Udvalget for Landdistrikter og Øer 2018-19 (1. samling)
ULØ Alm.del Bilag 77
Offentligt
2044336_0001.png
Til
Regionsrådet, Region Sjælland
CC. Udvalget for Landdistrikter og Øer, Folketinget
P4 Sjælland
Nordvestnyt
TV-Øst
Samt dele af den landsdækkende presse
Den 10. april 2019
Borgerskrivelse vedr. forestående
sundhedsdækning på Orø
Denne skrivelse gennemgår proces og formodede procesfejl i forbindelse med skift i sundhedsdækning på
Orø, Region Sjælland samt stiller en lang række åbne spørgsmål i den forbindelse, i håbet om at
Regionsrådet ved rådsmødebehandling af dette politiske punkt tager nedenstående skrivelse i betragtning.
Kort opsummering af sagsforløb i Region Sjælland:
17.01.2019
Udvalget for det nære sundhedsvæsen har sagen på dagsorden som Sag nr. 5 Sundhedsdækning på Orø
pr. 1. maj 2019
Her beslutter man, at der skal ledes efter ny læge til at overtage Henrik Jepsens praksis. I udvalgets
løsning beskrives deres
rekrutteringsmæssige udfordringer
med at finde læge til at dække
ydernummeret, og at både Holbæk og Kirke Hyllinge ligger inden for de lovmæssige 15 km. til egen læge.
I udvalgets løsningsforslag skriver man også:
”I tilk yt i g til forslaget
skal ses det aktuelle arbejde med regionens e-hospital og Danske Regioners
målsætning om, at flere fysiske konsultationerne i almen praksis skal omlægges til at foregå digitalt. Det
forventes i forlængelse heraf, at Orø borgerne i lighed med andre borgere indenfor en kort årrække kan
benytte sig af digitale muligheder, der kan nedbringe antallet af fysiske konsultationer hos den
praktisere de læge.”
Slutligt skriver man i referatet fra mødet at:
”Ad i istratio e i dstiller, at forslag o at
borgerne tilmeldt satellitpraksis på Orø tilbydes frit
lægevalg på Sjælland pr. 1. maj 2019 drøftes.
Sagen afgøres af Forretningsudvalget.”
22.01.2019
Slår Region Sjælland det ledige ydernummer op med overskriften:
ӯnsker
du en satellitpraksis på Orø? Satellitpraksis 2-5 dage om ugen
Hvis du er interesseret i at drive satellitpraksis på Orø 2-5 dage om ugen enten med lægebemanding eller
via sygeplejerske med lægefaglig back-up,
hører vi ger e fra dig.”
 ULØ, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 77: Henvendelse af 10/4-19 fra Simon Drost, Orø, om forestående sundhedsdækning på Orø
2044336_0002.png
Ansøgningsfrist på dette opslag er 13.02.2019. Andet sted på Regionsjællands hjemmeside er fundet en
anden frist:
”Opgave
ed at varetage su dhedsdæk i ge på Orø er aktuelt i ud ud sidelø e de ed, at der
annonceres efter PLO-klinikker, der vil drive satellitpraksis på Orø (se annonce på link i nyhedsoversigten).
Frist for at søge via a o eri ge er . arts
9 og frist for at afgive ud er de . arts
9.”
Har der mon været 2 udbudsrunder?
18.03.2019
Udvalget for det nære sundhedsvæsen har sagen på dagsorden igen som Sag nr. 4 Sundhedsdækning på
Orø pr. 1. maj 2019 (Lukket punkt), At det er et lukket punkt kan skyldes at der skal behandles navngivne
personer under punktet.
Man må formode, at det her bliver besluttet hvilken løsning der skal stilles til rådighed for Orø. Via
beboerforeningen og pressen erfarer orøboerne senere, at Udvalget for det nære sundhedsvæsens
løsning er:
”Model til sikri g af su dhedsdæk i ge på Orø
(ifølge TV-Øst):
•
•
•
•
•
•
•
Satellitpraksis til hovedpraksis i Holbæk
Sygeplejerske alle hverdage fra kl. 8-11
Anvendelse af videoopkobling og digitale løsninger
Patienter henvises ved behov til lægelig konsultation i Holbæk
Ved behov udfører lægen sygebesøg på Orø
Klinikejeren er ansvarlig for vikardækning ved fravær af fast personale
Eta leri gsdato . aj
9”
28.03.2019
Modtager patienter, der er tilknyttet den nuværende læge på Orø, i et brev fra Region Sjælland besked
om at man får ny læge. Uddrag af skrivelsen nedenstående:
”Kære
........
Orø lægen v. Henrik Jepsen stopper med at være læge på Orø, og du får derfor ny læge.
Din nye lægepraksis fra den 1. maj 2019 er: Læge Frans Ourø ApS.
Der vil være mulighed for at blive tilset af en sygeplejerske i de nuværende kliniklokaler på Orø.
Har du brug for lægehjælp, vil du blive tilbudt en konsultation i Holbæk eller om nødvendigt et
sygebesøg.”
Bekymring 1. Er der sket forvaltningsretlige lovbrud?
Region Sjælland har informeret, at sagen behandles endeligt af Regionsrådet den 29. april 2019.
Hvor blev Forretningsudvalgets behandling af sagen af, som beskrevet i Udvalget for det nære
sundhedsvæsens referat fra
de 7. ja uar
9, ”…
Sage afgøres af Forret i gsudvalget.”?
 ULØ, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 77: Henvendelse af 10/4-19 fra Simon Drost, Orø, om forestående sundhedsdækning på Orø
Normal proces er, at alle sager til regionsrådet som udgangspunkt skal forbi forretningsudvalget.
Jeg kunne ikke finde noget på Region Sjællands hjemmeside om Forretningsudvalgets opgaver. På Region
Midtjyllands hjemmeside skriver de om Forretningsudvalget:
”Forretningsudvalget
er det eneste faste udvalg under regionsrådet. Forretningsudvalget har 15
medlemmer. Regionsrådsformanden er automatisk formand for forretningsudvalget. Alle sager til
regionsrådet skal som udgangspunkt forbi forretningsudvalget.”
Region Sjællands Forretningsudvalg har holdt adskillige møder siden den 17. januar, men sagen om Orø
læge har ikke været med som punkt, senest under sidst afholdte Forretningsudvalgsmøde den 8. april 2019
og når det derfor ikke inden Regionsrådet afgørende møde den 29. april, hvor sagen skal politisk behandles
og vedtages.
Bekymring 2. - Hvorfor har patienterne fået besked om ny læge, inden sagen er
endeligt afgjort. Er der her tale om en procesfejl, som ikke har lovlighed?
Orø har IKKE ny læge før sagen er endeligt afgjort af Regionsrådet den 29. april 2019. Lægevalg og
lægeskiftet er ikke officielt, før det er endelig vedtaget af Regionsrådet.
Ifølge Praktiserende Lægers Organisation (PLO) er det højst usædvanlige procedure at fremsende
lægeskiftebrev til patienter, inden en endelig afgørelse er truffet i Regionen.
Bekymring 3
–
Er udbuddet sket efter gældende regler?
I Regio Sjælla d er det besluttet, at drift af al e praksis udbydes i for at et ”Dy a isk I dkøbssyste ”.
Det betyder, at du som læge med ønske om at byde på en lægepraksis i Region Sjælland, skal udfylde et
skema og prækvalificeres, så du i fremtiden kan byde på Regionens lægepraksis udbud.
Når Region Sjælland får en ledig Lægepraksis slås den op på deres hjem
eside u der ”Det gode Lægeliv”,
og udbydes til de læger der har registreret sig i det Dynamisk Indkøbssystem, og er prækvalificeret til at
varetage opgaven.
På trods af at Udvalget for det nære sundhedsvæsen fra start vidste, at den nuværende læge Henrik Jepsen
gerne vil fortsætte på Orø som ansat, valgte man på intet tidspunkt at have dette med i udbudsmodellen.
”Hvis
du som læge i forvejen har en presset praksis, vil man som regel ikke byde på en praksis på Orø. Men
hvis man fra start havde arbejdet på at finde en ansættelse til Henrik Jepsen, hvor han efter behov arbejder
på Orø og resten af tiden i konsultation i Holbæk, kunne vi have hjulpet med en løsning,”
lyder det fra PLO,
der stiller sig undrende over, at parterne ikke har kontaktet dem for en bedre løsningsmodel.
I intet af regionens udbudsmateriale er denne løsning med eventuelt at ansætte Henrik Jepsen som læge
udforsket. For at skabe den bedste sundhedsdækning og samtidig handle indenfor LEON-princippet, burde
udvalget have afsøgt denne mulighed også.
Om udvalget har handlet inden for gældende regler og anbefalinger, om bedst mulig sundhedsdækning for
pengene kan diskuteres, da man ikke har afsøgt alle muligheder.
 ULØ, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 77: Henvendelse af 10/4-19 fra Simon Drost, Orø, om forestående sundhedsdækning på Orø
Bekymring 4.
–
Har udvalget for den nære sundhed brudt princippet om at
sundhedsdækningen på småøer ikke må stå ringere end andre steder i Region
Sjælland?
Region Sjællands Praksisplanudvalg har i planperioden 2014-2018 haft særlig fokus på lægedækningen i
Region Sjælland og sundhedsdækningen på de mindre øer, som grundet deres karakteristik i forhold til
befolkningsstørrelse, geografi og livssammenhæng har haft en særlig opmærksomhed, hvorfor der er
udarbejdet en selvstændig analyse af dette.
Analysen er gennemført af en arbejdsgruppe bestående af forskellige fagfolk. I en 10 siders rapport belyser
arbejdsgruppen sundhedsdækningen på Region Sjællands mindre øer.
Anbefaling fra arbejdsgruppen
Analysen af såvel sundhedstilbud etableret på Sjælland som på regionens øer samt studierne af andre ø-
modeller har for arbejdsgruppen synliggjort, at det ikke vil være optimalt på forhånd at definere hvilken
model, der vil være den bedst egnede til at sikre sundhedsdækningen på øerne.
Øerne er hver især unikke og det optimale er derfor også i fremtiden at udvikle unikke og skræddersyet
løsninger til sundhedsdækningen på øerne ud fra de principper, der er gældende for samtlige borgere i
Region Sjælland.
Arbejdsgruppens anbefaling er, at den fremtidige sundhedsdækning på øerne tager udgangspunkt i
følgende:
Ved reetablering af sundhedsdækningen på øerne i Region Sjælland udvikles en skræddersyet løsning til den
enkelte ø, med henblik på at levere et sundhedstilbud, som svarer til sundhedstilbud i øvrige yderområder
og med afsæt i princippet om laveste effektive omsorgsniveau.
Følgespørgsmål:
- På hvilket grundlag konkluderer udvalget at plan for sundhedsdækningen på Orø, stiller øboerne lig
principper der er gældende for samtlige borgere i Region Sjælland?
- Har andre i Region Sjælland har 45 minutter til egen læge?
Afstand er ikke kun kilometer for ikke brofaste øer
Udvalgets beslutning holder sig inden for Lægevalgsreglerne, hvor gruppe 1-sikrede har ret til at vælge
mellem to lægeklinikker inden for 15 km. fra patientens bopæl. De glemmer dog, at Orø ikke er en brofast ø
og der skal påregnes sejltid. De glemmer også, at der ikke er offentlig transport på øen og ved færgelejer på
Sjælland.
De svageste og børnefamilierne rammes hårdt. For de patienter der ikke har bil, eller ikke kan/må køre
grundet sygdom, bliver fremtiden at tage den tidskrævende tur til læge i Holbæk, hvor et lægebesøg let kan
komme til at tage en halv dag, hvis det skal passes ind med færgetider. En stor forskel fra i dag, hvor man
med gode naboers hjælp kan være hos lægen og tilbage på kort tid.
For børnefamilier, som er et vigtigt eksistensgrundlag for de danske småøer, vil regionens nye model for
nært sundhedsvæsen ofte betyde at en simpel konsultation, vil kræve en hel fraværsdag for forældre pga.
den tidskrævende vej til læge.
I effekt svarer regionens beslutning til, at man som Holbæk borger bliver tvunget til at finde læge på
Sjællands Odde - altså hvis man har bil.
 ULØ, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 77: Henvendelse af 10/4-19 fra Simon Drost, Orø, om forestående sundhedsdækning på Orø
2044336_0005.png
Videokonsultation er ofte utilstrækkeligt
Det er også bekymrende, at kontakt med lægen fremover i stor udstrækning skal foregå via
videokonference.
Regionerne og specielt Region Sjælland er vilde med digitale løsninger i sundhedsvæsnet. Ifølge de
praktiserende lægers egen organisation PLO, er det en bekymrende tendens, der på sigt kan forringe det
danske sundhedsvæsen, hvis det bliver implementeret som standard, og ikke et supplement.
At Orø nu bliver Region Sjællands prøveklud for denne nye kontakt med egen læge, fremgår klart i Udvalget
for det nære sundhedsvæsens referat fra den 17. januar 2019, hvor de blandt andet skriver:
”I tilk yt i g til forslaget skal ses det aktuelle ar ejde ed regio e s e-hospital
og Danske Regioners
målsætning om, at flere fysiske konsultationerne i almen praksis skal omlægges til at foregå digitalt…”
Demografisk er Orø et rigtig dårligt lokalområde at bruge som regionens prøveklud på sundhedsområdet,
da 35,48 % af befolkningen af øens befolkning (933) er fyldt 65 år.
Følgespørgsmål:
- Hvem beslutter hvornår en videokonsultation er nok - sygeplejersken?
- Har kommende læge et solidt erfaringsgrundlag med diagnosticering via video?
- Hvilken platform benyttes og den testet grundigt?
- Hvordan vil den nye læge få tid til grundige videokonsultationer, i en i forvejen stor praksis?
Jeg udbeder mig et snarligt svar på de beskrevne mulige lovstridige procesfejl og bekymringer om
fremtidens Sundhedsdækning på Orø.
Med venlig hilsen
Simon Drost
Bygaden 2A
4305 Orø
Tlf. 24 20 56 73