BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 385: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet den 25. april om veteranpakken, til beskæftigelsesministeren

Beskæftigelsesudvalget 2018-19 (1. samling)
BEU Alm.del
Offentligt

TALE

Samråd om veteranpakken den 25. april

2019

25. april 2019

J.nr.

ABS

CCDO

Samrådsspørgsmål BL, BM og BN, stillet den 19.

marts 2019 efter ønske fra Bjarne Laustsen (S).

Samrådsspørgsmål BL

Mener ministeren, at veteranpakken har levet op

til forventningerne, når blot 2 sager indtil videre

er blevet anerkendt?

Samrådsspørgsmål BM

Vil ministeren imødekomme de soldater, der har

en lægeerklæring, der siger, at de har fået PTSD,

fordi de har været udsendt?

Samrådsspørgsmål BN

Var ministeren bekendt med Ankestyrelsen prin-

cipafgørelse U-3-88 inden lanceringen af veteran-

pakken og vidste ministeren, at principafgørelsen

ville gøre det meget svært for veteranerne at få

anerkendt deres PTSD som en arbejdsskade, selv-

om de fik en ny lægeerklæring, der dokumentere-

de, at de havde PTSD pga. deres udsendelse?

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 385: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet den 25. april om veteranpakken, til beskæftigelsesministeren

Indledning

Tak

for invitationen til dagens samråd, hvor vi

skal drøfte veteranområdet, og de initiativer, der

blev sat i værk i forbindelse med den satspuljeafta-

le, der blev lavet tilbage i 2017.

Jeg er enig med spørger i, at der er tale om et vig-

tigt emne. Siden jeg tiltrådte som minister, har jeg

haft fokus på området for i høj grad at sikre, at vo-

res veteraner får den rette hjælp, hvis deres udsen-

delse har givet dem ar på krop og sjæl.

Derfor er jeg også glad for den løbende dialog, vi

har haft i hele perioden. Vi har således ved flere

lejligheder her i Beskæftigelsesudvalget drøftet

problemstillingen.

Men når det er sagt, så er det ikke kun Folketinget,

jeg har haft drøftelser med. Jeg har også haft lø-

bende drøftelser med en lang række organisatio-

ner, og jeg er også bekendt med, at udvalgsmed-

lemmerne har været i kontakt med både veteraner

og veteranorganisationer. Det giver nogle gode,

nyttige erfaringer i forhold til, hvordan tingene

forløber i forhold til vores veteranindsats.

Jeg tror, at alle her er enige om, at tidligere ud-

sendte soldater, der har sat livet på spil i verdens

brandpunkter, udgør en helt særlig gruppe, der ik-

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 385: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet den 25. april om veteranpakken, til beskæftigelsesministeren

ke er sammenlignelig med nogen anden på ar-

bejdsmarkedet.

Jeg har også ved flere lejligheder

–

både mens jeg

havde fornøjelsen af at være forsvarsordfører, da

Venstre var i opposition, men også mens jeg har

siddet som minister

–

sagt, at vi skylder de danske

veteraner en stor tak for deres indsats. Og derfor er

der også bred enighed om, at vi har en særlig for-

pligtigelse til at hjælpe de veteraner, som har det

svært.

Den enighed er også baggrunden for, at der i dag

er helt særlige vilkår for at tidligere udsendte sol-

dater og andre statsansatte kan få anerkendt PTSD

som en arbejdsskade. Det følger af den særlov som

et bredt flertal i Folketinget vedtog i 2014.

Ønsket om at hjælpe hjemvendte soldater er også

baggrunden for veteranindsatsen i Danmark, der

løbende evalueres og udvikles for at yde bedste

støtte til danske veteraner.

Veteranpakken

–

baggrund og indhold

(BL)

Da jeg i september 2017 lancerede veteranpakken

var det på baggrund af min dialog med en lang

række interessenter. Og jeg er glad for, at et bredt

flertal af Folketingets partier valgte at bakke op

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 385: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet den 25. april om veteranpakken, til beskæftigelsesministeren

om pakken i forbindelse med forhandlingerne om

satspuljen samme år.

Der var på det tidspunkt kritik af sagsbehandlingen

i veteransager på arbejdsskadeområdet og en

manglende tillid til AES, der varetager sagsbe-

handlingen. Det var heller ikke nogen hemmelig-

hed, at jeg deltog i udvalgets høring i februar

2017, hvor flere aktører fremførte deres synspunk-

ter om området.

Kritikken vedrørte blandt andet kvaliteten af de

speciallægeerklæringer, som blev brugt i sagsbe-

handlingen i AES. Der var også kritik af sagsbe-

handlingstiden, der betød, at veteranerne måtte

vente længe på en afklaring i arbejdsskadesyste-

met.

For mig er det afgørende, at veteranerne kan være

trygge ved, at deres arbejdsskadesag behandles

korrekt og hurtigst muligt. Det var derfor min for-

ventning, at veteranpakken ville skabe tryghed, og

at de ekstra speciallægeerklæringer udarbejdet af

højt specialiserede læger ville bidrage positivt til

oplysningsgrundlaget i sagerne.

På den måde skulle initiativet sikre, at ingen vete-

raner får deres anmeldelse om PTSD eller anden

psykiske sygdom afvist uden, at hver en sten er

vendt i deres sag.

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 385: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet den 25. april om veteranpakken, til beskæftigelsesministeren

Derfor består veteranpakken af fire initiativer, der

alle har til formål at bidrage til en mere korrekt og

grundig sagsbehandling i AES, og lad mig bare

kort nævne dem.

For det

første

er der afsat midler til at nedbringe

sagsbehandlingstiden for veteransager. Målsæt-

ningen er at nedbringe sagsbehandlingstiden i før-

stegangssager vedrørende psykiske sygdomme hos

veteraner til 12 måneder.

Den seneste afrapportering fra AES viser, at de er

godt på vej, og at AES forventer at nå en sagsbe-

handlingstid på 12 måneder i 2019. Det er en me-

get betydelig fremgang sammenlignet med 2017,

hvor den gennemsnitlige sagsbehandlingstid på det

tidspunkt var 21 måneder. Det er positivt, og det er

også noget, som jeg synes er vigtigt at understrege

i dag, for det har en afgørende betydning for vete-

ranen at få en hurtig afklaring af sin situation.

For det

andet

har Ankestyrelsen som bekendt

gennemført en praksisundersøgelse og dermed

gennemgået 50 afviste veteransager. Resultatet

blev offentliggjort i efteråret 2018 og blev sendt til

Folketinget.

Grundlæggende viser praksisundersøgelsen, at

Ankestyrelsen vil indstille 48 ud af de 50 sager til

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 385: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet den 25. april om veteranpakken, til beskæftigelsesministeren

stadfæstelse, mens to sager er hjemvist til fornyet

behandling i AES.

Undersøgelsen viser samtidig, at der er behov for

at forbedre kommunikationen i forbindelse med

sagsbehandlingen

–

herunder også begrundelserne

i afgørelserne. Praksisundersøgelsen har derfor gi-

vet AES vigtig viden til at forbedre sagsbehand-

lingen og ikke mindst kvaliteten af afgørelserne.

For mig er det afgørende, at veteranen, uanset om

veteranens sag afvises eller anerkendes, modtager

en afgørelse, der er til at forstå. Det har jeg under-

streget over for AES, der nu arbejder med at for-

bedre kommunikationen både i breve og i de afgø-

relser, der bliver formidlet.

For det

tredje

har AES arbejdet med at forbedre

kvaliteten af de lægeerklæringer, som speciallæ-

gerne udarbejder til brug for sagsbehandlingen.

AES har på den baggrund ændret det brev, som de

sender til speciallægen, når de beder om en erklæ-

ring.

For det

fjerde

igangsatte vi et forsøg med en eks-

tra speciallægeerklæring

–

den såkaldte second

opinion. Forsøget sikrer et ekstraordinært solidt

lægeligt grundlag, inden der træffes afgørelse i ve-

teransagerne. AES har i 120 veteransager modta-

get en ekstra speciallægeerklæring.

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 385: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet den 25. april om veteranpakken, til beskæftigelsesministeren

Alle initiativer i veteranpakken er altså implemen-

teret. Og det er min opfattelse, at initiativerne sam-

let set har gjort en positiv forskel, da de sætter fo-

kus på kvalitet i sagsbehandlingen, forståelige af-

gørelser og ikke mindst en hurtigere afklaring i ar-

bejdsskadesystemet.

Veteranpakkens initiativer ændrer dog ikke på kri-

terierne for anerkendelse af PTSD som en arbejds-

skade. Der var ikke tale om en ny lov eller lovæn-

dring, men derimod på et fokus om at skabe tryg-

hed omkring sagsbehandlingen i den aftale, vi har

indgået.

Det er stadig cirka 80 pct.

–

og dermed langt stør-

stedelen af veteraners arbejdsskadesager om PTSD

–

der bliver anerkendt i arbejdsskadesystemet.

Forsøget vedrørende second opinion har derfor gi-

vet anledning til løbende drøftelser, blandt andet

her i udvalget og med en lang række repræsentan-

ter for veteranorganisationer og lignende.

I den forbindelse blev jeg opmærksom på, at der i

visse sager henvises til en principafgørelse, U-3-

88, der vedrører bevisbedømmelse i arbejdsskade-

sager, hvor den tilskadekomne ændrer forklaring

undervejs. Anvendelsen af principafgørelsen har

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 385: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet den 25. april om veteranpakken, til beskæftigelsesministeren

betydning for, om der lægges vægt på oplysnin-

gerne i den ekstra speciallægeerklæring.

Anvendelse af principafgørelse U-3-88

(BN)

Behandlingen af veteransager er typisk komplice-

ret, og der indhentes rigtig mange oplysninger i en

veteransag.

Når der indhentes en second opinion erklæring,

har der været et forudgående sagsforløb, hvor sa-

gen er blevet oplyst, bl.a. med de relevante læge-

erklæringer.

Når AES som uvildig myndighed træffer den en-

delige afgørelse, indgår

alle

sagens oplysninger i

afgørelsen

–

både de tidligere lægeoplysninger og

den nye second opinion erklæring. Dertil hører

AES fx Forsvaret om de belastninger, som vetera-

nen har oplyst at have været udsat for. Der lægges

vægt på det samlede billede, hvilket blev beskre-

vet, da vi besluttede at iværksætte forsøget.

I langt de fleste sager indeholder den ekstra speci-

allægeerklæring ikke nye eller modstridende op-

lysninger. Veteranen har således oplyst det samme

sygdomsforløb og beskrevet samme traumatiske

hændelser og oplevelser som tidligere. I de tilfæl-

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 385: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet den 25. april om veteranpakken, til beskæftigelsesministeren

de er principafgørelsen om bevisvurderingen ikke

relevant.

Det er kun i de tilfælde, hvor der er modstridende

oplysninger mellem de tidligere speciallægeerklæ-

ringer og second opinion erklæringen, at AES fo-

retager en bevismæssig vurdering af oplysninger-

ne. Det er i disse tilfælde, at principafgørelsen om

bevisvurdering er relevant. Ifølge AES gælder det

ca. 5 pct. af sagerne med second opinion.

Selv om der er tale om få sager, er jeg fortsat me-

get optaget af at få undersøgt bevisvurderingen i

forbindelse med second opinion initiativet, og

dermed også at få fulgt disse sager til dørs.

Jeg har derfor som det første bedt AES om at sik-

re, at veteranen bliver tilstrækkeligt hørt i forbin-

delse med en ændret forklaring i second opinion-

erklæringerne. Igen for at sikre, at kvaliteten er i

top.

Jeg har ligeledes

–

som jeg tidligere har orienteret

udvalget om, og som vi også har drøftet på et mø-

de i beskæftigelsesministeriet

–

afventet Ankesty-

relsens første afgørelser i klagesager med second

opinion. Ankestyrelsen har den 16. april

–

altså

umiddelbart før påske

–

truffet en ny principafgø-

relse (P 23-19) om bevisvurdering. Mit embeds-

værk er nu i gang med grundigt at gennemgå prin-

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 385: Spm. om oversendelse af talepapiret fra samrådet den 25. april om veteranpakken, til beskæftigelsesministeren

cipafgørelsen. Jeg forventer i løbet af de næste

fjorten dage at indbyde til et møde, hvor man kan

få den principafgørelse gennemgået samt betyd-

ningen af den.

Vil ministeren imødekomme tidligere

udsendte soldater med PTSD? (BM)

Når denne gennemgang er foretaget, har vi mulig-

hed for at drøfte sagen i satspuljekredsen. Og der

synes jeg, at vi på baggrund af Ankestyrelsens

principafgørelse må drøfte, hvad den giver anled-

ning til.

Endelig vil jeg nævne, at der pågår et arbejde i

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) med nye

diagnosekriterier

–

det såkaldte ICD-11. Det er et

arbejde, som forventes at have en indflydelse på

bl.a. kriterierne for at stille diagnosen PTSD. Så-

danne nye diagnosekriterier kan få indflydelse på

anerkendelse af PTSD som en arbejdsskade.

Det er vigtigt, at behandlingen af arbejdsskadesa-

ger sker på baggrund af den nyeste viden på områ-

det. Jeg følger derfor ICD-11 tæt.

Jeg vil naturligvis orientere udvalget, når der er

nyt i sagen.

Tak for ordet.