Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 61
Offentligt
Information om hydrochlorthiazid og kræft i huden
Oprettet 30. oktober 2018
Siden december sidste år har IRF i Sundhedsstyrelsen forholdt sig til to studier som kæder risiko for
forskellige typer af kræft i huden, sammen med brug af det blodtrykssænkende og vanddrivende lægemiddel
hydrochlorthiazid. Den vigtigste årsag til kræft i huden er solens skadelige stråler. Den europæiske
lægemiddel myndigheds (EMA) bivirkningskomite (PRAC) har vurderet, om de forskellige typer af kræft i
huden set i de to studier, er bivirkninger til hydrochlorthiazid. Denne vurdering er netop færdigbehandlet, og
vil medføre en ændring i produktinformationerne for alle lægemidler, der indeholder hydrochlorthiazid.
Gennemgangen afviser en forhøjet risiko for modermærkekræft, men der bliver indført en advarsel om, at der
er en forhøjet risiko for udviklingen af hudkræfttyperne basalcellekræft (basocellulært karcinom) og
pladecellekræft (spinocellulær karcinom). Denne risiko stiger med den kumulative dosis, der er indtaget. En
mulig årsag til den øgede risiko for at udvikle de to kræftformer kan være, at hydrochlorthiazid øger
lysfølsomheden.
Produktinformationen vil bl.a. komme til at indeholde information om at holde øje med nye hudforandringer,
være ekstra opmærksom på at beskytte sig mod solen, og især være opmærksom, hvis man tidligere har haft
hudkræft. Informationen bliver implementeret i produktinformationen om nogle måneder. Se
Lægemiddelstyrelsens nyhed:
Lille øget risiko for visse typer hudkræft ved brug af lægemidlet
hydrochlorthiazid
HYDROCHLORTHIAZID OG RISIKO FOR
BASALCELLEKRÆFT OG PLADECELLEKRÆFT
Der er minimalt øget risiko for basalcellekræft. Risikoen for udvikling af pladecellekræft er minimal ved
begrænset brug, hvorimod høj kumulativ dosis over 50.000 mg hydrochlorthiazid markant forhøjer risikoen.
Denne dosis svarer til godt 2,5 års behandling med 50 mg hydrochlorthiazid dagligt (som findes i
kombinationstabletter med amilorid), ca. 5,5 år med 25 mg hydrochlorthiazid dagligt og 11 år med 12,5 mg
hydrochlorthiazid dagligt (25 mg og 12,5 mg hydrochlorthiazid findes typisk i kombinationstabletter med
andre blodtrykssænkende lægemidler).
For personer der har fået en samlet mængde på mere end 50.000 mg hydrochlorthiazid er sandsynligheden
ca. 4. gange øget. Groft sagt vil det sige, at hydrochlorthiazid er medvirkende årsag, hos 65-årige, til ca. 23
tilfælde af pladecellekræft ud af 10.000 behandlede per år og ca. 164 tilfælde ud af 10.000 behandlede hos de
85-årige.
For personer, som får pladecellekræft, menes 9% af disse tilfælde at kunne tilskrives hydrochlorthiazid-
behandling svarende til ca. 216 tilfælde årligt i Danmark. I 2017 var der ca. 258.000 personer i Danmark, i
behandling med et lægemiddel, der indeholder hydrochlorthiazid.
INFORMATION TIL BORGERE
Hvis du har brugt en bestemt type medicin mod for meget vand i kroppen eller til blodtrykket igennem
mange år, kan der være en øget tilbøjelighed til at få en bestemt type hudkræft, som for langt de fleste ikke er
farlig. Medicinen hedder hydrochlorthiazid. Det er ikke alt medicin mod vand i kroppen eller til blodtrykket,
som indeholder hydrochlorthiazid. Centyl eller Bendroza indeholder fx ikke hydrochlorthiazid. Du kan finde
en liste nedenfor over alle lægemidler som indeholder hydrochlorthiazid. Er du i tvivl om din medicin
indeholder hydrochlorthiazid, kan du med fordel kontakte dit apotek