 mio. kr. til at samle den eksisterende viden

om tilrettelæggelse af forløb for mennesker med multisygdom. Initiativet indebærer

en række delprojekter, hvori man gennemgår den nuværende viden og erfaringer

omkring bl.a. multisygdomsklinikker, sammedagsundersøgelser og kommunale ind-

satser for borgere med komplekse forløb. Derudover er igangsat et delprojekt om

polyfarmaci og multisygdom, hvor en arbejdsgruppe i Sundhedsstyrelsen bl.a. skal se

på de udfordringer, der opstår, når patienter modtager forskellige former for medicin

på samme tid. Arbejdsgruppen skal bl.a. undersøge, om det er muligt at arbejde både

evidensbaseret og patientinddragende med prioritering mellem forskellige lægemid-

ler, som patienter modtager. Den samlede vidensopsamling om multisygdom skal

danne grundlag for Sundhedsstyrelsens anbefalinger for indsatser over for menne-

sker med multisygdom, som forventes klar inden udgangen af 2019.

Hvad angår antidepressive lægemidler, så fremgår det generelt af Sundhedsstyrel-

sens vejledning nr. 9899 af 11. november 2014 om behandling af voksne med antide-

pressive lægemidler, at ved valg af lægemiddel skal lægen overveje sygdommens ka-

rakter og patientens evt. anden sygdom samt tidligere erfaring med behandling med

antidepressive lægemidler. Lægen skal desuden sikre, at patienten bl.a. bliver infor-

meret om behandlingens forventede effekt og varighed samt mulige bivirkninger.

Det fremgår videre, at nogle antidepressive lægemidler kan medføre hjertepåvirk-

ning. Inden start af behandling med disse antidepressive lægemidler skal lægen der-

for vurdere patientens risikoprofil i forhold til hjertesygdom. Ved mistænkt eller på-

vist hjertesygdom anbefales behandlingen at foregå i samråd med en speciallæge i

hjertesygdomme. Det er speciallæger i psykiatri eller læger med særlig erfaring i at

behandle med disse lægemidler, der skal starte behandlingen. Om kombinationsbe-

handling med f.eks. antipsykotika fremgår det af vejledningen, at det er en opgave

for speciallæger i psykiatri at starte behandling hos patienter, der allerede er i be-

handling med antidepressive lægemidler.

De nationale retningslinjer forholder sig dermed allerede på relevant måde til udfor-

dringerne med kombinationsbehandling med antidepressiv medicin og andre læge-

midler, og det er min forventning, at lægerne er opmærksomme på og følger de gæl-

dende retningslinjer. Sundhedsstyrelsen oplyser desuden, at det er planlagt, at vej-

ledningen om behandling af voksne med antidepressive lægemidler skal gennemgå

en rutinemæssig opdatering og revision i løbet af 2019/2020. Her er det forventnin-

gen, at der ligesom i den gældende vejledning vil indgå et afsnit med særligt fokus på

kombinationsbehandling med antidepressiva og andre psykofarmaka.

Side 2

I forhold til regionernes tiltag har ministeriet anmodet om bidrag fra Danske Regio-

ner, hvorfor jeg vil vende tilbage med et supplerende svar i forlængelse af regioner-

nes bidrag.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Søs Schack Nielsen

Side 3