Udenrigsudvalget 2018-19 (1. samling)
URU Alm.del Bilag 134
Offentligt
2024159_0001.png
Udenrigsudvalget
Rejserapport fra fælles nordisk parlamentarikerbesøg i Malawi med
GAVI, The Gates Foundation, The Global Fund og UNICEF
Tid:
Sted:
Deltager:
Dato:
21.
–
25. januar 2019
Lilongwe, Malawi
MF Merete Scheelsbeck (KF)
27. februar 2019
Formål
At mødes med de primære sundhedsinteressenter i Malawi og at besøge
forskellige områder for at lære om indsatsen for at styrke sundhedssystemer-
ne; se, hvordan børneimmuniseringsprogrammerne, som blandt andet Dan-
mark støtter, udføres; lære mere om forebyggelse og behandling af
HIV/AIDS, tuberkulose, malaria og HPV.
På turen deltog parlamentsmedlemmer fra Sverige, Island og Danmark.
Turen var arrangeret i fællesskab af organisationerne GAVI, The Global
Fund, UNICEF og The Bill and Melinda Gates Foundation.
Væsentligste punkter
1.
2.
Malawi er et af de fattigste lande i verden. Malawi rangerer som nr.
173 ud af 188 lande i 2015 Human Development Report.
Befolkningen er meget ung
–
51 procent er under 18 år. Den nationale,
samlede fertilitetsrate (15-49 år) anslås til 4,4 børn pr. kvinde. 29 pro-
cent af kvinder mellem 15-19 år har været gravide.
Turen har givet indsigt i nogle af de mange og store udfordringer, som
Malawi står overfor
–
ikke bare i forhold til energi, infrastruktur og
menneskelige ressourcer, men også mere generelt i f.eks. kønsrelate-
rede spørgsmål, forskel mellem land og by, og en alvorlig økonomisk
situation, som er svær at se sig ud af, da landet er fattigt på naturlige
mineraler.
Sundhedssektoren er i vid udstrækning afhængig af donationer. 62
procent af landets samlede system finansieres ved donationer (90 pro-
cent af udgifterne til bekæmpelse af malaria, HIV og tuberkulose). De
primære donorer er the Global Fund, PEPFAR, GAVI og HSJF
1
.
Der har været række tiltag for at styrke immuniseringsindsatsen pri-
mært for 1) at sikre tilgængeligheden af vacciner og injektionsmateria-
3.
4.
5.
1
Kilde: Data udleveret af Malawis sundhedsminister
Side 1 | 3
 URU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 134: Rejserapport fra fælles nordisk besøg i Malawi den 21. - 25. januar 2019
2024159_0002.png
ler og 2) at nå ud til alle distrikter. Ultimo 2018 var tilgængeligheden af
vacciner og injektionsmaterialer på 100 procent. Samme år var 82,6
procent af børn under 1 år fuldt immuniseret. Den samlede immunise-
ringsdækning var på 79 procent.
2
6.
Primære udfordringer i den malawiske sundhedssektor:
a. Manglende menneskelige ressourcer, herunder uddannet persona-
le. Landets sundhedsvæsen er derfor afhængigt af det personale,
som de modtager gennem udvekslingsaftaler med hospitaler rundt
om i verden.
b. Ineffektivitet i forsyningskæden
c.
Hyppige nedbrud på strømforsyningen
d. Utilstrækkelig finansiering
e. Mangel på og dårlig vedligeholdelse af bygninger til sundhedsind-
satsen
7.
GAVI, The Vaccine Alliance, er et globalt partnerskab, der samler den
offentlige og private sektor med fælles mål om at skabe lige adgang til
vacciner for alle børn.
3
a. 1,5 millioner børn under fem mister livet hvert år til sygdomme,
som kan forebygges af vacciner.
b. Immunisering af børn er en af de bedste investeringer i folkesund-
hed, og samtidig hjælper vacciner sunde mennesker med at holde
sig sunde og fjerner en stor hindring for udvikling. Lige adgang til
vacciner er en forudsætning for social og økonomisk udvikling.
c.
Alle lande, som GAVI har vaccineaktiviteter i, samfinansierer en
del af deres vaccineomkostninger. Efterhånden som deres øko-
nomier vokser, øger de deres investering i immunisering, og til
sidst er det meningen, at de skal opretholde deres egne program-
mer.
Udvalgets videre arbejde
8.
Malawi er et forholdsvist stabilt land, og det indtryk, som turen efterla-
der, er, at landets styre har et stort ønske om at opnå en udvikling,
som gør det muligt at kunne påtage sig et større ansvar for landets
sundhedsmæssige udfordringer. Det kan dog have lange udsigter, da
landet har nogle langsigtede økonomiske udfordringer.
Det er tydeligt, hvordan hjælpeprogrammerne ændrer millioner af ma-
lawieres liv og giver gode muligheder for en sundere og mere velstå-
2
Kilde
:
Data udleveret af Malawis sundhedsminister
3
Kilde: GAVI the vaccine alliance
Side 2 | 3
 URU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 134: Rejserapport fra fælles nordisk besøg i Malawi den 21. - 25. januar 2019
2024159_0003.png
ende fremtid for landet og det malawiske folk. Det anbefales derfor, at
Danmark fortsat har fokus på at hjælpe Malawi med den udvikling.
Side 3 | 3