Transport-, Bygnings- og Boligudvalget 2018-19 (1. samling)
TRU Alm.del Bilag 209
Offentligt
2011988_0001.png
Børne og
Socialministeriet
København, den 14. december 2018
Vedr. høringssvar til udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om rets
sikkerhed og administration på det sociale område, lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsa
gelse under ferie, lov om almene boliger m.v. og lov om leje af almene boliger.
Kære Børne og socialministerium,
Alzheimerforeningen takker for muligheden for at afgive et høringssvar vedr. ovenstående ud
kast til forslag til lov om ændring af lov om social service mm.
Mennesker med en demenssygdom har brug for rettidig behandling, ordentlig pleje og omsorg
af højeste kvalitet uanset, hvor de bor, eller hvor fremskreden demenssygdommen er. Alzhei
merforeningen er derfor glad for, at omsorgsforpligtelsen er blevet præciseret i formålet med
magtanvendelsesbestemmelserne, at enkelte bestemmelser er blevet ajourført i forhold til de
udfordringer, som personer med demens, pårørende og personale møder i virkeligheden, samt
at bestemmelserne vedr. tryghedsskabende velfærdsteknologi er blevet tidssvarende i forhold
til den teknologiske udvikling.
Alzheimerforeningen skal samtidigt understrege, at bestemmelserne om magtanvendelse ikke
kan ses isoleret fra spørgsmålet om personalenormering. Alzheimerforeningen hilser det derfor
velkomment, at det flere steder i bemærkningerne til lovforslaget understreges, at formålet
med magtanvendelse ikke må være at erstatte socialpædagogiske indsatser eller personaleres
sourcer. Alzheimerforeningen ser dog gerne
at det samtidigt præciseres, at kommuner, regioner og private leverandører forpligtes
til at afsætte ressourcer, så magtanvendelse kan forebygges, og socialpædagogiske al
ternativer kan anvendes i praksis.
Det er endvidere vigtigt, at personalet udover kendskab til magtanvendelsesreglerne også
har kendskab til socialpædagogiske alternativer til magtanvendelse. Alzheimerforeningen skal
derfor foreslå
at der på linje med de allerede aftalte tiltag, der skal sikre et godt og bredt kendskab til
de nye regler blandt ledere og personale, også afsættes midler til at sikre et godt og
bredt kendskab til og anvendelse af socialpædagogiske alternativer til magtanvendelse
blandt ledere og personale.
Alzheimerforeningen bakker endvidere op om lovforslagets forslag om en mere generel diffe
rentiering mellem forskellige målgrupper, herunder målgruppen af personer med betydelig og
varigt nedsat psykisk funktionsevne, som er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende
mental svækkelse. Det er i den forbindelse vigtigt, at de generelle retssikkerhedsmæssige be
tingelser er tilstede herunder at afgørelser om, hvorvidt en person er omfattet af målgruppen
Alzheimerforeningen, Løngangstræde 25, 4. sal 1468 København K
tlf.: 3940 0488, e mail: post@alzheimer,dk; hjemmeside: www.alzheimer.dk
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2
træffes på baggrund af fyldestgørende dokumentation fra en læge om den nedsatte psykiske
funktionsevne. Alzheimerforeningen skal derfor foreslå
at det i lovteksten tydeliggøres, at kommunalbestyrelsen træffer afgørelse om en per
son er omfattet af målgruppen af personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funk
tionsevne, som er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental svæk
kelse, og at denne afgørelse skal træffes på baggrund af fyldestgørende dokumentation
herom.
Alzheimerforeningen er også enig med ministeriet i at hensynet til andre fx i situationer hvor
personer med demenssygdom har forvildet sig ind i andre beboeres hjem i visse situationer
kan være baggrund for anvendelse af magt eller andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Det er
dog Alzheimerforeningens opfattelse, at forslaget om at udvide dette til også og i ikke nær
mere bestemt omfang at omfatte hensynet til fællesskabet på bo eller dagtilbuddet er en me
get vidtgående ændring, der nødvendiggør ekstra lovgivningsmæssige tiltag, som kan sikre, at
bestemmelserne ikke anvendes til ikke proportionel indskrænkelse af personer med demens
sygdoms selvbestemmelsesret og dermed undergrave grundlæggende retssikkerhedsprincip
per.
Alzheimerforeningen henviser til, at begrebet !fællesskab! hverken i lovtekst eller i bemærk
ningerne er defineret nærmere. Det er derfor uklart hvordan et !fællesskab! konkret manifeste
rer sig på en sådan måde, at indgreb i en persons selvbestemmelsesret kan begrundes og doku
menteres således, at indgrebet lever op til de grundlæggende retssikkerhedsprincipper fx om
klageadgang.
I lovforslaget er der indarbejdet bestemmelser vedr. husordener, og Alzheimerforeningen er
enig med ministeriet i, at der er behov for klarere regler om husordener for at sikre, at de over
holder lovgivningen. Men husordener kan ikke som det også tydeligt fremgår af bemærknin
gerne til lovforslaget danne et selvstændigt grundlag for magtanvendelse. Der mangler derfor
en definition af, hvad et fællesskab er, og en klar beskrivelse af, hvordan fællesskabet manife
sterer sig, således at det kan indgå som dokumentation for eventuel magtanvendelse. En hen
visning til at en given persons konkrete adfærd påvirker et ikke nærmere defineret fællesskab
negativt kan ikke i sig selv på en retssikkerhedsmæssig betrykkende måde danne grundlag for
indgreb i selvbestemmelsesretten. Alzheimerforeningen skal derfor anbefale
at lovforslagets bestemmelser for så vidt angår anvendelse af magt med henvisning til
hensynet til fællesskabet genovervejes med henblik på en nærmere definition af hvad et
fællesskab er, og hvordan et sådant fællesskab manifesterer sig konkret i forhold til ind
greb overfor en persons selvbestemmelsesret.
Alzheimerforeningen er som skrevet oven for enig med ministeriet i at det er hensigtsmæssigt
at lovfæste adgangen til at fastsætte husordener og at rammerne i husordenen skal tage højde
for, at mennesker med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne kan have særlige ud
fordringer i forhold til at kunne leve op til en husorden. Det er endvidere positivt, at reglerne
skal sikre, at beboere og/eller deres pårørende skal inddrages i udarbejdelsen af husordenerne.
Men Alzheimerforeningen er betænkelig ved, at det ifølge lovteksten overlades til lederen at
fastsætte husordenen uagtet af beboere og/eller pårørende inddrages i udarbejdelsen heraf.
Husordener vil jf. ministeriets overvejelser i 2.1.2. få afgørende betydning for dagligdagen
Alzheimerforeningen, Løngangstræde 25, 4. sal 1468 København K
tlf.: 3940 0488, e mail: post@alzheimer,dk; hjemmeside: www.alzheimer.dk
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0003.png
3
herunder forebyggelse af magtanvendelse
gen skal derfor foreslå
på de enkelte bo og dagtilbud. Alzheimerforenin
at de af lederen fastsatte husordener skal godkendes i kommunalbestyrelsen inden de
træder i kraft. Alzheimerforeningen skal derudover anbefale, at de vedtagne husorde
ner skal være offentligt tilgængelige på Plejehjemsoversigten.
I bemærkningernes pkt. 2.1.3 står der endvidere følgende: !Husordenerne
vil alene være vejle
dende. Det betyder, at de ikke kan danne selvstændigt grundlag for magtanvendelse eller andre
sanktioner overfor borgerne
. (Vores understregning). Alzheimerforeningen finder formulerin
gen !andre
sanktioner!
misvisende og dybt problematisk, idet magtanvendelse ikke bør ligestil
les med sanktioner. At ligestille magtanvendelse i forbindelse med pleje af og omsorg til men
nesker med en fremskreden demenssygdom med sanktioner eller andre former for straf sender
et meget uheldigt signal ikke kun til det personale, der skal administrere reglerne, men også til
personer med demenssygdom og deres familier. Alzheimerforeningen skal derfor anbefale mi
nisteriet
at ordene !andre sanktioner! helt udgår af bemærkningerne
Af forslaget pkt. 7 fremgår det endvidere at den nuværende §124 stk. 4, der bliver til § 124, stk.
5, ophæves. Ordlyden af den eksisterende §124 stk. 4 lyder: !Magtanvendelse
skal udøves så
skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og an
dre tilstedeværende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe.!.
Men af aftalen
af 31. august fremgår det at !
!alle de øvrige formuleringer i formålsbestemmelsen videreføres
uændret ,
ligesom det af ministeriets overvejelser i afsnit 2.2.2 fremgår, at ministeriet finder det
hensigtsmæssigt at §124 stk. 1 4 videreføres uændret således at skånsomhed eksplicit fremgår
af lovgivningen. Den forslåede ophævelse af den eksisterende §124 stk. 4 strider således både
imod aftaleteksten og ministeriets egne overvejelser. Alzheimerforeningen skal derfor foreslå,
at den eksisterende §124 st. 4 opretholdes således at det fastslås i lovteksten, at magtan
vendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt.
Alzheimerforeningen er som tidligere nævnt, positiv overfor lovforslagets bestemmelser om
tryghedsskabende velfærdsteknologi herunder bestemmelserne i §128 b stk. 2 om nedsættelse
af et råd som skal komme med indstillinger til børne og socialministeren om hvilke former for
tryghedsskabende velfærdsteknologier, der kan anvendes. Vi ser i den forbindelse gerne
at Alzheimerforeningen indgår i det råd, som skal komme med indstillinger til børne
og socialministeren om hvilke former for tryghedsskabende velfærdsteknologier, der
kan anvendes.
Alzheimerforeningen ser endeligt med tilfredshed på, at det i bemærkningerne pkt. 2.7.3 (s. 30
næstsidste afsnit) præciseres, at der skal være personale tilstede til at reagere på de alarmer,
som de tryghedsskabende velfærdsteknologiske løsninger udløser. Det er også positivt, at det i
den forbindelse henvises til, at socialtilsynet som led i deres driftsorienterede tilsyn med botil
buddene skal følge op på dette. Alzheimerforeningen skal derfor foreslå
Alzheimerforeningen, Løngangstræde 25, 4. sal 1468 København K
tlf.: 3940 0488, e mail: post@alzheimer,dk; hjemmeside: www.alzheimer.dk
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0004.png
4
at tilstedeværelse af personale til at reagere på alarmer fast indgår som målepunkt i det
socialfaglige tilsyn,
at der også skal være tilstrækkeligt personale til stede således, at hensynet til de øvrige
beboeres sikkerhed, tryghed og værdighed samtidigt kan varetages, mens andet perso
nale reagerer på de udløste alarmer.
Har Børne og socialministeriet spørgsmål eller kommentarer til ovenstående, står vi naturlig
vis til rådighed herfor.
Med venlig hilsen
Birgitte Vølund
Landsformand
Alzheimerforeningen
Nis Peter Nissen
Direktør
Alzheimerforeningen
Alzheimerforeningen, Løngangstræde 25, 4. sal 1468 København K
tlf.: 3940 0488, e mail: post@alzheimer,dk; hjemmeside: www.alzheimer.dk
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0005.png
Børne- og Socialministeriet
Holmens Kanal 22
1060 København K
Høring over udkast til lov om ændring af lov om social service, lov
om retssikkerhed og administration på det sociale område, lov om
tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om almene
boliger m.v. og lov om leje af almenboliger.
Ankestyrelsen har den 15. november 2018 fået ovennævnte udkast til
lovforslag i høring. Vi bemærker, at vi den 5. oktober 2018 har afgivet
høringssvar til lovforslagets præhøring.
Vi har følgende bemærkninger:
Forslag til kapitel 24, 24 a og 24 b:
I forslag til §§ 124 a, 136 og 136 b fremgår det, at målgruppen er
personer (…) der får personlig og praktisk hjælp eller socialpædagogisk
bistand m.v. efter §§ 83-87, behandling efter §§ 101 og 102 eller
aktiverende tilbud efter § 103 og 104.
Vi foreslår, at det præciseres, at målgruppen, afhængig af hvilken
bestemmelse der regulerer det enkelte indgreb eller afgørelse, også
omfatter personer, som er i målgruppen for de pågældende ydelser. Det
skyldes, at der kan være borgere, som ikke modtager de pågældende
ydelser, men som er berettiget hertil. Hér tænkes særligt på den gruppe af
borgere, der bor i eget hjem, og hvor én eller flere pårørende helt eller
delvist yder hjælp, der svarer til hjælpen i ovennævnte ydelser.
Forslag til § 133 om klageadgang:
a) I forslaget fremgår det, at klager over personalets faktiske anvendelse
af reglerne i §§ 124 b-124 d, 136 a, stk. 1, 136-136 e, kan indbringes for
kommunalbestyrelsen af den person, som foranstaltningen vedrører. Det
fremgår af afsnit 2.10.3. i lovbemærkningerne, at det skal tydeliggøres, at
13. d e c e m b e r 2018
J.nr . 18-67631
C p r.nr.
A nk estyrelsen
7998 S tatsservice
T e l +45 3341 1200
a s t@a st.dk
s ik [email protected]
EA N-nr:
57 98 000 35 48 21
Å b ningstid:
m a n-fre k l. 9.00-15.00
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
klager over indgreb foretaget af personalet - uden forudgående afgørelse
fra kommunalbestyrelsen - kan indbringes for kommunalbestyrelsen af den
person som foranstaltningen vedrører.
Uanset, at der ikke er klageadgang til Ankestyrelsen, kan det efter vores
opfattelse ikke udelukkes, at et indgreb som afværgehjælp, fastholdelse,
tilbageholdelse, tilbageførelse og føren til et andet opholdsrum, kortvarig
fastholdelse i personlige hygiejnesituationer, uden forudgående afgørelse,
og anvendelse af tryghedsskabende velfærdsteknologi, uden forudgående
afgørelse, efter en konkret vurdering, har karakter af en handling, der kan
sidestilles med en afgørelse i forvaltningslovens forstand.
Vi forudsætter, at de pågældende boformer, hvor personalet er ansat, er
omfattet af forvaltningslovens anvendelsesområde. Det skal ses i lyset af ,
at forvaltningsloven gælder for alle dele af den offentlige forvaltning,
herunder selvejende institutioner, der er oprettet ved lov eller i henhold til
lov og som udøver offentlig virksomhed af mere omfattende karakter og er
undergivet intensiv offentlig regulering mv
Vi foreslår, at det præciseres, at i de tilfælde, hvor et af de oplistende
indgreb, efter en konkret vurdering, har karakter af en mundtlig afgørelse,
så kan borgeren forlange at få en skriftlig begrundelse for afgørelsen, jf.
forvaltningslovens § 23, stk. 1.
Til sammenligning henvises til lov om anvendelse af tvang i psykiatrien
(psykiatriloven), hvor anvendelse af fysisk magt i form af fastholdelse og
føren til et andet opholdsrum kan påklages til Det Psykiatriske
Patientklagenævn, jf. psykiatrilovens §§ 35 og 35.
b) Herudover henvises der i forslaget til §§ 126 og 126 a i nugældende
servicelov, hvor kommunalbestyrelsen kan træffe afgørelse om
fastholdelse, der kan påklages til Ankestyrelsen efter § 133, stk. 1.
Det er vores opfattelse, at selvom det er personalet, der fastholder
borgeren, så er der tale om en afgørelse i forvaltningslovens forstand. En
afgørelse efter forvaltningslovens udløser en række retsgarantier, når
betingelserne i forvaltningslovens §§ 1 og 2 er opfyldt. Det er derfor ikke
afgørende, om det er boformen eller kommunalbestyrelsen, der træffer
beslutningen i forhold til vurderingen af, om der er tale om en afgørelse
efter forvaltningsloven.
På den baggrund er det vores opfattelse, at det bør fremgå, at indgreb, der
foretages i tilbud, der er omfattet af forvaltningslovens § 2, og hvor
2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0007.png
indgrebet har karakter af en afgørelse i forvaltningslovens forstand skal
opfylde forvaltningslovens regler om blandt andet begrundelse og
klagevejledning.
c) I forhold til den foreslåede formulering af servicelovens § 133, stk. 2,
fremgår det, at afgørelser truffet efter §§ 125, 128-129 a, 136 a, stk. 4
136 f, 137 b og 137 c, kan påklages til Ankestyrelsen.
I det fremsendte udkast af lovforslaget er der fortsat ikke en beskrivelse af
indholdet af følgende bestemmelser: §§ 137 b og 137 c , heller ikke i
bilaget med lovforslaget sammenholdt med gældende ret. Vi har noteret
os, at det fremgår af bemærkningerne, at forslagets kapitel 24 c vil
indeholde de gældende regler i servicelovens §§ 137 a- 137 d.
Forslag til § 136 e om tryghedsskabende velfærdsteknologi
Det fremgår af forslagets § 136 e, stk. 1, at personalet som led i omsorgen
kan anvende tryghedsskabende velfærdsteknologi for at sikre personens
tryghed, værdighed og omsorg, medmindre den pågældende modsætter
sig anvendelsen.
Den personkreds, der kan modsætte sig, er - ud over borgeren - en
beskikket værge eller en fremtidsfuldmægtig.
Målgruppen for anvendelse af tryghedsskabende velfærdsteknologi er
personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, som er en
konsekvens af en erhvervet mental svækkelse, der er fremadskridende.
Det vil altså sige personer, der typisk er diagnosticeret med en
demenssygdom. Denne gruppe af mennesker vil kognitivt ofte ikke forstå,
at de kan modsætte sig brugen af tryghedsskabende velfærdsteknologi.
Det betyder, at hvis en borger
som er omfattet af målgruppen - ikke har
en værge eller en fremtidsfuldmægtig til at varetage sine interesser, vil der
ikke være andre end personalet, der har kendskab til anvendelsen af
tryghedsskabende velfærdsteknologi. Der vil således ikke være andre, som
kan varetage borgerens interesser.
Kommunalbestyrelsen vil ikke i denne situation få oplysninger om, hvornår
der benyttes tryghedsskabende velfærdsteknologi, da der ikke er nogen
som på vegne af borgeren
har modsat sig anvendelsen af teknologien.
Vi kan i øvrigt konstatere, at formuleringen i stk. 3 skaber tvivl om,
hvorvidt det forhold, at en værge eller fremtidsfuldmægtig modsætter sig
3
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0008.png
brugen af velfærdsteknologi, betyder, at der fortsat ikke vil være tale om
magtanvendelse eller et indgreb i selvbestemmelsesretten.
Forslagets § 136 f
Det fremgår af bestemmelsen, at kommunalbestyrelsen - for personer der
ikke modsætter sig flytning, men som mangler evnen til at give informeret
samtykke til en flytning - kan træffe afgørelse om optagelse i et bestemt
botilbud, hvis kommunalbestyrelsens indstilling tiltrædes af den værge,
som Familiehuset har beskikket eller tiltrædes af en fremtidsfuldmægtig.
Kommunalbestyrelsens afgørelse kan påklage til Familieretshuset. Hvis
kommunalbestyrelsens indstilling ikke tiltrædes af værgen eller en
fremtidsfuldmægtig, indstiller kommunalbestyrelsens til Familieretshuset til
at træffe afgørelse om optagelse i botilbud.
Af lovbemærkningerne fremgår det, at der er tale om en videreførelse af §
129 i nugældende servicelov med redaktionelle ændringer, dog så
henvisningen til retssikkerhedslovens kapitel 10 om klage til Ankestyrelse
ikke videreføres. Det skyldes, at klagesagen i Familieretshuset skal
behandles efter reglerne i forvaltningsloven.
Det fremgår ikke af lovbemærkningerne, hvorvidt Ankestyrelsen fortsat er
klageinstans i forhold til Familieretshusets (tidligere Statsforvaltningen)
afgørelser efter forslagets § 136 f, stk. 2. Der må være tale om en
forglemmelse, hvorfor det bør tydeliggøres, at klageadgangen til
Ankestyrelsen består.
Efter § 134, stk. 1, i den nugældende servicelov kan Statsforvaltningen
afgørelser efter § 129, stk. 6, jf. stk. 2, påklages til Ankestyrelsen.
Personkredsen i den bestemmelse svarer til personkredsen i forslagets §
136 f.
Vi har ikke yderligere bemærkninger.
Venlig hilsen
Cathrine Due Billing
4
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0009.png
Børne- og Socialministeriet
Holmens Kanal 22
1060 København K
Dato:
29. november 2018
Sagsbeh.: Kim Helms Madsen
Sagsnr.: 18-0811-00004
Deres ref.:
ModtagerID:
Høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov om social ser-
vice, lov om retssikkerhed og administration på det sociale område
Civilstyrelsen har den 16. november 2018 modtaget Børne- og Socialmini-
steriets udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov
om retssikkerhed og administration på det sociale område.
Civilstyrelsen har ikke bemærkninger til udkastet.
Med venlig hilsen
Søren Broberg Nielsen
Vicedirektør
Toldboden 2, 2. sal,
8800 Viborg
Telefon: +45 33 92 33 34
www. civilstyrelsen.dk
[email protected]
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0010.png
Høringssvar i forbindelse med:
Høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om
retssikkerhed og administration på det sociale område, lov om tilkøb af
socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om almene boliger m.v. og lov om leje
af almene boliger (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i
selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning
af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene
boliger) lov om social service
I forbindelse med ’Ændrede
regler om magtanvendelse og andre indgreb i
selvbestemmelsesretten over for voksne’
I tillæg til §124 ønskes tilføjelse i teksten samt en specifikation af brugen af bespænding/sele i
kørestole.
Der er i foreslåede tillæg specificeret at
”der
kan benyttes magtanvendelse i forbindelse med at
sikre omsorg, værdighed og tryghed”.
Men dette er efter vores mening ikke fyldestgørende i
forhold til en stor gruppe mennesker med en kombination af psykisk funktionsnedsættelse og
svære fysiske funktionsnedsættelser.
Begrundelse for forslag til ændring:
Som fagpersonale omkring mennesker med svære fysiske og
psykiske funktionsnedsættelser opleves ofte at evnen til at holde sig selv og sin krop mod tyngden
også er kompromitteret (nedsat postural kontrol). En sådan nedsat evne kan kompenseres ved
brug af bespænding/sele i kørestolen.
Ved brug af seler støttes funktionssvage borgere til at bevare hensigtsmæssig siddestilling. De
gives ved brug af selerne en kropsstabilitet de ikke selv er i stand til at skabe. Dette har væsentlig
betydning for at forhindre udvikling af fejlstillinger, selerne kan samtidig sørge for at borgeren
opnår en stabilitet i kroppen, der giver dem eksempelvis mulighed for at holde deres eget hoved
eller bruge hænderne, hvilket er af afgørende betydning for deltagelse i eget liv og livskvalitet.
Ofte udsættes borgere uden sele for risiko for sår, da de pga manglende evne til at sidde, så at sige
”skrider i egen hud”. Mange svage borgere udtrættes unødigt da en stor del af energien skal
bruges på at holde sig oppe og også hermed begrænses deltagelse i eget liv. Da bespænding i
kørestol af de fleste kommuner anses for at være magtanvendelse, samt på baggrund af stk 4 i
§124 der præciserer at indgrebet skal være kortvarigt og så skånsomt som muligt, gives denne
mulighed for støtte ofte ikke. Dette betyder at en stor gruppe af de svageste borgere unødvendigt
fratages muligheder.
Vi oplever som rådgivere for denne gruppe borgere ofte at der skal ansøges om brug af
magtanvendelse og pædagogisk forklares og begrundes brugen af selen på trods af at disse selers
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0011.png
funktion er at betragte som en krykke snarere end en bremse og i sagens natur ikke kan håndteres
med pædagogiske tiltag.
Det er muligt at seler, der i tilfælde som ovenstående anvendes som fysisk støtte, altså
kompenserende for insufficient eller ikke eksisterende funktion, ikke anses for at være
magtanvendelse i juridisk forstand, i så fald bør dette tydeligt specificeres. Det er vores oplevelse
at sagsbehandlende terapeuter ofte ikke bevilger seler/bespænding før der foreligger tilladelse til
magtanvendelse. Eller at pædagogisk-, omsorgs- eller juridisk personale ikke anerkender at
bespændingen/selerne kan have anden funktion end magtanvendelse.
I forhold til generelt brug af seler i kørestol,
og de omfattende ansøgningsarbejde,
vejledningsarbejde og bureaukrati i forbindelse med dette, kunne der såfremt dette ikke
præciseres i lovteksten med fordel udarbejdes cirkulære eller landsdækkende vejledning.
Det er vores erfaring at der i øjeblikket anvendes betegnelser som positioneringsseler, hård eller
blød bespænding, disse ord er ladede og kan opfattes meget forskelligt i forskellige faggrupper. Vi
anbefaler at bespændingen/selerne betegnes ud fra deres funktion. Da en sikkerhedssele (f eks i
forbindelse med epilepsi eller ufrivillige bevægelser) ikke altid behøver være fuldstændig
kropsnær, hvorimod en krops eller siddestillingsstøttesele skal være monteret kropsnært og tæt.
En sele der benyttes til fastholdelse (f eks i forbindelse med problemskabende adfærd eller lign)
betegnes som sådan og vil fortsat være magtanvendelse.
I forhold til de to første typer af seler (støtte og sikkerhedsseler), er det vores anbefaling at der
selvfølgeligt foreligger et tilsagn fra borger til brug af selen, samt en lægelig eller
specialterapeutisk vurdering af et sikkerheds- eller støttebehov, der bør efter vores anbefaling ikke
også skulle udarbejdes ansøgning om magtanvendelse, som det meget ofte sker i dag.
Hvor borger ikke giver tilsagn til brug af selen uanset selens funktion, bør der som tidligere
ansøges om magtanvendelse.
Det er vores opfattelse at en mere nuanceret differentiering af selerne og deres brug, vil være
med til at anerkende brug af seler, som mulighed for at skabe funktion, for den gruppe af borgere
der
ikke kan ’ændre og opretholde stilling’
(defineret i VUM modellens afsnit om mobilitet), samt
fortsat holde fokus på at begrænse brugen af fastholdelsesseler.
Vi forslår at der tilføjes
”der
kan benyttes magtanvendelse i forbindelse med at sikre omsorg, værdighed, tryghed og
mulighed for selvstændig funktion”.
Samt at det præciseres at bespænding i kørestol ikke betegnes som magtanvendelse, hvor borger
giver udtryk et ønske om at selen benyttes eller hvor der sammen med tilsagn til brug af
bespænding/sele ligger lægeligt/specialterapeutisk vurdering af støtte eller sikkerhedsbehov.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0012.png
Ønskes uddybning af problematikken, beskrivelse af håndtering, procedurer eller eksempler fra
virkeligheden er i velkomne til at kontakte os.
På vegne af Dansk Selskab for Fysioterapi til Voksne med Udviklingshæmning
Fysioterapeut Linnea Nedergaard Møller
Center for Specialterapi
Sandtoften 3, 2820 Gentofte
Tlf:21583421/22881311
Mail: [email protected]
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0013.png
Børne- og Socialministeriet
Holmens kanal 22
1060 København K
Dansk Sygeplejeråds høringssvar vedr. høring over udkast til for-
slag til lov om ændring af social service, lov om retssikkerhed, og
administration på det sociale område, lov om tilkøb af socialpæ-
dagogisk ledsagelse under ferie, lov om almene boliger m. v. og
lov om leje af almene boliger (ændrede regler om magtanvendelse
og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne samt
indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kom-
munal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger)
Dansk Sygeplejeråd takker for muligheden for at afgive høringssvar.
Vi fokuserer vores bemærkninger på dele af høringsmaterialet, som
omhandler magtanvendelsesreglernes formål, fastholdelse, trygheds-
skabende velfærdsteknologi, kortvarig fastholdelse i personlige hygiej-
nesituationer samt registrering og indberetning.
Lovens anvendelsesområde
Det fremgår af afsnit 2.2.1.1., at det ikke er lovforslagets hensigt at æn-
dre i lov om anvendelse af tvang ved somatisk behandling af varigt in-
habile (side 17m).
Vi forstår det således, at servicelovens og sundhedslovens regler om
tvang og magtanvendelse gælder ved siden af hinanden, og at vores
medlemmer således må og skal vurdere, om magtanvendelse er rele-
vant efter henholdsvis serviceloven eller sundhedsloven og herefter
iagttage de retssikkerhedsgarantier, der gælder for borgerne efter de to
forskellige regelsæt.
Det er ganske vanskeligt for vores medlemmer at skulle agere i over-
lappene mellem serviceloven og sundhedsloven, og vi skal derfor
endnu engang opfordre til, at man skaber klarhed over de juridiske
overlap, og på en pædagogisk facon formidler til praksispersonalet,
hvordan det forventes, at disse ”regeloverlap” håndteres i praksis.
Magtanvendelsesreglernes formål og konsekvenser for praksis
Med den nye hjemmel i lovændringen om, at der ikke længere behøver
være en forudgående afgørelse fra kommunalbestyrelsen, ønsker man
således at smidiggøre praksis. Der lægges hermed et stort ansvar over
på den enkelte medarbejder, hvilket i praksis skal håndteres
også ud
fra et arbejdsmiljøperspektiv.
Dansk Sygeplejeråd mener, at der skal opmærksomhed på de konse-
kvenser, det kan få, at ansvaret lægges på den enkelte og finder det
afgørende, at ledelsen bliver inddraget, som det nye lovforslag også
lægger op til. Derudover anbefaler Dansk Sygeplejeråd, at der kommer
Side 1 af 2
Den. 14.12.18
Ref: MMK/DS
Sagsnr.: 18/49504
Dansk Sygeplejeråd
Sankt Annæ Plads 30
DK-1250 København K
mandag-torsdag 9.00-16.00
fredag 9.00-15.00
Tlf: +45 33 15 15 55
Fax: +45 33 15 24 55
www.dsr.dk
[email protected]
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0014.png
et øget fokus på, at medarbejderne skal have de rette faglige kompe-
tencer, som skal sikres igennem vedvarende kompetenceudvikling.
Dansk Sygeplejeråd finder det positivt, at der i satspuljen er afsat 3,9
mio. kr. til tiltag, der skal understøtte uddannelse og kompetenceudvik-
ling, og ligeledes at der er prioriteret midler til evaluering af de nye reg-
ler. Der bør være opmærksomhed på, hvor langt det rækker, og hvor-
dan man sikrer den fremadrettede kompetenceudvikling efter udløb af
de afsatte midler.
Tryghedsskabende velfærdsteknologi
Det er positivt, at der arbejdes med en bredere forståelse af ’alarm-
og
pejlesystemer’,
hen imod
velfærdsteknologi, der skal skaber tryghed og
sikkerhed. Vi finder det ligeledes positivt, at Børne
og Socialministe-
ren nedsætter et råd, som skal komme med indstilling om, hvilke for-
mer for tryghedsskabende velfærdsteknologier, der kan anvendes ved
afgørelser efter stk. 1 eller i medfør af § 136 e.
Vi stiller os gerne til rådighed i dette råd og bidrager til arbejdet.
Med venlig hilsen
Grete Christensen
Formand
Side 2 af 2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0015.png
Til Børne- og Socialministeriet
Att.: Laura Brogaard Poulsen
E-mail til
[email protected]
Cc:
[email protected]
Blekinge Boulevard 2
2630 Taastrup, Danmark
Tlf.: +45 3675 1777
Fax: +45 3675 1403
[email protected]
www.handicap.dk
Taastrup, den 14. december 2018
Sag 16-2018-00817
Dok. 408540/mmh_dh
Danske Handicaporganisationers (DH) høringssvar til ændring af
magtanvendelsesreglerne
DH takker for muligheden for at komme med bemærkninger til lov om ændring af lov om
social service, lov om retssikkerhed og administration mv. (ændring af regler om
magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse
af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af
lejere i almene boliger).
Indledningsvist vil DH understrege, at brugen af magtanvendelse over for voksne med
handicap skal begrænses mest muligt. Magtanvendelse skal altid være sidste udvej.
Alternative, mindre indgribende foranstaltninger, skal altid være afprøvet inden, der gribes
til en så indgribende beslutning som magtanvendelse. Magtanvendelse skal altid ske med
respekt for det enkelte individs fysiske og psykiske integritet.
Specifikke bemærkninger
§ 108 a. Målrettede botilbud til unge
Det fremgår af lovforslaget, at når en borger der bor i et botilbud målrettet unge efter
servicelovens § 108 a., er fyldt 35 og skal flytte, skal Kommunalbestyrelsen jf. § 108 a. stk.
3, nr. 3)
senest 3 måneder før, en person skal fraflytte sin bolig efter stk. 1, tilbyd e personen
en anden passende bolig i kommunen…
Det må antages, at en borger der bor i et botilbud målrettet unge efter servicelovens § 108
a., formegentlig også har behov for at bo i et botilbud efter servicelovens § 108 efter det
fyldte 35. år.
DH vil gøre opmærksom
på, at borgere har ret til frit valg af botilbud jf. servicelovens §
108 stk. 2. Denne ret forsvinder ikke, selvom man flytter fra et botilbud målrettet unge efter
§ 108 a. til et botilbud efter servicelovens § 108.
DH’s medlemsorganisationer: ADHD-foreningen • Astma-Allergi Danmark • Danmarks Bløderforening • Lungeforeningen • Psoriasisforeningen • Dansk Blindesamfund • F o r e n i n ge n Da n sk e
Døv Blinde • Epilepsiforeningen • Dansk Fibromyalgi-Forening • Dansk Handicap Forbund • Dansk Landsforening for Ha l s
- o g Mu n
d h u l e op e r e r e de • D a n sk e D øv e s L a n d sfo r b u n d •
Diabetesf oreningen • Stammef oreningen i Danmark • Gigtf oreningen • Hjernesagen • Hjerneskadef oreningen • Høref oreningen • Lan
dsf oreningen Autisme
• Landsf oreningen LEV • SIND
- Landsf oreningen f or psy kisk sundhed
• Cy stisk Fibrose Foreningen • Muskelsv indf onden • Ny ref oreningen • Ordblinde/
Dy sleksif oreningen i Danmark • Osteoporosef oreningen • Parkinsonf oreningen • Uly kkesPatientForeningen og PolioForeningen • Sa
mmenslutningen af Unge Med
Handicap • Scleroseforeningen • Spastikerforeningen • Stomiforeningen COPA • Stofskifteforeningen • Dansk Cøliaki Forening
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
DH mener derfor,
at det er misvisende, hvis der af lovens § 108 a. stk. 3., punkt 3, står at
borgeren skal tilbydes en passende bolig
i kommunen.
Boligen kan ligge i en anden
kommune og borgeren har frit valg til at vælge en bolig i en anden kommune.
DH foreslår,
at
’i kommunen’
slettes
fra § 108 a., stk. 3, nr. 3), således, at stk. 3., punkt 3
formuleres således:
3)
Kommunalbestyrelsen skal senest 3 måneder før, en person skal fraflytte sin
bolig efter stk. 1, tilbyde personen en anden passende bolig , der modsvarer
personens behov, og som står i et rimeligt forhold til personens betalingsevne.
DH foreslår endvidere,
at den samme ændring foretages i tilsvarende paragraffer for
oprettelsen af målrettede botilbud til unge efter almenboligloven. Såfremt borgeren visiteres
til et botilbud efter servicelovens § 108 efter det fyldte 35 år, vil frit valg også gælde f or
borgeren i disse tilfælde.
DH foreslår,
at formuleringen fra almenboliglovens § 5 stk. 6 om at:
”Boligerne
skal ligge
samlet i en bebyggelse og kunne understøtte, at de pågældende kan leve et ungdomsliv”
også skal fremgå af den nye § 108 a. i serviceloven, idet boligens karakter er væsentlig for
at kunne oprette et ungdomsmiljø.
Husorden
Som noget nyt foreslås det i § 123, at bo-
eller dagtilbud ”…
kan fastsætte en vejledende
husorden, der angiver de nærmere regler og retningslinjer for ophold i den del af bo - eller
dagtilbuddet, som ikke er beboerens egen bolig
”.
Det fremgår af bemærkningerne, at
husorden ”…
ikke kan danne selvstændigt grundlag for magtanvendelse el
ler andre
sanktioner over for borgerne.”.
DH er af den opfattelse,
at en husorden er vejledende og aldrig kan udgøre et grundlag for
fysisk magtanvendelse eller andre former for indgreb over for den enkelte.
DH ser derfor ingen grund til,
at en paragraf om en vejledende husorden, der ikke kan
danne grundlag for magtanvendelse, befinder sig i magtanvendelsesreglerne, da der ikke på
nogen måde er tale om noget, der knytter sig til magtanvendelse.
DH anbefaler,
at paragraffen bør i stedet fremgå af servicelovens bestemmelser om
botilbud § 108 og dagtilbud § 104.
2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0017.png
Formål og anvendelsesområde
Det foreslås med
lovforslaget, at indsætte et nyt stk. 2 om at magtanvendelse ”alene
må ske
for at sikre personens omsorg, værdighed og tryghed eller tilgodeser hensynet til
fællesskabet…”.
Herefter fremgår det at § 124 stk. 2-4
bliver til stk. 3-5
og
at stk. 5
ophæves.
Det er uklart for DH hvorvidt det er det nuværende stk. 4 eller det nuværende stk.
5 der ophæves.
DH finder,
at den nuværende § 124 stk. 4 er en meget væsentlig paragraf, som påpeger at
magtanvendelse altid skal være så skånsomt og kortvarigt som muligt.
DH ønsker,
at det nuværende § 124 stk. 4, kommende stk. 5, opretholdes. Såfremt det er det
nuværende stk. 5 der ophæves, har DH ingen kommentarer til dette punkt.
Fastholdelse mv.
Der indføres med lovforslaget et nyt § 124 d. om fastholdelse, der erstatter de nuværende
magtanvendelsesreglers § 126 om fastholdelse, i en ændret form. Af den nye ordlyd i § 124
d.,
fremgår at: ”Personalet
kan fastholde, tilbageholde eller føre en person tilbage til
boligen eller til et andet opholdsrum, når personen udviser en adfærd, der er til fare for sig
selv eller andre.”
I den nuværende bestemmelse, kan der alene ske
fastholdelse, når ”der
er
nærliggende risiko for, at personen udsætter sig selv eller andre for væsentlig
personskade.”
DH notere,
at der med ændring af ordlyden fra
’væsentlig personskade’
til
’fare’,
formegentlig sker en udvidelse af, hvornår personalet
kan gribe til fastholdelse. Med DH’s
øjne er ’fare’
i hvert fald et væsentlig bredere og mere uklart begreb end
’væsentlig
personskade’.
Det fremgår da også af de specifikke bemærkninger, at det ikke findes
hensigtsmæssigt, at der kun kan gribes ind i situationer, hvor der er risiko for
væsentlig
personskade,
da der også er brug for at kunne gribe ind i situationer, hvor der er ’fare
færde’.
Det fremgår dog ikke, hvilke situationer der kan være tale om, når der er
fare på
færde.
DH mener,
at forskellen mellem at være
’til fare’
eller ’væsentlig
personskade’,
mangler at
blive udfoldet. Hvor går grænsen
for hvad der er ’farligt’? Der
kan være mange forskellige
holdninger til, hvornår noget er farligt. Det vil være op til det enkelte personales egen
forståelse af, hvad der skal betragtes som farligt, hvilket vil føre til forskelligartet
fortolkning og dermed risiko for, at der vil blive foretaget flere magtanvendelser end
nødvendigt.
DH anbefaler derfor,
at det i bemærkningerne til loven udfoldes
hvad begrebet ’fare’
dækker over.
3
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0018.png
Råd der indstiller om tryghedsskabende velfærdsteknologier
Det fremgår af lovforslagets § 128 b., stk. 2, at
”Børne-
og Socialministeren nedsætter et
råd, som skal komme med indstilling til børne- og socialministeren om, hvilke former for
tryghedsskabende velfærdsteknologi der kan anvendes ved afgørelser efter stk. 1…
DH ønsker,
at brugerne bliver repræsenteret i Rådet bl.a. via udpegning gennem DH.
Implementering og evaluering
DH finder,
at det er vigtigt med en god implementering af reglerne. Det er vigtigt at
personalet er klædt på, til at forstå de nye regler.
DH er tilfredse med,
at der sker en evaluering af loven. Der bør i den forbindelse
udarbejdes en offentlig tilgængelig rapport, der følger op på om magtanvendelsen er faldet
eller steget, eller er den samme med de ændrede regler. Derfor bør der inden loven træder i
kraft foretages en opgørelse på nationalt niveau, over brugen af magtanvendelse over for
målgruppen, således at der kan foretages en sammenligning, når loven evalueres.
For uddybende bemærkninger kontakt venligst chefkonsulent Maria Holsaae, e-mail
[email protected]
eller tlf.nr. 24 45 15 57.
Med venlig hilsen
Thorkild Olesen
formand
4
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0019.png
Børne- og socialministeriet
18-12-2018
EMN-2018-02960
1248170
Katrine Stokholm
Høringssvar vedr. Lov om ændring af lov om social service, lov
om retssikkerhed og administration på det sociale område, lov
om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om
almene boliger mv. og lov om leje af almene boliger
Danske Regioner har modtaget ovenstående høring over udkast til forslag til lov
om ændring af lov om social service, lov om retssikkerhed og administration på
det sociale område, lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie,
lov om almene boliger m.v. og lov om leje af almene boliger (Ændrede regler
om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for
voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og
kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger) med frist den
14. december 2018.
Lovforslaget fremsættes som led i udmøntningen af aftale om revision af
reglerne om magtanvendelse på handicapområdet, aftale om revision af
reglerne om magtanvendelse på demensområdet samt aftale om målretning af
botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene
boliger, som blev indgået den 31. august 2018 mellem regeringen (Venstre,
Liberal Alliance og Det Konservative Folkeparti), Socialdemokratiet, Dansk
Folkeparti, Alternativet, Radikale Venstre og Socialistisk Folkeparti.
Lovforslaget består af følgende hovedelementer:
- Husorden
- Magtanvendelsesreglernes formål
- Fysisk guidning
- Afværgehjælp
- Fastholdelse m.v.
- Låsning og sikring af yderdøre og vinduer
- Tryghedsskabende velfærdsteknologi
- Kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer
- Registrering og indberetning
DANSKE REGIONER
DAMPFÆRGEVEJ 22
2100 KØBENHAVN Ø
+45 35 29 81 00
[email protected]
REGIONER.DK
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
-
-
-
Klageadgang
Målretning af botilbud til unge
Kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger
Danske Regioners bemærkninger:
Danske Regioner anerkender behovet for, at de eksisterende regler om
magtanvendelse revideres. For at udmønte reglerne i praksis er der for en
række af bestemmelserne i lovforslaget behov for at supplere med en
vejledning, der giver konkrete eksempler på, hvordan lovgivningen skal
udmøntes i praksis.
Danske Regioner støtter overordnet bestemmelserne i lovforslaget, men finder
det ikke hensigtsmæssigt, at der skabes forskellige regelsæt for borgere i det
samme tilbud. Samtidig er der af hensyn til både borgerne og personalet behov
for regler, der kan bruges i dagligdagen. Endvidere er det ikke hensigtsmæssigt,
at bestemmelserne i lovforslaget adskiller sig fra de tilsvarende bestemmelser
i anden lovgivning. Dette uddybes i nedenstående.
Magtanvendelse
Danske Regioner finder, at reglerne skal kunne administreres af personalet i
praksis. Personalet skal vurdere virkemidler i forhold til konkrete situationer.
Denne vurdering er vanskelig at gennemføre ud fra en kategorisering af
borgere. Derfor er det ikke hensigtsmæssigt, at der ved brug af magtanvendelse
skal sondres mellem tre grupper, nemlig
- Alle voksne med betydelig og varig nedsat psykisk funktionsevne
(Kapitel 24)
- Personer med betydelig og varig nedsat psykisk funktionsevne, som ikke
er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental svækkelse
(Kapitel 24 a)
- Personer med betydelig og varig nedsat psykisk funktionsevne, som er
en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental svækkelse
(Kapitel 24 b).
Der er endvidere behov for en yderligere uddybning af kravet om ”betydelig og
varig nedsat funktionsevne”, da varighedsbegrebet
ikke altid er brugbart i
praksis. Det kan således være vanskeligt tidligt i et forløb at afklare, om den
enkelte borger har varige psykiske vanskeligheder.
Danske Regioner tilslutter sig lovforslagets grundlæggende princip for
magtanvendelse, hvor magt først kan anvendes, når det har vist sig umuligt at
løse den pågældende situation med en socialpædagogisk indsats.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
Fysisk guidning og sammenhæng til omsorgspligt i relation til magt-
anvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten
Personalet har pligt til at yde omsorg for borgerne, også selvom borgerne ikke
ønsker det. Omsorgen må dog ikke gennemføres med fysisk magt. I praksis kan
det vanskeligt for personalet at vurdere, hvornår et indgreb kan hjemles i
omsorgspligten jf. sociallovens § 82, og hvornår der kræves selvstændig
hjemmel efter lovens bestemmelser om magtanvendelse og andre indgreb i
selvbestemmelsesretten. Endvidere er der behov for at præcisere, hvornår en
borger kan give samtykke til foranstaltninger, og i givet fald hvilke.
Med lovforslaget foreslås der hjemmel til fysisk guidning i § 124 b, som hverken
er magtanvendelse eller et indgreb i selvbestemmelsesretten. Dermed skal der
ikke ske registrering og indberetning. Fysisk guidning skal sikre tryghed og
trivsel. Det kan bruges af hensyn til personen selv, af hensyn til andre eller når
en beboer er gået ind i en anden beboers bolig, uden at den anden ønsker det.
Danske Regioner støtter en hjemmel til fysisk guidning, men der er behov for,
at bestemmelsen også kan anvendes til borgere, der har en
midlertidig
nedsat
psykisk funktionsevne. For nogle af disse borgere vil fysisk guidning kunne virke
beroligende og dermed være med til at sikre, at borgeren ikke bliver yderligere
ophidset eller udadreagerende. Den foreslåede hjemmel til fysisk guidning er
således unødigt begrænsende.
Det foreslås i § 124 d, stk. 1, at personalet akut kan fastholde, tilbageholde eller
føre en person tilbage til boligen eller et andet opholdsrum, når personen
udviser en adfærd, der er til fare for sig selv eller andre. Dette er en
hensigtsmæssig hjemmel, der svarer til de eksisterende bestemmelser om akut
fysisk fastholdelse og tilbageholdelse i boligen.
Berørte borgere kan indbringe indgreb efter § 124 d, stk. 1 for retten efter
retsplejelovens kapitel 43 a. Det er ikke beskrevet nærmere, hvordan og
hvorvidt borgerens mulighed for domstolsafprøvelse af frihedsberøvelse efter
bestemmelsen i forhold til gældende ret. Danske Regioner finder, at der er
behov for at beskrive dette nærmere.
Klageadgang
Personalelederen skal jævnligt orientere pårørende, værge eller anden
repræsentant om hvilke indgreb, der i givet fald er foretaget over for en borger,
jf. § 135 a, stk. 3. Der kan dog være tilfælde, hvor borgeren ikke ønsker, at
pårørende eller andre orienteres. Danske Regioner finder, at dette ønske skal
respekteres. Derfor er det nødvendigt nærmere at præcisere personalets
tavshedspligt i disse situationer. Danske Regioner finder herudover, at hvis der
er pårørende eller andre, der skal varetage borgerens interesser, bør disse af
hensyn til en evt. klagefrist orienteres kort tid efter hvert enkelt indgreb.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
Det fremgår af de specielle bemærkninger til lovforslagets § 1, nr. 24 vedr.
bemyndigelser, at reglerne om advokatbistand i servicelovens § 132, stk. 1
ændres, således at kommunalbestyrelsen skal sørge for, at borgeren under
retssagen (prøvelse efter retsplejelovens kapitel 43 a) får bistand fra en advokat
til at varetage sine interesser. Gældende ret er, at retten beskikker en advokat
for en person, der har begæret en administrativ frihedsberøvelse prøvet efter
retsplejelovens kapitel 43 a, jf. retsplejelovens 470, stk. 2. Advokatbistand til
borgere, der har været udsat for indgreb i medfør af de foreslåede §§ 124 d og
136 d, er derfor mere relevant forud for retssagen i den fase, hvor det skal
besluttes, om indgrebet skal begæres indbragt for retten i medfør af
retsplejelovens kapitel 43 a. Danske Regioner finder derfor, at der fortsat skal
være mulighed for, at borgeren får advokatbistand, når vedkommende vil have
prøvet en administrativ frihedsberøvelse.
Afværgehjælp
Med lovforslaget lægges der op til, at personalet kortvarigt kan fastholde eller
føre en person væk fra en situation, når det er nødvendigt for at afværge
væsentlig ødelæggelse af indbo eller andre værdier, jf. § 124 c. Der skal være
tale om fysiske genstande af betydelig økonomisk værdi eller affektionsværdi.
I dag reguleres disse forhold af straffelovens undtagelsesbestemmelser i §§ 13
- 14. Danske Regioner finder, at det er hensigtsmæssigt at samle de forskellige
hjemler til indgriben i den samme lovgivning.
Formålet med bestemmelsen er at give personalet mulighed for at gribe ind,
inden en episode eskalerer. Her finder Danske Regioner, at situationen samlet
bør vurderes fremfor genstandene, der indgår heri. Det væsentlige er, om der
er risiko for uro og eskalering af en episode. Det kan således være dramatisk, at
en beboer ødelægger et glas, mens det kan være et hændeligt uheld at noget
af stor værdi tabes gulvet. Det vil derfor være hensigtsmæssigt at præcisere, at
hjemlen til afværgehjælp er rettet mod den samlede situation snarere end
tingens værdi. Endvidere bør hjemlen udvides til også at omfatte ødelæggelse
af ting af mindre værdi.
Kortvarig fastholdelse i hygiejnesituationer
Danske Regioner bifalder overordnet forslagene om mulighed for kortvarig
fastholdelse i hygiejnesituationer, når det er nødvendigt. Det kan blandt andet
være tandbørstning og bleskift. Dette skal forebygge at personalet skal anvende
magt, eller helt undgår at handle. Danske Regioner finder dog, at der heller ikke
her skal sondres mellem forskellige målgrupper.
Tryghedsskabende velfærdsteknologier
Danske Regioner glæder sig over forslaget om anvendelse af tryghedsskabende
velfærdsteknologier, der skal kunne komme alle borgere til gavn jf. § 128 b. Der
er allerede nu eksempler på teknologi, der kan skabe øget tryghed. Eksempler
er døralarmer, der kan advisere personalet om, at en beboer er på vej ud af
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
boligen, og har behov for at få korrigeret sin adfærd. Andre eksempler er
trædemåtter og sensorgulve, der registrerer fald.
Det er positivt, at ny teknologi kan være med til understøtte borgernes
værdighed og bevægelsesfrihed. Danske Regioner noterer sig, at der aldrig kan
gives tilladelse til videoovervågning af borgerne.
Det foreslås, at der nedsættes et råd, der følger med i den teknologiske
udvikling og kommer med en indstilling til børne- og socialministeren om, hvilke
former for tryghedsskabende velfærdsteknologier, der kan bruges. Da
udviklingen på området går hurtigt, foreslås det, at ministeren, mindst en gang
årligt fastsætter regler om, hvilke former for velfærdsteknologier, der kan
bruges.
Danske Regioner foreslår, at rådet også tager stilling til, i hvilket omfang
personalet kan anvende allerede eksisterende teknologiske løsninger, selvom
de ikke er udviklet specifikt til målgruppen.
Målretning af tilbud efter § 108
Danske Regioner støtter forslaget om målretning af botilbud efter § 108 til
personer under 35 år. Det skal dog overvejes, hvorvidt det vil være
hensigtsmæssigt med et efterværnslignende tiltag, som også vil omfatte
personer over 35 år.
Målretning af botilbud til unge
Danske Regioner støtter, at det med den foreslåede § 108 a stk. 1 gives mulighed
for at målrette botilbud efter § 108, stk. 1 til personer under 35 år. Da regionerne
driver mange specialiserede tilbud, og at der også kunne være behov for tilbud
målrettet personer under 35 år, bør der også gives de regionale driftsherrer
mulighed for en sådan målretning af tilbud.
Supplerende forslag, der ikke er indeholdt i lovforslaget
Der kan være situationer, hvor personalet vurderer, at det er nødvendigt at låse
sig ind/gå ind i borgerens bolig uden borgerens accept. I sådanne situationer
skal behovet for at skaffe sig adgang afvejes med borgerens selvbestemmelse.
Det kan fx være situationer, hvor personalet er i tvivl om, hvorvidt borgeren har
brug for hjælp, eller hvor forhold i boligen gør det påkrævet at komme ind.
Danske Regioner ønsker derfor, at der skabes en klar hjemmel til, at personalet
i disse tilfælde må låse sig ind/gå ind i boligen, når borgeren enten forholder sig
passiv eller nægter personalet adgang.
Arbejdstilsynet stiller krav om, at der af hensyn til personalets sikkerhed bruges
lift i forbindelse med tunge løft. Endvidere har tunge løft ofte stor bevågenhed
i bostedernes APV. Der er behov for en hjemmel, der sikrer brug af lift af hensyn
til personalets arbejdsmiljø. Denne hjemmel skal også definere handlemulig-
heder, hvis borgeren modsætter sig brugen af lift.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
Venlig hilsen
Thomas I. Jensen
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0025.png
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0027.png
Børne- og Socialministeriet
Holmens Kanal 22
1060 København K
Sendt til:
[email protected]
Kopi til:
[email protected]
Cc:
[email protected]
28. november 2018
Datatilsynet
Borgergade 28, 5.
1300 København K
CVR-nr. 11-88-37-29
Telefon 3319 3200
Fax 3319 3218
E-mail [email protected]
www.datatilsynet.dk
J.nr. 2018-11-0148
Dok.nr. 47717
Sagsbehandler
Rasmus Jakobsen
Vedrørende høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov om
social service, lov om retssikkerhed og administration på det sociale om-
råde
Ved brev af 15. november 2018 har Børne- og Socialministeriet anmodet om
Datatilsynets eventuelle bemærkninger til ovennævnte udkast til lovforslag
om ændring af lov om social service, lov om retssikkerhed og administration
på det sociale område.
Med udkastet til lovforslag § 135 a, stk. 1 ønsker ministeriet bl.a. at tilveje-
bringe en hjemmel i loven til, at
kommunalbestyrelsen kan træffe afgørelse om
at anvende tryghedsskabende velfærdsteknologi for en person i en afgrænset pe-
riode, når der er risiko for personskade, og forholdene i det enkelte tilfælde gør
det påkrævet for at afværge denne risiko.
Det fremgår af
lovforslagets specielle bemærkninger til nr. 24, at reglerne om
databeskyttelse skal overholdes, når der registreres og indberettes.
Datatilsynet skal i den forbindelse henlede opmærksomheden på, at reglerne i
databeskyttelsesforordningen
1
og databeskyttelsesloven
2
generelt skal over-
holdes i forbindelse med behandling af personoplysninger, der helt eller delvis
foretages ved hjælp af automatisk databehandling.
Særligt henleder tilsynet opmærksomheden på, at reglerne i databeskyttelses-
forordningens artikel 5 om principper for behandling af personoplysninger,
art. 9 om behandling af særlige kategorier af personoplysninger og artikel 32
om behandlingssikkerhed.
Inden Datatilsynet kan forholde sig kvalificeret til nævnte lovforsalg anmodes
om, at ministeriet forholder sig særligt til databeskyttelsesforordningen og
databeskyttelsesloven.
1
Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) 2016/679 af 27. april 2016 om beskyttelse
af fysiske personer i forbindelse med behandling af personoplysninger og om fri udveksling
af sådanne oplysninger og om ophævelse af direktiv 95/46/EF (generel forordning om databe-
skyttelse).
2
Lov nr. 502 af 23. maj 2018 om supplerende bestemmelser til forordning om beskyttelse af
fysiske personer i forbindelse med behandling af personoplysninger og om fri udveksling af
sådanne oplysninger.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2
Datatilsynet kan afslutningsvist generelt henvise til afsnit 2.7.5. i Justitsmini-
steriets vejledning nr. 9539 af 26. juni 2018 om lovkvalitet.
Kopi af dette brev er sendt til Justitsministeriets Lovafdeling til orientering.
Med venlig hilsen
Rasmus Jakobsen
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0029.png
Vanløse d. 13. december 2018
Udkast til høringssvar på Høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om
retssikkerhed og administration på det sociale område. (ændring af magtanvendelse og andre indgreb i
selvbestemmelsesretten over for voksne …..)
DKDK takker for muligheden for at afgive høringssvar på ovennævnte.
DKDK forholder sig udelukkende til den del af lovforslaget, der vedrører borgere med demens. DKDK har
været del af den faglige referencegruppe og har i denne gruppe givet udtryk for, at der var et behov for en
opdatering af reglerne, samt at registrering og indberetning i praksis var meget omstændelig og
tidskrævende. Derfor var det DKDKs holdning, at der var tale om en nødvendig og længere efterspurgt
opdatering af reglerne. Med det foreliggende lovforslag ændres på hidtidige regler og tilføjes nye regler.
Bestyrelsen i DKDK er praktikere, der i hverdagen håndterer magtanvendelsesregler og -indberetninger og
vejleder personalet i reglerne.
Et paradoks
DKDK finder, at det er et paradoks at de mange skemaer og det store dokumentationsarbejde der følger af
de nuværende regler, på den ene side er meget arbejdskrævende, mens det på den anden side er det, der
kan få en ledelse til at tage fat om roden af problemet. Hvis roden til de mange magtanvendelser lokalt er
manglende uddannelse af personalet, så skal ledelsen arbejde for at kompetenceudvikle personalet.
Det konkrete lovforslag
DKDKs bestyrelse synes, at det fremsendte er svært at overskue og finder derfor ikke, at forslaget lever op
til intentionen om, at være mere enkelt og overskueligt. Det er bestyrelsens håb, at en vejledning vil kunne
lette på forståelsen.
DKDKs bestyrelse er glade for lovforslagets fokus på, at omsorg og pædagogiske tiltag skal bruges før
magtanvendelse. Det er vigtigt at slå fast. En del personale oplever med de nuværende regler, at de
kriminaliseres, da de i hverdagen bryder gældende regler. Det er ikke rimeligt.
De nye regler kan imidlertid læses som om, at det er personen med demens der er skyld i udadreagerende
adfærd, mens den udadreagerende adfærd måske i virkeligheden skyldes for få ressourcer og dårlig ledelse.
Det finder DKDK problematisk, idet det ikke her er en lempelse af reglerne der er løsningen.
Flere dilemmaer
DKDKs bestyrelse ser flere dilemmaer i det foreliggende lovforslag.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
Det er et dilemma, at personlet på stedet tager beslutning om magtanvendelse kort sagt, at det er
personalet, der skal vurderes i den enkelte situation. Det vil på den ene side være sådan i praksis (man kan
ikke vente på myndighedsfunktionen), men det italesættes på den anden side ikke nok, at problemet kan
være, at der ikke er tilstrækkeligt kvalificeret personale på arbejde. Et strukturelt problem gøres til den
dementes manglende evne til at modtage hjælp/samarbejde.
DKDKs bestyrelse anbefaler, at det i loven/vejledningen præciseres, at andre samarbejdspartnere (f.eks.
autoriseret personale, vidensperson eller andet personale med de fornødne kompetencer ift. borgere med
demens skal inddrages inden magtanvendelse.
Der er ligeledes et dilemma i at medarbejdere skal kunne fastholde mennesker for at modvirke skade på
ting og at kunne tilbageholde et menneske i egen bolig. På den ene side vil et menneske i delir
efterfølgende være meget ked af at have forårsaget skade på andres ting, mens det på den anden side, dog
blot er ting. Hovedfokus bør være på at et andet menneske ikke forvolder skade på sig selv eller andre.
DKDK ser også et dilemma i at der skal udformes en husorden på et plejecenter for hovedsagelig borgere
med demens. De kognitive funktioner, herunder måske også de eksekutive funktioner, er svært nedsatte
hos disse mennsker. Husorden er logisk for pårørende og personale
men er det det for de beboere der
betaler huslejen? Personalet skal håndhæve en husorden, men til glæde for hvem?
Behov for begrebspræcisering
DKDK kunne derudover ønske sig en mere klar og præcis definition på, hvad begrebet fysisk guidning
indeholder. DKDK håber at se dette udfoldet i vejledningen.
Tilsvarende ønskes en definition af tryghedsskabende velfærdsteknologi, idet dette begreb benyttes meget
forskelligt af forskelige aktører. Her er også behov for en præcisering i vejledningen.
Forventninger til den kommende vejledning
DKDKs bestyrelse har således stærke og store forventninger til, at den vejledning og det materiale der
udarbejdes som opfølgning på lovens vedtagelse giver svar på nogle af ovenstående dilemmaer. Ligeledes
at vejledning og materiale til at implementere de nye regler bliver så overskueligt og præciserende som
nødvendigt.
DKDKs bestyrelse vil gerne tilbyde, at være en aktiv part i forhold til vejledningen når den er udformet i
ministeriet. F.eks. gennemgå vejledningen med praktikernes øjne inden den sendes i høring.
På vegne af bestyrelsen i DKDK
Marianne Lundsgaard
Faglig sekretær
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0031.png
FSSK
Høringssvar fra det faglige selskab for sygeplejersker i kommunerne.
Høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om
retssikke rhed og administration på det sociale område, lov om tilkøb af
socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om almene boliger m.v. og lov om
leje af almene boliger (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i
selvbestemmelse srette n over for voksne samt indføre lse af mulighed for
målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere
i almene boliger)
Generelle bemærkninge r
Vi mener det er et meget vigtig fokus med denne lovgivningen, at voksne mennesker med
betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne har ret til selvbestemmelse, privatliv og
personlig integritet, og at dette ikke må afviges. Når der skal foretages fysisk guidning,
fastholdelse eller på anden måde en form for magtanvendelse , bør dette foregå ud fra
socialpædagogiske metoder af professionelt uddannet personale.
Derudover har vi kun få bemærkninger til ændringen af lovforslaget og de generelle
bemærkninger.
Øverst side 14:
Selvbestemmelsesretten. Der er derfor i satspuljeaftalen for 2019-2022 afsat 3,9 mio. kr.
til en række tiltag, som skal understøtte uddannelse og kompetenceudvikling, for at sikre
et godt og bredt kendskab til de nye regler blandt ledere og personale.
Kommentar: Vigtigt at dette fortsat sikres selvom satspulje ordning bortfalder.
side 24
Det foreslås endvidere alene i forhold til personer med betydelig og varig nedsat psykisk
funktionsevne, som er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental
svækkelse (f.eks. personer med demens), at der etableres hjemmel til, at personalet kan
fastholde, tilbageholde eller føre en person tilbage til boligen eller til et andet opholdsrum,
hvis det er nødvendigt for at sikre en eller flere andre personers tryghed, værdighed og
sikkerhed, når personen udviser en adfærd, der er meget grænseoverskridende eller
1
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0032.png
FSSK
meget konfliktskabende i forhold til de øvrige personer på bo- og dagtilbuddet eller i
situationer, hvor en beboer er gået ind i en anden beboers egen bolig, uden at den anden
beboer ønsker det.
Kommentar: Foreslår at den demente skal sikres ret til at have en person hos sig, ved
afsondring i egne bolig/rum
mhp., at det ikke skal være en straffeforanstalt ning, men en
pædagogiske foranstaltning.
Med venlig hilsen
Fagligt selskab for sygeplejersker i Kommunerne
2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0033.png
Børne- og Socialministeriet
Kontor for Handicap
Holmens Kanal 22
1060 København K
Artillerivej 55
2300 København S
Tlf. 45 15 36 50
Fax 45 15 01 39
[email protected]
www.dkr.dk
Høringssvar
udkast til forslag til lov om ændring af lov om social
service mv. (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i
selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af
11. december 2018
mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning
af skader forvoldt af lejere i almene boliger)
DKR-nummer:
18-135-0256
Ved en mail af 15. november 2018 har Børne- og Socialministeriet
anmodet om Det Kriminalpræventive Råds (DKR) eventuelle
bemærkninger.
I den anledning skal DKR udtale, at vores mission er at skabe tryghed ved
at oplyse om og forebygge kriminalitet.
DKR anerkender behovet for at præcisere magtanvendelsesreglerne på
botilbudsområder idet arbejdsgruppens serviceeftersyn dels pegede på, at
det fremstår uklart for personalet disse steder, hvad de må gøre som led i
varetagelsen af den almindelige omsorg, og hvornår der er tale om et
indgreb i selvbestemmelsesretten.
Det er dog væsentligt at sikre, at magtanvendelse, som hurtigt kan
opfattes som et overgreb for den person, det går ud over, generelt er en
sidste udvej i det pædagogiske arbejde, og man i udarbejdelsen af fx de
nævnte husregler søger for dette. Derudover opfordrer Rådet til at man
tænker uddannelse af personale i de nye regler ind, når loven skal
implementeres.
Der henvises til Børne- og Socialministeriet, Kontor for Handicap, sagsnr.:
2018-4775, dok.nr.: 630930.
Høring sendt til:
[email protected]
og
[email protected].
Sagsbehandler:
AKN/ISE
Med venlig hilsen
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
Anna Karina Nickelsen
Sekretariatschef
Side 2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0035.png
Børne- og Socialministeriet
Holmens Kanal 22
1060 København K
14. december 2018
J.nr.: 2018-4102-0132-5
Sagsbehandler:
Andrea Hilden Honoré
Dir. tlf.:
Mail: [email protected]
Domstolsstyrelsens høringssvar
Børne- og Socialministeriet har ved mail af 15. november 2018 anmodet
Domstolsstyrelsen om bemærkninger til udkast til forslag til lov om ændring af lov om
social service, lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, lov om
tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om almene boliger m.v. og lov
om leje af almene boliger (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i
selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af
botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger).
På baggrund af at Børne- og Socialministeriet den 22. november 2018 telefonisk har
oplyst, at lovforslaget forventes at medføre et begrænset antal sager ved domstolene,
er det efter omstændighederne Domstolsstyrelsens vurdering, at eventuelle merudgifter
i forbindelse med lovforslaget vil kunne afholdes inden for den nuværende økonomiske
ramme.
Efter lovforslagets (eventuelle) ikrafttræden vil Domstolsstyrelsen følge sagsudviklingen
og eventuelt vende tilbage til Børne- og Socialministeriet om nødvendigt.
Med venlig hilsen
Laila Lindemark
DOMSTOLSSTYRELSEN
STORE KONGENSGADE 1-3
1264 KØBENHAVN K
TELEFON 70 10 33 22 - [email protected]
CVR-NR. 21659509
EAN.NR. 5798000161184
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0036.png
Børne- og Socialministeriet
Ergoterapeutforeningen
Nørre Voldgade 90
DK-1358 København K
Tlf: +45 88 82 62 70
Fax: +45 33 41 47 10
cvr nr. 19 12 11 19
etf.dk
Den 14. november 2018
Ref.: MF
E-mail: [email protected]
Høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov
om retssikkerhed og administration på det sociale område, lov om tilkøb af
socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om almene boliger m.v. og lov
om leje af almene boliger (Ændrede regler om magtanvendelse og andre
indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed
for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af
lejere i almene boliger).
Børne- og Socialministeriet har den 15. november 2018 sendt udkast til forslag til
lov om ændring af regler om magtanvendelse og andre indgreb i
selvbestemmelsesretten over for voksne i høring. Ergoterapeutforeningen takker
for muligheden for at kommentere lovforslaget, og har følgende kommentarer
hertil.
Ergoterapeutforeningen støtter overordnet lovforslaget. Det er væsentligt, at der
kommer tydeligere regler for magtanvendelse over for mennesker med betydelig
og varigt nedsat funktionsevne. Vi har dog en opmærksomhed på, at når
hensigten er at gøre regelsættet mere tilgængeligt, så forekommer det
uhensigtsmæssigt, at visse regler er anderledes for borgere med varigt nedsat
psykisk funktionsevne (som fx udviklingshæmning) end for borgere, hvor den
nedsatte funktionsevne er en konsekvens af en erhvervet fremadskridende
mental svækkelse (fx demens). Forskellene ses bl.a. i de fremsatte regler om
fastholdelse og magtanvendelse ift. personlige hygiejnesituationer. Det undrer os,
at der i høringsmaterialet
ikke
fremgår klare faglige argumenter for, hvorfor disse
forskelle i reglerne foreslås.
Som det fremgår flere steder i bemærkningerne, er det vigtigt at finde den rette
balance mellem borgerens selvbestemmelsesret og forpligtelsen til at sikre
omsorg, værdighed og tryghed for borgerne. Tydeligere magtanvendelsesregler
kan hjælpe med den rette balance, men de kan ikke stå alene. Det er helt
afgørende, at der på det enkelte botilbud og plejehjem er de rette faglige
kompetencer og en tilpas normering til at kunne løfte opgaven.
Ergoterapeutforeningen anbefaler at:
- Sansebearbejdning, forudsigelighed og deltagelse i meningsfulde aktiviteter i
højere grad bliver afprøvet over for borgerne; for vi har fagligt belæg for, at
det er med til at modvirke en udadreagerende adfærd hos borgerne.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0037.png
-
Faglig ekspertise indhentes, når der er brug for det. Fx er det vigtigt, at
behovet for at borgeren får børstet tænder ikke beror på personalets
synsninger, men er blevet afklaret af en tandlæge/tandplejer.
Konkrete nedslag i lovforslaget
-
Fysisk guidning:
I dagligdagen vil fysisk guidning være nødvendigt. Derfor er
der behov for klare regler på området. Som det fremgår af bemærkningerne,
er fysisk guidning imidlertid også i risiko for at være et gråzoneområde.
Derfor bør reglerne blive endnu tydeligere, end der er lagt op til.
-
Velfærdsteknologi:
Det er positivt, at der kommer en mere tidssvarende
forståelse af velfærdsteknologi. I flere tilfælde vil velfærdsteknologien være et
mindre indgribende tiltag over for borgerne, men korrekt og meningsfuld brug
af velfærdsteknologi i den konkrete situation kræver faglig viden.
-
Personlige hygiejnesituationer:
Det er vigtigt, at andre tiltag er afprøvet, før der bruges magt i personlige
hygiejnesituationer. Vi kan fagligt dokumentere, at forudsigelighed for
borgeren kan være med til at gøre hygiejnesituationerne lettere. Fx kan man
tænde for bruseren, så borgeren hører og ser, at han/hun skal i bad. Det
giver en ro hos borgeren, at kunne genkende badesituationen.
Som tidligere nævnt mener vi også, at det er vigtigt at søge rådgivning hos
faglig ekspertise, så det ikke er personalets synsninger der afgør, om der
skal anvendes magt i forbindelse med tandbørstning eller lignende
hygiejnesituationer.
Afslutningsvis så undrer det os, at listen med hygiejnesituationer foreslås at
udgå over for målgruppen af borgere, hvor den nedsatte funktionsevne er en
konsekvens af en erhvervet fremadskridende mental svækkelse (fx demens),
og udvides over for målgruppen af borgere med varigt nedsat psykisk
funktionsevne (som fx udviklingshæmning).
Ergoterapeutforeningen står gerne til rådighed med uddybning af dette hørings-
svar.
Med venlig hilsen
Tina Nør Langager
Formand for Ergoterapeutforeningen
2/2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0038.png
Til Børne- og Socialministeriet
Sendt til:
[email protected]
Cc.:
[email protected]
Vordingborg
11. december 2018
Høringssvar til udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om retssikkerhed og admi-
nistration på det sociale område, lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om al-
mene boliger m.v. og lov om leje af almene boliger
Foreningen af kommunale social-, sundheds- og arbejdsmarkedschefer i Danmark (FSD) takker for mulighe-
den for at kommentere på udkastet.
Forslaget handler om ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over
for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader
forvoldt af lejere i almene boliger.
Foreningen er positiv over for en revision af reglerne om magtanvendelse. Men som det fremgår af neden-
stående, lægges der i forslaget op til endnu mere forskellige regler og dermed en forskelsbehandling af ud-
viklingshæmmede og demente borgere, som foreningen ikke finder hensigtsmæssig, hverken i praksis eller
ud fra et hensyn til ligebehandling.
Foreningen vil desuden gerne opfordre til, at de foreløbige erfaringer fra de forsøg om magtanvendelse,
der fremgår af frikommunenetværksloven, inddrages i revisionen af servicelovens magtregler.
Husorden
Selv om det allerede i dag er muligt at fastsætte husordener, har man fundet det hensigtsmæssigt at lovfæ-
ste adgangen til at fastsætte husordener for at sikre, at der ikke i husordener fastsættes regler, som går vi-
dere end hvad formålet tilsiger, og som derfor ikke er lovlige.
Foreningen finder dog ikke, at hjemlen gør det klarere, hvilke husregler der vil være lovlige. Hjemlen findes
derfor overflødig og ikke i overensstemmelse med ønskerne om afbureaukratisering.
Det fremgår af bemærkningerne, at der med dagtilbud menes tilbud efter servicelovens §§ 104 og 84, og
det undrer foreningen, at servicelovens § 103 tilbud ikke er nævnt, da samme forhold gør sig gældende for
disse.
[email protected]
Tlf.: 55 36 27 30
1
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0039.png
Magtanvendelsesreglernes formål
Forslaget har indskrevet hensynet til fællesskabet på bo- eller dagtilbud samt et hensyn til andre i formåls-
bestemmelsen. Foreningen er positiv over for dette.
Fysisk guidning
Det foreslås, at indsætte en hjemmel til fysisk guidning, selv om dette ikke er omfattet af magtanvendelses-
begrebet. Det er foreningens opfattelse, at en sådan hjemmel ikke skaber klarhed, me n blot bidrager yderli-
gere til forvirringen om, hvornår der er tale om magtanvendelse. Som det fremgår af forarbejderne inde-
holder servicelovens magtanvendelsesreger ikke regler om handlinger, der foretages som led i omsorgen
for borgeren, hvor denne ikke gør modstand bortset fra brug af alarm- og pejlesystemer i § 125.
Foreningen oplever allerede i dag uklarhed i reglerne om, hvornår indgreb over for passive borgere kan
hjemles i omsorgspligten, og hvornår der skal være hjemmel hertil i magtreglerne i servicelovens kapitel 24.
I den forbindelse gør både principafgørelse C-35-01 og særreglen i § 125 for de demente passive borgere
afgrænsningen vanskelig, og det er foreningens vurdering, at indførelsen af en hjemmel til fysisk guidning
(som ikke er magt) i servicelovens kapitel 24 kun vil bidrage yderligere til denne uklarhed.
Det bidrager yderligere til forvirringen, at man i lovforslaget har valgt at anlægge to forskell ige definitioner
af fysisk guidning, som på voksenområdet ikke må indebære fastholdelse men på børneområdet kan inde-
holde en kortvarig fastholdelse.
Foreningen finder i stedet, at man bør tydeliggøre, hvornår noget kan hjemles i omsorgspligten, og hvornår
der skal være hjemmel hertil i magtreglerne. Såfremt man kun beskrev indgreb over for ikke passive bor-
gere i servicelovens magtregler, ville man opnå en klarere sondring mellem magtanvendelse og indgreb
over for passive borger i medfør af omsorgspligten.
Foreningen anbefaler, at man i stedet uddyber omsorgspligten i servicelovens § 82 med mulighederne for
brug af fysisk guidning.
Afværgehjælp
Foreningen er positiv over for hjemlen til at fastholde eller føre en person, når det er nødvendigt for at af-
værge tingsskade, da der i dag kun er hjemmel til at bruge magt ved risiko for personskade.
Fastholdelse
Foreningen er enig i behovet for kunne lade personalet fastholde, føre og tilbageholde uden forudgående
afgørelse. Men foreningen er ikke enig i, at § 136d, der hjemler fastholdelse ved meget grænseoverskri-
dende adfærd, kun skal finde anvendelse over for personer med erhvervet og fremadskridende mental
svækkelse (demente). Der er efter foreningens opfattelse behov for, at bestemmelsen omfatter alle i mål-
gruppen for magtanvendelse og dermed også for eksempel de udviklingshæmmede og de sværest psykisk
syge.
Låsning og sikring af yderdøre og vinduer
Foreningen er enig i behovet for en klar hjemmel til aflåsning i konkrete tilfælde.
[email protected]
Tlf.: 55 36 27 30
2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0040.png
Tryghedsskabende velfærdteknologi
Foreningen er enig i behovet for at udvide begreberne alarm- og pejlesystemer til også at omfatte anden
tryghedsskabende velfærdsteknologi, og at der nedsættes et råd, som udsteder en udtømmende liste over
hvilken teknologi, der kan anvendes. Men foreningen er ikke enig i, at der er behov for særlige regler for
personer med erhvervet og fremadskridende mental svækkelse (demente), idet disse regler bør gælde alle
borgere omfattet af målgruppen for magtanvendelse og dermed også for eksempel de udviklingshæmmede
og de sværest psykisk syge.
Samtidig finder foreningen, som også anført under punktet ”fysisk guidning”, at det skaber uklarhed om,
hvornår indgreb over for passive borgere kan hjemles i omsorgspligten, og hvornår der skal være hjemmel
hertil
i magtreglerne, når man beskriver en hjemmel til brug af velfærdsteknologi over for de ”demente”,
der ikke modsætter sig ind i magtreglerne, og samtidig anfører at det ikke betragtes som magtanvendelse.
Foreningen anbefaler, at man i stedet uddyber omsorgspligten i servicelovens § 82 med mulighederne for
brug af velfærdsteknologi.
Kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer
Det er foreningens vurdering, at der heller ikke i forhold til fastholdelse i hygiejnesituationer i praksis er be-
hov for forskellige regler til de demente og de udviklingshæmmede. Foreningen er til gengæld positiv over
for forslaget om at indgreb i hygiejnesituationer kan ske en enkelt eller to gange uden tilladelse, hvorefter
der skal søge om tilladelse hertil. Foreningen er også positiv over, at perioden forlænges til 12 måneder, og
er af den opfattelse, at den udtømmende liste over hygiejnesituationer i bekendtgørelsen bør ophæves og
ikke blot udvides. Dette vil imidlertid kræve en særlig opmærksomhed på afgrænsningen mellem hygiejne-
situationer og undersøgelse/behandling efter sundhedsloven.
Registrering og indberetning samt klageadgang
Foreningen finder det positivt, at reglerne om registrering og indberetning revideres. Foreningen er ikke
enig i, at registrerings- og indberetningsreglerne kun skal gælde for indgreb, der betragtes som magtanven-
delse, og at klageadgangen skal være gældende for samtlige indgreb i servicelovens kapitel 24. Det skaber
forvirring, at nogle indgreb skal påklages til kommunalbestyrelsen, mens alle afgørelser om brugen af magt
skal påklages til Ankestyrelsen. Det er vigtigt, at registrerings-og indberetningspligten følger klageadgangen,
og foreningen anbefaler derfor, at det som hidtil kun er magtanvendelse, som borger eller dennes repræ-
sentant kan påklage.
Foreningen vil desuden gerne opfordre til, at registrering og indberetning gøres så enkelt og smidigt som
muligt i overensstemmelse med principperne om afbureaukratisering.
Målretning af botilbud til unge
Foreningen er positiv over for muligheden for at give unge en mulighed for at leve et ungdomsliv sammen
med andre unge i deres botilbud. Men muligheden for opsigelse af beboere i plejeboliger og § 108 botilbud
gælder kun for unge, der fylder 35 år. Foreningen finder, at der også i andre hensee nder kunne være behov
for en opsigelsesadgang. Det kunne for eksempel være, når en udviklingshæmmet borger bliver ældre, og
vedkommendes behov ændrer sig fra pædagogisk bistand til praktisk hjælp og pleje, eller mere generelt når
[email protected]
Tlf.: 55 36 27 30
3
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0041.png
det vurderes, at vedkommendes behov bedre kan imødekommes i en anden bolig med andre fysiske ram-
mer. Her er borgere, der ikke kan give samtykke til flytning, og som ikke er demente, fortsat stavnsbundet
til samme bolig hele livet (eller i hvert fald fra det fyldte 35 år, hvis forsl aget vedtages).
Foreningen opfordrer til, at man inddrager de erfaringer, der er gjort i henhold til frikommunenetværkslo-
ven om henholdsvis lempeligere regler for flytning uden samtykke og mulighed for opsigelse af lejekontrak-
ter i botilbud og på plejecentre, såfremt beboerens behov ikke længere varetages mest hensigtsmæssigt i
boligen.
Det fremgår, at forslaget ikke har nogen økonomiske konsekvenser for kommunerne. Men idet kommu-
nerne skal afholde beboernes flytteudgifter og evt. tomgangsleje ifm. boli gskiftene ved det 35. år, vil dette
medføre øgede udgifter for kommunerne, som de ikke er kompenseret for.
Kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger
Forslaget giver kommunerne hjemmel til at afholde istandsættelsesudgifter for udadre agerende borgere,
når vedkommendes nedsatte funktionsniveau hindrer den pågældende i at leve op til pligten til at behandle
det lejede forsvarligt.
Foreningen finder det positivt, at man med forslaget forsøger at ligestille beboere i botilbud i almene boli-
ger og § 108 botilbud. Men det er foreningens opfattelse, at baggrunden for forslaget bygger på en forkert
præmis i principafgørelse 72-14 om kommunernes hjemmel til at afholde udgifterne i § 108 boliger. Det
fremgår således af § 21 i bekendtgørelse om lejerrettigheder til beboere i visse botilbud efter serviceloven,
at kommunen
kan
rejse krav om erstatning over for borgere i § 108 botilbud.
Det fremgår, at forslaget ikke har økonomiske konsekvenser for kommunerne. Men idet kommuner hidtil
ikke har haft hjemmel til at afholde udgifterne, må foreningen forvente øgede udgifter hertil, som kommu-
nerne ikke er kompenseret for.
Foreningen kunne ønske sig, at man så på reglerne om kommunernes mulighed for at afholde borgernes
istandsættelsesudgifter igen og gerne i en større sammenhæng. Hvordan forholder kommunerne sig for
eksempel mere generelt til denne gruppe af borgeres erstatningsansvar og forsikringsmuligheder, og hvad
er de økonomiske konsekvenser af forslaget for kommunerne.
Med venlig hilsen
Helle Linnet
Landsformand
[email protected]
Tlf.: 55 36 27 30
4
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0042.png
Børne- og Socialministeriet
Holmens Kanal 22
1060 København K
Sendt pr. e-mail til [email protected] med kopi til [email protected]
Høringssvar fra KL vedr. forslag til ændrede regler om magtan-
vendelse og botilbud
Børne- og Socialministeriet har sendt et udkast til ændring af lov om so-
cial service, lov om retssikkerhed og administration på det sociale om-
råde, lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om
almene boliger m.v. og lov om leje af almene boliger i høring den 15. no-
vember 2018.
Udkastet til lovforslag er udarbejdet som led i udmøntningen af aftalen
om revision af reglerne om magtanvendelse mv., aftale om revision af
reglerne om magtanvendelse på demensområdet samt aftale om målret-
ning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere
i almene boliger.
Det har ikke været muligt at få KL’s høringssvar politisk behandlet inden
høringsfristen. KL fremsender derfor et foreløbigt høringssvar og vil frem-
sende eventuelle endelige bemærkninger, når sagen har været politisk
behandlet. KL tager endvidere forbehold for de økonomiske konsekven-
ser af udkastet til ændringer af lovene.
KL støtter en revision af reglerne
KL mener, at det er positivt, at magtanvendelsesreglerne ændres, så der
indføres bedre muligheder for at sikre omsorg, værdighed og tryghed for
borgere med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne. KL mener
især, at ændringerne i forhold til borgere med demens er en positiv udvik-
ling.
KL er enig i, at voksne borgere med betydelig og varigt nedsat psykisk
funktionsevne har ret til selvbestemmelse, privatliv og personlig integritet .
Derfor støtter KL, at reglerne om magtanvendelse indeholder en række
bestemmelser, som skal sikre borgernes retssikkerhed.
KL støtter, at det gældende formål med reglerne om magtanvendelse vi-
dereføres. Det gældende formål er at begrænse magtanvendelse og an-
dre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige , samt at
disse indgreb aldrig må erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bi-
stand.
Dato: 14. december 2018
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 1 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0043.png
KL mener, at det er positivt, at reglerne om botilbud og almene plejeboli-
ger mv. ændres, så der indføres mere fleksible rammer for anvendelsen
af botilbud og almene plejeboliger med målretning af botilbud til borgere
under 35 år og muligheder for, at kommunen kan dække udgifter til
istandsættelsesarbejde i almene plejeboliger, når skaden er forvoldt af en
lejer med en psykisk eller fysisk funktionsnedsættelse eller særlige soci-
ale problemer.
KL har en række specifikke kommentarer og forslag til ændringer af lov-
forslaget, som fremgår af det følgende.
Tryghedsskabende velfærdsteknologi kan sikre borgerne en bedre
omsorg
KL mener, at det er positivt, at der med lovforslaget åbnes for bedre mu-
ligheder for at anvende tryghedsskabende velfærdsteknologi. Trygheds-
skabende velfærdsteknologi kan i flere tilfælde sikre en mere værdig, tryg
og omsorgsfuld pleje og støtte til borgere, der ikke kan overskue konse-
kvenserne af deres handlinger, er i risiko for at falde, o. lign.
Jf. den foreslåede § 128 b, stk. 2-4, skal der nedsættes et særligt råd,
som skal komme med en indstilling til børne- og socialministeren om,
hvilke former for tryghedsskabende velfærdsteknologi der kan anvendes.
På baggrund af rådets indstilling skal Børne- og Socialministeriet mindst
én gang om året udstede en officiel liste over hvilke tryghedsskabende
velfærdsteknologiske løsninger, der kan anvendes i kommunerne.
KL mener, at de foreslåede regler er et udtryk for mistillid til og en unød-
vendig kontrol af kommunerne. Reglerne er desuden uhensigtsmæssige
af følgende grunde:
1. Det er uhensigtsmæssigt, at brugen af tryghedsskabende velfærds-
teknologi skal begrænses af en omstændelig og langvarig procedure
for godkendelse af nye tryghedsskabende velfærdsteknologiske løs-
ninger.
2. Det er uhensigtsmæssigt, at kommunernes muligheder for at an-
vende tryghedsskabende velfærdsteknologiske løsninger skal be-
grænses af en udtømmende liste over tilladte løsninger. Listen vil
ikke kunne tage højde for de forskellige situationer der kan opstå i
praksis, som kan begrunde behovet for brugen af nye tryghedsska-
bende velfærdsteknologiske løsninger.
Det fremgår af Regeringens reformspor "Digital service i verdensklasse",
som er udsendt i oktober 2018, at regeringen vil sørge for, at den offent-
lige sektor bliver hurtigere til at udbrede velafprøvede digitale velfærds-
løsninger og at det der virker, hurtigst muligt skal komme borgerne til
gode og dermed løfte kvaliteten af den offentlige service.
KL støtter målet om, at velafprøvede digitale velfærdsløsninger skal ud-
bredes hurtigere. En langsommelig og omstændelig proces for godken-
delse af nye tryghedsskabende velfærdsteknologiske løsninger vil imid-
lertid ikke understøtte regeringens mål om en hurtigere udbredelse af de
pågældende løsninger.
Dato: 14. december 2018
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 2 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0044.png
KL foreslår, at den foreslåede procedure for godkendelse af nye tryg-
hedsskabende velfærdsteknologiske løsninger ikke indføres. I stedet fo-
reslår KL, at der indføres andre tiltag, der kan støtte kommunerne i at
vælge relevante tryghedsskabende velfærdsteknologiske løsninger, der
er egnet til at understøtte borgerens tryghed, omsorg, værdighed, sikker-
hed, bevægelsesfrihed og selvbestemmelse.
Det fremgår af bemærkninger til lovforslaget, at det vil blive muligt at
bruge nye typer af tryghedsskabende velfærdsteknologiske løsninger,
som kan registrere borgerens bevægelser, f.eks. faldmåtter, sensorgulve
og GPS. Det fremgår også, at der aldrig vil kunne gives tilladelse til vi-
deoovervågning af borgerne.
KL foreslår, at der foretages en nærmere afsøgning af og afgrænsning af,
hvad der menes med videoovervågning, og at dette afgrænses tydeligere
i lovforslaget. Dette skal ses i lyset af, at der aktuelt gennemføres frikom-
muneforsøg i bl.a. Holstebro Kommune.
Holstebro Kommune anvender bl.a. en løsning, de kalder virtuel dør-
spion. Løsningen indebærer ikke en kontinuerlig videoovervågning af bor-
geren. Løsningen indebærer derimod, at et kamera i borgerens lejlighed
tændes, hvis en sensor registrerer, at borgeren bevæger sig. Dermed
kan personalet om natten via en skærm se, om borgeren sover trygt i sin
seng, uden at risikere at vække borgeren uden grund. Hvis borgeren er
stået op, er urolig, er faldet ud af sengen eller lignende, kan personalet
hurtigt træde til med den nødvendige støtte og omsorg.
KL foreslår, at erfaringerne fra frikommuneforsøgene i Holstebro Kom-
mune og andre kommuner inddrages i udarbejdelsen af lovforslaget og af
det foreslåede råd, såfremt det besluttes at nedsætte dette.
Af bemærkningerne til lovforslagets enkelte bestemmelser fremgår det, at
kommunen skal vurdere, om betingelserne for at træffe en afgørelse om
anvendelse af tryghedsskabende velfærdsteknologi er opfyldt, når kom-
munen modtager en anmodning om at træffe en afgørelse. Det fremgår
ikke, hvem der kan fremføre en sådan anmodning. KL foreslår, at dette
beskrives og præciseres i lovforslaget.
Alle målgrupper har brug for omsorg, værdighed og tryghed
Det fremgår af lovforslaget, at reglerne splittes op, så der fremover vil
gælde ét sæt regler for alle borgere med betydelig og varigt nedsat psy-
kisk funktionsevne, ét sæt regler for borgere med betydelig og varigt ned-
sat psykisk funktionsevne, som ikke er en konsekvens af en erhvervet og
fremadskridende mental svækkelse (f.eks. borgere med udviklingshæm-
ning) og ét sæt regler for borgere med betydelig og varigt nedsat psykisk
funktionsevne, som er en konsekvens af en erhvervet og fremadskri-
dende mental svækkelse (f.eks. borgere med demens).
Dato: 14. december 2018
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 3 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0045.png
Målgrupperne har alle behov for omsorg, værdighed og tryghed. Derfor
har de forskellige målgrupper alle behov for, at personalet får de bedst
mulige rammer for at varetage omsorgspligten. KL finder det beklageligt,
at det ikke har været muligt at opnå politisk enighed om et fælles, enkelt
og tydeligt regelsæt, som tilgodeser de forskellige målgrupper tilstrække-
ligt. KL foreslår, at regelsættet ændres, så der så vidt muligt indføres éns
regler for alle berørte målgrupper.
I det følgende gennemgås KL's konkrete kommentarer vedr. de forskel-
lige foreslåede regler for de forskellige målgrupper. For at gennemgan-
gen ikke skal fremstå unødigt tung at læse anvender KL betegnelsen
"borgere med demens" for borgere med betydelig og varigt nedsat psy-
kisk funktionsevne, som er en konsekvens af en erhvervet og frema dskri-
dende mental svækkelse, og betegnelsen "udviklingshæmmede mv." for
borgere med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, som ikke
er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental svækkelse .
Beskyttelse af medbeboere m.fl. mod grænseoverskridende og konflikt-
skabende adfærd jf. § 136 d
Det bliver fremover kun muligt at beskytte borgere med demens mod
medbeboere med grænseoverskridende og konfliktskabende adfærd, jf.
den foreslåede § 136 d.
Borgere som er udviklingshæmmede mv. vil ikke i samme grad blive be-
skyttet mod meget grænseoverskridende eller meget konfliktskabende
adfærd fra medbeboere. Udviklingshæmmede mv. vil alene blive beskyt-
tet i situationer, hvor borgeren selv udviser en adfærd, der er til fare for
sig selv eller andre, jf. den foreslåede § 124 d.
Den samme forskelsbehandling er gældende, hvis en beboer er gået ind i
anden beboers egen bolig, uden at den anden beboer ønsker det. Også
her gælder beskyttelsen kun demente og ikke udviklingshæmmede mv.
På botilbud/dagtilbud for udviklingshæmmede kan der også opstå kon-
krete situationer med borgere, der går ind i andres boliger, uden at den
anden beboer ønsker det. I forhold til grænseoverskridende og konflikt-
skabende adfærd kan der f.eks. være tale om borgere, der har en uhen-
sigtsmæssig adfærd på fællesarealerne, mens der er andre beboere/på-
rørende til stede.
Der kan også være tale om beboere, der er truende uden at være decide-
ret til fare for andre. Eller beboere der mener, at de andre beboere skal
forlade fællesrummet og forsøger at gennemtvinge dette på en uhen-
sigtsmæssig måde.
På baggrund heraf foreslår KL, at reglerne i de foreslåede § 124 d og 136
d ensrettes og at der indføres fælles regelsæt for begge som gælder for
både borgere med demens og udviklingshæmmede mv.
Dato: 14. december 2018
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 4 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0046.png
Tryghedsskabende velfærdsteknologi jf. §§ 128 b og 136 e
Jf. den foreslåede § 136 e, stk. 1 vil personalet på fx et plejecenter som
led i omsorgen kunne anvende tryghedsskabende velfærdsteknologi for
at sikre tryghed, værdighed og omsorg for borgere med demens, med-
mindre den pågældende modsætter sig anvendelsen. Dette vil kunne ske
uden en afgørelse fra kommunalbestyrelsen.
Hvis den pågældende borger, dennes fremtidsfuldmægtige eller dennes
værge modsætter sig, jf. den foreslåede § 136 e, stk. 1 og 2, kan kommu-
nalbestyrelsen træffe afgørelse om anvendelse af tryghedsskabende vel-
færdsteknologi, jf. den foreslåede § 128 b. Afgørelsen for borgere med
demens kan gøres tidsubegrænset.
For udviklingshæmmede mv. foreslås det, at proceduren altid skal være,
at kommunalbestyrelsen skal træffe afgørelse om det, hvis personalet
vurderer, at det vil være relevant at anvende tryghedsskabende velfærds-
teknologi, når der er risiko for personskade, og forholdene i det enkelte
tilfælde gør det påkrævet for at afværge denne risiko, jf. den foreslåede §
128 b. Afgørelsen vil alene gælde i en afgrænset periode.
Afgørelser efter § 128 b, stk. 1 vil skulle træffes med udgangspunkt i de
regler, som Børne- og Socialministeriet foreslås bemyndiget til at udar-
bejde i en bekendtgørelse, jf. den foreslåede 128 b, stk. 4, og som bl.a.
vil indebære, at det kun er de velfærdsteknologiske løsninger, der frem-
går af bekendtgørelsen, der kan anvendes. For udviklingshæmmede mv.
vil afgørelsen kunne træffes for en periode på op til 12 måneder.
Som beskrevet ovenfor støtter KL, at der indføres bedre muligheder for at
anvende tryghedsskabende velfærdsteknologi. Der er imidlertid ikke en
faglig begrundelse for forskelsbehandlingen mellem de to målgrupper, da
også udviklingshæmmede mv. har behov for, at personalet sikrer deres
tryghed, værdighed og omsorg, og herunder at personalet ud fra en kon-
kret og individuel vurdering beslutter, hvilken tryghedsskabende vel-
færdsteknologi, der bedst tilgodeser personens behov.
På baggrund heraf foreslår KL, at reglerne i de foreslåede § 128 b og 136
e ensrettes og at de skal gælde for både borgere med demens og udvik-
lingshæmmede mv.
Såfremt opsplitningen fastholdes, foreslår KL, at det tydeliggøres, hvor-
vidt personalet efter den foreslåede § 136 e, stk. 1 vil kunne anvende alle
relevante tryghedsskabende velfærdsteknologiske løsninger, eller om
personalet vil være bundet af reglerne i den bekendtgørelse, som Børne-
og Socialministeriet udsteder, jf. den foreslåede § 128 b, stk. 4.
Det fremgår af bemærkningerne til lovforslagets enkelte bestemmelser, at
børne- og socialministerens regler, jf. den foreslåede 128 b, stk. 4, vil
være afgrænsende for, hvilke tryghedsskabende velfærdsteknologier per-
sonalet kan anvende efter den foreslåede § 136 e. Dette fremgår dog
ikke af selve lovteksten.
Dato: 14. december 2018
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 5 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0047.png
Optagelse i særlige botilbud uden samtykke
Jf. den gældende servicelovs § 129 kan kommunen indstille til statsfor-
valtningen at træffe afgørelse om, at en person, der modsætter sig flyt-
ning eller mangler evnen til at give informeret samtykke hertil skal opta-
ges i et bestemt botilbud, hvis en række særlige betingelser er opfyldt.
Hovedparten af bestemmelsen videreføres uændret. Dog foreslås det at
indføre nye regler om optagelse i særlige botilbud uden samtykke for bor-
gere med demens i den foreslåede § 136 f, som i vid udtrækning minder
om de gældende regler i serviceloven § 129, stk. 2, som alene gælder for
personer med demens.
Jf. den foreslåede § 136 f, stk. 1, vil kommunen kunne træffe afgørelse
om optagelse i et bestemt botilbud for borgere med demens, hvis borge-
ren ikke modsætter sig flytning, men mangler evnen til at give informeret
samtykke til en flytning og hvis kommunens indstilling tiltrædes af den de-
mente borgers værge eller fremtidsfuldmægtig.
Der er ikke en faglig begrundelse for forskelsbehandlingen mellem de to
målgrupper. Sagsbehandlingen i sager om flytning uden samtykke efter
den gældende servicelovs § 129, stk. 1 er meget tidskrævende samt for-
bundet med omkostninger ift. advokatbistand, og reglerne findes ikke at
være af tilsvarende stor retssikkerhedsmæssig værdi for borgerne og de-
res pårørende.
Tværtimod kan reglerne betyde, at en udviklingshæmmet borger og den-
nes værge skal vente længe på, at en nødvendig og sagligt begrundet
flytning kan gennemføres, selvom borgeren alene mangler evnen til at
give informeret samtykke til en flytning, men i øvrigt ikke modsætter sig
flytningen, og værgen er enig i, at flytningen er en god idé.
På baggrund heraf foreslår KL, at reglerne i servicelovens § 129 og den
foreslåede § 136 f ensrettes og at de skal gælde for både borgere med
demens og udviklingshæmmede mv.
KL har fremført ovenstående argumenter i forbindelse med serviceefter-
synet af magtanvendelsesreglerne, som er gået forud for udarbejdelsen
af lovforslaget.
Kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer, jf. §§ 136 a og 136
c
Jf. den foreslåede § 136 a og 136 c vil der blive indført nye regler om
fastholdelse i personlige hygiejnesituationer. For borgere med demens vil
personalet kortvarigt kunne fastholde en person i alle personlige hygiej-
nesituationer, når dette er nødvendigt for at sikre personens omsorg, sik-
kerhed eller værdighed, jf. den foreslåede § 136 c, stk. 1.
For udviklingshæmmede mv. vil dette kunne ske én gang, jf. den foreslå-
ede § 136 a, stk. 1, og kun i en nærmere afgrænset række situationer,
som vil fremgå af en bekendtgørelse, som ministeren bemyndiges til at
fastsætte, jf. den foreslåede § 135 b, stk. 1.
Dato: 14. december 2018
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 6 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0048.png
Med forslaget til nye regler vedr. fastholdelse i personlige hygiejnesituati-
oner vil personalelederen fremover skulle tage stilling til, om der er behov
for at anmode kommunen om at træffe afgørelse om tilladelse til kortvarig
fastholdelse i personlige hygiejnesituationer igen, såfremt borgeren er
blevet fastholdt én gang. Hvis personalelederen ikke fremsætter denne
anmodning, og en tilsvarende situation alligevel opstår igen for borger en
indenfor seks måneder, er personalelederen forpligtet til at anmode kom-
munalbestyrelsen om en sådan afgørelse. Denne afgørelse vil kunne gi-
ves for en periode på 12 måneder.
KL har i forbindelse med serviceeftersynet af magtanvendelsesreglerne ,
som er gået forud for udarbejdelsen af lovforslaget, fremført, at den gæl-
dende udtømmende liste over tilladte hygiejnesituationer ikke er hen-
sigtsmæssig, da den ikke kan tage højde for alle tænkelige situationer,
der kan opstå i praksis.
På baggrund heraf støtter KL, at regelsættet forenkles for borgere med
demens. KL mener imidlertid ikke, at der er en faglig begrundelse for for-
skelsbehandlingen mellem borgere med demens og udviklingshæmmede
mv.
KL vurderer, at procedurerne for ansøgning om tilladelse til kortvarig fast-
holdelse i personlige hygiejnesituationer for udviklingshæmmede mv. er
udtryk for mistillid til det socialfaglige personale, der varetager omsorgen
for borgerne, samt at reglerne vil medføre et unødvendigt bureaukrati.
På baggrund heraf foreslår KL, at reglerne i de foreslåede §§ 136 a og
136 c ensrettes og at de skal gælde for både borgere med demens og
udviklingshæmmede mv.
Såfremt det foreslåede regelsæt fastholdes foreslår KL, at ministeriets li-
ste over tilladte hygiejnesituationer udformes så fleksibelt som muligt, så
den kan tage højde for de mange forskellige konkrete situationer i prak-
sis, hvor det kan være nødvendigt med fastholdelse i personlige hygiej-
nesituationer. Ligeledes bør listen opdateres løbende ved behov.
Der er fortsat behov for revidering af reglerne om stofseler
Reglerne om brug af stofseler fremgår af den gældende servicelovs §
128. Reglerne foreslås ikke ændret med lovforslaget. KL mener, at dette
regelsæt ligeledes bør revideres.
Det aktuelle regelsæt giver i praksis anledning til følgende uhensigts-
mæssigheder:
Der kan ikke gives tilladelse efter servicelovens § 128 til anvendelse af
seler i en specialfremstillet kørestol for at sikre en korrekt sidestilling,
når der ikke er risiko for fald ud af kørestolen. De borgere, som har be-
hov for positionering med seler, vil ofte ikke kunne opretholde en sid-
destilling og vil udvikle fejlstillinger, hvis der ikke anvendes seler.
Dato: 14. december 2018
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 7 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0049.png
Der kan ikke gives tilladelse til at spænde en borger fast med sikker-
hedssele i bil/bus med det formål at hindre, at borgeren rejser sig op
under kørslen og derved er til fare for sig selv og andre. Trafikstyrelsen
har imidlertid i konkrete tilfælde givet tilladelse til at anvende en særlig
sele af hensyn til trafiksikkerheden. Det kan være relevant for udadrea-
gerende/meget urolige borgere, hvor der skal være en sele de ikke
selv kan åbne, for at de ikke pludselig åbner den under kørsel til fare
for trafiksikkerheden. Trafikstyrelsens tilladelse underkendes imidlertid
af socialtilsynet, fordi tilladelsen ikke følger reglerne i servicelovens §
128. Børne- og Socialministeriet og Transport-, Bygnings- og Boligmi-
nisteriet bør afklare, om der er konflikter mellem reglerne, og evt. æn-
dre reglerne, så reglerne er entydige og tilsammen skaber den nød-
vendige sikkerhed og tryghed for borgerne.
Hvis der er fare for, at borgeren falder ud af sin seng og pådrager sig
væsentlig personskade, kan der gives tilladelse til anvendelse af seler i
borgerens seng. Det er dog kommunernes vurdering, at anvendelse af
en sengehest er en mindre indgribende og sikrere løsning. Der ønskes
derfor en hjemmel til anvendelse af sengeheste ud fra samme betin-
gelser, som anvendelse af seler.
KL har fremført de fleste af ovenstående argumenter i forbindelse med
serviceeftersynet af magtanvendelsesreglerne, som er gået forud for ud-
arbejdelsen af lovforslaget.
Regler om aflåsning af genstande bør overvejes
Hverken de gældende eller foreslåede regler indeholder mulighed for at
aflåse genstande i borgerens bolig, ej heller hvis der er ris iko for person-
eller tingsskade.
KL foreslår, at det undersøges nærmere, om det kan være nødvendigt at
indføre regler på området. KL er i den forbindelse opmærksom på den
henvendelse af 14. november 2018 fra Henriette Spengler, som er sendt
til Folketingets Socialudvalg og som omhandler denne problematik.
Regler for klageadgang bør hænge sammen med krav om registre-
ring
Det fremgår af den foreslåede § 124 b, stk. 3. at fysisk guidning ikke læn-
gere skal betragtes som magtanvendelse og derfor ikke skal reg istreres,
jf. den foreslåede § 135 a. Der kan dog klages over denne form for magt-
anvendelse, jf. den foreslåede § 133, stk. 1. Det vil imidlertid give van-
skeligheder ved en eventuel klagesagsbehandling, at hændelsen ikke re-
gistreres eller indberettes.
KL foreslår, at det overvejes at ændre lovforslaget, så der ikke kan kla-
ges over fysisk guidning jf. den foreslåede § 124 b. I stedet vil det være
muligt for borgeren, en værge eller pårørende at klage over konkrete epi-
soder med fysisk guidning til kommunalbestyrelsen jf. de almindelige kla-
gemuligheder over faktisk forvaltningsvirksomhed.
Dato: 14. december 2018
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 8 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0050.png
Det foreslås, at kommunalbestyrelsen bliver klagemyndighed for magtan-
vendelser jf. de foreslåede §§ 124 b-124 d, § 136 a, stk. 1, og §§ 136 c-
136 e. Det kan medføre en forøget administrativ sagsbehandling i kom-
munerne i modsætning til nu, hvor Ankestyrelsen er den myndighed, der
behandler alle klager.
Ændringerne af reglerne om botilbud er et skridt i den rigtige retning
KL støtter forslaget om at målrette servicelovsboliger og almene plejebo-
liger til unge under 35 med nedsat funktionsevne. Med forslaget får kom-
munerne mulighed for at tilbyde en mere målrettet og rehabiliterende ind-
sats til unge. I bedste fald vil nogle af de unge kunne støttes til et selv-
stændigt voksenliv og kunne sluses ud til en ordinær bolig op til, at per-
sonen fylder 35 år. Det vil samtidig kunne frigøre botilbudspladser og al-
mene plejeboliger, som vil kunne tilbydes mere støttekrævende borgere.
KL støtter ligeledes forslaget om, at kommunen kan dække udgifter til
istandsættelsesarbejde i almene plejeboliger, når skaden er forvoldt af en
lejer med en psykisk eller fysisk funktionsnedsættelse eller særlige soci-
ale problemer. Det vil gøre det muligt at kunne tilbyde almene plejeboli-
ger til borgere, som kan være udadreagerende pga. deres funktionsned-
sættelse.
I økonomiaftalen for 2018 blev regeringen og KL enige om, at det vil
være hensigtsmæssigt at gennemføre tiltag, der kan understøtte kommu-
nernes muligheder for at levere en bedre faglig indsats for borgere i botil-
bud. Baggrunden var, at det i dag kan være en barriere, at nogle borgere
bor i botilbud, som ikke er specialiseret til de pågældende borgeres be-
hov, fx fordi borgernes behov har ændret sig i den tid, de har boet i det
pågældende botilbud.
På den baggrund blev regeringen og KL enige om, at der er behov for at
gennemføre en række konkrete tiltag, der skal give mulighed for en mere
fleksibel anvendelse af boliger og botilbud for at understøtte den rehabili-
terende indsats på socialområdet via en øget faglig specialisering i de
enkelte botilbud. De tiltag, der var enighed om at gennemføre var føl-
gende:
1. Klausulmodel: Indførelse af hjemmel til, at kommunerne kan indskrive
et krav i boligdokumenter/lejekontrakter for længerevarende tilbud ef-
ter serviceloven og almenlejeloven om, at borgeren kan revisiteres til
en ny bolig, hvis borgerens plejebehov betydeligt forværres eller for-
bedres.
2. Botilbud målrettet unge: Indførelse af hjemmel til, at kommunerne
kan målrette længerevarende botilbud efter serviceloven og almenbo-
ligloven til personer med nedsat psykisk og fysisk funk tionsevne i al-
deren 18-30 år.
3. Præcisering af regler for midlertidige botilbud, således at det bliver
tydeligt, hvornår kommunerne kan opsige eller revisitere borgere, der
bor i midlertidige botilbud, og kommunerne nemmere kan anvende til-
buddene til afklaringsforløb for borgere, der senere skal på et længe-
revarende tilbud.
Dato: 14. december 2018
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 9 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0051.png
4. Ensartede flytteregler for længevarende boformer: Indførelse af hjem-
mel til at opsige borgere ved om- og reorganisering af almene pleje-
boliger svarende til gældende bestemmelse i bekendtgørelse om leje-
rettigheder til beboere i længerevarende botilbud efter serviceloven.
5. Afskaffelse af sondring mellem de fysiske rammer for længereva-
rende og midlertidige botilbud, således at kommunerne får bedre mu-
ligheder for at lade enkelte boliger/værelser udgøre hhv. midlertidige
eller længerevarende botilbud afhængig af sammensætningen af bor-
gere på et givent tilbud.
6. Kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger, hvor
det skønnes, at dennes adfærd er en hindring for at leve op til de le-
jemæssige forpligtigelser. Dette sikrer enslydende regelsæt for læn-
gerevarende tilbud.
Som det fremgår af lovforslaget er det alene forslagene nr. 2 og 5, det
har været muligt at opnå politisk enighed om. KL finder det beklageligt, at
regeringen ikke er lykkedes med at opnå politisk tilslutning til gennemfø-
relse af flere af tiltagene.
KL foreslår, at der fortsat arbejdes for at finde løsninger, som giver kom-
munerne bedre muligheder for at udnytte de fysiske rammer på botilbud
og i almene plejeboliger, så kommunerne får mulighed for at hjælpe flere
borgere indenfor de eksisterende økonomiske og bygningsmæssige ram-
mer.
Af lovforslagets §§ 1, 4 og 5 fremgår en række foreslåede krav til sagsbe-
handlingen, som skal følges, når en beboer i et "ungetilbud" fylder 34 og
op til det 35 år, og skal udvisiteres til et andet tilbud. KL støtter, at bor-
gernes flytning tilrettelægges i god tid og naturligvis i dialog med borge-
ren og dennes pårørende.
Det fremgår imidlertid ikke af lovforslaget, hvilke handlemuligheder kom-
munen har, hvis en borger ikke ønsker det tilbud som kommunen foreslår
eller kan stille til rådighed, ikke ønsker at flytte, og/eller borgeren/værgen
ikke selv har et ønske om et alternativt forslag jf. fritvalgsreglerne på boti-
lbudsområdet.
KL foreslår, at det tydeliggøres, hvilke handlemuligheder kommunen eller
en almen boligforening har, såfremt borgeren eller dennes værge nægter
at flytte, også selvom Ankestyrelsen fx har stadfæstet en kommunal afgø-
relse om, at det nye tilbud, kommunen tilbyder kan opfylde borgerens be-
hov.
Af den foreslåede § 72, stk. 6 i retssikkerhedsloven og § 58 c i almenbo-
ligloven fremgår det, at borgeren vil kunne klage til Ankestyrelsen over
det botilbud/den plejebolig, som kommunen vil kunne tilbyde borgeren, i
perioden op til at borgeren fylder 35 år.
KL foreslår, at det overvejes at indføre en fast-track ordning i Ankestyrel-
sen over klager over det botilbud, som kommunen har foreslået borgeren,
da det vil koste betydelige ressourcer i kommunerne at friholde en plads i
det foreslåede botilbud, mens klagesagen pågår, og parterne afventer om
kommunens afgørelse stadfæstes, ændres eller hjemvises.
Dato: 14. december 2018
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 10 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0052.png
Dato: 14. december 2018
Redaktionelle fejl mv.
Følgende fremgår af § 1, punkt 7: "§ 124, stk. 4, der bliver til § 124, stk.
5, ophæves". KL har telefonisk kontaktet Børne- og Socialministeriet den
3. december og har fået bekræftet, at der er tale om en fejl. Den korrekte
formulering bør være: "§ 124, stk. 5, der bliver til § 124, stk. 6, ophæves".
KL går ud fra, at dette rettes, inden lovforslaget fremsættes i Folketinget.
Af bemærkningerne til de enkelte bestemmelser fremgår det, at de fore-
slåede bestemmelser om afværgehjælp, fastholdelse og tryghedsska-
bende velfærdsteknologi vil kunne anvendes i forhold til borgere, der
modtager personlig og praktisk hjælp eller socialpædagogisk bistand m.v.
efter servicelovens §§ 83-87, behandling efter servicelovens §§ 101og
102 eller aktiverende tilbud efter servicelovens §§ 103 og 104, og som
ikke samtykker i det pågældende indgreb.
Det fremgår således, at bestemmelserne vil kunne anvendes i både bo-
og dagtilbud, samt i borgerens eget hjem. Imidlertid indgår tilbud om be-
skyttet beskæftigelse jf. servicelovens § 103 ikke i den nærmere defini-
tion af, hvad der menes med dagtilbud i lovbemærkningerne. KL antager,
at dette er en fejl, og at dette rettes i lovforslaget inden det fremsættes i
Folketinget.
Sags ID: SAG-2018-06876
Dok. ID: 2685844
E-mail: [email protected]
Direkte: 3370 3238
Weidekampsgade 10
Postboks 3370
2300 København S
www.kl.dk
Side 11 af 11
Med venlig hilsen
Niels Arendt Nielsen
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0053.png
Børne- og Socialministeriet
Sendt pr. mail til:
[email protected]
og
[email protected]
Den 11 12 2018
D.nr .408572
Sagsbeh. tg_lev
Høringssvar vedr. udkast til forslag til lov om ændring af lov om social
service, lov om retssikkerhed og administration på det sociale område,
lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om almene
boliger m.v. og lov om leje af almene boliger
Idet Landsforeningen LEV takker for muligheden for at komme med kommenta-
rer til ovenstående lovforslag, fremsender vi hermed vores høringssvar.
Indhold
1)
Indledende bemærkninger og sammenfatning
Sammenfatning
2)
Specifikke bemærkninger
Bemærkningernes 2.1. Husorden
Bemærkningernes 2.2. Formål, anvendelsesområde og målgruppe
Bemærkningernes 2.3. Fysisk guidning
Bemærkningernes 2.4. Afværgehjælp
Bemærkningernes 2.5. Fastholdelse mv.
Bemærkningernes 2.6. Låsning og sikring af yderdøre og vinduer
Bemærkningernes 2.7. Tryghedsskabende velfærdsteknologi
Bemærkningernes 2.8. Kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer
Bemærkningernes 2.11. Målretning af botilbud til unge
2
2
3
3
4
5
5
5
6
7
8
8
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0054.png
1) Indledende bemærkninger og sammenfatning
Anvendelse af fysisk magt og andre former for indgreb over for mennesker med
handicap skal altid være den absolutte undtagelse – ikke kun på skrift, men også
i praksis.
LEV anerkender, at det i særlige situationer kan være nødvendigt at anvende
fysisk magt. Men vi må aldrig nedtone eller negligere, at det for ethvert menne-
sker er krænkende at blive fastholdt og udsat for tvang.
Mennesker med handicap – også med meget omfattende handicap – oplever det
som mindst lige så integritetskrænkende at blive udsat for eksempelvis genta-
gende fysiske fastholdelser imod deres vilje, som alle andre. For nogle kan det
føre til, at de bliver mere udad reagerende og aggressive, for andre vil konse-
kvensen være resignation og en følelse af magtesløshed i eget liv. Magtanven-
delse må aldrig blive den nemme løsning, ’som bare skal overstås og så bliver alt
godt igen’. Oplevelsen sætter sig i den enkelte – og det gælder både det enkelte
mennesker med handicap, og det personale som udfører magtanvendelsen.
Dette fundamentale udgangspunkt må aldrig glemmes.
Nærværende lovforslag udspringer af den politiske aftale, som blev indgået mel-
lem Regeringen, Socialdemokratiet, Dansk Folkeparti, Alternativet, Radikale Ven-
stre og Socialistisk Folkeparti den 31. august i år.
Forhandlingerne foregik på baggrund af en rapport fra Børne- og Socialministeri-
et, som indeholdte en lang række forslag til ændring af servicelovens magtan-
vendelsesregler. Linjen i rapportens anbefalinger pegede stort set alle i retning
af at tillade mere fysisk magtanvendelse, lempeligere regler for registrering, ind-
beretning og myndighedsovervågning samt forringelser af retten til eget hjem
for beboere i botilbud.
Langt hovedparten af disse stærkt problematiske anbefalinger blev ikke imøde-
kommet af partierne i den endelige aftale, og det ønsker LEV at udtrykke sin
dybe taknemmelighed over. Ændringerne i nærværende lovforslag ligger meget
langt fra udspillet.
Sammenfatning
LEV har en række specifikke kommentarer og anbefalinger til de enkelte dele af
lovforslaget. Disse gennemgås i de følgende afsnit. Blandt de væsentligste, som
vi her særligt ønsker at henlede opmærksomheden på er:
·
LEV stiller sig uforstående over for, at en hjemmel til husorden sker i ser-
vicelovens kapitel om magtanvendelse. En husorden kan ikke udgøre et
grundlag for magtanvendelse eller andre indgreb, og det vil derfor sende
et unødvendigt forvirrende – og latent problematisk - signal, at hjemlen
indgår i magtanvendelseskapitlet. Se yderligere side 3.
2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0055.png
·
LEV forholder sig meget skeptiske over for den tilsyneladende lempelse af
kriterierne for personalets anvendelse af fysisk magt, som sker i relation
til fysiske fastholdelser mv. Forslagets begrundelser for, hvorfor der bør
ske denne lempelse er særdeles mangelfuld, og det forekommer uklart
for os, om der er dækning for den foreslåede lempelse i den politiske af-
tale om revision af reglerne. Se yderligere side 5-6.
·
LEV er grundlæggende positiv over for, at der med forslaget skabes mu-
lighed for at etablere ungemiljøer for mennesker med handicap i botilbud.
Vi finder det afgørende, at hjemlen alene anvendes til etablering af
egentlige ungdomsboliger hvilket bør tydeliggøres i relation til botilbud ef-
ter servicelovens § 108. Se yderligere side 8-9.
2) Specifikke bemærkninger
I nedenstående afsnit gennemgås de dele af lovforslaget, hvor LEV har bemærk-
ninger.
Bemærkningernes 2.1. Husorden
Som noget nyt foreslås det, at bo- eller dagtilbud
”… kan fastsætte en vejleden-
de husorden, der angiver de nærmere regler og retningslinjer for ophold i den
del af bo- eller dagtilbuddet, som ikke er beboerens egen bolig”.
Husordenen
fastsættes af tilbuddets leder, men det angives dog i stk. 2, at beboere og pårø-
rende skal inddrages i udarbejdelsen af husordenen. En husorden kan kun være
gældende for bo- eller dagtilbuddets fællesarealer – ikke borgerens egen lejlig-
hed eller værelse.
LEV finder det relevant at skabe eksplicit hjemmel til fastsættelse af sådanne
husordener. Dialogen i forbindelse med udarbejdelsen af husordenen (jf. stk. 1)
kan være en anledning til respektfuld dialog om
gensidige
forventninger til, hvor-
dan man er sammen i bo- eller aktivitetstilbuddet.
LEV finder det imidlertid stærkt tvivlsomt, at en husorden ligefrem
”… kan med-
virke til at forebygge magtanvendelser, da den gør retningslinjerne for ophold på
bo- eller dagtilbuddets fællesarealer tydelige for borgere, pårørende og persona-
le”
(side 15). Vi finder det usandsynligt, at en beboers kendskab til retningslinjer
og lignende kan forebygge situationer, der kan begrunde magtanvendelse, og vi
har ikke kendskab til eksempler, der kunne underbygge, at dette skulle være
tilfældet. Vi foreslår, at denne begrundelse i forslagets bemærkninger udelades.
Det er helt afgørende, at en husorden kun er vejledende, samt at en husorden
aldrig kan udgøre et grundlag for fysisk magtanvendelse eller andre former for
indgreb over for den enkelte. I forslagets bemærkninger angives det således, at
en husorden
”… ikke kan danne selvstændigt grundlag for magtanvendelse eller
andre sanktioner over for borgerne”.
LEV finder denne formulering unødvendigt flertydig, idet det indikeres, at mang-
lende overholdelse af en husorden kan udgøre
en del af
grundlaget for magtan-
vendelse eller andre indgreb over for den enkelte borger. Denne uklarhed er pro-
3
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0056.png
blematisk – ikke mindst i forhold til fortolkningen i praksis – og vi anbefaler, at
formuleringen præciseres ved at udelade
”selvstændigt”.
Selvom LEV som nævnt finder, at det kan være hensigtsmæssigt, at der etable-
res eksplicit hjemmel til fastsættelse af husordener, så stiller vi os uforstående
over for, at en sådan hjemmel sker i servicelovens kapitel om magtanvendelse.
En husorden skal ikke kunne udgøre et grundlag for magtanvendelse eller andre
indgreb, og det vil derfor efter vores opfattelse sende et unødvendigt forvirrende
signal, at hjemlen indgår i magtanvendelseskapitlet.
LEV foreslår, at hjemlen til udarbejdelsen af en husorden placeres andetsteds i
serviceloven, eksempelvis i direkte tilknytning til bestemmelserne om de rele-
vante tilbud (§ 108 samt § 104).
Bemærkningernes 2.2. Formål, anvendelsesområde og målgruppe
Den foreslåede ændring i pkt. 6 indebærer, at formålsbestemmelsen i et nyt stk.
2 suppleres med, at magtanvendelse alene må ske for at
”… sikre personens
omsorg, værdighed og tryghed eller tilgodese hensynet til fællesskabet på bo-
eller dagtilbuddet eller hensynet til andre”.
LEV finder det afgørende, at det fortsat er formålet med magtanvendelsesregler-
ne at begrænse magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til
det absolut nødvendige. Herved sendes et vigtigt og stærkt signal om, at magt-
anvendelse og andre indgreb aldrig må blive en ’metode’ i omsorgen for sårbare
mennesker med behov for støtte i hverdagen – og at der altid skal udfoldes
maksimale bestræbelser på at forebygge brugen af magt.
Vi finder det hensigtsmæssigt, at formålsbestemmelsen i magtanvendelsesafsnit-
tet tydeliggør den allerede gældende omsorgspligt i serviceloven. Imidlertid er vi
skeptiske over for den meget brede formulering af, hvilke hensyn der kan be-
grunde magtanvendelse og andre indgreb, herunder hensynet til ”fællesskabet i
bo- eller dagtilbuddet og af hensyn til andre.”
LEV foreslår, at denne formulering præciseres, således at det er tydeligt, hvilken
form for ’hensyn’, der er tale om – samt især hvilke hensyn der ikke kan begrun-
de magtanvendelse og andre indgreb.
Det forekommer lidt lovteknisk uklart, om stk. 4 i den eksisterende formålspara-
graf ophæves, eller om det er nuværende stk. 5, som forslås ophævet. I selve
lovforslagets pkt. 7 fremgår det således
”§ 124, stk. 4, der bliver til § 124, stk.
5, ophæves”.
Samme formulering findes på side 119 (sammenligningstabellen).
I bemærkningerne side 56 fremgår det imidlertid:
”Det foreslås, at servicelovens
§ 124, stk. 5, ophæves.”
Ud fra konteksten kan der næppe være tvivl om, at det er det nuværende stk. 5,
som foreslås ophævet – ikke nuværende stk. 4 (som bliver til stk. 5). LEV anser
det nuværende stk. 4. for at være af helt afgørende betydning, idet det heri un-
4
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0057.png
derstreges, at magtanvendelse ”…
skal udøves så skånsomt og kortvarigt som
muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstede-
værende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe.”
Bemærkningernes 2.3. Fysisk guidning
Fysisk guidning vil ifølge forslaget kunne anvendes af hensyn til personen selv
for at sikre hans eller hendes tryghed og værdighed eller af hensyn til andre i
situationer, hvor personens adfærd er grænseoverskridende eller konfliktskaben-
de eller i situationer, hvor en beboer på et bo- eller dagtilbud er gået ind i en
anden beboers egen bolig, uden at den anden beboer ønsker det.
Fysisk guidning må ifølge forslaget ikke indebære fysisk fastholdelse, men kan
derimod bestå i, at en medarbejder lægger en arm om skulderen af en borger
for at angive, at man ønsker, at personen skal følge med.
LEV anser indførelsen af en specifik hjemmel til fysisk guidning, som en tydelig-
gørelse af allerede gældende regler. Vi lægger stor vægt på, at fysisk fastholdel-
se ikke er en del af fysisk guidning og mener, at fysisk guidning som udgangs-
punkt ikke bør medføre en ændring af praksis.
LEV opfordrer til, at Børne- og Socialministeriet har stort fokus på beskrivelse og
eksemplificering af fysisk guidning i forbindelse med udarbejdelsen af en revide-
ret vejledning til magtanvendelsesreglerne.
Bemærkningernes 2.4. Afværgehjælp
I lovforslaget foreslås det, at der etableres hjemmel til, at personalet kortvarigt
kan fastholde eller føre en person væk fra en situation, når det er nødvendigt for
at afværge væsentlig ødelæggelse af indbo eller andre værdier. Indgrebet be-
tragtes som magtanvendelse og skal registreres og indberettes til kommunalbe-
styrelsen og til socialtilsynet.
En eksplicit hjemmel til afværgehjælp vil, så vidt vi kan vurdere, i en række situ-
ationer erstatte hjemlen i straffelovens regler om nødret. Under forudsætning af
at reglerne i praksis anvendes hensigtsmæssigt, vil tydeligere regler på dette
område efter LEVs vurdering kunne være en fordel.
LEV finder det imidlertid helt afgørende, at der udarbejdes en omhyggelig vejled-
ningstekst i forhold til de nye regler, således at praksis ikke udvikler sig i en
uhensigtsmæssig retning. Det bør således sikres, at proportionalitetsbetragtnin-
ger i forbindelse med anvendelsen af afværgehjælp modvirker, at hjemlen finder
anvendelse i situationer, hvor der er tale om genstande af beskeden økonomisk,
men også beskeden affektionsmæssig værdi.
Bemærkningernes 2.5. Fastholdelse mv.
Det foreslås, at der etableres hjemmel til, at personalet kan fastholde, tilbage-
holde eller føre en person tilbage til boligen eller til et andet opholdsrum, når
personen udviser en adfærd, der er til fare for sig selv eller andre.
5
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0058.png
LEV finder det hensigtsmæssigt, at forslaget præciserer gældende praksis, såle-
des at det tydeliggøres, at personalet i bo- og dagtilbud i akutte situationer træf-
fer afgørelse om fastholdelser mv. på vegne af kommunalbestyrelsen.
Vi forholder os imidlertid meget skeptiske over for lempelsen af kriterierne for
personalets anvendelse af fysisk magt.
Det fremgår således af bemærkningerne, at ministeriet ikke finder det
”hensigts-
mæssigt, at det kun er i situationer, hvor der er nærliggende risiko for væsentlig
personskade, at der kan gribes ind, da det også kan være nødvendigt for at va-
retage omsorgspligten over for borgerne at gribe ind i situationer, hvor der er
fare på færde, selvom denne fare ikke indebærer væsentlig personskade.”
(side
22).
Sammenholdt med de eksisterende kriterier er der således potentielt tale om en
betydelig udvidelse af de situationer, som kan begrunde, at personalet kan an-
vende fastholdelser mv. I de eksisterende regler kræves det, at
”1) der er nær-
liggende risiko for, at personen udsætter sig selv eller andre for at lide væsentlig
personskade, og 2) forholdene i det enkelte tilfælde gør det absolut påkrævet.”
LEV mener, at forslagets bemærkninger er meget mangelfulde i begrundelsen
for, hvorfor der bør ske denne lempelse og opfordrer til, at de eksisterende be-
grundelser fastholdes.
LEV finder det velbegrundet, at de eksisterende regler klart signalerer, at anven-
delse af fysisk magt kræver, at der er tale om alvorlige situationer med risiko for
væsentlig personskade. Den foreslåede lempelse vil efter LEVs opfattelse inde-
bære en stor risiko for, at omfanget af fysiske magtanvendelser øges unødven-
digt. Vi forudser, at en række situationer, som hidtil har kunnet håndteres uden
anvendelse af fastholdelser mv., fremadrettet vil blive håndteret ved anvendelse
af fysisk magt.
En sådan udvikling har, så vidt vi kan se af den politiske aftale om revision af
reglerne om magtanvendelse på handicapområdet, ikke været den politiske in-
tention. Det fremgår således ikke af aftalen, at partierne er blevet enige om en
lempelse af kriterierne for personalets anvendelse af fysisk fastholdelse. LEV
anbefaler på denne baggrund, at de eksisterende kriterier for fastholdelse og
anden fysisk magtanvendelse fastholdes.
Bemærkningernes 2.6. Låsning og sikring af yderdøre og vinduer
Forslaget indebærer, at der etableres hjemmel til at låse eller på anden vis sikre
yderdøre eller vinduer til en beboers egen bolig i et botilbud i en afgrænset peri-
ode, når der er risiko for, at beboeren vil forlade sin bolig og derved udsætte sig
selv eller andre for fare.
6
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0059.png
Kommunalbestyrelsens afgørelse træffes over for den enkelte beboer og kan kun
indebære sikring af vinduer eller aflåsning af yderdøre til beboerens egen bolig,
dvs. terrassedøre, altandøre, havelåger o. lign. Afgørelsen vil ikke kunne inde-
bære aflåsning af døren mellem beboerens egen bolig og tilbuddets indendørs
fællesarealer. Låsning/sikring vil således alene kunne ske af døre og vinduer til
udendørsarealer. Der vil altid skulle være mindst én uaflåst dør i beboerens egen
bolig. Kommunalbestyrelsens afgørelse træffes for en periode på 12 måneder,
hvorefter personalelederen kan anmode kommunalbestyrelsen om at træffe en
ny afgørelse.
LEV finder det helt afgørende, at princippet om individuelt begrundet og tidsaf-
grænset myndighedsafgørelse er fastholdt i forhold til den nye hjemmel til at
låse og sikre yderdøre og vinduer.
Vi anerkender, at det kan være nødvendigt med en længere periode end den
nuværende. En periode på 12 måneder vil imødekomme behovet for længereva-
rende indsats i forhold til mennesker med eksempelvis meget komplekse udfor-
dringer.
Vi finder imidlertid, at bemærkningerne – i direkte tilknytning til 12 måners-peri-
oden og muligheden for forlængelse – bør understrege, at indgrebet ikke må
have længere varighed end påkrævet i det enkelte tilfælde, og at indgrebet skal
ophøre i det øjeblik, det ikke længere er nødvendigt.
Vi bemærker imidlertid, at begrundelsen for anvendelsen af denne form for ind-
greb udgør en markant lempelse i forhold til de nuværende begrundelseskrav. At
”udsætte
sig selv eller andre for fare”
forekommer således at være betydeligt
mere rummeligt end det eksisterende begrundelseskrav i relation til eksempelvis
særlige døråbnere: I de eksisterende regler skal følgende krav således være op-
fyldt:
”1) der er nærliggende risiko for, at en eller flere personer ved at forlade bo-
eller dagtilbuddet udsætter sig selv eller andre for at lide væsentlig personskade,
og
2) forholdene i det enkelte tilfælde gør det absolut påkrævet for at afværge den-
ne risiko og
3) lovens øvrige muligheder forgæves har været anvendt.”
LEV savner i forslagets bemærkninger en uddybet begrundelse for denne tilsyne-
ladende lempelse af begrundelseskravene.
Bemærkningernes 2.7. Tryghedsskabende velfærdsteknologi
Det foreslås, at kommunalbestyrelsen kan træffe afgørelse om at anvende tryg-
hedsskabende velfærdsteknologi for en person med betydelig og varigt nedsat
psykisk funktionsevne i en afgrænset periode, når der er risiko for personskade
for borgeren, og forholdene i det enkelte tilfælde gør det påkrævet for at afvær-
ge denne risiko. Afgørelsen vil skulle træffes over for den enkelte borger og for
7
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0060.png
en afgrænset periode, og der skal ske registrering og indberetning til kommunal-
bestyrelsen og socialtilsynet.
Det understreges i forslaget, at formålet med anvendelsen af tryghedsskabende
velfærdsteknologier ikke må være at erstatte socialpædagogiske indsatser eller
personaleressourcer.
Det foreslås desuden, at der nedsættes et råd, som skal sikre, at reglerne følger
med den teknologiske udvikling for at sikre, at teknologierne er egnet til at un-
derstøtte borgerens tryghed, omsorg, værdighed, sikkerhed, bevægelsesfrihed
og selvbestemmelse samt for at sikre, at det bliver klart for bo- og dagtilbudde-
ne, hvilke teknologiske løsninger der må anvendes.
LEV er enig i forslagets begrundelse for at gøre reglerne om anvendelse af ny
teknologi mere fleksibel. Vi finder den foreslåede model med nedsættelse af et
råd, der følger den teknologiske udvikling, hensigtsmæssig, og vi anbefaler at
rådet får repræsentation fra de organisationer, som repræsenterer de berørte
målgrupper.
Bemærkningernes 2.8. Kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer
Forslaget indebærer, at der etableres hjemmel til, at personalet – uden forudgå-
ende afgørelse fra kommunalbestyrelsen – kortvarigt kan fastholdeborgeren i
personlige hygiejnesituationer, når dette er nødvendigt for at sikre personens
omsorg, sikkerhed eller værdighed. Magtanvendelsen skal registreres og indbe-
rettes til kommunalbestyrelsen og tilsynet. I forbindelse med indberetningen skal
personalelederen vurdere, om det er sandsynligt, at der vil blive behov for
kortvarigt at fastholde borgeren igen, og der derfor er behov for, at kommunal-
bestyrelsen træffer en afgørelse herom.
Med forslaget sker der samtidigt en udvidelse af den periodeafgrænsning, som
gælder for kommunalbestyrelsens afgørelse om fastholdelse i hygiejnesituatio-
ner. Afgørelsen vil gælde i 12 måneder mod de nuværende 3 måneder. Det skal
gennem handleplanen søges sikret, at magtanvendelse i personlige hygiejnesitu-
ationer i fremtiden kan undgås.
LEV anerkender, at der med den foreslåede ændring er fundet en betryggende
løsning i forhold til de ganske få situationer, hvor håndteringen af en hygiejnesi-
tuation ikke kan afvente, at kommunalbestyrelsen træffer afgørelse om fasthol-
delse i hygiejnesituationer.
Bemærkningernes 2.11. Målretning af botilbud til unge
Lovforslaget vil skabe hjemmel for etablering af ungdomsboliger i botilbud efter
servicelovens § 108 samt i almene ældre- og handicapboliger. Aldersgrænsen er
sat til 35 år, og der skal være tale om egentlige ungdomstilbud, som ikke kan
visiteres personer over 35 år til.
8
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0061.png
LEV er grundlæggende positiv over for, at der herved er mulighed for at etablere
ungemiljøer for mennesker med handicap i botilbud.
LEV finder de opstillede betingelser hensigtsmæssige. En enkelt af betingelserne
bør dog justeres, idet det i betingelse nr. 3) fremgår, at Kommunalbestyrelsen
senest 3 måneder før, en person skal fraflytte sin bolig efter stk. 1, skal tilbyde
personen
”en anden passende bolig i kommunen”.
Herved antydes, at beboeren
alene kan tilbydes en bolig i den kommune, hvor vedkommende aktuelt bor,
hvilket ikke er korrekt. Det fremgår således af bemærkningerne andet steds, at
beboeren har ret til at
”benytte sig af adgangen til frit valg af botilbud efter ser-
vicelovens § 108, stk. 2”
(side 51).
For LEV er det afgørende, at hjemlen alene anvendes til etablering af ungdoms-
boliger og ikke som en indirekte forringelse af rettighederne for personer under
35 år i botilbud eller plejeboliger. Det skal således sikres, at de tilbud, hvor be-
boere har vilkår om fraflytning, inden de fylder 35 år, også rent faktisk har ka-
rakter af at være ungdomstilbud.
På den baggrund foreslår LEV, at ændringen vedrørende § 108 i serviceloven
suppleres med en præcisering tilsvarende den, som er indsat i ændringen vedr.
lov om almene boliger. Her fremgår det således, at
”Kommunalbestyrelsen kan
beslutte, at et antal almene plejeboliger, jf. stk. 2, fremover udlejes til personer
under 35 år. Boligerne skal ligge samlet i en bebyggelse og kunne understøtte,
at de pågældende kan leve et ungdomsliv”
(side 8).
Denne præcisering om boligernes karakter er efter LEVs opfattelse helt afgøren-
de, og vi foreslår derfor, at der sker en tilsvarende præcisering i relation til §
108 i serviceloven.
Med venlig hilsen
Anni Sørensen
Landsformand
9
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0062.png
Børne- og Socialministeriet
Att:
[email protected]
og
[email protected]
Sagsnr. 18-2930
Vores ref. csoe
Deres ref.
2018
4775/630930
Den 13. december 2018
Vedr. høring over udkast til ændrede regler for
magtanvendelse mv.
jeres referencenr. 2018-4775
Overordnet set er LO positive over for ændringerne, der medfører, at reglerne får en
bedre balance mellem individets rettigheder, fællesskabet og værdigheden.
Lovforslaget fremstår grundigt gennemarbejdet og velformuleret.
Reglerne, som de præsenteres i lovforslaget, fremstår mere logiske, og det burde
derfor blive muligt i højere grad at navigere korrekt i dem med en god portion sund
fornuft.
Samtidig må det dog også anerkendes, at det er yderst komplicerede regler at forvalte
i den praktiske pleje og omsorg. Derfor er den vejledning, der følger med til
personalet, helt central. Selv om der er afsat en ramme til efteruddannelse, vil det
være helt centralt, at det enkelte plejecenter, botilbud mv. får støtte til at udvikle en
god praksis, og at der løbende bliver fulgt op. Det bør derfor overvejes, om en del af
denne vejledning kan foregå via digitale platforme med illustrative eksempler.
Der er mange regler at orientere sig i, og det vil derfor være hensigtsmæssigt, hvis der
kunne laves en oversigt/matrix over de forskellige adgange til fysisk guidening,
kortvarig fastholdelse, klagemuligheder mv.
LO er af den opfattelse, at det giver god mening, at en del af regelsættet er delt op
mellem målgrupper, der på den ene side har en betydelig og varigt nedsat, psykisk
funktionsevne, som ikke er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental
svækkelse, og demens på den anden side, da de to forskellige målgrupper har
forskellige behov. Derfor bør denne opdeling også overvejes, når der skal laves
vejledninger eller andet materiale til personalet. De to målgrupper vil ofte være på
forskellige tilbud, så for at det bliver nemmere for personalet at orientere sig, bør det
overvejes at adskille de to regelsæt i vejledning/guides til personalet.
Med adgangen til at personalet kan anvende akut, kortvarig fastholdelse mv. følger en
større kompetence til personalet, når visse indgreb ikke længere forud har skullet
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0063.png
godkendes af kommunalbestyrelsen. Det finder LO positivt. Men samtidig medfører
den øgede kompetence også, at medarbejderne, står i front i forhold til kritik af deres
vurderinger og eventuelle klager over deres ageren. Hvordan det håndteres bør også
indgå i en vejledning for, hvordan arbejdspladsen bedst kan administrere reglerne.
Med venlig hilsen
Ejner K. Holst
2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0064.png
!
!
!
"#$%&!'!()!*(+,-./,%,*0&$,&0!
1(./&%*!2-%-.!33!
4565!7#8&%9-:%!7!
!
!
!
!
!
!
4;<!=&+&/8&$!354>!
!
"#$%&'(()*$!)+,$#$+&,+!-.)/.$(-*'!.0!1&,$%&'!*/!-.)!.0!(.2%*-!(+$)%2+3!-.)!.0!$+4((%55+$6+,!.'!
*,0%&%(4$*4%.&!78!,+4!(.2%*-+!.0$8,+3!-.)!.0!4%-5#9!*/!(.2%*-71,*'.'%(5!-+,(*'+-(+!:&,+$!/+$%+3!-.)!.0!
*-0+&+!9.-%'+$!0;);!.'!-.)!.0!-+<+!*/!*-0+&+!9.-%'+$!
!
?@A!B!?-%=*($)-%,*-0,(%!C($!*(+,-.&!0,.8D=!0-22&$!C($!/D.,)9&=&%!C($!-0!-C),:&!9#$,%)**:-$!(/!C($*.-)!0,.!.(:!
(/!E%=$,%)!-C!.(:!(/!*(+,-.!*&$:,+&F!.(:!(/!$&0**,22&$9&=!()!-=/,%,*0$-0,(%!GH!=&0!*(+,-.&!(/$H=&F!.(:!(/!
0,.2#8!-C!*(+,-.GE=-)(),*2!.&=*-)&.*&!D%=&$!C&$,&F!.(:!(/!-./&%&!8(.,)&$!/<:<!()!.(:!(/!.&I&!-C!-./&%&!
8(.,)&$<!!
!
?@A!*0#00&$!=&!(:&$($=%&=&!G$,%+,GG&$!()!$&0%,%)*.,%I&$F!=&$!.,))&$!0,.!)$D%=!C($!.(:C($*.-)&0F!=&$!&$!)$D%=,)0!
)&%%&/-$8&I=&0!/&=!,%==$-)&.*&!-C!,%0&$&**&%0&$!GH!(/$H=&0<!J!?@A!&$!:,!(G0-)&0!-CF!-0!G&$*(%-.&0!GH!
8(0,.8D=!2-%!:-$&0-)&!(/*($)*G.,)0&%!(:&$!C($!:(2*%&!/&%%&*2&$!/&=!%&=*-0!CK*,*2!&..&$!G*K2,*2!
CD%20,(%*&:%&<!!
!
?@A!-%8&C-.&$F!-0!.(:),:%,%)&%!C#.)&*!(G!/&=!E%=$,%)&$!,!$&*G&20,:&!8&2&%=0)#$&.*&$!()!:&I.&=%,%)&$<!J!
9#$,%)**:-$&0!-%C#$&$!?@A!%().&!2(%2$&0&!8&/E$2%,%)&$!0,.!.(:C($*.-)&0<!1#$,%)**:-$&0!&$!(G=&.0!,!
2(//&%0-$&$%&!0,.!.(:C($*.-)&0*!9(:&=&.&/&%0&$<!!
=.4%-9:,!>!?@A!*!
L&0!C($&*.H*!/&=!8&*0&//&.*&%F!-0!2(//D%-.8&*0K$&.*&%!2-%!8&*.D00&!-0!/H.$&00&!&0!8(0,.8D=!0,.!G&$*(%&$!
D%=&$!;M!H$<!?@A!*&$!G(*,0,:0!GHF!-0!=&$!0,.8K=&*!&0!8(0,.8D=!C($8&9(.=0!D%)&!/&%%&*2&$F!*H.&=&*!-0!=&0!
*,2$&*F!-0!8&8(&$%&!9-$!/D.,)9&=!C($!-0!,%=)H!,!&0!D%)=(/*/,.I#!/&=!IE:%-.=$&%=&<!!
L&0!C($&*.H*!/&=!8&*0&//&.*&%!,!N!45>!-!*02<!;!%$<!4F!-0!2(//D%-.8&*0K$&.*&%!2-%!0$ECC&!-C)#$&.*&!(/F!-0!
8&8(&$&%!*2-.!C$-C.K00&!8(0,.8D==&0!D%=&$!C($D=*E0%,%)!-CF!-0!=&0!C$&/)H$!-C!!"#$%&"'()*+,*,F!-0!G&$*(%&%!
*2-.!C$-C.K00&!8(0,.8D==&0!,%=&%!G&$*(%&%!CK.=&$!;M!H$<!?@A!C($D=*E00&$F!-0!=&$!C($&0-)&*!&%!
2(%*&2:&%*E%=$,%)!-C!"&2&%=0)#$&.*&!%$<!O4M!-C!4P<!ID%,!354;!(/!.&I&$&00,)9&=&$!0,.!8&8(&$&!,!:,**&!
8(0,.8D=!&C0&$!*&$:,+&.(:&%<!!
L&0!C$&/)H$!-C!=&%!C($&*.H&=&!N!45>!-!*02<!;!%$<!;F!-0!2(//D%-.8&*0K$&.*&%!*&%&*0!;!/H%&=&$!C#$!C$-C.K0%,%)!
*2-.!0,.8K=&*!&%!G-**&%=&-!"#$%F!=&$!/(=*:-$&$!G&$*(%&%*!8&9(:F!()!*(/!*0H$!,!&0!$,/&.,)0!C($9(.=!0,.!
G&$*(%&%*!8&0-.,%)*&:%&<!?@A!C($&*.H$F!-0!=&0!G$E+,*&$&*!,!.(:&%F!-0!!"#$%-.,)&.&=&*!$D//&$!8(0,.8D=!&C0&$!
*&$:,+&.(:&%<!!L&$D=(:&$!C($&*.H$!?@AF!-0!=&$!,!)-%*2&!*E$.,)&!0,.CE.=&!*2-.!:E$&!/D.,)9&=!C($F!-0!),:&!
=,*G&%*-0,(%!C($!C$-C.K0%,%)&%!,!&%!%E$/&$&!-C)$E%*&0!G&$,(=&F!%H$!,%==$-)&.*&!-C!8&8(&$&%*!/(=&%9&=!()!
CD%20,(%*%,:&-D!0-.&$!9&$C($F!9:,.2&0!2D%%&!:E$&!0,.CE.=&0!C($!&%!)$DGG&!-C!G*K2,*2!D=:,2.,%)*9E//&=&<!!
QC0&$!=&%!C($&*.H&=&!N!45>!*02<!;!%$<!RF!:,.!2(//D%-.8&*0K$&.*&%*!:D$=&$,%)!&C0&$!-CF!9:($:,=0!&%!8(.,)!&$!
G-**&%=&F!*2D..&!8-*&$&*!GH!&%!D=$&=%,%)!)&%%&/C#$0!:&=!:(2*&%D=$&=%,%)*/&0(=&%!STUVW!&..&$!.,)%&%=&!
/&0(=&<!?@A!8&/E$2&$!*,)F!-0!/-%!*(/!%()&0!%K0!,!.(:),:%,%)&%!-%:,*&$!8&*0&/0&!D=$&=%,%)*/&0(=&$F!,%!
+-*DF!TUVF!()!*2-.!,!=&%!C($8,%=&.*&!*G#$)&!(/!=&$!&$!0-.&!(/!&0!G-$-=,)/&*2,C0!&..&$!(/!=&$!&$!0-.&!(/!&0!
&%2&.0*0H&%=&!0,.CE.=&X!
!
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0065.png
!
!
Q%=:,=&$&!C($D=*E00&$!?@AF!-0!,%=C#$&.*&%!-C!=&%!%K!N!45>-!,22&!%#=:&%=,))#$!&%!%K!)(=2&%=&.*&!C$-!
A(+,-.0,.*K%&0<!@/:&%=0!/&%&$!?@AF!-0!8($)&$&!=&$!-..&$&=&!,!=-)!8($!GH!&%!N!45>!8(C($/!,22&!*2-.!E%=$&!
*0-0D*!0,.!&0!N!45>!-!0,.8D=<!?@A!/&%&$F!-0!=&0!D=&.D22&%=&!&$!8($)&$&!=&$!,22&!,!C($:&I&%!&$!:,*,0&$&0!0,.!&%!N!
45>!8(C($/F!=&$!*2-.!2D%%&!:,*,0&$&*!0,.!&0!N!45>!-!0,.8D=<!!
Q%=&.,)!C($D=*E00&$!?@AF!-0!A(+,-./,%,*0&$,&0!,!C($9(.=!0,.!C(%=*/K%=,)9&=&$%&!:,.!*,2$&F!-0!,%=C#$*.&%!-C!N!
45>!-!,22&!%#=:&%=,))#$!&%!E%=$,%)!,!CD%=-0*&%!C($!*&.:&I&%=&!C(%=&F!9:,.2&0!8&0K=&$F!-0!=&$!,22&!*2-.!
$&00&*!9&%:&%=&.*&!0,.!Y,:,.*0K$&.*&%!(/!E%=$,%)&$!&C0&$!.(:E%=$,%)&%*!,2$-C00$E=&%<!!!
":(.$,+&!
L&0!C($*0H*F!-0!=&0!G$E+,*&$&*!,!*&$:,+&.(:&%F!-0!.&=&$&%!-C!&0!8(B!()!=-)*0,.8D=F!=&$!=$,:&*!-C!$&),(%&%F!
2(//D%&%!&..&$!-%=&%!G$,:-0!.&:&$-%=#$F!2-%!C-*0*E00&!&%!:&I.&=&%=&!9D*($=&%!C($!0,.8D==&0*!
CE..&*-$&-.&$<!?@A!-%8&C-.&$F!-0!=&$!D=-$8&I=&*!&0!D=2-*0!0,.!&%!9D*($=&%F!=&$!:&=.E))&*!*(/!8,.-)<!!
B8(&%&'!*/!C,$+,#$+!.'!)%&,:+$!
L&0!C($&*.H*!/&=!8&*0&//&.*&%!N!43>!-!*02<!4F!-0!2(//D%-.8&*0K$&.*&%!*2-.!2D%%&!0$ECC&!-C)#$&.*&!(/!,!&%!
-C)$E%*&0!G&$,(=&!-0!.H*&!&..&$!GH!-%=&%!/H=&!*,2$&!K=$&=#$&!&..&$!:,%=D&$!0,.!&%!8&8(&$*!&)&%!8(.,)!GH!
8(0,.8D=F!%H$!=&$!&$!$,*,2(!C($F!-0!8&8(&$&%!:,.!C($.-=&!*,%!8(.,)!()!=&$:&=!D=*E00&!*,)!*&.:!&..&$!-%=$&!C($!
C-$&<!J%0&%0,(%&$%&!8-)!8&*0&//&.*&%!&$F!-0!*,2$&!8&8(&$%&!(/*($)F!*,22&$9&=!()!0$K)9&=<!ZC)#$&.*&%!2-%!
,22&!(/C-00&!-C.H*%,%)!-C!=#$&%!/&..&/!8&8(&$&%*!&)&%!8(.,)!()!0,.8D==&0*!CE..&*-$&-.&$<!J!8&/E$2%,%)&$!
0,.!.(:C($*.-)&0!C$&/)H$!=&0F!-0!=#$.H*%,%)&%!-.=$,)!:,.!9-:&!2-$-20&$!-C!C$,9&=*8&$#:&.*&F!%H$!=&$!,!
8&*0&//&.*&%!*0,..&*!2$-:!(/F!-0!=&$!-.0,=!*2-.!:E$&!/,%=*0![%!D-C.H*0!=#$!,!8&8(&$&%*!&)&%!8(.,)F!-C!9&%*K%!
0,.!8&8(&$&%!C$,&!CE$=&%<!?@A!*0#00&$!,%0&%0,(%&$%&!8-)!=&%!C($*.H&=&!($=%,%)!,!.(:C($*.-)&0*!N!43>!-F!/&%!
9-$!*:E$0!:&=!-0!*&F!-0!=&%!:-.)0&!.#*%,%)!,22&!9-$!2-$-20&$!-C!C$,9&=*8&$#:&.*&<!!
D.$4)*$%'!/*(46.-,+-(+!%!6C'%+<&+(%4:*4%.&+$!
QC0&$!=&!)E.=&%=&!$&).&$!,!*&$:,+&.(:&%*!N!436!-!2-%!2(//D%-.8&*0K$&.*&%!D%=0-)&.*&*:,*0!C($!&%!
-C)$E%*&0!G&$,(=&!0$ECC&!-C)#$&.*&!(/!-0!-%:&%=&!CK*,*2!/-)0!,!C($/!-C!C-*09(.=&.*&!,!9K),&I%&*,0D-0,(%&$F!
9:,*!=&0!&$!%#=:&%=,)0!C($!-0!:-$&0-)&!(/*($)*G.,)0&%<!!J!8&2&%=0)#$&.*&!%$<!43;4!-C!4;<!%(:&/8&$!354O!(/!
/-)0-%:&%=&.*&!()!-%=$&!,%=)$&8!,!*&.:8&*0&//&.*&*$&00&%!(:&$!C($!:(2*%&!*-/0!(/!*E$.,)&!
*,22&$9&=*C($-%*0-.0%,%)&$!C($!:(2*%&!()!/(=0-)&G.,)0!,!8(C($/&$!&C0&$!.(:!(/!*(+,-.!*&$:,+&!
S/-)0-%:&%=&.*&*8&2&%=0)#$&.*&%W!N!R!*02<!4!&$!=&$!&%!D=0#//&%=&!.,*0&!(:&$!=&!9K),&I%&*,0D-0,(%&$F!9:($!
=&$!2-%!*2&!2($0:-$,)!C-*09(.=&.*&!IC<!!8&2&%=0)#$&.*&%*!N!R!*02<!4<!Q%!0,..-=&.*&!2-%!),:&*!,!&%!G&$,(=&!GH!;!
/H%&=&$F!/&%!=&$!&$!/D.,)9&=!C($!-0!C($.E%)&!G&$,(=&%!,!(G!0,.!6!/H%&=&$<!!
?@A!*0#00&$!,%0&%0,(%&$%&!(/!-0!E%=$&!*&$:,+&.(:&%*!N!436!-!()!/-)0-%:&%=&.*&*8&2&%=0)#$&.*&%*!.,*0&!
(:&$!9K),&I%&*,0D-0,(%&$!D=:,=&*F!*H!.(:),:%,%)&%!-C*G&I.&$!8&9(:&0!,!G$-2*,*<!!L&%!C($&*.H&=&!N!4;6!-!),:&$!
9I&//&.!0,.F!-0!G&$*(%-.&0!D=&%!C($D=)H&%=&!-C)#$&.*&!C$-!2(//D%-.8&*0K$&.*&%!2($0:-$,)0!2-%!-%:&%=&!
/-)0!,!9K),&I%&*,0D-0,(%&$F!%H$!=&0!&$!%#=:&%=,)0!C($!-0!*,2$&!G&$*(%&%*!(/*($)F!*,22&$9&=!&..&$!:E$=,)9&=<!
J!=&%!C($&*.H&=&!N!4;6!8&*2$,:&*!/H.)$DGG&%!C($!=&%!C($&*.H&=&!8&*0&//&.*&!,!N!4;6-<!"&*0&//&.*&$%&!:,.!
2D%%&!C,%=&!-%:&%=&.*&!(:&$!C($!G&$*(%&$!/&=!..!*,/&*#$%-"%-012$%,-+*&31,-4(+',$"+3*0+*5-3")-$''*-*2-*+-
'"+3*'0*+3-14-*+-*260*20*,-"%-42*)1&3'2$&*+&*-)*+,1#-307''*#3*..--
?@A!-%0-)&$!GH!8-))$D%=!-C!8&/E$2%,%)&$%&F!-0!8&*0&//&.*&$%&!*2-.!C,%=&!-%:&%=&.*&!,!8(0,.8D=!&C0&$!
*&$:,+&.(:&%*!N!45O<!?@A!C($&*.H$!=&$C($F!-0!.(:&%!D=C($/&*!GH!&%!/H=&F!*H.&=&*!-0!=&00&!G$E+,*&$&*<!\$-!&%!
D/,==&.8-$!8&0$-)0%,%)!*K%0&*!*(%=$,%)&%!/&..&/!/H.)$DGG&%!N!45O!()!N!45>!D2.-$<!?@A!&$!-C!=&%!
(GC-00&.*&!-0!/H.)$DGG&%!C($!N!45O!=&C,%&$&*F!*(/!G&$*(%&$F!*(/!9-$!..!*,/&*#$%-+*&31,-4/3$3'-*##*2-83/'$3'--
!
!
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0066.png
!
!
-
4(+',$"+3*0+*-*##*2-372#$%*-3"9$1#*-82"!#*)*2..F!/&%*!/H.)$DGG&%!&C0&$!N!45>!=&C,%&$&*!*(/!..8*23"+*25-3")-
8:-%2(+&-14-!*,/&*#$%-"%-012$%,-+*&31,-4/3$3'-*##*2-83/'$3'-4(+',$"+3*0+*..<!L&00&!*K%0&*!,22&!)&%%&/C#$0!
2(%*&2:&%0!,!.(:C($*.-)&0!()!=&0*!8&/E$2%,%)&$<!!
D-*'+*,'*&'!
J!=&%!C($&*.H&=&!N!4;M!-!*02<!R!C$&/)H$!=&0F!-0!2(//D%-.8&*0K$&.*&%!*2-.!D=-$8&I=&!9-%=.&G.-%&$!,!
(:&$&%**0&//&.*&!/&=!*&$:,+&.(:&%*!N!4R4!C($!G&$*(%&$F!C($!9:&/!=&$!C($&0-)&*!,%=)$&8!*(/!%E:%0!,!N!
4;M!-F!*02<!4<!?@A!8&/E$2&$F!-0!=&$!-.0,=!*2-.!D=-$8&I=&*!9-%=.&G.-%&$!C($!=&%%&!)$DGG&!8($)&$&!IC<!
*&$:,+&.(:&%*!N!4R4!*02<!3!%$<!4F!9:($:&=!8&*0&//&.*&%!,!N!4;4!-!*02<!R!*K%0&*!(:&$C.#=,)<!!
E:-,9C$,+-(+!*/!(4$*//+$+4-%'+!/.$*&(4*-4&%&'+$!
L&0!C#.)&$!-C!$&0**,22&$9&=*.(:&%!N!O3!*02<!4F!-0!2.-)&$!0,.!Z%2&*0K$&.*&%!*(/!D=)-%)*GD%20!,22&!9-$!
(G*E00&%=&!:,$2%,%)<!?@A!%(0&$&$!*,)F!-0!2.-)&$!0,.!Z%2&*0K$&.*&%!(:&$!2(//D%-.8&*0K$&.*&%*!-C)#$&.*&!(/!
C$-C.K0%,%)!C$-!&0!8(0,.8D=!/H.$&00&0!D%)&!&C0&$!=&%!C($&*.H&=&!N!45>!-!,!*&$:,+&.(:&%!&..&$!0,.8D=!(/!-%=&%!
G-**&%=&!8(.,)F!D%=0-)&.*&*:,*0!*2-.!9-:&!(G*E00&%=&!:,$2%,%)<!!
?@A!'!?-%=*($)-%,*-0,(%&%!C($!*(+,-.&!0,.8D=!*0#00&$!C($*.-)&0<!!
!
!
V&=!:&%.,)!9,.*&%!!
!
!
F*-+&+!B*$(+&!
!
!
!
]D$,=,*2!2(%*D.&%0!
!
!
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0067.png
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0068.png
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0069.png
6%4)4%/
%/0 1) 2 1345
2.- 151.
7 45 1 5
34.46258 #
9
61:8 #
9 "
4 -1/.8 %/0 1) 2 1345;15 . )
<<< &
+
&
)132 =
>2?%51. 5%
=
" #"
4 15).4%8 >>1@
%1
10
!
%
&
'
"## $
(&
(
' &
)
-
&
*+
,
%
&
&&
(&
' &
109343350
-
.
&
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0070.png
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0071.png
[email protected]
[email protected].
14. december 2018
Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for
voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal
dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger
Rådet for Socialt Udsatte takker for høringen. Rådet har følgende bemærkninger:
Servicelovens magtanvendelsesregler:
Rådet finder overvejende de foreslåede ændringer positive. Forslaget vurderes generelt at
balancere hensynet mellem den enkeltes selvbestemmelse og integritet på den ene side og
muligheden for at yde omsorg over for mennesker med betydelig og varigt nedsat psykisk
funktionsevne på den anden.
Dog kan Rådet ikke tilslutte sig forslaget om afværgehjælp. Hensynet til at afværge
ødelæggelse af indbo eller andre værdier vurderes ikke at stå mål med det indgreb, det vil
nødvendiggøre. Der kan være risiko for, at personalet ved at gribe ind over for personer, der i
affekt fx ødelægger deres egne ting, kan komme til at eskalere situationen og udsætte både sig
selv og borgeren for fare.
Reglerne om botilbud efter serviceloven og almene plejeboliger efter almenboligloven
Rådet er positiv over for forslaget om kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene
boliger og finder, at det øger fleksibiliteten i forhold til anvisning af boliger til personer med
funktionsnedsættelser eller særlige sociale problemer. Som det fremgår af forslagets
bemærkninger, er der et omfattende sammenfald mellem målgruppen for længerevarende
botilbud efter servicelovens § 108 og målgruppen for almene plejeboliger, og tilbuddene kan
have ens indretning og bemanding. Dette bør også afspejles i kommunens muligheder for at
afholde udgifter til istandsættelse af skader i boligerne.
For så vidt angår forslaget om målretning af botilbud til unge vil Rådet kvittere for
bestræbelsen på at skabe ungdomsmiljøer for unge, der har brug for at bo på botilbud. Rådet
vil dog samtidig henlede opmærksomheden på de flaskehalse, der kan komme til at opstå, når
beboere i botilbud for unge fylder 35 år. Flere kommuner har lange ventelister til botilbud, og
det er formodentlig ikke realistisk, at det er muligt at finde egnede botilbud med et års varsel
til alle, der har brug for dette. Rådet vil understrege, at der skal være tilstrækkelig kapacitet på
øvrige botilbud til beboere, der fylder 35 år, og at ændringerne ikke må medføre, at beboere
er nødt til at flytte til et botilbud, de ikke ønsker at bo på, eller at flytte i egen bolig, hvor de
ikke kan få den nødvendige hjælp.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0072.png
Med venlig hilsen
Jann Sjursen
2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0073.png
Børne- og Socialministeriet
Holmens Kanal 22
1060 København K
12.12. 2018
Høringssvar over:
Udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om retssikkerhed og
administration på det sociale område, lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie,
lov om almene boliger m.v. og lov om leje af almene boliger (Ændrede regler om magtanven-
delse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for
målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger)
SAND
De Hjemløses Landsorganisation, skal hermed takke for det tilsendte
høringsmateriale.
Set i et hjemløseperspektiv har vi ikke umiddelbart nogle bemærkninger til det
fremsendte som virker fornuftig og gennemtænkt skal vi udtrykke vor glæde over
at man skaber nu mulighed for at udleje et antal almene plejeboliger til personer
under 35 år. Personer som ellers kunne have endt i bolig/hjemløshed.
Vi skal i samme moment opfordre til, at der herudover hurtigst muligt opføres det
nødvendige antal små, betalbare boliger til gruppen af hjemløse således at
”Housing first” teorien reelt kan føres ud i praksis fremover og hjemløsetallene
reduceres i stedet for fortsat være at stigende
Med venlig hilsen
Ole Skou
Soc.rdg. & Cand.jur.
De hjemløses landsorganisation
Sundholmsvej 34, st.
2300 København S.
Tlf. 4073 3537
[email protected]
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0074.png
Børne- og Socialministeriet
Holmens Kanal 22
1060 København K
Att:[email protected] kopi til [email protected]
13.12.2018
Høringssvar vedrørende ændring af magtanvendelsesreglerne m.v.
14. december 2018
Overordnede bemærkninger
Selveje Danmark har den 15. november modtaget et udkast til forslag ændring af
magtanvendelsesreglerne og andre indgreb i selvbestemmelsesretten for voksne i høring. Udkastet
indeholder desuden et forslag om muligheden for at indføre botilbud målrettet unge og et forslag om
kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger.
Selveje Danmark organiserer en række botilbud for voksne og plejecentre, der vil blive berørt af evt.
ændringer af loven. Selveje Danmark påpeger i forbindelse med de foreslåede ændringer af
magtanvendelsesreglerne, at forebyggelse af magtanvendelse altid må være et prioriteret mål i arbejdet
med borgerene. Selveje Danmark har med interesse læst udkastet og tilslutter sig overordnet en
præcisering af reglerne om magtanvendelse. Det er vigtigt både af hensyn til medarbejdernes
handlemuligheder og borgernes retssikkerhed, at det bliver tydeliggjort, hvornår der er tale om
anvendelse af magt, og hvornår der ikke er.
Selveje Danmark stiller sig også positivt til de øvrige forslag om botilbud målrettet unge og kommunal
dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger.
Selveje Danmark har i forbindelse med de forskellige forslag en række specifikke kommentarer. Se
nedenstående.
Specifikke bemærkninger vedrørende forslag til ændringer af lov om social service
Vedr. §108 a om oprettelse af botilbud målrettet unge i lov
Unge mennesker med handicap har naturligvis samme behov for at omgås andre på egen alder, som alle
andre unge har. Selveje Danmark ser derfor meget positivt på, at der med forslaget skabes hjemmel til, at
der kan oprettes botilbud og plejecentertilbud målrettet personer under 35 år.
Vedr. §123 om fastsættelse af husorden
Selveje Danmark finder det positivt, at der skabes hjemmel til at lederen af et bo- eller dagtilbud kan
fastsætte en vejledende husorden, der angiver de nærmere regler og retningslinjer for ophold i den del af
bo- eller dagtilbuddet, som ikke er beboerens egen bolig. Selveje Danmark mener, det er både positivt og
1
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0075.png
relevant, at beboerne og/eller deres pårørende skal inddrages i udarbejdelsen, for at der kan tages hensyn
til beboernes ønsker og for at skabe et fælles ejerskab til husordenen.
Selveje Danmark savner et afsnit, der beskriver muligheder for indgå aftaler med borgerens samtykke,
der sikrer den enkelte borgers trivsel og ophold. Det kunne f.eks. være en aftale om, at personalet kan
låse sig ind i lejligheden hos en borger med selvskadende adfærd, hvis borgeren ikke reagerer ved
gentagende bank på døren. En indhentning af samtykke fra borgeren kunne for eksempel forgå, når
personalet gennemgår husordenen ved borgerens optagelse.
Vedr. §124 stk. 2 om formålet for anvendelse af magt
Selveje Danmark mener, der er fint med en understregning af, at magtanvendelse alene må ske for at
sikre personens omsorg, værdighed eller tryghed. Selveje Danmark finder tilføjelsen om, at der skal tages
hensyn til fællesskabet i forhold til en evt. magtanvendelse, både vigtig og relevant. En borgers ophold i
et fællesrum bør ikke ske på bekostning af de øvrige borgers tryghed og trivsel. Selveje Danmark mener
dog at ”fællesskabet” er for diffust et begreb. Det bør
af hensyn til både personale og beboere præciseres,
hvad der menes med begrebet. Selveje Danmark foreslår, at det gøres eksplicit, at der er tale om hensyn
til de øvrige bebore og personalet. Den samme pointe gør sig gældende i forhold til formuleringen
”hensynet til andre”, for hvem er andre? Begrebet er kan
i princippet udbredes til at gælde alle, hvilket
skaber uklarhed om beboernes rettigheder og personalets handlerum.
Vedr. 124 b Fysisk guidning
Selveje Danmark stiller sig positivt til forslaget om etablering af lovhjemmel til, at personalet kan
anvende fysisk guidning af personer som led i omsorgen på bo- og dagtilbud. Selveje Danmark mener,
det er væsentligt, at personalet får mulighed for fysisk at guide en borger ud af en uholdbar situation.
Selveje Danmark mener, at det bør fremgå af loven, at fysisk guidning først kan anvendes, når personalet
forgæves har forsøgt at løse situationen med en socialpædagogisk indsats.
Vedr. 124 c Afværgehjælp
Selveje Danmark stiller sig overordnet positiv til forslaget om etablering af hjemmel til, at personalet
akut og kortvarigt kan fastholde eller føre en person væk fra en situation, når det er nødvendigt for at
afværge væsentlig ødelæggelse af indbo eller andre værdier. Selveje Danmark vil dog påpege, at det kan
blive svært for en medarbejdere at afgøre, om en ting for eksempel har affektionsværdi for en anden, og
at det forhold kan stille medarbejderen i et dilemma.
Vedr. §124 d Fastholdelse
Selveje Danmark tilslutter sig, at der etableres hjemmel til, at personalet kan anvende fysisk magt i
akutte situationer uden forudgående afgørelse fra kommunalbestyrelsen, når borgeren udviser en
adfærd, der er til fare for borgeren selv eller andre. Selveje Danmark mener, det er positivt, at forslaget
vil ophæve det tidligere krav om en nærtliggende risiko for
væsentlig
personskade, for at personalet kan
2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0076.png
skride ind og f.eks. fastholde borgeren. Selveje Danmark ser det også som positivt, at personalet får
mulighed for at gribe ind i en akut situtation og ikke skal afvente kommunalbestyrelsens godkendelse.
Vedr. § 128 a Låsning og sikring af yderdøre og vinduer
Selveje Danmark tilslutter sig forslaget og har ikke yderligere bemærkninger.
Vedr. § 128 b Tryghedsskabende velfærdsteknologi
Selveje Danmark tilslutter sig forslaget og har ikke yderligere bemærkninger.
Vedr. § 135 a stk 3 Orientering af pårørende om indgreb
Selveje Danmark tilslutter sig forslaget men anbefaler, at det præciseres, hvor ofte persones pårørende
som minimum skal orienteres.
Vedr. § 135 b Bemyndigelser
Selveje Danmark tilslutter sig forslaget og har ikke yderligere bemærkninger.
Vedr. § 136 a
136 f Magtanvendelse i relation til forskellige målgrupper
Selveje Danmark tilslutter sig forslagene og har ikke yderligere bemærkninger.
Specifikke bemærkninger til forslag om ændring af lov om retssikkerhed og
administration på det sociale område
Vedr. §72 stk 6. om opsættende virkning for klage til Ankestyrelsen over flytning fra botilbud for unge
Selveje Danmark finder det særdeles positivt, at forslaget vil tillæge en klage til Ankestyrelsen over
kommunalbestyrelsens afgørelse om fraflytning fra et botilbud målrettet unge opsættende virkning. Den
foreslåede bestemmelse styrker borgerens retssikkerhed, og vil f.eks. kunne få betydning i en situation,
hvor en borger er uenig i kommunalbestyrelsens udredning af vedkommendes behov og den nye bolig,
som kommunalbestyrelsen tilbyder borgeren at tage ophold i, kan tilgodese borgerens behov.
Specifikke bemærkninger til forslag om ændring af lov om tilkøb af socialpædagogisk
ledsagelse under ferie
Vedr. §7 og § 8 magtanvendelse under ferie
(Lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie)
Selveje Danmark tilslutter sig forslagene og har ikke yderligere bemærkninger.
Specifikke bemærkninger til forslag om ændring af lov om almene boliger
Vedr §5 stk 6. om målretning af udlejning til borgere under 35 år
Selveje Danmark tilslutter sig forslaget og har ikke yderligere bemærkninger.
Vedr § 54 stk 4 om boligorfanisationens forpligtelse til at sikre borgeres fraflytning ved 35 år
Selveje Danmark tilslutter sig forslaget og har ikke yderligere bemærkninger.
3
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0077.png
Vedr § 56 a om kommunens afholdelse af udgifter til flytning for borgere som er opsagt
Selveje Danmark tilslutter sig forslaget og har ikke yderligere bemærkninger.
Vedr. § 74 a kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger
Selveje Danmark finder det positivt, at kommunalbestyrelsen forpligtes til at afholde udgifter til
istandsættelsesarbejde i almene boliger, når skaderne er forvoldt af en lejer med en psykisk eller fysisk
funktionsnedsættelse eller særlige sociale problemer, der hindrer pågældende i at leve op til pligten til at
behandle det lejede forsvarligt. Der er kommunalbestyrelsen, der bærer det endelige ansvar for borgerens
ophold i lejemålet og dermed også for de skader, som en borger forvolder i forbindelse med sit ophold.
Specifikke bemærkninger til forslag om ændring af lov om leje af almene boliger
Vedr. § 4 stk. 5 udlejning af en bolig i et tilbud for personer under 35 år
Selveje Danmark tilslutter sig forslaget og har ikke yderligere bemærkninger.
Vedr. § 85 stk. 4 om udlejers ret til at opsige lejeaftale for en bolig i tilbud for personer under 35 år
Selveje Danmark tilslutter sig forslaget og har ikke yderligere bemærkninger.
Vedr. § 86 stk. 8 om kommunens forpligtelse til at anvise en anden passende bolig 3 måneder inden
opsigelsesvarslets udløb
Selveje Danmark tilslutter sig forslaget og har ikke yderligere bemærkninger.
Afsluttende bemærkninger
Selveje Danmark har ikke yderligere bemærkninger.
Med venlig hilsen
Kåre Skarsholm
Politisk konsulent, Selveje Danmark
Mail: [email protected]
Mobil: 41 87 08 04
4
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0078.png
Socialpædagogerne
Brolæggerstræde 9
1211 København K
Te le fon 72 48 60 00
Fax 72 48 60 01
Em ail: [email protected]
R e f.: SON
Dok .nr.:
Sag.nr.: 2018-SLCPP-00670
07-12-2018
Høringssvar: Ændrede regler om magtanvendelse mv. over for voksne samt
indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge, mv.
Socialpædagogerne har modtaget høring over udkast til lovforslag om ændrede regler om
magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af
mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere
i almene boliger.
Indledningsvis vil Socialpædagogerne gerne tilkendegive, at vi helt overordnet er positive over
for mange aspekter i den bagvedliggende politiske aftale og i de foreslåede lovændringer. Vi er
meget tilfredse med, at der er blevet lyttet til vores input og faglighed.
For os er det helt afgørende, at magtanvendelse er og skal være en undtagelse.
Magtanvendelse skal altid forebygges med en socialpædagogisk indsats og faglighed, og vi
noterer os med tilfredshed, at dette fremgår tydeligt mange steder i lovforslaget.
Derudover vil vi overordnet set særligt gerne understrege:
·
Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten må aldrig ske som
erstatning eller på grund af knappe personaleressourcer. Blandt andet derfor er det
afgørende, at der sker registrering og indberetning af magtanvendelser, så der er
mulighed for at samle viden om og skabe læring af brugen af magtanvendelser. Vi er
tilfredse med, at lovændringerne fastholder fokus på, at magtanvendelser registreres,
indberettes og søges anvendt til lærings- og udviklingsformål.
·
Når der sker magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten er det
afgørende, at reglerne er klare og gennemskuelige. Det styrker borgernes retssikkerhed
og er med til at sikre tryghed og et bedre arbejdsmiljø for vores medlemmer. Vi noterer
os, at lovforslaget på en række områder tydeliggør og præciserer regelgrundlaget for
magtanvendelser. Vi finder dog, at det generelt vil være væsentligt, at ministeriet
uddyber lovændringerne med udførlig og praksisnær vejledningstekst.
·
Magtanvendelser stiller store krav til personalets faglighed. Dels i forhold til at
forebygge og mindske brugen af magtanvendelser. Dels i forhold til den faglige
refleksion, der bør efterfølge enhver magtanvendelse. Vi er bekymrede for, om denne
faglighed er til stede i tilstrækkelig grad
særligt på demensområdet. I den anledning
vil vi gerne påpege behovet for kun at ansætte uddannet personale samt sikre den
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
·
·
rette kompetenceudvikling. Vi vil derudover gerne opfordre til, at der trækkes på viden
fra de nationale retningslinjer for forebyggelse af vold og voldsomme episoder.
Vi støtter op om muligheden for at etablere målrettede ungebotilbud, idet der er tale
om en parallel til normalområdet, hvor der også findes boliger reserveret til bestemte
aldersgrupper, og idet det kan give god faglig mening at tilbyde en specialiseret
socialpædagogisk indsats til målgruppen af unge under 35 år.
Vi støtter op om, at kommuner får pligt til at afholde udgifterne til udbedring af skader
forvoldt af lejere i almene boliger, når skaderne er forvoldt af lejere med en psykisk
eller fysisk funktionsnedsættelse eller særlige sociale problemer, der hindrer den
pågældende i at leve op til pligten om at behandle det lejede forsvarligt.
Socialpædagogerne har følgende kommentarer til lovforslagets enke lte dele:
Formål, anvendelsesområde og målgruppe
Socialpædagogerne mener, at det er positivt, at formålet med magtanvendelse tydeliggøres.
Socialpædagogerne er derudover tilfredse med, at § 124, stk. 1-4, videreføres uændret,
således at principperne om proportionalitet og skånsomhed fortsat fremgår tydeligt af loven.
Husorden
Socialpædagogerne mener, at det er en god idé at tydeliggøre bo- og dagtilbuds muligheder
for at udarbejde husordener. Vi finder derudover også, at det er positivt, at beboere og/eller
deres pårørende skal inddrages i udarbejdelsen. Vi har tidligere anført, at magtanvendelse ikke
alene må hjemles i en husorden, og vi er derfor tilfredse med, at dette er præciseret i
bemærkningerne til lovforslaget.
Afværgehjælp:
Socialpædagogerne støtter op om at indføre mulighed for kortvarig fastholdelse af en borger
for at afværge væsentlig ødelæggelse af indbo eller andre værdier. Socialpædagogerne finder
samtidig, at det er helt afgørende, at afværgehjælp kun anvendes i akutt e og uforudsigelige
situationer, og hvor en socialpædagogisk indsats ikke er tilstrækkelig.
Socialpædagogerne foreslår:
- At borgerens handlekommune ved gentagen brug af bestemmelsen om afværgehjælp
skal følge op og se, om borgeren får den rette støtte og det rette tilbud.
Fysisk guidning:
Socialpædagogerne er positive over for, at der lægges op til at tydeliggøre det faglige råderum
for at anvende fysisk guidning, hvor borgeren ikke gør modstand. Vi er derudover tilfredse
med, at det præciseres, at fysisk guidning ikke må indeholde fastholdelse, så gråzonetilfælde i
videst muligt omfang undgås.
Socialpædagogerne foreslår:
- At det uddybes i vejledningen, at der bør ske en løbende og hyppig faglig dialog på
dag- og botilbud om brugen af og grænserne for fysisk guidning.
Fastholdelse:
Socialpædagogerne er meget tilfredse med, at der skelnes mellem fysisk guidning og
fastholdelse
og at fastholdelse skal indberettes. Socialpædagogerne finder samtidig, at det er
helt afgørende, at fastholdelse uden forudgående afgørelse kun anvendes i akutte og
uforudsigelige situationer, og hvor en socialpædagogisk indsats ikke er tilstrækkelig.
Socialpædagogerne foreslår:
2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
-
At borgerens handlekommune ved gentagen brug af fastholdelse over for samme
borger skal følge op og se, om borgeren får den rette støtte og det rette tilbud.
Aflåsning og sikring af yderdøre og vinduer:
Socialpædagogerne støtter op om forslaget. Vi finder det helt afgørende, at det fremgår
tydeligt, at aflåsning og sikring af yderdøre og vinduer kun kan ske efter forudgående
myndighedsafgørelse, som kan påklages, og at der ikke er tale om en beslutning, der træffes
af den enkelte medarbejder eller leder på botilbuddet.
Tryghedsskabende velfærdsteknologi
Socialpædagogerne støtter op om forslaget. Vi finder det helt afgørende, at det fremgår
tydeligt, at anvendelse af tryghedsskabende velfærdsteknologi kun kan ske efter forudgående
myndighedsafgørelse, som kan påklages, og at der ikke er tale om en beslutning, der træffes
af den enkelte medarbejder eller leder på botilbuddet.
Socialpædagogerne er derudover positive over for, at der nedsættes et råd, der kan tage de
etiske og retssikkerhedsmæssige drøftelser omkring anvendelse af tryghedsskabende
velfærdsteknologi, samt komme med konkrete anbefalinger.
Kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer
Socialpædagogerne kan ikke bakke op om den nuværende formulering, hvor der skelnes
mellem medfødte og erhvervede funktionsnedsættelser. Vi finder, at der må gælde samme
tilgang og samme regler for alle mennesker. Dertil kommer, at vi er bekymrede for, at der
særligt på demensområdet ikke er den fornødne faglighed tilstede på tilbuddene.
Socialpædagogerne foreslår:
- At lovforslaget ændres, således at de foreslåede regler om kortvarig fastholdelse i
personlige hygiejnesituationer over for personer med betydelig og varig nedsat psykisk
funktionsevne, som
ikke er
en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental
svækkelse, også finder anvendelse på målgruppen af personer med betydelig og varig
nedsat psykisk funktionsevne, som
er
en konsekvens af en erhvervet og
fremadskridende mental svækkelse.
Venlig hilsen
Marie Sonne
Forbundsnæstformand
3
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0081.png
Børne- og Socialministeriet
Holmens Kanal 22
1060 København K
[email protected], [email protected]
12. december 2018
Høringssvar vedrørende udkast til forslag til lov om ændring af lov om
social service, lov om retssikkerhed og administration på det sociale
område, lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om
almene boliger m.v. og lov om leje af almene boliger (Ændrede regler om
magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for
voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og
kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger)
Socialtilsyn Midt har fra Børne- og Socialministeriet den 15. november 2018
modtaget ovennævnte lovforslag i høring.
Socialtilsyn Midt har følgende bemærkninger til lovforslaget:
Fysisk guidning:
Det fremgår af forslagets stk. 2, at fysisk guidning ikke må indebære fastholdelse.
Socialtilsyn Midt anbefaler, at det ligeledes fremgår, at der ikke i bestemmelsen er
hjemmel til at føre borgeren, når borgeren gør modstand.
Alternativt kan det klart fremgå, at guidning alene kan ske, når borgeren ikke gør
nogen form for modstand.
Fastholdelse m.v.:
Socialtilsyn Midt bemærker, at det i forbindelse med tilbageholdelse tydeligt bør
fremgå, at der er tale om fysisk tilbageholdelse, således at der ikke kan være tvivl
i forhold til, om der fx kan holdes døre eller ske aflåsning af en dør med henblik
på at tilbageholde en borger.
Desuden bemærkes det, at det er beskrevet, at der med tilbageholdelse menes,
at personalet kan holde en borger fysisk tilbage for at forhindre eller afværge
Ditte Louise Christiansen
Direkte telefon: +4561349691
Socialtilsyn Midt
Papirfabrikken 38, 8600 Silkeborg
Søvej 1 · 8600 Silkeborg
Tlf.: 8970 1000
www.silkeborgkommune.dk
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0082.png
fare. Der synes hermed ikke at være en klar forskel på muligheden for at
fastholde/føre og tilbageholde.
Låsning og sikring af yderdøre og vinduer:
Af bemærkningerne fremgår det, at der skal etableres hjemmel til, at yderdøre
eller vinduer i borgerens egen lejlighed skal kunne sikres eller låses. Videre
fremgår det, at der ikke gives hjemmel til at låse døren mellem beboerens egen
bolig og tilbuddets indendørs fællesarealer. Socialtilsyn Midt bemærker, at det
ligeledes tydeligt bør fremgå, at det altid skal være muligt at forlade tilbuddet
gennem en central hoveddør.
Venlig hilsen
Ulla B. Andersen
Tilsynschef
Side 2
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0083.png
Hjørring Kommune
Socialtilsyn Nord
Børne- og Socialministeriet
Holmens Kanal 22
1060 København K
Sendt pr. e-mail til:
[email protected]
[email protected]
Postadresse:
Springvandspladsen 5
9800 Hjørring
Telefon 7233 6930
[email protected]
www.socialtilsynnord.hjoerring.dk
Den 10-12-2018
Sagsnr.: 00.01.00-A50-4-14
Sagsnummer 2018-4775 - Høring over udkast til forslag til lov om ændring af
lov om social service, lov om retssikkerhed og administration på det sociale
område, lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om
almene boliger m.v. og lov om leje af almene boliger (Ændrede regler om
magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne
samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal
dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger)
Børne- og Socialministeriet sendte den 15. november 2018 udkast til forslag til lov
om ændring af lov om social service, lov om retssikkerhed og administration på det
sociale område, lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om
almene boliger m.v. og lov om leje af almene boliger i høring hos blandt andet
Socialtilsyn Nord, Hjørring Kommune. Socialtilsyn Nord takker for denne lejlighed til
at afgive høringssvar.
Socialtilsynets kommentarer til ændringsforslaget følger nedenfor:
Husorden
Det fremgår af lovforslagets § 1. pkt. 3. at der indsættes en ny § 123 i lov om social
service, hvorefter der kan fastsættes husordner i bo-eller dagtilbud, blandt andet
menes der hermed tilbud efter servicelovens § 107 og § 108.
Det er ikke angivet om der kan laves husordner i botilbud efter servicelovens § 109
og § 110.
Låsning og sikring af yderdøre og vinduer
Det fremgår af lovforslagets § 1. pkt. 15. at der indsættes en ny § 128a i lov om
social service, hvorefter døre og vinduer kan sikres eller aflåses i en afgrænset
periode i en borgers bolig. Det er angivet, at der skal være mindst en uaflåst dør i
borgerens lejlighed. Der er ikke angivet noget omkring brandsikkerhed i forhold til
borgerne, herunder eksempelvis krav til om branddøre/flugtveje kan aflåses.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0084.png
Side 2
Egen bolig
Det er angivet i forhold til husordner, at disse ikke er gældende i borgerens egen
bolig, men udelukkende fællesarealet. Det er også angivet i reglerne om aflåsning
og sikring af yderdøre og vinduer, at de benyttes i borgerens egen bolig på
botilbuddet.
Det er socialtilsynets vurdering, at der mangler en klar definition af hvornår der er
tale om borgerens egen bolig, eksempelvis i forhold til midlertidige botilbud efter
servicelovens § 107, krisecenter efter servicelovens § 109 og herberger efter § 110.
Lov om anvendelse af tvang ved somatisk behandling af varigt inhabile
Det fremgår af bemærkningerne på side 17, at det ikke er hensigten med
lovforslaget at ændre reglerne i lov om anvendelse af tvang ved somatisk
behandling af varigt inhabile.
Det er socialtilsynets vurdering at det ikke klart fremgår om personale ansat på
botilbud som laver magtanvendelse ved eksempelvis en læge eller tandlæge, der
har hjemmel efter lov om anvendelse af tvang ved somatisk behandling af varigt
inhabile, skal indberette magtanvendelse efter reglerne i serviceloven, ud over at
lægen skal indberette efter de øvrige regler.
Ikrafttrædelse af reglerne
Det fremgår af lovforslagets § 6, at loven træder i kraft den 1. januar 2020, i den
forbindelse bliver der mulighed for at borger kan flytte ind på en ny type tilbud for
personer under 35år.
Det er ikke angivet om socialtilsynet kan modtage og påbegynde behandling af
ansøgninger om oprettelse af tilbud efter servicelovens § 108a inden, så tilbuddet
kan være godkendt til at borgerne flytter ind fra den 1. januar 2020.
-o0o-
Ved spørgsmål til ovenstående kan der rettes henvendelse til jurist Lene Skougaard
Magle på tlf. 72 33 69 38 eller e-mail [email protected].
Med venlig hilsen
Sigrid Fleckner
Tilsynschef
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0085.png
Børne- og Socialministeriet
Att. Laura Brogaard Poulsen
Holmens Kanal 22
1060 København K
Fremsendes alene pr. e-mail til
[email protected]
og
[email protected]
Socialtilsyn Syd
Socialtilsyn Syds høringssvar til udkast til forslag til lov om
ændring af lov om social service mv. (ændrede regler om
magtanvendelse mv.)
Børne- og Socialministeriet fremsendte den 15. november 2018 udkast til forslag til
lov om ændring af lov om social service mv. i høring hos bl.a. Socialtilsyn Syd, som
har følgende bemærkninger til forslaget:
Forskellige målgrupper på tilbuddene
Socialtilsyn Syd finder anledning til at bemærke, at forskelle i regler for borgere
med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, som henholdsvis er eller
ikke er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental svækkelse, i
praksis vil kunne medføre uklarheder på tilbuddene, da disse målgrupper ikke altid
kan afgrænses tydeligt fra hinanden.
Registrering og indberetning
Socialtilsyn Syd er positiv over for forslaget om, at der i en efterfølgende
bekendtgørelse fastsættes tydelige regler om registrering og indberetning, idet
Socialtilsyn Syd særligt imødeser, at bekendtgørelse, vejledning og skemaer på
Socialstyrelsens hjemmeside ikke længere kan forstås indbyrdes forskelligt for så
vidt angår forhåndsgodkendte indgreb.
Anvendelse af tryghedsskabende velfærdsteknologi
Det fremgår af bemærkningerne til forslaget, at socialtilsynene som led i det
driftsorienterede tilsyn skal føre tilsyn med, at der er personale til stede til at
reagere på de alarmer, som de tryghedsskabende teknologier kan udløse.
Socialtilsyn Syd forudsætter i den forbindelse, at der henvises til det
driftsorienterede tilsyn, socialtilsynene fører i henhold til kvalitetsmodellen,
herunder vedrørende tilstrækkelig kontakt til personale med relevante
kompetencer, kompetent daglig drift mv.
Med venlig hilsen
Peter Bjerregaard Andersen
Tilsynschef
Lindevej 5A
Bygning 6 & 7
5750 Ringe
Tlf. 7253 1900
[email protected]
www.socialtilsynsyd.dk
12-12-2018
Side 1
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0086.png
Børne- og Socialministeriet
Holmens Kanal 22
1060 København K
Sendt til [email protected] (kopi til [email protected])
Dato:
Sagsnummer:
Sagsansvarlig:
Telefon:
E-mail:
13. december 2018
18/2544
Samol
72362996
[email protected]
Høringssvar fra Socialtilsyn Øst til høring over udkast til forslag til lov om ændring
af lov om social service, lov om retssikkerhed og administration på det sociale
område, lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om almene
boliger m.v. og lov om leje af almene boliger
Socialtilsyn Øst kvitterer hermed for modtagelsen af høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov
om social service, lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, lov om tilkøb af
socialpædagogisk ledsagelse under ferie, lov om almene boliger m.v. og lov om leje af almene boliger
(ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt
indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere
i almene boliger).
Socialtilsyn Øst har følgende bemærkninger til de foreslåede ændringer:
Indførelse af mulighed for målretning af botilbud
Socialtilsyn Øst har kunne konstatere, at der ikke foreslås en ændring af lov om socialtilsyn. Vi forstår derfor
forslaget således, at botilbud efter lov om social service § 108 a vil høre under socialtilsynenes
tilsynskompetence, jf. nuværende formulering i lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 2, hvorefter socialtilsynet
godkender og fører driftsorienteret tilsyn med døgntilbud efter § 66, stk. 1, nr. 5-7, jf. dog § 66 a, stk. 7, og
§§ 107-110 i lov om social service samt stofmisbrugsbehandlingstilbud efter §§ 101 og 101 a i lov om social
service.
I forhold til den opgave, som socialtilsynet skal løfte vedrørende godkendelse af botilbud efter § 108 a i lov
om social service bemærkes, at der ikke i forslaget foreslås en ændret godkendelsesprocedure.
Socialtilsynet konkluderer derfor, at godkendelse af botilbud efter lov om social service § 108 a skal ske på
samme måde som lignende botilbud, f.eks. §§ 107-108, hvorefter godkendelse af et helt nyt tilbud efter §
108 a vil kræve en ny-godkendelse for at kunne indgå i den kommunale forsyning. En ændring af et
eksisterende § 108 tilbud, så det målrettes personer under 35 år, vil skulle godkendes som en væsentlig
ændring i den eksisterende godkendelse, jf. lov om socialtilsyn § 23, stk. 3.
Vi har noteret os, at lovforslaget vil have IT-implementeringsmæssige konsekvenser, idet der vil skulle
tilføjes et nyt felt i Tilbudsportalen samt foretages øvrige konsekvensændringer i Tilbudsportalen. Det skal i
den forbindelse blot bemærkes, at vi afventer tilbagemelding om disse ændringer forinden ikrafttræden
den 1. januar 2020, herunder høring over udkast til ændret bekendtgørelse om Tilbudsportalen.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0087.png
Endvidere imødeses ændring af bekendtgørelse om lejerettigheder til beboere i visse botilbud efter
serviceloven samt ændring af øvrige berørte bekendtgørelser m.v.
Det fremgår af lovforslagets specielle bemærkninger til § 1, stk. 1, at hvis personen ikke senest tre måneder
før fraflytning har fået tilbudt en ny egnet bolig, skal den påtænkte flytning udskydes, således at der går
mindst tre måneder, fra personen får tilbudt en egnet bolig, til personen skal fraflytte den nuværende bolig
på et botilbud målrettet unge (forslagets side 51). Socialtilsynet finder, at det i udgangspunktet er positivt,
at det er tænkt ind i lovforslaget, hvordan borgeren er stillet i den situation, hvor kommunalbestyrelsen
ikke har fundet en anden passende bolig til borgeren inden for den angivne frist.
Det skal dog i forbindelse med ovennævnte bemærkes, at botilbuddet i situationen, hvor en borger ikke
inden for fristen er blevet tilbudt en ny egnet bolig eller hvor flytningen trækker ud, efterlades i et
dilemma, da det ikke i lovforslaget er tænkt ind, hvordan botilbuddet skal forholde sig. I den skitserede
situation vil der for en periode kunne opstå det problem, at der ikke er overensstemmelse mellem de
indskrevne borgere og botilbuddets generelt godkendte målgruppe (i forhold til alder), hvilket i yderste
konsekvens kan blive påtalt og sanktioneret af socialtilsynene. Botilbuddene vil således kunne stå i en
situation, hvor de har en borger indskrevet, og hvor flytningen trækker ud, uden at kunne handle herpå og
med risiko for socialtilsynets påtale heraf. Socialtilsyn Øst finder, at det vil være hensigtsmæssigt, at der
tages stilling til denne problemstilling i det videre forløb.
Socialtilsyn Øst skal endelig i forhold til denne del af forslaget bemærke, at vi finder det uklart, om der i
forslagets §§ 4 og 5 (lov om almene boliger og lov om leje af almene boliger) er tale om en hjemmel til at
fravige § 111 i lov om social service eller om forslaget åbner for muligheden for etablering af
botilbudslignende boformer med støtte efter § 85 i lov om social service med en aldersbegrænsning indtil
det 35. år. Det fremgår af § 111 i lov om social service, at boformer efter denne lov ikke er omfattet af
lejeloven, og ankestyrelsen har i flere afgørelser fastslået, at der ikke kan etableres botilbud efter §§ 107-
108 i lov om social service i almene boliger. Denne problemstilling har konkret betydet, at en lang række
botilbud i forbindelse med re-godkendelsesprocessen i 2014/2015 (som følge af lov om socialtilsyn) blev
nødsaget til at ændre deres godkendelse fra §107-108 i lov om social service til botilbud, hvor boligerne
blev etableret efter almenboligloven med støtte efter § 85 i lov om social service. Socialtilsyn Øst forstår
nærværende lovforslag således, at der lægges op til, at botilbud efter § 108 a netop vil kunne etableres i
almene boliger. Denne uoverensstemmelse med gældende ret vil vi derfor anbefale, at der tages konkret
stilling til.
Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne
Socialtilsyn Øst kan indledningsvis konstatere, at der for så vidt angår registrering og indberetning sker en
videreførelse af gældende ret, hvorefter magtanvendelser skal registreres og indberettes til blandt andre
socialtilsynet. Dog er der med forslaget lagt op til, at fastsættelse af husorden, anvendelse af fysisk guidning
og anvendelse af tryghedsskabende velfærdsteknologi over for borgere, der ikke modsætter sig
anvendelsen (personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, som er en konsekvens af en
erhvervet og fremadskridende mental svækkelse
fx personer med demens), ikke skal indberettes til
socialtilsynet. Det fremgår af forslaget, at der ikke skal ske indberetning i disse tilfælde, da de tilfælde ikke
anses for at være magtanvendelser. Socialtilsynet har noteret sig de nævnte undtagelser til udgangspunktet
om, at magtanvendelser skal registreres og indberettes til socialtilsynet.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0088.png
Socialtilsyn Øst kan i forhold til den foreslåede § 124 b om fysisk guidning konstatere, at denne type af
indgreb i selvbestemmelsesretten ikke defineres som en magtanvendelse, hvorfor der bl.a. ikke skal ske en
registrering og indberetning heraf til socialtilsynet. Idet der ikke er tale om en magtanvendelse, er det i
socialtilsynets optik, heller ikke nødvendigt at operere med en målgruppe i forhold til brug af fysisk
guidning. Det er vores vurdering, at der ofte ved fysisk guidning er tale om ganske almindelig kontakt, som
burde kunne udføres på alle, da dette udgør en del af det almindelig socialpædagogiske arbejde.
I forhold til den foreslåede § 135 a og andre bestemmelser, hvori spørgsmål om registrering af
magtanvendelser behandles, er det socialtilsynets vurdering, at det er yderst vigtigt, at indberetning af
magtanvendelser sker på centralt, udformerede skemaer. Socialtilsyn Øst oplever ofte store udfordringer
med, at kommuner og regioner udarbejder deres egne skemaer, hvilket skaber stor uoverensstemmelse i
indberetningerne med et dertilhørende stort merarbejde for socialtilsynet. Vi anbefaler derfor, at det
specifikt i lovgivningen besluttes, at der skal anvendes centralt, udformerede skemaer for registrering og
indberetning af magtanvendelser. Socialtilsyn Øst finder desuden, at det vil være et oplagt
effektiviseringsområde, hvis der oprettes en digital mulighed for indberetning. Dette vil både effektivisere
og skabe en mere sikker databehandling.
Socialtilsyn Øst skal til den foreslåede målgruppebestemmelse i § 136 bemærke, at det ikke fremgår af
lovforslaget, hvem der skal tilvejebringe den fornødne faglige dokumentation for den nedsatte psykiske
funktionsevne. Det fremgår heller ikke af lovforslaget, hvor den tilvejebragte dokumentation skal
opbevares. Socialtilsyn Øst oplever i dag store udfordringer med dette dokumentationskrav, idet det er
uvist, hvem der ansvaret for at tilvejebringe dokumentationen og hvor denne skal opbevares. Dette
betyder konkret, at den enkelte medarbejder i botilbuddet kan have svært ved at vide, om en borger falder
inden for målgruppen, og at socialtilsynet ikke har en klar indgang i forhold til at få adgang til
dokumentationen. Socialtilsyn Øst foreslår på den baggrund, at det skrives ind i målgruppedefinitionen, at
det er anbringende kommunes pligt at tilvejebringe den fornødne dokumentation for deres borgere, og at
denne journaliseres i botilbuddet. På den måde vil botilbuddene i langt højere grad arbejde med brugen af
magtanvendelser ud fra et oplyst grundlag.
Vi har noteret os, at det foreslås, at børne- og socialministeren nedsætter et råd, som med afsæt i en række
overordnede principper skal komme med en indstilling til, hvilke former for tryghedsskabende
velfærdsteknologi, der skal kunne anvendes efter de foreslåede regler (forslagets side 30). Socialtilsyn Øst
bifalder forslaget og anbefaler i anledning heraf, at der deltager én repræsentant fra socialtilsynene i rådet
med henblik på at inddrage tilsynsmyndighedens perspektiv i rådets indstillinger og arbejde.
Endelig har vi noteret os, at der ikke i forslaget tages stilling til, hvordan et botilbud skal agere i situationer,
hvor der handles ud fra nødret og/eller nødværge. Der tænkes her på de situationer, hvor der udføres en
magtanvendelse på en borger uden hjemmel i loven, f.eks. hvis borgeren falder uden for målgruppen.
Socialtilsyn Øst ser ofte eksempler på, at der udføres magtanvendelser uden hjemmel i gældende
lovgivning, og hvor botilbuddet er i tvivl om, hvordan de skal agere efterfølgende. Vi vil derfor anbefale, at
det i lovgivningen eller i vejledningen hertil defineres, hvordan et botilbud skal agere, når der er udført en
magtanvendelse uden hjemmel i lovgivningen.
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0089.png
Kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger
Socialtilsyn Øst kan efter en gennemgang af lovforslaget konstatere, at forslaget om kommunal dækning af
skader forvoldt af lejere i almene boliger vil omfatte lejere, der bor i tilbud, der er omfattet af
socialtilsynets godkendelses- og tilsynskompetence, jf. lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 3. Forslaget vil
mere specifikt omfatte almene plejeboliger, som anvendes til samme målgruppe som botilbud efter
servicelovens § 108, og desuden vil forslaget alene gælde for lejere med en psykisk eller fysisk
funktionsnedsættelse eller særlige sociale problemer, der hindrer den pågældende i at leve op til pligten til
at behandle det lejede forsvarligt. Der er således tale om en begrænset målgruppe. Socialtilsyn Øst kan
dermed konstatere, at der ikke i lovforslaget er foreslået, at denne del også skal omfatte borgere i
private
botilbudslignende boformer med støtte efter § 85 i lov om social service, som ikke er etableret i almene
boliger.
Socialtilsyn Øst må problematisere, at retssikkerheden på dette område sikres for borgere i almene boliger
men ikke for borgere i private botilbudslignende boformer på trods af, at borgere i private
botilbudslignende boformer også har en lejekontrakt og kan blive mødt med samme type af krav, som
borgere i almene boliger.
Socialtilsyn Øst har ikke yderligere bemærkninger til høringen.
Henriette Lindberg
Tilsynschef
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0090.png
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0091.png
Børne- og Socialministeriet
[email protected]
cc: [email protected]
14. december 2018 · cav
Høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov om social
service, lov om retssikkerhed og administration på det sociale
område, lov om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse under ferie
og lov om almene boliger (Ændrede regler om magtanvendelse og
andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt
indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og
kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger)
Ældre Sagen takker for muligheden for at afgive høringssvar.
Ældre Sagen finder det positivt, at reglerne i serviceloven med lovforslaget kommer til at fremstå
mere klare og præcise. Klare og forståelige regler er med til at understøtte den enkelte borgers
retssikkerhed, hvilket er helt centralt for Ældre Sagen. Dertil kommer, at klare regler, der
tydeliggør, hvornår der undtagelsesvis må anvendes magt over for en person, skaber bedre
arbejdsbetingelser for personalet.
Det er endvidere positivt, at reglerne fremover også tager hensyn til fællesskabet og tredjemand,
da Ældre Sagen er enig i, at der kan være særlige situationer, hvor hensynet til den enkeltes ret til
selvbestemmelse må vige af hensyn til fx tredjemand.
Ældre Sagen finder dog, at det er en forudsætning for, at der kan anvendes magt, at personalet
altid iagttager de generelle principper, der gælder for magtanvendelse, herunder at personalet
altid gør, hvad de kan for at motivere personen til at medvirke til en given handling. Det skal
være fuldstændig klart for personalet, at magtanvendelse er og bliver den absolut sidste udvej.
Det store arbejde med revidering af reglerne kan ikke stå alene, og det er en forudsætning for en
god implementering, at personalet har de nødvendige faglige kompetencer for at kunne håndtere
personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne. Personalet og de kommunale
sagsbehandlere skal således have fyldestgørende og kompetent undervisning i de nye regler, og
der skal være et vedvarende fokus på, hvordan personalet kan forebygge, at der opstår
situationer, hvor det er nødvendigt at anvende magt.
Det er Ældre Sagens holdning, at Nationalt videnscenter for værdig ældrepleje med fordel kan
tilbyde kompetenceudviklingsforløb for ledere og medarbejdere i forhold til anvendelse af
reglerne om magtanvendelse. Derudover bør det nye social- og plejefaglige tilsyn have fokus
Ældre Sagen
Snorresgade 17-19
2300 København S
Tlf. 33 96 86 86
[email protected]
www.aeldresagen.dk
Protektor:
Hendes Majestæt
Dronning Margrethe II
Gavebeløb til Ældre Sagen
kan fratrækkes efter gældende
skatteregler · Giro 450-5050
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
på anvendelsen af reglerne ved tilsyn på enhederne. Den indsamlede viden kan også indgå i en
større evaluering af magtanvendelsesreglerne.
Ældre Sagen finder det afgørende, at de nye retningslinjer for anvendelse af magt såvel som
tryghedsskabende velfærdsteknologi ikke må bruges som argument for at spare på personale eller
andre ressourcer. Sådanne besparelser kan medføre en risiko for yderligere anvendelse af magt
samt en ringere pleje og mindre værdighed for de svækkede personer, hvis velfærd det netop er
formålet at sikre. Dette, mener Ældre Sagen, bør udtrykkes eksplicit i bemærkningerne til loven.
I forbindelse med anvendelse af tryghedsskabende velfærdsteknologi finder Ældre Sagen
ligeledes, at der bør være en agtpågivenhed i forhold til de løsninger, der anvendes over for den
enkelte person. Vi er derfor glade for, at der nedsættes et centralt råd under Børne- og
Socialministeriet, som netop har til formål at følge udviklingen, herunder at udarbejde en
positivliste over løsninger, der kan anvendes. Ældre Sagen vil meget gerne være en del af dette
centrale råd, hvor vi kan bidrage med relevant viden om brugernes oplevelser og behov på
området.
Endelig finder Ældre Sagen, at der helt generelt mangler en uddybende forklaring på, hvorfor det
politisk er vurderet, at der fremover skal gælde særlige regler for de forskellige målgrupper, end
hvad tilfældet er efter gældende ret.
Ældre Sagens bemærkninger til de konkrete ændringer i serviceloven om magtanvendelse følger
hermed:
Målgruppen efter § 124 a og vurderingen heraf
Ældre Sagen har en særlig bekymring, når det kommer til vurderingen af, hvilke personer der er
omfattet af reglerne i loven.
Det fremgår af lovforslagets § 124 a, at bestemmelserne i §§ 124 b - 135 b gælder for personer med
betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, der får personlig og praktisk hjælp samt
socialpædagogisk bistand m.v. efter §§ 83
87, behandling efter §§ 101 og 102 eller aktiverende
tilbud efter §§ 103 og 104, og som ikke samtykker i en foranstaltning efter §§ 124 b
129 a. Det
fremgår endvidere, at der skal foreligge den
fornødne faglige dokumentation for den nedsatte
psykiske funktionsevne,
for at reglerne om anvendelse af magt og indgreb i selvbestemmelses-
retten kan finde anvendelse.
Ældre Sagen er opmærksom på, at der ikke er sket ændringer heri i forhold til gældende ret, men
finder, at en sådan vurdering af, om reglerne finder anvendelse over for en konkret borger, bør
reguleres mere detaljeret i loven, da det er helt afgørende for den enkelte borgers retssikkerhed,
at der kun kan anvendes magt, såfremt betingelserne er opfyldt, herunder at den nedsatte
psykiske funktionsevne er fagligt dokumenteret som betydelig og varig.
Med lovforslaget skal kommunalbestyrelsen ikke længere træffe afgørelse om anvendelse af
fastholdelse m.v. i de akutte situationer, hvilket giver rigtig god mening. Efter gældende ret er det
dog kommunalbestyrelsen, der formelt set træffer afgørelsen, og som dermed er ansvarlig for, at
sagen er tilstrækkeligt oplyst, at betingelserne for at anvende magt over for den konkrete borger
er opfyldt og endelig, at der foreligger den fornødne faglige dokumentation for den nedsatte
psykiske funktionsevne. Afgørelsen kan endvidere påklages til Ankestyrelsen.
Side 2 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0093.png
Det er et problem, at det ikke fremgår direkte af lovteksten i den foreslåede § 124 a, hvem der skal
vurdere, om der foreligger den fornødne faglige dokumentation for den betydelige og varigt
nedsatte psykiske funktionsevne, men at det antages at være personalet i de konkrete situationer.
Ældre Sagen vil i den forbindelse gerne sætte spørgsmålstegn ved, om vurderingen af, om der
foreligger den fornødne faglige dokumentation for den konkrete borgers betydelige og varigt
nedsatte funktionsevne, alene bør ligge hos det faglige personale, da det også er dem, der
anvender magt over for borgeren i den konkrete situation, når betingelserne i de enkelte
bestemmelser er opfyldt.
Det er særdeles indgribende, når en person bliver udsat for magtanvendelse
uanset at det sker
som led i varetagelsen af omsorgen over for den enkelte. Derfor mener Ældre Sagen, at reglerne
skal ændres, så det fremgår direkte af lovteksten, hvad der forstås ved
fornøden faglig
dokumentation,
ligesom det skal fremgå tydeligt, hvem der skal vurdere, om dokumentationen er
tilstrækkelig i forhold til den konkrete person. I den forbindelse foreslår Ældre Sagen, at der skal
indsættes en bestemmelse om, at det er kommunalbestyrelsen, som skal træffe afgørelse om, at
der foreligger fornøden og faglig dokumentation for, at den nedsatte psykiske funktionsevne er
betydelig og varig, før reglerne kan finde anvendelse over for en konkret person. Afgørelsen skal
endvidere kunne påklages til Ankestyrelsen af hensyn til den enkelte persons retssikkerhed.
Til at understøtte dette argument skal Ældre Sagen gøre opmærksom på, at det fx i forhold til
mennesker med demens kan være svært for personalet at vurdere og afgøre, om der reelt er belæg
for at anvende fysisk magt over for en person med demens i en konkret situation, bl.a. fordi nogle
demensramte kan bibeholde deres bevidsthedsklarhed og dømmekraft langt hen i forløbet, og da
personer med fremskreden demens indimellem kan opleve klare øjeblikke, hvor dømmekraften
er intakt.
Der er således behov for at sikre, at personalet i deres daglige arbejde ved, hvilke personer der er
omfattet af reglerne om magtanvendelse, så der ikke anvendes magt over for personer, der ikke er
i målgruppen.
Husorden
Ældre Sagen finder det positivt, at det fremover vil fremgå direkte af serviceloven, at lederen på
et bo- og dagtilbud efter serviceloven, der drives af regionen, kommunen eller af en privat
leverandør, kan fastsætte en vejledende husorden, der angiver de nærmere regler og
retningslinjer for ophold i den del af bo- og dagtilbuddet, som ikke er beboerens egen bolig. Der
bør dog i den forbindelse gives eksempler på i vejledningen, hvordan en sådan husorden kan se
ud i praksis.
Ældre Sagen finder dog, at det er lige så vigtigt, at der også i vejledningen gives eksempler på,
hvad der ikke kan reguleres i en husorden med henblik på at sikre, at der ikke fastsættes regler,
der går for langt i forhold til, hvad der er muligt over for beboerne m.v.
Ældre Sagen er også glade for, at det er angivet i bemærkningerne til bestemmelsen, at
rammerne i husordenen skal tage højde for, at mennesker med betydelig og varig nedsat psykisk
funktionsevne kan have særlige udfordringer i forhold til at leve op til reglerne. Det kunne med
fordel tilføjes i vejledningen, at det er vigtigt, at personalet er opmærksomt på, at brud på
reglerne ikke nødvendigvis skyldes ond vilje fra beboerens side. Brud på reglerne kan skyldes
funktionsnedsættelsen eller utryghed og det er derfor vigtigt, at personalet har en faglig og
Side 3 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0094.png
pædagogisk tilgang og udviser rummelighed, empati og forståelse for den enkelte beboers
situation.
Endelig bør det fremgå tydeligt i vejledningen og bemærkningerne, at reglerne i husordenen ikke
kan håndhæves med magt eller andre sanktioner. Der kan kun anvendes magt, hvis betingelserne
i de enkelte bestemmelser i loven er opfyldt.
Magtanvendelsesreglernes formål og anvendelsesområde
Ældre Sagen finder det positivt, at det med ændringen af lovens § 124 nu fremgår tydeligt, hvad
der er formålet med reglerne, og i hvilke situationer de undtagelsesvis kan anvendes. Tilføjelsen i
stk. 2 er vigtig, da formålet med reglerne i loven jo netop er at sikre den enkelte borgers omsorg,
værdighed, og tryghed, men også, som noget nyt, at sikre og tilgodese hensynet til fællesskabet og
tredjemand.
I forhold til afgrænsningen af, hvilke personalegrupper der kan anvende magt, bør det dog
præciseres i bemærkningerne til loven samt i vejledningen, at det alene er det socialfaglige - og
evt. det sundhedsfaglige personale, der kan anvende magt over for en person efter reglerne i
serviceloven. Dette skal ses i forlængelse af kravet om, at personalet forud for enhver
magtanvendelse skal forsøge at motivere borgeren ved hjælp af en socialpædagogisk tilgang,
inden der undtagelsesvis anvendes magt over for vedkommende. Det er Ældre Sagens vurdering,
at fx pedeller, rengøringspersonale, køkkenpersonale eller havemænd, der er ansat det
pågældende sted, ikke skal kunne anvende magt.
Fysisk guidning
Ældre Sagen kan tiltræde, at der med lovforslaget etableres en hjemmel til at anvende fysisk
guidning som led i varetagelsen af omsorgen over for den enkelte, herunder for at sikre tryghed
og trivsel på bo- og dagtilbud i de tilfælde, hvor borgeren ikke gør egentlig modstand. Det er
vigtigt, at personalet har et ”rum” til at varetage den almindelige daglige omsorg over for
de af
loven omfattede personer, lige som det er vigtigt, at personalet også kan handle i de situationer,
hvor et særligt hensyn til fx tredjemand vurderes at veje tungere end hensynet til den enkelte.
Dog bør det fremgå direkte af bestemmelsens ordlyd, at det er en forudsætning for anvendelse af
fysisk guidning, at personen ikke gør modstand. Selv ved en gennemlæsning af bemærkningerne
fremgår dette ikke tydeligt for læseren. Det er endvidere væsentligt at nævne i bemærkningerne,
at det kan være svært at vurdere i en konkret situation, om en person samtykker til at blive guidet
fysisk i forbindelse med en given handling, eller om vedkommende er passiv, fordi han eller hun
ikke evner at vise sin modstand eller utilfredshed i den konkrete situation. Det forudsætter, at
personalet er fagligt kompetent, herunder at de kender personen godt og er meget bevidste om,
hvordan vedkommende udtrykker sig i forskellige situationer.
Ældre Sagen finder også, at det bør tydeliggøres i bestemmelsen, at såfremt borgeren gør
modstand, så skal den fysiske guidning ophøre øjeblikkeligt. Der kan herefter kun anvendes
egentlig fastholdelse m.v., såfremt betingelserne herfor er opfyldt i den foreslåede §§ 124 d og 136
d.
Endelig finder Ældre Sagen, at ordlyden af bestemmelsen bør formuleres som:
”Personalet
kan
anvende fysisk guidning
over for personer..”
og ikke ”af
personer”.
Side 4 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
Afværgehjælp
Ældre Sagen finder det positivt, at det fremover bliver muligt for personalet at gribe akut ind over
for en person, der er i gang med at forårsage væsentlig ødelæggelse af indbo eller andre værdier,
som tilhører personen selv eller andre.
Det giver god mening, at adgangen til at anvende afværgehjælp over for en person endvidere skal
kunne ske uden forudgående afgørelse fra kommunalbestyrelsen, da der i sagens natur altid vil
være tale om akut opståede situationer, hvor personalet skal kunne handle med det samme.
Afgørende er, at indgrebet efterfølgende registreres og indberettes, og at borgeren, pårørende,
værgen eller fremtidsfuldmægtigen kan klage over personalets anvendelse af bestemmelsen til
kommunalbestyrelsen, jf. den foreslåede § 133.
Ældre Sagen finder dog, at det bør fremgå tydeligt af § 124 c, at det er den person, der forårsager
den væsentlige ødelæggelse, som kan fastholdes kortvarigt eller føres væk fra situationen. § 124 c
kan derfor med fordel formuleres på følgende måde:
”Personalet
kan kortvarigt fastholde, tilbageholde eller føre en person væk fra en situation, når
det er nødvendigt for at afværge,
at vedkommende
forårsager væsentlig ødelæggelse af indbo
eller andre værdier”.
Ældre Sagen finder derudover, at det bør fremgå af bemærkningerne til loven og af vejledningen,
at det er vigtigt, at personalet efterfølgende følger op på en hændelse, hvor der er anvendt fysisk
magt i form af kortvarig fastholdelse, tilbageholdelse eller føren. Det bør sikres, at personalet
altid efterfølgende taler med personen om episoden, herunder beroliger personen, hvis
vedkommende er meget frustreret og oprevet. Endelig er det vigtigt, at personens
funktionsevneniveau iagttages i forbindelse med opfølgningen, og at personalet tager
udgangspunkt i borgerens oplevelse af episoden, og efterfølgende bruger episoden til
fremadrettet læring.
Endelig bør det fremgå tydeligt af bemærkningerne og af vejledningen til reglerne, om personalet
har en egentlig pligt til at gribe ind, eller om det er en konkret vurdering i den enkelte situation.
Der kan være situationer, hvor det ikke er forsvarligt at gribe ind af hensyn til personalets eller
andres sikkerhed - uanset at den pågældende person pådrager sig et stort erstatningsansvar i
forbindelse med den skadeforvoldende handling.
Fastholdelse m.v.
I forhold til bestemmelsen om, at personalet kan fastholde, tilbageholde eller føre en person
tilbage til boligen eller til et andet opholdsrum, hvis personen udviser en adfærd, der er til fare
for sig selv eller andre, er Ældre Sagen enig i, at adgangen fremover skal kunne ske uden
forudgående afgørelse fra kommunalbestyrelsen. Der er i sagens natur altid tale om akut
opståede situationer, hvor personalet skal kunne handle med det samme. Afgørende er, at
indgrebet efterfølgende registreres og indberettes, og at borgeren, pårørende, værgen eller
fremtidsfuldmægtigen kan klage over personalets anvendelse af reglerne til
kommunalbestyrelsen, jf. den foreslåede § 133.
Ældre Sagen er dog af den opfattelse, at betegnelsen for indgrebet i stedet bør ændres til
fysisk
magt m.v.,
da denne betegnelse er mere dækkende over for de forskellige indgrebsmuligheder,
der ligger i bestemmelsen. Personalet kan fx anvende kortvarig fastholdelse som led i
afværgehjælp efter den foreslåede § 124 c, ligesom personalet endvidere kan anvende kortvarig
fastholdelse i personlige hygiejnesituationer efter de foreslåede bestemmelser i §§ 136 a og 136 c.
Side 5 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
Det er Ældre Sagens vurdering, at det vil være nemmere at adskille de forskellige indgrebsformer
fra hinanden, hvis der også er en tydelig forskel i betegnelserne og definitionerne i loven.
Ældre Sagen har endvidere noteret, at adgangen til domstolsprøvelse er videreført i forhold til
tilbageholdelse i boligen. I den forbindelse er det positivt, at det nu fremgår direkte af
bestemmelsen, at det ikke kun er personen, der har været udsat for et indgreb efter den
foreslåede stk. 1, som kan begære indgrebet indbragt for retten efter reglerne i retsplejelovens
kapitel 43 a, men at begæringen også kan indgives af en pårørende, en værge, en
fremtidsfuldmægtig eller en anden repræsentant for den person, som foranstaltningen vedrører.
Endelig finder Ældre Sagen som nævnt ovenfor, at det er vigtigt, at personalet efterfølgende
følger op på en hændelse, hvor der er anvendt fysisk magt i form af fastholdelse, tilbageholdelse
eller føren.
Låsning og sikring af yderdøre og vinduer
Der kan være flere årsager til, at det er nødvendigt at låse yderdøre og vinduer i en plejebolig m.v.
Ældre Sagen skal dog henlede opmærksomheden på, at der i forbindelse med aflåsning af døre og
vinduer er en øget risiko for, at der i forbindelse med brand kan opstå meget farlige situationer.
Helt generelt er det Ældre Sagens opfattelse, at der fra politisk hold skal stilles øgede krav om
brandsikkerhed på alle plejehjem m.v. og ikke kun på nyere byggeri.
Trods et markant fald i antallet af dødsbrande på plejehjem i Danmark omkom syv mennesker på
grund af brand på plejehjem i 2017. Det tal finder Ældre Sagen dybt bekymrende.
Det er Ældre Sagens holdning, at man som beboer på plejehjem og lignende skal kunne føle sig
tryg og kunne stole på, at brandsikkerheden er tilstrækkelig
uanset om man bor på et gammelt
eller et nyere plejehjem. Desværre viser flere tragiske hændelser med al tydelighed, at der er
behov for en gennemgang af de aktuelle brandsikringsforhold.
Med Ældre Sagens kendskab til beboersammensætningen på nutidens plejehjem, vil majoriteten
af beboerne på grund af fysisk og/eller kognitiv svækkelse ofte ikke kende til flugtveje og sjældent
være i stand til at bringe sig selv i sikkerhed. Derved falder beboere på plejehjem under
anvendelseskategori 6, hvor de strengeste krav til brandsikkerheden stilles. Derfor anbefaler
Ældre Sagen, at der indskrives minimumskrav i gældende bygningsreglement, således at krav til
brandsikkerhed på plejehjem sidestilles uanset plejehjemmets byggeår eller planløsning.
I forlængelse af det fremsatte forslag om låsning af døre og vinduer finder vi det helt afgørende,
at der i forbindelse med en vedtagelse af forslaget stilles krav om, at alle kommuner skal
gennemgå og opdatere brandsikkerhed på alle plejehjem inden for en rimelig tidshorisont, så den
nyeste og sikreste teknologi ikke alene er begrænset til nybyggeri og væsentlige ombygninger.
I forhold til ordlyden af bestemmelsens stk. 3 bør denne omformuleres, så det tydeligt fremgår, at
den uaflåste dør skal være en dør, der fører ud af boligen.
Der findes en række andre måder, hvorpå man kan sikre, at en person ikke forlader sin bolig. Fx
findes der forskellige nudging-metoder til at aflede opmærksomheden, så den pågældende person
mister interessen for at forlade sin bolig og finder andre gøremål.
Endelig finder Ældre Sagen, at en afgørelse om aflåsning af yderdøre og vinduer kun bør gælde i
max 6 måneder, da 12 måneder er lang tid. Det bør endvidere tydeliggøres i bemærkningerne og i
Side 6 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0097.png
vejledningen, at såfremt behovet for at aflåse døre og vinduer ophører efter få måneder, fx fordi
forhold omkring personen har ændret sig, så skal aflåsningen og sikringen ophøre med det
samme, da formålet ikke længere er til stede
uanset om afgørelsen reelt gælder for en længere
periode.
Anvendelse af særlige døråbnere
Ældre Sagen har noteret, at der ikke sker indholdsmæssige ændringer i reglerne om anvendelse
af særlige døråbnere. Ældre Sagen finder det positivt, at reglerne fremover er reguleret i et
selvstændigt afsnit i loven, da dette fremmer overblikket over de enkelte bestemmelser i loven.
Det er endvidere positivt, at der fortsat kun kan anvendes særlige døråbnere over for en person,
når de øvrige betingelser for tilbageholdelse er opfyldt i de foreslåede §§ 124 d og 136 d.
Tryghedsskabende velfærdsteknologi
Ældre Sagen har noteret, at baggrunden for forslaget er et bredt ønske om at gøre reglerne om
brug af tryghedsskabende velfærdsteknologiske løsninger klarere, mere smidige og tilstrækkeligt
rummelige i forhold til at sikre, at også fremtidige relevante teknologier kan indeholdes. Det er
anført i bemærkningerne, at de gældende regler opleves som værende utidssvarende og
utilstrækkelige i forhold til det, der er behov for i praksis for at sikre den enkeltes tryghed,
værdighed og omsorg.
Baggrunden er endvidere, at brug af tryghedsskabende velfærdsteknologi vurderes at være en
naturlig del af pleje og omsorgen i forhold til personer med betydelig og varigt nedsat psykisk
funktionsevne, som er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental svækkelse (fx
personer med demens), hvis personen ikke modsætter sig. Samtidig er der et ønske om, at der
skal være bedre muligheder for at have indflydelse på eget liv ved at gøre det muligt, at en
eventuel fremtidsfuldmægtig eller en eventuel værge kan modsætte sig brugen af
tryghedsskabende velfærdsteknologi. Dette er positivt, men det medfører naturligvis også en
bekymring over for de personer, som ikke har nogen, der kan varetage deres interesser. Hvem
sikrer deres ret til selvbestemmelse m.v.?
Ældre Sagen er enig i, at betegnelsen
alarm- og pejlesystemer
bør ophæves, da denne
formulering ikke er tidssvarende. Ældre Sagen er dog af den opfattelse, at der kan være en række
faldgruber ved den nye formulering
tryghedsskabende velfærdsteknologi,
da det jo er forskelligt
fra person til person, hvordan brugen af teknologi opleves, herunder om det opleves som
tryghedsskabende omsorg eller som overvågning.
Med forslaget udvides hjemlen desuden, således at det bliver muligt at bruge sådanne
tryghedsskabende velfærdsteknologiske løsninger til at registrere bevægelser/fald i borgerens
egen bolig. Det kan fx være en trædemåtte eller et sensorgulv. I dag er det kun lovligt at anvende
personlige alarm- eller pejlesystemer som fx GPS og kun i forhold til at registrere og forebygge
risiko for, at borgeren forlader bo- eller dagtilbuddet. Ældre Sagen er enig i udvidelsen.
Ældre Sagen finder dog, at det bør fremgå endnu tydeligere af lovteksten, hvorvidt de enkelte
bestemmelser gælder for ”begge” målgrupper, eller hvornår der er tale om en særregulering for
en bestemt målgruppe. Opsplitningen af reglerne gør, at det fremstår lettere uoverskueligt.
Derudover er det vigtigt, at der anvendes de samme betegnelser konsekvent i hele loven.
Overskriften til kapitel 24
”Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over
for
alle voksne
med betydelige og varigt nedsat psykisk funktionsevne”
bør derfor omformuleres, så
Side 7 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
der ikke er tvivl om, at reglerne i kapitel 24 gælder begge målgrupper, uanset om den nedsatte
psykiske funktionsevne er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental svækkelse
eller ej.
”Alle
voksne”
bør derfor slettes.
I tillæg til dette foreslår Ældre Sagen, at det tilføjes i overskriften til kapitel 24 b, at det fx kan
være
”personer
med demens”.
Der er mange, der i praksis ikke ved, hvilke konkrete lidelser der
er tale om, når der alene står
”personer med betydeligt og varigt nedsat psykisk funktionsevne,
som er en konsekvens af en erhvervet og fremadskrivende mental svækkelse,
hvilket er
retssikkerhedsmæssigt betænkeligt.
Derudover finder Ældre Sagen, at formålet med anvendelsen af den tryghedsskabende
velfærdsteknologi aldrig må være at erstatte den socialpædagogiske indsats eller de
personalemæssige ressourcer. Anvendelsen af en bestemt teknologi skal således alene skyldes
hensynet til den pågældende person. Derudover bør kommunalbestyrelsen nøje følge, hvilke
teknologier, der anvendes i praksis, herunder opsamle erfaringer med brugen.
Ældre Sagen har endvidere noteret, at der i bemærkningerne til bestemmelsen er givet eksempler
på, hvilke former for teknologier, der vil kunne anvendes, herunder fx faldmåtter, sensorgulve og
GPS. Disse bør ligeledes fremgå som eksemler i vejledningen til reglerne. Derudover er det
positivt, at det af bemærkningerne fremgår, at der med tryghedsskabende velfærdsteknologi
menes løsninger, som er egnet til at understøtte personens bevægelsesfrihed, omsorg, værdighed,
tryghed eller sikkerhed.
Som nævnt ovenfor i indledningen er det vigtigt, at der ikke sker et skred i, hvilke former for
teknologier der kan anvendes over for gruppen af udsatte personer, og det er positivt, at der
nedsættes et centralt råd under Børne- og Socialministeriet, som netop har til formål at følge
udviklingen, herunder at udarbejde en positivliste over løsninger, der kan anvendes, jf. den
foreslåede bestemmelse i § 128 b, stk. 2.
Det fremgår af bemærkningerne, at det er personalet, som konkret vil skulle vurdere, om den
tryghedsskabende velfærdsteknologi vil sikre personens tryghed, værdighed og omsorg.
Anvendelsen af tryghedsskabende velfærdsteknologi besluttes som led i omsorgen for borgeren.
Ældre Sagen er enig i, at brug af tryghedsskabende velfærdsteknologier altid bør ske med
udgangspunkt i den enkelte borgers livsværdier, holdninger og livshistorie. Anvendelsen skal
understøtte borgerens behov for tryghed, omsorg, værdighed, sikkerhed, bevægelsesfrihed samt
selvbestemmelse. Tryghedsskabende velfærdsteknologier er et supplement til den øvrige pleje,
behandling og omsorg og ikke en erstatning for socialpædagogiske indsatser og
personaleressourcer i øvrigt.
Ældre Sagen skal dog gøre opmærksom på, at det i forhold til nogle personer kan være svært at
vurdere i en konkret situation, om vedkommende modsætter sig brugen af en tryghedsskabende
velfærdsteknologi, herunder hvorvidt personen reelt er i stand til at forstå, hvad det drejer sig
om. Det forudsætter, at personalet, værgen eller fremtidsfuldmægtigen kender personen godt og
er meget bevidste om, hvordan vedkommende udtrykker sig i forskellige situationer.
Endelig er det positivt, at kommunalbestyrelsen skal træffe en egentlig afgørelse, hvis den
pågældende person, værgen eller fremtidsfuldmægtigen modsætter sig, at der fx anvendes en
GPS.
Side 8 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
Kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer efter § 136 c
Ældre Sagen har noteret, at den foreslåede § 136 c, stk. 1, medfører, at personalet kortvarigt kan
fastholde en person i personlige hygiejnesituationer, når dette er nødvendigt for at sikre
personens omsorg, sikkerhed eller værdighed. Bestemmelsen gælder særligt for personer med
betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, som er en konsekvens af en erhvervet og
fremadskridende mental svækkelse (fx personer med demens).
Det fremgår af bemærkningerne til bestemmelsen, at baggrunden for forslaget er, at de gældende
regler gør det meget vanskeligt for personalet i praksis at sikre omsorgen i personlige
hygiejnesituationer. Særligt kravet om forudgående afgørelse fra kommunalbestyrelsen og
reglerne om, at afgørelsen kun kan træffes for en periode på tre måneder (og i særlige tilfælde
forlænges op til seks måneder), gør det svært for personalet at varetage omsorgspligten over for
den enkelte borger. Derudover oplever personalet, at den udtømmende liste med
hygiejnesituationer, der fremgår af magtanvendelsesbekendtgørelsens § 4, stk. 1, ikke er
dækkende i forhold til de hygiejnesituationer, som borgere og personale oplever at stå i i praksis.
Reguleringen af adgangen til at anvende kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer er
anderledes over for personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, som er en
konsekvens af en erhvervet og fremadskrivende mental svækkelse, end den er over for personer
med nedsat psykisk funktionsevne, der ikke er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende
mental svækkelse, jf. lovforslagets § 136 a. Ældre Sagen er af den opfattelse, at der bør gælde de
samme regler
uanset hvad årsagen er til den nedsatte psykiske funktionsevne. Ældre Sagen
finder derfor, at reguleringen af hygiejnesituationer i forhold til personer med betydelig og varigt
nedsat psykisk funktionsevne, som er en konsekvens af en erhvervet og fremadskrivende mental
svækkelse, bør reguleres på samme måde som i § 136 a. Det betyder, at kommunalbestyrelsen på
anmodning skal træffe en tidsbegrænset afgørelse i de situationer, hvor der er anvendt
fastholdelse mere end én gang inden for seks måneder.
Ældre Sagen er umiddelbart enig i, at listen over personlige hygiejnesituationer i
magtanvendelsesbekendtgørelsen med fordel kan ophæves i forhold til personer med betydelig og
varigt nedsat psykisk funktionsevne, som er en konsekvens af en erhvervet og fremadskridende
mental svækkelse (fx personer med demens). Det giver god mening, at det er personalet, som i
den konkrete situation skal vurdere, om der er tale om en hygiejnesituation i forhold til en
konkret person, men det kan også hurtigt blive en glidebane i forhold til, hvornår der gribes ind
og over for hvad. Der kan fx være forskellige holdninger til, hvad der er nødvendig hygiejne, og
det er derfor vigtigt, at personalet gør sig nogle helt overordnede overvejelser om, hvad der
forstås ved god og nødvendig hygiejne, og at personalet involverer alle relevante personer i den
vurdering, herunder både personen og de pårørende.
Ældre Sagen kan derudover tilslutte sig, at det efter den foreslåede bestemmelse i § 136 c, stk. 2
skal søges sikret gennem handleplanen, jf. den foreslåede § 135 a, stk. 4, at magtanvendelse i
personlige hygiejnesituationer i fremtiden kan undgås.
Endelig har Ældre Sagen noteret, at personalets anvendelse af kortvarig fastholdelse i personlige
hygiejnesituationer vil kunne påklages til kommunalbestyrelsen efter de foreslåede bestemmelser
i § 133, stk. 1 og 3, hvilket også styrker den enkelte persons retssikkerhed.
Side 9 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
Fastholdelse m.v. ved meget grænseoverskridende eller ved meget konfliktskabende adfærd
Ældre Sagen kan indledningsvis konstatere, at den foreslåede bestemmelse alene vil kunne
anvendes over for personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, som er en
konsekvens af en erhvervet og fremadskridende mental svækkelse (fx personer med demens), der
får personlig og praktisk hjælp eller socialpædagogisk bistand m.v. efter servicelovens §§ 83-87,
behandling efter servicelovens §§ 101 og 102 eller aktiverende tilbud efter servicelovens §§ 103 og
104, og som ikke samtykker i foranstaltningen efter § 136 d.
Det fremgår af bemærkningerne til bestemmelsen, at personalet skal kunne fastholde,
tilbageholde eller føre en person tilbage til boligen eller til et andet opholdsrum, hvis det er
nødvendigt for at sikre en eller flere andres tryghed, værdighed og sikkerhed, når personen
udviser en adfærd, der er meget grænseoverskridende eller meget konfliktskabende i forhold til
de øvrige personer på bo- og dagtilbuddet, eller i situationer, hvor en beboer er gået ind i en
anden beboers egen bolig, uden at den anden beboer ønsker det.
Ældre Sagen kan bakke op om den foreslåede bestemmelse, da det giver god mening, at der
fremover kan gribes ind over for en person, hvis der opstår særlige situationer, hvor hensynet til
fx tredjemand vejer tungere end hensynet til den enkeltes ret til selvbestemmelse. Det er dog
vigtigt, at det fremgår tydeligt af vejledningen til reglerne, at fastholdelse, føren m.v. efter denne
bestemmelse først vil kunne ske, når personalet forgæves har forsøgt at løse situationen med en
socialpædagogisk indsats. Fastholdelsen m.v. skal altid være så kortvarig som muligt og må ikke
være mere indgribende end nødvendigt for at sikre en eller flere andre personers tryghed,
værdighed og sikkerhed. Som nævnt ovenfor findes der en række andre måder, hvorpå man
afleder en persons opmærksomhed, fx ved brug af forskellige nudging-metoder.
Endelig finder Ældre Sagen, at det er positivt, at indgreb efter denne bestemmelse også skal
registreres og indberettes efter reglerne i den foreslåede § 135 a, og at indgrebet kan begæres
indbragt for retten efter reglerne i retsplejelovens kapitel 43.
Optagelse i særlige botilbud
Ældre Sagen har ingen bemærkninger til ændringerne, da der alene er tale om en videreførelse af
gældende ret.
Registrering og indberetning
Ældre Sagen finder, at det er positivt, at reglerne om registrering og indberetning fremover
fremstår mere klare og præcise. Dog bør der også være en regulering af, hvordan man håndterer
de situationer, hvor der anvendt ikke-tilladt magt. Proceduren herfor er indgående reguleret på
børneområdet i lov om voksenansvar og i den tilhørende bekendtgørelse, hvormed en lignende
procedure kan anvendes på voksenområdet.
Det er endvidere Ældre Sagens opfattelse, at der med fordel kan udarbejdes et fælles
indberetningsskema, som skal anvendes af alle tilbud, da dette vil hjælpe med at understøtte en
fælles og ensartet praksis i kommunerne og i tilsynene.
Til inspiration kan der også her henvises til reguleringen af reglerne om registrering og
indberetning af magtanvendelse efter lov om voksenansvar. Her er der foretaget en udtømmende
regulering af, hvilke oplysninger der skal indberettes til handlekommunen og det pågældende
socialtilsyn, ligesom der i indberetningsskemaet er felter, der kan udfyldes af personalet med
Side 10 af 11
TRU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 209: Kopi til orientering af udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service, lov om almene boliger m.v., lov om leje af almene boliger og forskellige andre love (Ændrede regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt indførelse af mulighed for målretning af botilbud til unge og kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger), fra børne- og socialministeren
2011988_0101.png
henblik på efterfølgende socialpædagogisk og faglig refleksion samt interne drøftelser om,
hvorledes anvendelse af magt kan undgås fremover.
Ældre Sagen finder, at den efterfølgende refleksion er helt afgørende for, at anvendelse af magt
kan forebygges fremover.
Klageadgang
Ældre Sagen har ingen bemærkninger til reglerne om klageadgang. Dog finder Ældre Sagen, at
det bør fremgå af bemærkningerne til loven, at såfremt kommunalbestyrelsen modtager en klage
om personalets anvendelse af reglerne efter den foreslåede § 133, stk. 1, om
kommunalbestyrelsens svar herpå i så fald er en afgørelse, som vil kunne påklages til
Ankestyrelsen.
Målretning af botilbud til unge
Ældre Sagen har ingen bemærkninger til denne del af lovforslaget.
Kommunal dækning af skader forvoldt af lejere i almene boliger
Ældre Sagen får ind imellem henvendelser fra pårørende til meget svækkede borgere, som på
grund af fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse har forvoldt skader på deres almene plejebolig.
Efterfølgende bliver de så opkrævet betaling for udbedring af skaderne i løbet af lejeperioden.
På den baggrund finder Ældre Sagen, at det er positivt, at det med lovforslaget fremover er
muligt at friholde særligt udsatte borgere fra udgifter og risiko for at miste boligen på grund af
forhold, de ikke har de fornødne evner til at undgå eller måske ikke får den rette støtte til at
undgå. Forslaget skal endvidere ses i sammenhæng med den foreslåede bestemmelse om
afværgehjælp. Ældre Sagen kan henvise til bemærkningerne ovenfor.
Implementering
Ældre Sagen finder, at det er vigtigt, at der fokuseres særligt på implementeringen af reglerne -
både i forhold til undervisning af det personale, der skal anvende reglerne i praksis, men også i
forhold til de kommunale sagsbehandlere, der skal træffe afgørelse efter loven.
I den forbindelse kan Ældre Sagen henvise til det materiale, der er udarbejdet på Socialstyrelsens
hjemmeside i forbindelse med vedtagelsen af lov om voksenansvar. Her er der lavet
undervisningsfilm, som beskriver de forskellige dilemmaer, der kan opstå i arbejdet med
mennesker, der har særlige behov, samt undervisningsmateriale m.v. Lignende materiale bør
udarbejdes på voksenområdet.
Endelig finder Ældre Sagen, at det er helt afgørende, at de foreslåede regler skal evalueres, og at
aftalepartierne løbende følger udviklingen tæt.
Venlig hilsen
Bjarne Hastrup
Adm. direktør
Side 11 af 11