Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
W sum.dk
Folketingets Social-, Indenrigs- og Børneudvalg
Dato: 07-12-2018
Enhed: SUNDOK
Sagsbeh.: DEPSGC
Sagsnr.: 1809422
Dok. nr.: 748902
Folketingets Social-, Indenrigs- og Børneudvalg har den 9. november 2018 stillet føl-
gende spørgsmål nr. 89 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Finn Sørensen (EL).
Spørgsmål 89
”Vil ministeren redegøre for henholdsvis de kommunale udgifter til den aktivitetsbe-
stemte medfinansiering af regionerne, og det maksimale niveau for regional finansie-
ring fra kommunal medfinansiering i form af aktivitetsbestemte bidrag i økonomiafta-
lerne med kommuner og regioner for årene 2016-2019? Herunder ønskes en redegø-
relse for årsagen differencen og stigningen i differencen.?”
Svar:
Enhver sygehusindlæggelse, der kunne være forebygget, er én for mange. I dag sker
det for ofte, at ældre borgere bliver indlagt med fx blærebetændelse, væskemangel
og andre lidelser, som kunne være fanget i opløbet, og dermed kunne have forebyg-
get en sygehusindlæggelse.
I et udvalgsarbejde med inddragelse af DR og KL blev det konstateret, at regionerne
havde et incitament til at øge uhensigtsmæssigt aktivitet for at være sikre på at opnå
de maksimale indtægter fra den kommunale medfinansiering (KMF). Det blev med øko-
nomiaftalen for 2016 derfor aftalt at ændre på konstruktionen af KMF for regionerne:
”en ændret medfinansiering skal fjerne mulige incitamentsvirkninger i regionerne, der
kan påvirke den marginale aktivitet, og samtidig håndtere de byrdefordelingsmæssige
konsekvenser.”
Konkret betød det, at den øvre grænse for regionernes indtægter fra KMF fra og med
2017 skulle sænkes til et lavere niveau, så regionerne fik en større sikkerhed for at opnå
deres maksimale indtægt fra KMF, og dermed ikke i praksis havde et incitament til
uhensigtsmæssigt at øge aktiviteten for at opnå maksimal indtægt fra KMF.
Som følge heraf er det forudsatte niveau for kommunernes udgifter højere end den
øvre grænse for regionernes indtægter fra den kommunale medfinansiering.
Den kommunale medfinansiering
I de årlige økonomiaftaler fastsættes det forudsatte kommunale udgiftsniveau til
KMF for det pågældende tilskudsår, som beregnes ud fra den forudsatte aktivitet i re-
gionerne. Det forudsatte kommunale udgiftsniveau til KMF fastsættes ud fra princip-
perne om at være det bedst mulige skøn for de faktisk kommunale udgifter til KMF.
Kommunerne modtager finansiering for det forudsatte kommunale udgiftsniveau til
KMF fra staten via det kommunale bloktilskud. Finansieringen indgår ikke i det kom-
munale udgiftsloft for de samlede serviceudgifter.
I de årlige økonomiaftaler fastsættes også den forudsatte øvre grænse for regionernes
indtægter fra KMF, som teknisk fastsættes lavere end det forudsatte kommunale ud-
1