SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 207: Spm. om kommentar til henvendelsen vedr. behandling af epilepsipatient, jf. SUU alm. del

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Lovsekretariat

Dato: 18-12-2018

Enhed: MEDINT

Sagsbeh.: DEPWIR

Sagsnr.: 1809968

Dok. nr.: 775827

Medlem af Folketinget Liselott Blixt (DF) har den 26. november 2018 stillet følgende

spørgsmål nr. S 207 til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål S 207:

”Ministeren

bedes forholde sig til henvendelsen vedr. epilepsipatient, SUU alm. del

–

bilag 108, og redegøre for, hvorvidt ministeren er indstillet på at undersøge brug af

fuldspektret olie til behandling af epilepsipatienter?”

Svar:

Spørgsmålet er rejst på bagrund af en henvendelse, der omhandler en epilepsipati-

ents ønske om behandling med medicinsk cannabis, herunder fuldspektret olie.

Jeg har stor forståelse og sympati for, at epilepsipatienter, der ikke oplever effekt af

deres behandling, er interesserede i at gå nye veje og overvejer, om behandling med

medicinsk cannabis kan være en hjælp.

Samtidig må vi erkende, at når det drejer sig om behandling med medicinsk cannabis,

er der endnu meget, vi ikke ved om produkternes virkning.

For at skabe sikre rammer om forsøgsordningen med medicinsk cannabis har Læge-

middelstyrelsen foretaget en generel vurdering af, hvilke patientgrupper og mulige

indikationer, der efter styrelsens anbefaling, kan komme i betragtning til behandling

med medicinsk cannabis.

Lægemiddelstyrelsen har til brug for vurderingen foretaget en omfattende litteratur-

søgning og gennemgang af eksisterende viden området. På baggrund heraf vurderer

styrelsen, at behandling med medicinsk cannabis kun er relevant at overveje til nogle

få behandlingsindikationer, hvor der findes nogen dokumentation for, at medicinsk

cannabis kan have en vis effekt. Disse behandlingsindikationer fremgår af vejlednin-

gen til lægerne.

Epilepsi er efter Lægemiddelstyrelsens vurdering ikke en indikation, der bør behand-

les med medicinsk cannabis. Begrundelsen herfor er dels, at epilepsi ikke er én syg-

dom, men en fællesbetegnelse for en række tilstande med forskellige årsager, yt-

ringsformer og prognoser. Nogle er forbundet med hæmmet udvikling og livslang,

svær epilepsi. Andre er forbundet med let epilepsi, der kan gå over af sig selv efter

nogle få år. Behandlingsvalget vil afhænge af epilepsiens årsag og ytringsform.

Endvidere synes der ikke at være dokumentation for antiepileptisk virkning af THC,

men enkelte studier synes at pege på en effekt af CBD ved visse sjældne typer epi-

lepsi. I følge Lægemiddelstyrelsen, er der således ikke på nuværende tidspunkt over-

bevisende videnskabelig dokumentation for antiepileptisk virkning af THC. Hertil

kommer også manglende viden om langtidsvirkninger, f.eks. på hukommelse, hvilket

taler særligt imod at inkludere børn i forsøgsordningen.

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 207: Spm. om kommentar til henvendelsen vedr. behandling af epilepsipatient, jf. SUU alm. del – bilag 108, til sundhedsministeren

I de tilfælde, hvor læger vurderer, at deres epilepsipatienter skal tilbydes behandling

med CBD, kan Lægemiddelstyrelsen ikke afvise, at det vil være mere oplagt at be-

handle med et magistrelt fremstillet lægemiddel indeholdende CBD som eneste kom-

ponent, frem for et cannabisslutprodukt omfattet af forsøgsordningen.

Jeg er dog blevet bekendt med, at epilepsi anses som en indikation, der kan behand-

les med medicinsk cannabis i England og Irland. Sundheds- og Ældreministeriet vil

derfor indhente yderligere oplysninger fra England og Irland til brug for nærmere

overvejelser.

Jeg skal samtidig særligt understrege, at alle læger kan udskrive produkter omfattet

af forsøgsordningen med medicinsk cannabis, til alle patienter under iagttagelse af

omhu og samvittighedsfuldhed. Baggrunden for at udskrive medicinsk cannabis skal

udførligt beskrives i patientjournalen, ligesom patienten også skal informeres grun-

digt.

Læger er derfor ikke begrænses til at behandle patienter med de indikationer, der

fremgår af Lægemiddelstyrelsens vejledning til læger. Behandlingen med medicinsk

cannabis beror altid på en konkret vurdering, og det er den behandlende læge i sam-

råd med patienten, som fastslår, om en patient skal behandles med medicinsk canna-

bis.

Læger har således pligt til at indgå i dialog med epilepsipatienter, der ønsker behand-

ling med medicinsk cannabis, herunder fuldspektret olie produkter, og henvise disse

patienter til en kollega, hvis den behandlende læge ikke føler sig fagligt klædt på til at

tage stilling til behandlingen.

Afslutningsvist kan jeg oplyse, at fuldspektret olieprodukter er omfattet af forsøgs-

ordningen med medicinsk cannabis og dermed kan ordineres til patienter i forsøgs-

ordningen.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Winnie Rasmussen

Side 2