SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 45
Offentligt

MONITORERING

2018

Monitorering af

forbruget af sovemedicin

hos børn og unge

Opdaterede tal fra 2015-2017

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

1. Resume

Denne monitorering belyser den seneste udvikling i antallet af brugere af sovemedicinen mela-

tonin blandt børn og unge i alderen 0-24 år for perioden 2015-2017, herunder hvilke speciale-

grupper af læger, der opstarter behandlingen. Desuden følges udviklingen af forbruget af ben-

zodiazepin-lignende lægemidler samt det sederende antihistamin promethazin, der også kan

anvendes som sovemedicin hos voksne.

Fra 2016 til 2017 ses en overordnet stigning i antal brugere fra 13.940 til 15.070 blandt børn og

unge i alderen 0-24 år med mindst én receptindløsning på melatonin. Det svarer til en stigning

på 8 pct., hvilket er mindre end stigningen fra 2015 til 2016 (13 pct.). For de 0-17-årige er der en

stigning fra 9.200 i 2016 til 9.570 i 2017 svarende til en stigning på 4 pct. Også her er stigningen

mindre end stigningen fra 2015 til 2016 (10 pct.). Stigningen blandt de 0-24-årige kan primært

tilskrives de 18-24-årige, hvor der er en stigning på 16 pct. i forhold til 2016. Stigningen hos de

15-17-årige, som der har været særlig fokus på ved de første monitoreringer, da de tidligere

drev stigningen blandt de 0-17-årige, er på 3 pct. fra 2016 til 2017 og dermed mindre end året

før (20 pct.). Hos de 10-14-årige er der en stigning på 7 pct. fra 2016 til 2017, hvilket er ét pro-

centpoint mere i forhold til stigningen fra 2015 til 2016. Det svarer til, at der er kommet 270

flere brugere fra 2016 til 2017 mod 210 flere brugere fra 2015 til 2016. Stigningen skyldes flere

brugere hos både drenge og piger.

Ligesom i første monitorering er andelen af børn blandt de 0-17-årige med receptindløsninger

på melatonin generelt højest i Region Sjælland og Region Nordjylland og lavest i Region Syddan-

mark, hvor andelen af brugere i 2017 er ca. halvt så stor, som i de to regioner med det højeste

forbrug. Eventuelle stigninger i de enkelte regioner er dog væsentlig mindre fra 2016 til 2017 i

forhold til stigningerne fra 2015 til 2016. Den observerede stigning blandt de 10-14-årige skyldes

stigninger i Region Sjælland og Region Nordjylland, hvor andelene for drenge i 2017 er steget til

2,1 pct. og for piger til 1,1-1,2 pct. Der er også stigninger i Region Midtjylland, hvor andelen i

2017 er steget til 1,8 pct. for drenge og 0,9 pct. for piger. Den højeste andel af børn med recept-

indløsninger på melatonin er i Region Sjælland blandt de 15-17-årige piger, hvor andelen er 2,4

pct. Stigningen fra 2016 til 2017 blandt de 15-17-årige piger er dog også her væsentlig mindre i

forhold til stigningen fra 2015 til 2016.

Antallet af nye brugere af melatonin blandt børn og unge stiger fra 6.160 i 2016 til 6.420 i 2017

svarende til 4 pct. Stigningen, der både er i første og andet halvår af 2017, er mindre end stig-

ningen fra 2015 til 2016 (7 pct.). Den er også her primært drevet af flere nye brugere i alders-

gruppen 18-24 år, hvor der er en stigning på 12 pct. Hos børn op til 14 år er der ingen større

ændringer i forhold til de tidligere år. Den tidligere nævnte stigning på 7 pct. fra 2016 til 2017 i

antal brugere blandt de 10-14-årige skyldes altså ikke en stigning i nye brugere, men generelt,

at der er flere brugere, der opstarter i behandling med melatonin i forhold til brugere, der stop-

per med at købe melatonin. Hos de 15-17-årige er der for første gang et fald af nye brugere af

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

2 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

melatonin i 2017 (-6 pct.). Faldet er både i første og andet halvår af 2017 og for begge køn. Dog

er faldet større for pigerne (-10 pct.) end drengene (-2 pct.).

Hos de fleste 0-17-årige børn er første recept udskrevet af en hospitalslæge (2017: 41-66 pct.).

Andelen af børn, der får første recept udskrevet af en alment praktiserende læge, stiger dog

med alderen af barnet, og hos de unge 18-24-årige er det hyppigst en alment praktiserende

læge, der opstarter behandling med melatonin (2017: 62 pct.). Cirka 75 pct. af alle børn og unge

med første receptindløsning på melatonin i 2017 har en diagnose og/eller et medicinforbrug,

der af Sundhedsstyrelsen er vurderet til at kunne foranledige brugen af melatonin. Dog varierer

det, så andelen i nogle aldersgrupper er lavere og i nogle højere end gennemsnittet på 75 pct.

Børn og unge, der har fået deres diagnose i primærsektoren, herunder i almen- eller speciallæ-

gepraksis, kan ikke estimeres pga. manglende nationale registerdata.

Langt størstedelen af receptindløsninger på benzodiazepinlignende lægemidler i perioden 2015-

2017 udgøres af unge i alderen 18-24 år. I 2017 er knap 95 pct. af de 2.900 med mindst én

receptindløsning i alderen 18-24 år. I samme periode anvendes promethazin også hyppigst hos

de 18-24-årige efterfulgt af de 0-4-årige. I 2017 har 4.520 børn og unge haft receptindløsninger

på promethazin, heraf er knap halvdelen mellem 18-24 år. Promethazin kan dog bruges til andre

indikationer end mod søvnbesvær, herunder transportsyge, og det er ud fra Lægemiddelstati-

stikregistret ikke muligt at se, hvilken indikation medicinen er anvendt til.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

3 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

2. Baggrund

Denne analyse er lavet på baggrund af en politisk beslutning om halvårligt at monitorere forbru-

get af sovemedicin blandt børn og unge efter, at Ankestyrelsen (under det daværende Social- og

Indenrigsministeriet) i december 2015 fremlagde en principafgørelse om, at relevant medicinsk

behandling med sovemedicin uden væsentlig helbredsrisiko må være afprøvet, før en kugle- el-

ler kædedyne kan bevilges efter reglerne om hjælpemidler. Der er derfor øget opmærksomhed

på, om principafgørelsen ville kunne bidrage til yderligere stigning i forbrug af sovemidler med

melatonin blandt børn og unge. Denne monitorering, der er den tredje ud af i alt fire, bidrager

til at kunne følge udviklingen i antal brugere af sovemedicin blandt børn og unge.

Det skal bemærkes, at Ankestyrelsens principafgørelse vedrører bevilling af kugle- og kædedy-

ner som

hjælpemiddel

efter lovgivningen på det sociale område – ikke som et såkaldt

behand-

lingsredskab

efter sundhedsloven. Hvorvidt der i en konkret situation vil være tale om, at en

kugle- eller kædedyne skal anses som et behandlingsredskab eller som et hjælpemiddel, afhæn-

ger af den sammenhæng, som dynen indgår i, og de behov, som den skal afhjælpe.

Behandlingsredskaber er redskaber, apparater mv. som patienten forsynes med som en naturlig

del af behandling på sygehus eller i speciallægepraksis, der efter aftale med sygehusvæsenet

varetager opgaver for dette. Anvendes en kugle- eller kædedyne for at opnå yderligere forbed-

ring af behandlingsresultatet eller for at forhindre forringelse af behandlingsresultatet, er dynen

at anse som et behandlingsredskab, som regionen har leverings- og betalingsansvaret for. Be-

handlingsredskaber kan udleveres til både midlertidigt og permanent brug.

Af Sundhedsstyrelsens ”Nationale kliniske retningslinje for udredning og behandling af ADHD

hos børn og unge” af 23. maj 2014 fremgår det, at det er hensigtsmæssigt at begynde behandling

med ikke-farmakologiske interventioner hos børn med mindre grad af funktionsnedsættelse.

Børn og unge med sværere funktionsnedsættelse kan desuden have gavn af tillæg af farmako-

logisk behandling. Kombinationen af indsatser bør basere sig på barnets eller den unges symp-

tomer, grad af funktionsnedsættelse og almene trivsel. Sovemedicin er derfor som udgangs-

punkt ikke førstevalg i behandlingen af børn og unge med særlige søvnproblemer.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

4 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

3. Udviklingen i brugere af sovemedicin

blandt børn og unge i alderen 0-24 år

Denne monitorering ser på udviklingen af 1) antal brugere med receptindløsninger på melato-

nin, 2) nye brugere af melatonin samt 3) antal brugere med receptindløsninger på andre sove-

midler (benzodiazepinlignende lægemidler og promethazin) blandt børn og unge i alderen 0-24

år i perioden 2015-2017. Herudover er regionale udviklinger også medtaget, da der er tale om

årlige tal ligesom ved den første monitorering (1). Ved beskrivelse af tabeller/figurer er der i

teksten afrundet til nærmeste 10.

Melatonin fremstilles magistrelt i tabletform og flydende tilsat forskellige smagsstoffer. For små

børn kan sådan en flydende formulering være relevant fremfor tablet. Der er i november 2017

oprettet specifikke varenumre til at indberette forbrug af flydende melatonin, men før dette er

salg kun blevet indberettet på et samlevarenummer

. Specifikke varenumre til brug for indbe-

retning oprettes løbende af Sundhedsdatastyrelsen efter anmodning fra bl.a. apoteker. Ved op-

rettelse af nye varenumre må det forventes, at der går noget tid, fra varenumrene er tildelt til,

de bliver fuldt implementeret på apotekerne, ligesom der vil gå noget tid, før der er nok data til

at blive fremvist. I 2017 er der endnu ikke indberettet salg på de nyoprettede specifikke vare-

numre.

3.1

Udviklingen i antal brugere af melatonin

I 2017 er der 9.570 børn mellem 0-17 år og 5.510 unge mellem 18-24 år med mindst én recept-

indløsning på melatonin. Det er i alt 15.070 børn og unge i alderen 0-24 år. Dermed ses der en 8

pct. stigning i antallet af 0-24-årige brugere i forhold til 2016, hvor det samlede antal var 13.940,

jf. tabel 1. Stigningen er dog mindre end stigningen fra 2015 til 2016 (13 pct.). For de 0-17-årige

er der en stigning fra 9.200 i 2016 til 9.570 i 2017 svarende til en stigning på 4 pct. Også her er

stigningen mindre end stigningen fra 2015 til 2016 (10 pct.).

Ved inddeling i aldersgrupper ses, at der i absolutte tal er flest 18-24-årige med receptindløsnin-

ger på melatonin efterfulgt af de 10-14-årige og 15-17-årige. Fra 2016 til 2017 er der en stigning

fra 4.740 til 5.510 brugere hos de 18-24-årige (16 pct.), fra 3.710 i 2016 til 3.990 brugere hos de

10-14-årige (7 pct.) samt fra 3.450 til 3.550 brugere hos de 15-17-årige (3 pct.). For de 18-24-

samt 15-17-årige er de procentvise stigninger dermed mindre i forhold til tidligere år, hvor der

Flydende melatonin fremstilles magistrelt, enten efter bestilling i forhold til lægens ordination, hvor styrke og størrelse er baseret

på det enkelte barn, eller fremstilles i fast styrke og størrelse. Det er muligt at registrere flydende melatonin enten på et specifikt

varenummer, når det gælder produkter med fast styrke og størrelse (1 mg/ml, 100 ml), eller at foretage registrering på et samle-

varenummer for produkter indeholdende flydende melatonin, når det gælder produkter i varierende styrke og størrelse. For

begge varenumre vil det herfra være muligt at opgøre antal børn, der har fået flydende melatonin. Endvidere vil det være muligt

at beregne og følge mængde-salget i DDD for produkter med fast styrke og størrelse registreret på det specifikke varenummer,

hvilket dog ikke vil være muligt for produkter med varierende styrke og størrelse, registreret på samlevarenummer.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

5 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

for begge aldersgrupper fra 2015 til 2016 var en stigning på ca. 20 pct. I absolutte tal er stignin-

gen fra år til år dog uændret for de 18-24 årige på ca. 760 flere brugere. For de 10-14-årige er

der en stigning på 7 pct. fra 2016 til 2017, dvs. ét procentpoint mere end stigningen fra 2015 til

2016, jf. tabel 1 (1). I absolutte tal kom der i denne aldersgruppe 270 flere brugere fra 2016 til

2017 mod 210 fra 2015 til 2016. For de små børns aldersgrupper er der stort set ingen forskelle

i antal brugere, jf. tabel 1. Dog er usikkerheden stor for helt små børn, da de kan bruge flydende

melatonin, og salget af dette først kan følges efter noget tid.

Tabel 1 Antal børn og unge i alderen 0-24 år med receptindløsninger på

melatonin, 2015-2017.

Aldersgruppe

0-4 år

0-4 år Total

5-9 år

5-9 år Total

10-14 år

10-14 år Total

15-17 år

15-17 år Total

18-24 år

18-24 år Total

Hovedtotal

Køn

2015

205

133

338

1.113

554

1.667

2.306

1.200

3.506

1.402

1.479

2.881

1.744

2.243

3.987

12.379

År

2016

189

142

331

1.140

567

1.707

2.432

1.280

3.712

1.632

1.813

3.445

2.063

2.681

4.744

13.939

2017

176

150

326

1.142

564

1.706

2.606

1.379

3.985

1.730

1.821

3.551

2.386

3.119

5.505

15.073

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018).

Vurderet kvartalsvis er der i absolutte tal flest 10-14-årige med receptindløsninger på melatonin

efterfulgt af de 18-24-årige, jf. tabel 2. Dog skal man bemærke, at aldersgrupperne ikke er lige

store og, at aldersspændet er større for de 18-24-årige end for de 10-14 årige. Af tabel 2 ses, at

der blandt de 10-14-årige er overvægt af drenge, og blandt de 18-24-årige er der flere unge

kvinder end unge mænd. Kønsforskellen er dog tydeligst for de 10-14-årige, hvor der generelt

er dobbelt så mange drenge som piger i stort set alle kvartaler. For de 15-17-årige er der mindre

kønsforskel.

I en kvartalsvis opgørelse som i tabel 2 vil en evt. sæsonvariation kunne ses, og på den måde vil

forbrugsmønsteret kunne give et praj om brugen af sovemedicin skyldes primær søvnløshed,

dvs. søvnløshed uden åbenlys årsag, eller sekundær søvnløshed, der opstår pga. anden sygdom

eller den medicinske behandling af denne, f.eks. ADHD. Ved at sammenholde tabel 2 med de

årlige tal i tabel 1, kan det f.eks. tyde på, at der er flere 10-14-årige, der er i vedvarende behand-

ling med melatonin i forhold til aldersgruppen 18-24-årige. Det skyldes, at der på årsplan er flere

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

6 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

18-24-årige end 10-14-årige med et forbrug af melatonin, mens der er nogenlunde lige mange

10-14-årige og 18-24-årige der køber melatonin, når der ses på kvartalstallene i tabel 2. Det kan

derfor tyde på, at de 10-14-årige er i behandling med melatonin pga. underliggende sygdom

eller medicinske årsager. For de 18-24-årige tyder det på, at de får melatonin i perioder.

Tabel 2 Antal børn og unge i alderen 0-24 år med receptindløsninger på

melatonin, 2015-2017 opgjort pr. kvartal.

2015

Køn

0-4 år

0-4 år Total

5-9 år

5-9 år Total

10-14 år

10-14 år Total

15-17 år

15-17 år Total

18-24 år

18-24 år Total

Hovedtotal

Note:

Alders-

gruppe

År og kvartal

2016

109

179

676

320

2017

113

190

765

376

107

172

601

302

903

109

173

611

315

926

652

678

648

661

847

121

201

775

388

160

646

331

108

180

731

354

111

187

744

352

156

623

300

169

696

323

158

737

340

106

195

770

375

996 1.163

627

656

648

663

724

718

765

779

977 1.085 1.096 1.141

702

843

922

944

747

874

839

843

674

758

773

793

728

816

872

923 1.019 1.077 1.145

780

916

976

778

857

831

948

744

818

814

808

873

874

1.360 1.396 1.301 1.387 1.444 1.489 1.354 1.477 1.562 1.625 1.484 1.568

627

726

709

732

938

1.987 2.048 1.928 2.111 2.146 2.236 2.028 2.205 2.342 2.403 2.228 2.376

1.435 1.326 1.304 1.483 1.765 1.713 1.531 1.688 1.892 1.688 1.632 1.747

891 1.080

913 1.012

739 1.052 1.156 1.086

981 1.112 1.389 1.223 1.197 1.312

6.616 7.227 7.782 7.450 7.205 7.787

1.670 1.508 1.402 1.831 2.100 1.929 1.774 2.003 2.469 2.171 2.110 2.324

6.167 5.981 5.809 6.789 7.148 7.143

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018).

Antal personer må ikke summeres for forskellige kvartaler. Det vil give forkerte tal, da samme person kan have købt mela-

tonin i flere kvartaler, og i så fald vil personen fejlagtigt tælle med flere gange.

Børn og unge i tabel 2 kan have haft receptindløsninger i flere kvartaler og derved indgå flere

gange i tabellen. Tallene må derfor ikke summeres for de enkelte kvartaler.

Der ses en stigning fra 3. kvartal 2016 til 3. kvartal 2017 i andel 10-14-årige drenge med recept-

indløsninger på melatonin. Her stiger andelen fra 0,8 til 0,9 pct., jf. figur 1. Dog er andelen uæn-

dret i 4. kvartal 2017 (0,9 pct.). I forrige monitorering (2) var der en stigning i denne alders-

gruppe, og andelen af 10-14-årige drenge med receptindløsning på melatonin nåede i 2. kvartal

2017 op på den højeste indenfor de sidste 12 kvartaler (1,0 pct.). For 15-17-årige drenge er der

også en stigning fra 3. kvartal 2016 til 3. kvartal 2017, hvor andelen stiger fra 0,7 pct. til 0,8 pct.

Også her er andelen uændret i 4. kvartal 2017 (0,8 pct.). Andelen af 5-9-årige drenge, der får

melatonin ligger stabil på 0,4 pct. i stort set alle kvartaler.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

7 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

Figur 1

Antal drenge/mænd med receptindløsninger på melatonin pr.

1.000 i aldersgruppen, 2015-2017 opgjort pr. kvartal.

Antal drenge pr. 1.000

indbyggere i aldersgruppen

Drenge/mænd

10,0

9,0

8,0

7,0

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0

0,0

2015

2016

2017

0-4 år

5-9 år

0,7 0,7 0,7 0,8 0,7 0,7 0,7 0,8 0,6 0,6 0,5 0,7

3,5 3,6 4,0 4,6 3,8 4,3 4,4 4,5 3,7 4,1 4,4 4,6

10-14 år 8,0 8,2 7,6 8,1 8,5 8,7 8,0 8,7 9,1 9,5 8,6 9,1

15-17 år 6,8 6,4 6,2 6,8 8,0 8,2 7,2 7,7 8,7 8,1 7,8 8,3

18-24 år 2,7 2,5 2,5 2,9 3,5 3,1 2,9 3,3 4,0 3,5 3,3 3,7

Kilde:

Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018).

Figur 2

Antal piger/kvinder med receptindløsninger på melatonin pr.

1.000 i aldersgruppen, 2015-2017 opgjort pr. kvartal.

Piger/kvinder

Antal piger pr. 1.000

indbyggere i aldersgruppen

10,0

9,0

8,0

7,0

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0

0,0

0,5

1,9

2015

0-4 år

5-9 år

0,4 0,5 0,6

2,0 2,0 2,4

4,0 3,9 4,5

6,4 6,4 7,6

3,3 2,9 4,1

2016

0,4 0,5 0,5

2,1 2,2 2,2

4,3 4,6 4,1

9,1 8,3 7,6

4,5 4,2 3,8

2017

0,5 0,5 0,6

2,3 1,9 2,0

4,5 4,8 4,8

8,6 9,7 8,2

4,3 5,3 4,7

0,6 0,6

2,1 2,3

4,6 4,9

8,1 8,7

4,6 5,0

10-14 år 3,9

15-17 år 7,0

18-24 år 3,7

Kilde:

Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018).

Både for de 10-14-årige og de 15-17-årige drenge, hvor der er set stigninger som beskrevet oven-

for, er det endnu ikke muligt at sige, om der er en reel udvikling med en stigning til følge, eller

om der er udsving i små tal. Udviklingen vil blive fulgt i næste monitorering.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

8 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

Både for de 10-14-årige piger og 18-24-årige kvinder er der en stigning fra 0,4 pct. til 0,5 pct. fra

3. kvartal 2016 til 3. kvartal 2017, jf. figur 2. En stigning fra 0,4 pct. til 0,5 pct. er også for de 18-

24-årige fra 4. kvartal 2016 til 4. kvartal 2017. Fra 2. kvartal 2017 og frem er der for første gang

ikke en stigning blandt 15-17-årige piger, som der har været særlig fokus på i den første moni-

torering (1). Andel 5-9-årige piger er på 0,2 pct. i hele perioden. Der er en sæsonvariation med

en gennemgående tendens til, at andelen af brugere er højest i vinterhalvåret (1. og 4. kvartal).

Sæsonvariationen ses dog tydeligst for børn og unge i de ældre aldersgrupper.

Selvom der ses en svag tendens til stigninger i visse aldersgrupper og køn, kan det ikke entydigt

konkluderes, om der er stigning, fald eller ingen ændring, da der er tale om små tal og derved

statistisk usikkerhed. Da både drenge og piger hos de 10-14 årige stiger lidt, resulterer det i, at

det samlede antal brugere hos de 10-14 årige stiger 7 pct. fra 2016 til 2017 mod 6 pct. fra 2015

til 2016, som nævnt i tidligere afsnit. Overordnet for perioden er den samlede andel af 0-14-

årige drenge med receptindløsninger på melatonin næsten dobbelt så høj som andelen af 0-14-

årige piger, der får melatonin.

Den specifikke årsag til den generelle stigning i antallet af børn og unge med receptindløsninger

på melatonin kendes ikke. Dette bekræftes både af Sundhedsstyrelsen og Børne- og Ungdoms-

psykiatrisk Selskab (3). Der har i de senere år været flere børn og unge, der henvises til børne-

og ungdomspsykiatrien. Flere børn og unge får i den forbindelse stillet diagnoser, hvor søvnvan-

skeligheder enten er en del af sygdomsbilledet eller kan opleves som bivirkning til den medicin-

ske behandling af sygdommen (3,4). Årsagen til stigningen i børn, der får psykiatriske diagnoser

er ikke entydig, men en del af forklaringen kan være, at der over en årrække har været politisk

fokus på at styrke indsatsen for mennesker med psykiatriske lidelser ved f.eks. stigende op-

mærksomhed på børn og unges mentale helbred

tidlig opsporing og udredning mm. (5).

Stigningen i forbruget af melatonin ses ikke alene i Danmark. I nabolandene som bl.a. Sverige og

Norge ses nogenlunde samme tendens (6,7,8). Der kan være mange årsager til stigningen i for-

bruget af melatonin, hvilket ikke kan afklares udelukkende på baggrund af foreliggende register-

data, som denne monitorering bygger på.

3.1.1

Regionsfordelt udvikling i brugere af melatonin

Tabel 3 viser den regionsfordelte udvikling i antal børn og unge pr. 1.000 indbyggere for perio-

den 2015-2017. For de helt små børn under 5 år kan det ikke entydigt siges noget om en evt.

udvikling, da der er tale om små tal. Ændringer i små absolutte tal kan medføre store ændringer

i andel. Hos de 5-9 årige er der stadig forbehold for små tal, men andelene ses uændrede med

undtagelse af Region Nordjylland, hvor andelen falder med én promille fra 2016 til 2017. Even-

tuelle stigninger i andel brugere er mindre fra 2016-2017 i forhold til stigningerne fra 2015 til

2016.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

9 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

I aldersgruppen 10-14-årige er der stigninger i alle regioner med de største stigninger i Region

Nordjylland fra 1,4 pct. i 2016 til 1,6 pct. i 2017 samt i Region Sjælland fra 1,5 pct. til 1,7 pct. I de

øvrige regioner er der en stigning på én promille. Region Sjælland har den højeste andel af 10-

14-årige brugere af melatonin (1,7 pct.).

Tabel 3

Antal børn/unge med receptindløsninger på melatonin pr.

1.000 i aldersgruppen fordelt på regioner, 2015-2017.

År

Regionsnavn

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

2015

0,7

1,4

1,5

1,2

4,1

5,6

6,5

7,4

3,5

10,1

11,6

10,9

14,2

7,4

13,8

16,9

13,1

17,1

9,9

6,3

10,2

6,5

8,9

6,7

2016

0,8

1,3

1,2

1,6

1,2

4,0

5,6

7,5

7,8

3,5

10,4

12,3

13,7

15,4

7,2

16,7

18,5

18,9

20,4

11,9

7,8

11,9

7,6

11,0

7,2

2017

0,8

1,1

1,7

1,3

4,1

5,7

7,3

7,9

3,7

10,5

13,3

16,0

16,6

7,5

17,4

19,0

20,2

22,8

11,0

8,9

13,7

9,7

12,4

8,2

Aldersgruppe

0-4 år

5-9 år

10-14 år

15-17 år

18-24 år

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018)

Note:

Nogle børn og unge indløser recept på melatonin fra forskellige regionskoder i løbet af et år. Disse vil derfor tælle med i

hver region, de indløser recept fra. Dog drejer det sig om ganske få svarende til max 1. pct. pr. år (2015: 103, 2016: 134 og

2017: 143). Personer, der ved køb ikke har en region tilknyttet indgår ikke i opgørelsen. Det drejer sig om 12 personer i

2015, 8 i 2016 og 8 i 2017.

Yderligere inddeling i køn findes i tabel 1 i bilag.

For de 15-17-årige er den største stigning i Region Sjælland, hvor der er en stigning fra 2,0 pct. i

2016 til 2,3 pct. i 2017. Den højeste andel af melatonin-brugere i 2017 er dermed blandt de 15-

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

10 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

17-årige i Region Sjælland. I de øvrige regioner er der stigning på én promille eller ingen ændrin-

ger, jf. tabel 3.

Yderligere fordeling af tabel 3 i køn kan findes i tabel 1 i bilag. Den observerede stigning blandt

de 10-14-årige skyldes stigninger i Region Sjælland og Region Nordjylland, hvor andelene i 2017

stiger til 2,1 pct. for drenge og 1,1-1,2 pct. for piger, men også stigninger i Region Midtjylland,

hvor andelen i 2017 er steget til 1,8 pct. for drenge og 0,9 pct. for piger. Den højeste andel af

børn og unge med receptindløsninger på melatonin i 2017 er for 15-17-årige piger i Region Sjæl-

land. Her er andelen 2,4 pct., hvilket er lidt højere både i forhold til 15-17-årige drenge (1,1-2,1

pct.), men også i forhold til piger i samme aldersgruppe i de øvrige regioner (1,2-2,1 pct.). Den

laveste andel er i Region Syddanmark, hvor andelen er halvt så stor som i Region Sjælland (1,2

pct.). Den største stigning i denne aldersgruppe er i Region Sjælland med en stigning fra 2,2 pct.

i 2016 til 2,4 pct. i 2017, jf. tabel 1 i bilag.

Det ses således overordnet, at andelen af brugere mellem 5-17 år er højest i Region Sjælland og

Region Nordjylland i 2017. Det er også disse regioner, hvor der primært har været stigninger det

seneste år. I Region Syddanmark er der det laveste andel brugere, og omtrent halvt så stor andel

som Region Nordjylland og Region Sjælland i 2017, og her ses kun en lille stigning blandt de 10-

14-årige drenge fra 0,9 pct. i 2016 til 1 pct. i 2017. Der er størst stigninger blandt de 10-14 årige

i Region Sjælland, Region Nordjylland og Region Midtjylland, og kun i lille eller uændret grad i

Region Sjælland og Region Hovedstaden. Også blandt de 10-14-årige piger ses de største stig-

ninger i Region Sjælland og Region Nordjylland med den højeste andel i Region Sjælland (1,2

pct.). For de 18-24-årige er stigningen mindre udtalt. I 2017 er andelen i denne aldersgruppe

højest i Region Midtjylland (M: 1,2 pct., K: 1,6 pct.) og lavest i Region Syddanmark (M: 0,7 pct.,

K:1,0 pct.).

3.2

Udviklingen i antal nye brugere af melatonin

Dette afsnit omhandler udviklingen i antal nye brugere af melatonin, dvs. børn og unge, der ikke

tidligere har indløst recept på melatonin.

Der er overordnet en stigning af nye brugere fra 6.160 i 2016 til 6.420 i 2017 svarende til 4 pct.,

jf. tabel 4. Denne stigning er mindre end stigningen fra 2015 til 2016 (7 pct.) og er primært drevet

af flere nye brugere i aldersgruppen 18-24 år, hvor der er en stigning i både første og andet

halvår af 2017, jf. tabel 3 i bilag.

Når der ses på de årlige tal er der i enkelte aldersgrupper ikke de store ændringer hos børn op

til 14 år i forhold til det forgangne år. Hos de 15-17-årige er der et fald fra 1.550 i 2016 til 1.450

nye brugere i 2017 (-6 pct.). Faldet er både i første og andet halvår af 2017 og for begge køn.

Dog er faldet større for pigerne (-10 pct.) end drengene (-2 pct.). Den største stigning er hos de

18-24-årige, hvor der fra 2016 til 2017 er en stigning fra 2.620 til 2.930 (12 pct.). I absolutte tal

er der flere unge kvinder end unge mænd, jf. tabel 4, men stigningen fra 2016 til 2017 er højere

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

11 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

for mændene (15 pct.) i forhold til kvinderne (10 pct.). I alle årene er der en overvægt af drenge

blandt de 0-14-årige nye brugere (ca. 60 pct.), mens der hos de 15-24-årige er flere piger/unge

kvinder (ca. 60 pct.), jf. tabel 4.

Tabel 4 Antal børn/unge med første receptindløsning på melatonin med

og uden relevant diagnose/medicin, 2015-2017.

År

Aldersgruppe

0-4 år

Køn

0-4 år Total

5-9 år

Diag/med

2015

198

429

182

711

553

416

1.159

475

690

143

1.401

736

175

1.137

232

2.280

5.749

2016

171

367

149

635

572

103

396

115

1.186

498

113

756

178

1.545

791

264

1.218

349

2.622

6.159

2017

185

393

140

660

575

102

388

130

1.195

455

146

641

203

1.445

883

333

1.255

463

2.934

6.419

5-9 år Total

10-14 år

10-14 år Total

15-17 år

15-17 år Total

18-24 år

18-24 år Total

Hovedtotal

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018) og Landspatientregistret (pr. 10. april

2018).

Note

Se Materiale og Metode tabel 10 for liste over relevante diagnoser.

Den observerede stigning blandt de 10-14-årige som set tidligere skyldes ikke en stigning i nye

brugere, men generelt, at der er flere brugere, der opstarter i behandling med melatonin i for-

hold til brugere, der stopper med at købe melatonin.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

12 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

I gennemsnit har 75 pct. af de nye melatonin-brugere i 2017 en relevant diagnose/medicinfor-

brug, der kan foranledige brugen af melatonin. På tværs af de forskellige aldersgrupper varierer

det dog, så andelen med diagnose/medicinforbrug i visse aldersgrupper er højere (5-9-år og 10-

14 år) og i nogle aldersgrupper lavere (f.eks. 0-4 år). Blandt de, hvor andelen er lavere end gen-

nemsnittet, kan det dog hænge sammen med, at de er under udredning og evt. ikke har nået at

få en diagnose eller blive opstartet i anden relevant medicinsk behandling. Herudover er det

vigtigt at nævne, at Sundhedsdatastyrelsen ikke har registerdata for diagnoser stillet i primær-

sektoren, herunder hos alment praktiserende læger eller privatpraktiserende speciallæger.

Relevant diagnose/medicinforbrug er af Sundhedsstyrelsen vurderet som relevante i forhold til

vejledningen ’Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser’

(VEJ nr. 9194 af 11/04/2013)

og er vurderet til at kunne foranledige brugen af melatonin. Tabel

10 i Materiale og Metode viser en oversigt over disse diagnoser og lægemidler. Da opstart af

melatonin som nævnt ovenfor kan være foregået under et udredningsforløb, hvor diagnosen

endnu ikke er stillet, kan andelen af nye brugere i 2017 uden samtidig relevant diagnose være

underestimeret. Ved senere opdatering af monitoreringen kan andelen være ændret i forhold

til tallene i denne monitorering.

3.2.1

Regionsfordelt udvikling af nye brugere af melatonin

Tabel 5 viser en regionsopdelt fordeling af nye brugere af melatonin pr. 1.000 indbyggere. Tal-

lene er i flere aldersgrupper for små til, at der reelt kan siges noget om en evt. udvikling i den

ene eller anden retning. I første monitorering (1) var den største stigning i Region Nordjylland

for aldersgruppen 15-17 år fra 0,6 pct. i 2015 til 0,9 pct. i 2016. Der er ingen yderligere stigning

i 2017, heller ikke ved opdeling i køn, jf. tabel 2 i bilag. Region Nordjylland og Region Sjælland

har den højeste andel af nye brugere blandt 15-17-årige piger. Her er andelen i begge regioner

1,1 pct., hvilket er højere både i forhold til de 15-17-årige drenge (0,4-0,8 pct.) men også i forhold

til piger i samme aldersgruppe i de øvrige regioner, hvor andelen varierer imellem 0,6-1,1 pct.

med den laveste andel i Region Syddanmark, hvor der fra 2016 til 2017 er et fald fra 0,8 til 0,6

pct.

Blandt de 10-14-årige er der i Region Hovedstaden en stigning fra 0,3 pct. til 0,4 pct. fra 2016 til

2017. I de øvrige regioner er der ingen stigninger. Ved opdeling i køn er der hos de 10-14-årige

drenge i Region Hovedstaden en stigning fra 0,3 pct. til 0,4 pct. Dog er andelen højest i Region

Nordjylland (0,6 pct.). Ud over drenge i Region Sjælland, hvor der er et fald fra 0,6 pct. til 0,5

pct., er der i de øvrige regioner ingen ændringer i forhold til 2016. Der var heller ingen ændringer

blandt 10-14-årige piger. Region Midtjylland har den højeste andel af nye 18-24-årige brugere

svarende til 0,7 pct. i 2017. I de øvrige regioner er andelen mellem 0,5-0,6 pct.

https://www.retsinformation.dk/pdfPrint.aspx?id=146409

Listen over relevante diagnoser er blevet udvidet af Sundhedsstyrelsen i forhold til diagnoser anvendt i Lægemiddelstyrelsens

rapport ’Melatonin-brugere mellem 0-17 år af lægemidler med melatonin’ (https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/udgivel-

ser/2016/melatonin-brugere-mellem-0-17-aar-af-laegemidler-med-melatonin/~/me-

dia/A79D51A9E9C445CA9D2FFE8C23B14396.ashx). Den opdaterede liste kan findes i tabel 12 i Materiale og Metode.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

13 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

For de øvrige regioner og aldersgrupper i tabel 5 er der ingen eller minimal ændring i andel børn

med første receptindløsning i melatonin fra 2016 til 2017. Det er dog svært at sige, om disse

observationer er reelle eller er fremkommet pga. små tal. En lille forskel i absolutte tal kan med-

føre stor forskel i andel. Tabel 5 er yderligere inddelt i køn i tabel 2 i bilag.

Tabel 5 Antal børn/unge med første receptindløsning på melatonin pr.

1.000 i aldersgruppen fordelt på regioner, 2015-2017

Aldersgruppe

0-4 år

Region

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

2015

0,5

0,8

0,6

0,8

1,8

2,3

2,7

3,3

1,5

3,8

3,2

3,7

4,4

2,6

6,7

7,7

6,4

7,8

5,4

3,7

5,6

3,6

4,8

4,1

År

2016

0,4

0,6

0,7

0,8

0,6

1,6

1,9

3,2

2,7

1,3

3,3

3,6

4,9

5,0

2,2

7,2

9,3

9,0

6,2

4,4

6,2

4,2

5,9

4,1

2017

0,5

0,6

1,0

0,8

1,7

2,2

3,0

2,9

1,3

3,5

3,6

5,0

4,7

2,2

6,7

7,3

8,9

9,2

4,8

4,7

7,2

5,0

6,0

4,6

5-9 år

10-14 år

15-17 år

18-24 år

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018)

Note:

Personer, der ved første køb ikke har en region tilknyttet, indgår ikke i opgørelsen. Det drejer sig om 5 personer i 2015,

<5 i 2016 og <5 i 2017.

Yderligere inddeling i køn findes i tabel 2 i bilag.

3.2.2

Receptudsteder hos børn og unge med første receptindløsning på

melatonin

Tabel 6-8 viser hvilke specialegrupper af læger, der har udskrevet første recept på melatonin

hos børn og unge i alderen 0-9 år (tabel 6), 10-17 år (tabel 7) og 18-24 år (tabel 8) i perioden

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

14 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

2015-2017. Det fremgår også af tabellerne, om børnene har en relevant diagnose/medicinfor-

brug, der kan foranledige brugen af melatonin. I tabel 11 under Materiale og Metode findes en

oversigt over, hvilke specialetyper, der er grupperet i hver specialegruppe. Hos de 0-4-årige er

der tale om meget små tal, som derfor ikke er opgjort på køn (tabel 6). Tabel 6-8 angiver kun de

to hyppigste udskrivende specialegrupper, dog kan en komplet tabel over alle udskrivende spe-

cialegrupper findes i tabel 3 i bilag. I de tilfælde, hvor den udskrivende læge har været en alment

praktiserende læge, er det ikke muligt at se, om den udskrivende læge forud for receptindløs-

ningen har konfereret opstart af behandling med en speciallæge med relevant speciale. Der er

nogle få børn hvert år, der har mere end én recept ved første receptindløsning. Hvis disse re-

cepter stammer fra læger fra forskellige specialegrupper, vil børnene tælle med i flere speciale-

grupper (tabel 6-8 og tabel 3 i bilag). Det er dog få børn/unge hvert år, hvor dette er tilfældet.

Hos brugere i alderen 0-4 år, er det i hele perioden hospitalslæger, der hyppigst udskriver første

recept til de 0-4-årige børn (2017: 66 pct.), efterfulgt af praktiserende læger (2017: 12 pct.). Det

ses af tabel 6, at der er tale om meget små tal, og tallene skal fortolkes med forsigtighed.

Også hos de 5-9-årige børn er det oftest hospitalslæger (2017: 53 pct.) efterfulgt af alment prak-

tiserende læger (2017: 20 pct.), der udskriver første recept på melatonin til de 5-9 årige børn, jf.

tabel 6.

Tabel 6

Udskriver af første recept på melatonin hos børn i alderen 0-9

år med og uden relevant diagnose/medicin, 2015- 2017.

2015

År og halvår

2016

127

137

2017

128

106

Aldersgruppe

0-4 år*

Specialegruppe

Hospitalslæge

Almen

lægegerning

Hospitalslæge

Køn

Begge

Diag/med

119

5-9 år

Almen

lægegerning

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

15 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018), Landspatientregistret (pr. 10. april

2018) og Yderregistret (opdateringsdato 12. februar 2018).

Note:

*Udover magistrelt melatonin i tabletform findes flydende melatonin tilsat forskellige smagskorrigerende stoffer. For små

børn kan sådan en formulering være relevant fremfor tablet. Registreringen af forbruget for flydende melatonin har indtil

november 2017 været på et samlevarenummer. Det vil fremadrettet være muligt at følge antallet af brugere, der får fly-

dende melatonin.

Tabellen angiver kun de to hyppigste udskrivende specialegrupper, dog kan en komplet oversigt over alle udskrivende spe-

cialegrupper findes i tabel 3 i bilag.

Se Materiale og Metode tabel 10 for liste over relevant diagnose og medicin og tabel 11 for hvilke specialetyper fra

Yderregistret, der indgår i hver specialegruppe.

Også hos de 10-14-årige er det i hele perioden hyppigst hospitalslæger (2017: 45 pct.) efterfulgt

af alment praktiserende læge (2017: 28 pct.), der udskriver første recept, jf. tabel 7. Andelen

med relevant diagnose/medicinforbrug er højere for de med opstart fra hospitalslæge end de

med opstart fra alment praktiserende læge, jf. tabel 7.

Tabel 7 Udskriver af første recept på melatonin hos børn i alderen 10-17

år med og uden relevant diagnose/medicin, 2015- 2017.

2015

Aldersgruppe Specialegruppe Køn

Hospitalslæge

10-14 år

Almen

lægegerning

Hospitalslæge

15-17 år

Almen

lægegerning

Diag/med

177

103

121

177

119

128

108

165

106

År og halvår

2016

169

123

108

203

106

140

122

101

172

2017

164

108

193

106

129

148

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018), Landspatientregistret (pr. 10. april

2018) og Yderregistret (opdateringsdato 12. februar 2018).

Note:

Tabellen angiver kun de to hyppigste udskrivende specialegrupper, dog kan en komplet oversigt over alle udskrivende spe-

cialegrupper findes i tabel 3 i bilag.

Se Materiale og Metode tabel 10 for liste over relevant diagnose og medicin og tabel 11 for hvilke specialetyper fra

Yderregistret, der indgår i hver specialegruppe.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

16 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

I 2017 er der lige mange børn blandt 15-17-årige (600 børn), der bliver opstartet af en hospitals-

læge, som af en alment praktiserende læge (41 pct.), jf. tabel 7. Andelen med relevant diag-

nose/medicinforbrug er højere for de med opstart fra hospitalslæge end de med opstart fra al-

ment praktiserende læge, jf. tabel 7.

Hos de 18-24-årige er det, modsat øvrige aldersgrupper, overvejende alment praktiserende læ-

ger, der udskriver første recept til de unge efterfulgt af hospitalslæger, jf. tabel 8. I 2017 blev 62

pct. (1.820 unge) opstartet af alment praktiserende læger og 23 pct. (690 unge) af hospitalslæ-

ger. Andelen af de med relevant diagnose/medicinforbrug er højere for de med opstart fra hos-

pitalslæge end de med opstart fra alment praktiserende læge, jf. tabel 8.

Tabel 8 Udskriver af første recept på melatonin hos unge i alderen 18-24

år med og uden relevant diagnose/medicin, 2015- 2017.

2015

180

213

309

År og halvår

2016

103

102

209

220

253

190

136

108

325

275

174

148

2017

116

220

269

153

337

190

Aldersgruppe Specialegruppe Køn

Hospitalslæge

18-24 år

Almen

lægegerning

Diag/med

109

193

223

293

119

116

182

228

149

292

202

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018), Landspatientregistret (pr. 10. april

2018) og Yderregistret (opdateringsdato 12. februar 2018).

Note:

Tabellen angiver kun de to hyppigste udskrivende specialegrupper, dog kan en komplet oversigt over alle udskrivende spe-

cialegrupper findes i tabel 3 i bilag.

Se Materiale og Metode tabel 10 for liste over relevant diagnose og medicin og tabel 11 for hvilke specialetyper fra Yder-

registret, der indgår i hver specialegruppe.

Helt generelt gælder det for alle aldersgrupper, at der er flere med opstart fra hospitalslæge

med en relevant diagnose i forhold til brugere med opstart fra alment praktiserende læge. Dog

skal det igen nævnes, at Sundhedsdatastyrelsen ikke har registerdata for diagnoser stillet i pri-

mærsektoren, herunder hos alment praktiserende læger eller privatpraktiserende speciallæger.

Der vil derfor formentlig være børn og unge, der klassificeres som ikke at have relevant diagnose,

men som i virkeligheden har en diagnose, der foranlediger brugen af melatonin.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

17 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

3.3

Udviklingen af antal brugere af benzodiazepinlignende læ-

gemidler og promethazin

Dette afsnit omhandler udviklingen i brugere med receptindløsninger på benzodiazepinlignende

lægemidler

og det sederende antihistamin promethazin

. Disse er medtaget for at kunne mo-

nitorere, om forbruget af melatonin medfører ændringer i forbrug af andre lægemidler, der kan

anvendes mod søvnbesvær. Det kan ikke udelukkes, at andre lægemidler kan anvendes som

sovemedicin. Det gælder både de receptpligtige lægemidler (f.eks. benzodiazepiner og antipsy-

kotika) men også de, der ikke er receptpligtige, såsom andre sederende antihistaminer. Dog er

det ikke muligt at følge forbruget på personniveau for de lægemidler, der ikke er solgt på recept.

For de lægemidler, der er solgt på recept, og som kan bruges til forskellige indikationer, er det

ud fra Lægemiddelstatistikregistret ikke muligt at se, om de bruges til søvnbesvær eller andre

tilstande. Herudover er det også værd at nævne, at melatonin og andre sederende antihistami-

ner i nogle lande kan købes uden recept. Hvis personer køber lægemidlerne i udlandet, vil det

heller ikke være muligt at følge forbruget.

I 2017 har 2.900 børn og unge haft mindst én receptindløsning på benzodiazepinlignende læge-

midler, og 2.710 (knap 95 pct.) ud af de 2.900 er i alderen 18-24 år. Der er derved kun 190 børn

under 18 år, der har købt disse lægemidler (tal ikke vist). Tabel 9 viser en yderligere fordeling på

kvartaler for perioden 2015-2017.

Der er stort set ingen børn under 15 år med receptindløsninger på benzodiazepinlignende læ-

gemidler. Blandt de 15-17-årige er der i hele perioden mellem 10 og 50 børn med receptindløs-

ninger på disse lægemidler. Der er generelt flere piger end drenge, og tallene er umiddelbart

også højere i vinterhalvåret i forhold til sommerhalvåret, jf. tabel 9.

I 2017 har 4.520 børn og unge haft receptindløsninger på promethazin, heraf er knap halvdelen

mellem 18-24 år (tal ikke vist). Antal brugere af promethazin er i hele perioden 2015-2017 højest

blandt de 18-24-årige efterfulgt af de 0-4-årige. Dog er der et fald i brugere blandt de 0-4- og 5-

9-årige. For de øvrige aldersgrupper er der stigninger i stort set alle kvartaler, omend stigningen

er størst for de 18-24-årige kvinder. Der ses ikke stigninger i samme størrelsesorden for mænd i

denne aldersgruppe. Der er flere piger/unge kvinder end drenge/unge mænd med receptindløs-

ning på Phernergan blandt de 15-17- og de 18-24-årige. For de øvrige aldersgrupper varierer

fordelingen, så der i nogle kvartaler er flere drenge og i andre flere piger. Der er en gennemgå-

ende tendens, at antallet blandt piger/unge kvinder i alderen 15-17 år og 18-24 år er højest i 1.

og 4. kvartal, jf. tabel 9.

Der har i den første monitorering (1) været fokus på 15-17-årige piger, hvor der var over en

længere tid har været en stigning i antal brugere (9). I denne monitorering er der ikke stigning i

Benzodiazepinlignende lægemidler (ATC-gruppe: N05CF) bruges primært til søvnløshed. Dog er de ikke godkendt som sovemedi-

cin til børn.

Promethazin (ATC-kode: R06AD02) har forskellige indikationer tilknyttet og kan hos voksne også anvendes til søvnløshed. Hos

børn over 2 år er promethazin godkendt til transportsyge og allergiske sygdomme.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

18 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

samme omfang som før, jf. tabel 1, ligesom der er et fald i nye brugere, jf. tabel 4. Dette kunne

give anledning til, at forbruget rykkede sig over til andre lægemidler med lignende virkning,

f.eks. promethazin. Dette ser imidlertid ikke ud til at være tilfældet. Dog kan det ikke udelukkes,

at andre lægemidler bliver anvendt til formålet. Forbruget af lægemidler, der købes andre steder

end på apoteket, bl.a. udlandet, internettet mm., kan som omtalt heller ikke følges.

Tabel 9 Antal børn og unge i alderen 0-24 år med receptindløsninger på

benzodiazepinlignende lægemidler og promethazin, 2015-2017

opgjort pr. kvartal.

2015

Køn

Benzo-

diazepin-

lignende

Alders-

gruppe

0-4 år

5-9 år

10-14 år

15-17 år

18-24 år

År og kvartal

2016

324

550

410

683

377

631

308

578

933

139

174

115

143

180

339

338

510

371

626

385

670

2017

297

573

931

147

163

121

193

413

298

505

354

600

Benzodiazepin-

lignende Total

Prome-

0-4 år

thazin

5-9 år

10-14 år

15-17 år

18-24 år

Promethazin Total

434

718

323

616

1.232 1.001

198

159

202

181

131

115

129

137

171

143

336

289

927 1.156 1.067

152

119

152

180

134

141

128

106

163

125

165

201

188

284

395

401

897 1.059 1.117

104

102

148

147

152

125

115

163

216

220

320

423

488

857 1.012

108

134

100

171

281

421

514

1.377 1.230 1.267 1.217 1.368 1.317 1.159 1.154 1.472 1.376 1.232 1.347

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018).

Note:

Antal personer må ikke summeres for forskellige kvartaler eller forskellige lægemidler. Det vil give forkerte tal, da samme

person kan have købt samme lægemiddel i flere kvartaler og flere forskellige lægemidler, og i så fald vil personen fejlagtigt

tælle med flere gange.

Benzodiazepinlignende lægemidler (ATC-gruppe: N05CF) bruges primært til søvnløshed. Dog er de ikke godkendt som so-

vemedicin til børn. Promethazin (ATC-kode: R06AD02) kan bruges til forskellige indikationer, og den er ikke specifik for

søvnløshed.

Selvom der ses mindre stigninger i brugere af promethazin, kan det ikke entydigt konkluderes,

at denne stigning skyldes øget brug af promethazin som sovemedicin blandt børn og unge. Pro-

methazin kan som skrevet tidligere anvendes til forskellige indikationer.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

19 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

4. Konklusion

Fra 2016 til 2017 ses en overordnet stigning i antal brugere fra 13.940 til 15.070 blandt børn og

unge i alderen 0-24 år med mindst én receptindløsning på melatonin. Dette svarer til en stigning

på 8 pct., hvilket er mindre end stigningen fra 2015 til 2016 (13 pct.). For de 0-17-årige er der en

stigning fra 9.200 i 2016 til 9.570 i 2017 svarende til en stigning på 4 pct., hvilket også er mindre

end stigningen fra 2015 til 2016 (10 pct.). Stigningen blandt de 0-24-årige kan primært tilskrives

de 18-24-årige, hvor der er en stigning på 16 pct. fra 4.750 brugere i 2016 til 5.510 brugere i

2017. Stigningen hos de 15-17-årige, som der har været særligt fokus på ved første monitorering

er på 3 pct. fra 2016 til 2017 og dermed mindre end året før (20 pct.). Hos de 10-14-årige er der

en stigning på 7 pct. fra 2016 til 2017, hvilket er ét procentpoint mere i forhold til stigningen fra

2015 til 2016. Det svarer til at der er kommet 270 flere brugere fra 2016 til 2017 mod 210 flere

brugere mellem årene før. Stigningen skyldes flere brugere hos både drenge og piger.

Andelen af børn blandt de 0-17-årige med receptindløsninger på melatonin er generelt højest i

Region Sjælland og Region Nordjylland og lavest i Region Syddanmark, hvor andelen af brugere

i 2017 er ca. halvt så stor, som i de to regioner med det højeste forbrug. Eventuelle stigninger i

de enkelte regioner er dog væsentlig mindre fra 2016-2017 i forhold til stigningerne fra 2015 til

2016. I 2017 er andelen af brugere højest blandt de 15-17-årige i Region Sjælland (2,3 pct.) ef-

terfulgt af de 10-14-årige i samme region (1,7 pct.). Den observerede stigning blandt de 10-14-

årige skyldes stigninger i Region Sjælland og Region Nordjylland, hvor andelene for drenge i 2017

er steget til 2,1 pct. og for piger til 1,1-1,2 pct. Der er også stigninger i Region Midtjylland, hvor

andelen i 2017 er steget til 1,8 pct. for drenge og 0,9 pct. for piger. Hos de 15-17-årige piger,

som der tidligere har været fokus på, er der en stigning fra 2016 (2,2 pct.) til 2017 (2,4 pct.) i

Region Sjælland. Den laveste andel i 2017 er i Region Syddanmark, hvor andelen af piger er halvt

så stor (1,2 pct.) som i Region Sjælland.

Der er en stigning i antallet af nye 0-24-årige melatonin-brugere fra 6.160 i 2016 til 6.420 i 2017.

Stigningen svarende til 4 pct., er mindre end stigningen fra 2015 til 2016 (7 pct.) og er primært

drevet af, at der kommer flere nye brugere i aldersgruppen 18-24 år, hvor der er en stigning på

12 pct. Hos børn op til 14 år er der ingen større ændringer i forhold til det tidligere år. Stigningen

blandt de 10-14-årige skyldes ikke en stigning i nye brugere, men generelt, at der er flere bru-

gere, der opstarter i behandling med melatonin i forhold til brugere, der stopper med at købe

melatonin. Hos de 15-17-årige er der for første gang et fald af nye brugere af melatonin i 2017

(-6 pct.). Faldet er både i første og andet halvår af 2017 og for begge køn. Dog er faldet i denne

periode større for pigerne (-10 pct.) end drengene (-2 pct.).

Første recept på melatonin udstedes oftest af hospitalslæger for de 0-17-årige (41-66 pct.),

mens alment praktiserende læger oftest udskriver første recept blandt de 18-24-årige unge (62

pct.). Cirka. 75 pct. af de 0-24-årige med første receptindløsning på melatonin i 2017 har en

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

20 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

relevant diagnose/receptindløsning på andre lægemidler, der kan foranledige brugen af mela-

tonin. Dog varierer det, så andelen i nogle aldersgrupper er lavere og i nogle højere end gen-

nemsnittet på 75 pct. Da opstart af melatonin kan være foregået under et udredningsforløb,

hvor diagnosen endnu ikke er stillet, kan andelen af børn og unge med første recept på melato-

nin i 2017 uden samtidig relevant diagnose være underestimeret. Ved senere opdatering af mo-

nitoreringen kan denne andel være ændret i forhold til tallene i denne monitorering. Børn og

unge, der har fået deres diagnose i primærsektoren, herunder i almen- eller speciallægepraksis,

kan ikke estimeres pga. manglende nationale registerdata.

I perioden 2015-2017 er det overvejende unge i alderen 18-24 år, der har receptindløsninger på

de benzodiazepinlignende lægemidler. I 2017 er knap 95 pct. af de 2.900 med mindst én recept-

indløsning i alderen 18-24 år. Blandt de resterende brugere under 18 år er næsten ingen under

15 år. I samme periode anvendes promethazin hyppigst hos de 18-24-årige efterfulgt af de 0-4-

årige. I 2017 har 4.520 børn og unge haft receptindløsninger på promethazin, heraf er knap halv-

delen mellem 18-24 år. Der er en gennemgående tendens til en sæsonvariation, idet antal bru-

gere er højest i vintermånederne (1. og 4. kvartal). Promethazin kan dog bruges til andre indika-

tioner end mod søvnbesvær, herunder transportsyge, og det er ud fra Lægemiddelstatistikregi-

stret ikke muligt at se, hvad medicinen er anvendt til.

Den specifikke årsag til stigningen i antallet af børn og unge med receptindløsninger på melato-

nin kendes ikke. Dette bekræftes både af Sundhedsstyrelsen og Børne- og Ungdomspsykiatrisk

Selskab (3). Dog har der i de senere år været flere børn og unge, der henvises til børne- og ung-

domspsykiatrien. Flere børn og unge får i den forbindelse stillet diagnoser, hvor søvnvanske-

ligheder enten er en del af sygdomsbilledet eller kan opleves som bivirkning til den medicinske

behandling af sygdommen (3,4). Årsagen til stigningen i børn, der får psykiatriske diagnoser er

ikke entydig, men en del af forklaringen kan være, at der over en årrække har været politisk

fokus på at styrke indsatsen for mennesker med psykiatriske lidelser ved f.eks. stigende op-

mærksomhed på børn og unges mentale helbred

tidlig opsporing og udredning mm. (5).

Stigningen i forbruget af melatonin ses ikke alene i Danmark. I nabolandene som bl.a. Sverige og

Norge ses nogenlunde samme tendens (6,7,8). Der kan være mange årsager til stigningen i for-

bruget af melatonin, hvilket ikke kan afklares udelukkende på baggrund af foreliggende register-

data, som denne monitorering bygger på. Denne monitorering kan således blot anvendes til at

følge forbruget på et overordnet niveau.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

21 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

5. Materiale og Metode

5.1.1

Relevante diagnoser og lægemidler

Den fuldstændige liste over relevante diagnoser og lægemidler i forhold til Sundhedsstyrelses

vejledning ’Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser’ (VEJ

nr. 9194 af 11/04/2013)

ses forneden i tabel 10.

Tabel 10 Oversigt over relevante diagnoser og lægemidler, der kan for-

anledige brugen af melatonin

Diagnoser relevante i forhold til Sundhedsstyrelsens

vejledning (inkl. underkoder)

F20 Skizofreni

F22 Paranoide psykoser (kronisk vedvarende

F23 Akutte og forbigående psykoser

F24 induceret psykose

F25 Skizoaffektive psykoser

F28 Anden non-organisk psykose

F29 Non-organisk psykose, uspecificeret

F30.2 Manisk enkeltepisode med psykotiske symptomer

F31 Bipolar affektiv lidelse

F32 Depressiv enkeltepisode

F33 Tilbagevende (periodisk) depression

F40 Fobiske angsttilstande

F41 Andre angsttilstande

F42 Obsessive compulsive disorder (OCD)

F51.4 Sleep terror (night terror):

F70-F73 Mental retardering med udfordrende adfærd:

F84 Autisme

F90 Hyperkinetiske forstyrrelser

F92.0 Depressiv adfærdsforstyrrelse (i barndommen)

F93.1 fobisk angsttilstand i barndommen

F93.2: Social angsttilstand (i barndommen)

F93.80 Generaliseret angsttilstand i barndommen

F95.2 Tourette’s syndrom

F98.8c ADHD uden hyperaktivitet

G40-G41 Epilepsi og status epilepticus

G25.8a: Restless legsyndrom

Kilde

Sundhedsstyrelsen

Relevant medicin (ATC-grupper relevante i

forhold til behandling af relevante diagno-

ser)

N03: Antiepileptika

N05A: Antipsykotika

N05B: Anxiolytica

N05CD: Benzodiazepin derivater

N05CF: Benzodiazepin relaterede lægemid-

ler

N06A: Antidepressiva

N06BA: Centralstimulerende

P01BC01: Quinin

N02CX02: Clonidine

https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=146409

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

22 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

5.1.2

Gruppering af specialetyper

Variablen ’Specialegruppe’ i tabel 6-8 dækker over flere specialetyper fundet fra Yderregistret.

De inkluderede specialer og evt. grupperinger af disse fremgår af tabel 11.

Tabel 11 Specialegrupper

Specialegruppe*

Almen lægegerning

Andre relevante specialer

Andre specialer

Børnepsykiatri

Hospitalslæge

Øvrig/ukendt/fejl

Kilde

Specialetyper fra Yderregistret

'Almen lægegerning' og 'Vagtlægehjælp' (privat praktiserende), 'KAK Vagtlæge-

hjælp','KFA-Vagtordning'

'Distriktspsykiatri', 'Neuromedicin', 'Pædiatri' og 'Psykiatri' (privat praktise-

rende)

'Dermato-venerologi', 'Gynækologi-obstetrik', 'Intern medicin', 'Kirurgi' og 'Reu-

matologi (Fysiurgi)' (privat praktiserende)

Børnepsykiatri (privat praktiserende)

Hospitalslæge

'Erstatningskode', 'Fiktive', 'Medicinske laboratorier', 'Misbrugscentre', 'Tandlæ-

gehjælp', 'Øjenlægehjælp', 'Ørelægehjælp' og 'Øvrigt/ukendt'

Sundhedsdatastyrelsen, Yderregistret (Yderregistret (opdateringsdato 12. februar 2018).

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

23 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

6. Bilag

6.1.1

Fordeling af alle melatonin-brugere i alder, køn og region

Bilagstabel 1 viser tabel 3 med yderligere fordeling på køn.

Bilagstabel 1

Antal børn/unge med receptindløsning på melatonin pr.

1.000 i aldersgruppen fordelt på køn og regioner, 2015-

2017.

Region

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

2015

0,8

1,8

1,4

1,8

1,4

5,3

7,4

9,1

9,5

4,4

12,7

15,6

14,2

17,8

9,3

12,6

16,3

13,5

17,1

8,5

5,4

8,7

5,7

7,1

5,9

0,6

1,0

1,4

1,2

1,0

2,8

3,9

3,7

5,2

År

2016

0,9

1,5

1,3

1,5

1,4

5,1

7,3

9,8

10,2

4,6

12,6

16,2

18,2

20,1

9,0

14,4

18,4

17,6

18,6

10,8

6,7

9,6

6,8

9,7

6,1

0,7

1,0

1,1

1,7

1,0

2,8

3,9

5,1

5,2

2017

0,8

1,2

1,4

1,6

1,4

5,1

7,5

9,6

10,2

5,0

12,7

17,6

20,9

9,5

15,9

19,4

19,5

21,2

10,5

7,3

11,7

9,4

10,4

6,6

0,8

1,0

0,8

1,9

1,1

3,0

3,8

4,9

5,4

Køn

Aldersgruppe

0-4 år

5-9 år

10-14 år

15-17 år

18-24 år

0-4 år

5-9 år

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

24 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

Køn

Aldersgruppe

10-14 år

15-17 år

18-24 år

Region

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

2015

2,6

7,4

7,5

10,4

5,5

15,1

17,5

12,6

17,1

11,4

7,2

11,8

7,3

10,8

7,6

År

2016

2,4

8,0

8,3

9,0

10,4

5,2

19,0

18,5

20,2

22,2

13,1

8,9

14,2

8,5

12,4

8,5

2017

2,3

8,1

8,7

10,9

12,0

5,3

18,9

18,6

21,0

24,4

11,5

10,4

15,8

10,1

14,6

9,9

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. december 2017)

Note:

Nogle børn og unge indløser recept på melatonin fra forskellige regionskoder i løbet af et år. Disse vil derfor tælle med i

hver region, de indløser recept fra. Dog drejer det sig om ganske få svarende til max 1. pct. pr. år (2015: 103, 2016: 134 og

2017: 143). Personer, der ved køb ikke har en region tilknyttet indgår ikke i opgørelsen. Det drejer sig om 12 personer i

2015, 8 i 2016 og 8 i 2017.

6.1.2

Fordeling af nye melatonin-brugere i alder, køn og region

Bilagstabel 2 viser tabel 5 med yderligere fordeling på køn.

Bilagstabel 2

Antal børn/unge med første receptindløsning på melato-

nin pr. 1.000 i aldersgruppen fordelt på køn og regioner,

2015-2017.

Region

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

2015

0,6

1,0

0,9

0,8

0,9

2,3

3,1

3,8

4,5

1,9

4,0

3,8

4,1

4,6

År

2016

0,4

0,7

2,0

2,6

4,1

3,8

1,6

3,3

4,1

6,0

2017

0,5

0,8

1,0

0,9

2,1

3,1

4,0

3,7

1,8

3,6

4,3

5,8

5,3

Køn

Aldersgruppe

0-4 år

5-9 år

10-14 år

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

25 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

Køn

Aldersgruppe

15-17 år

18-24 år

0-4 år

5-9 år

10-14 år

15-17 år

18-24 år

Region

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

2015

2,6

5,1

6,5

5,1

7,1

3,4

2,8

4,4

2,8

3,4

3,5

0,4

0,5

0,7

0,4

0,6

1,2

1,5

2,0

1,1

3,5

2,5

3,3

4,3

2,6

8,4

9,1

7,6

8,4

7,4

4,5

6,9

4,5

6,3

4,8

År

2016

2,3

4,8

5,9

7,6

7,4

4,9

3,5

4,7

3,4

4,9

3,2

0,4

0,6

0,7

0,9

0,6

1,1

1,2

2,3

1,5

0,9

3,4

3,1

3,9

2,1

9,6

8,7

11,0

10,6

7,5

5,3

7,8

5,1

7,0

5,1

2017

2,3

5,0

6,4

7,3

7,6

3,8

3,5

6,2

4,5

5,0

3,4

0,5

0,4

1,1

0,6

1,2

1,9

2,1

0,7

3,4

2,9

4,1

4,2

2,0

8,5

8,1

10,5

10,8

5,9

8,3

5,6

7,1

5,9

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. december 2017)

Note:

Personer, der ved første køb ikke har en region tilknyttet, indgår ikke i opgørelsen. Det drejer sig om 5 personer i 2015, <5

i 2016 og <5 i 2017.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

26 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

6.1.3

Udskriver af første recept på melatonin

Bilagstabel 3 viser tabel 6-8 fra rapporten i én samlet tabel.

Bilagstabel 3

Udskriver af første recept på melatonin hos børn og unge i

alderen 0-24 år med og uden relevant diagnose/medicin,

2015- 2017.

2015

119

127

År og halvår

2016

137

2017

128

106

Alders-

gruppe

Specialetype

Almen lægegerning

Køn

Hospitalslæge

0-4 år

Øvrigt/ukendt/fejl

Andre relevante

specialer

Diag/

med

Andre specialer

0-4 år Total

Almen lægegerning

Hospitalslæge

5-9 år

Øvrigt/ukendt/fejl

Andre relevante

specialer

Børnepsykiatri

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

27 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

Alders-

gruppe

Specialetype

Køn

Andre specialer

5-9 år Total

Almen lægegerning

Diag/

med

2015

325

177

103

613

119

121

177

367

128

108

523

106

165

År og halvår

2016

346

169

123

650

106

140

108

203

265

122

525

101

172

2017

326

164

108

656

106

108

193

317

129

526

148

Hospitalslæge

Øvrigt/ukendt/fejl

10-14 år

Andre relevante

specialer

Børnepsykiatri

Andre specialer

10-14 år Total

Almen lægegerning

Hospitalslæge

15-17 år

Øvrigt/ukendt/fejl

Andre relevante

specialer

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

28 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

Alders-

gruppe

Specialetype

Køn

Diag/

med

2015

735

213

309

180

1.109

2.877

640

223

293

119

109

193

1.144

2.736

År og halvår

2016

854

253

136

325

174

103

209

1.399

3.316

675

190

108

275

148

102

220

1.189

2.722

2017

777

269

153

337

190

116

220

1.508

3.355

655

228

149

292

202

116

182

1.396

2.956

Børnepsykiatri

Andre specialer

15-17 år Total

Almen lægegerning

Hospitalslæge

Øvrigt/ukendt/fejl

18-24 år

Andre relevante

specialer

Børnepsykiatri

Andre specialer

18-24 år Total

Hovedtotal

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen, Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 31. marts 2018), Landspatientregistret (pr. 10. april

2018) og Yderregistret (opdateringsdato 12. februar 2018).

Note:

Se Materiale og Metode tabel 10 for liste over relevant diagnose og medicin og tabel 11 for hvilke specialetyper fra Yder-

registret, der indgår i hver specialegruppe.

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

29 / 30

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 45: Orientering om melatoninforbruget i 2017, fra sundhedsministeren

Referencer

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge- Opdaterede tal fra 2014-2016. Sund-

hedsdatastyrelsen, 2017.

http://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/nyheder/2017/melatonin-monitore-

ring_26062017

(set: 25.05.2018)

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge- Opdaterede tal fra 2. halvår 2014-1.

halvår 2017. Sundhedsdatastyrelsen, 2017.

https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/nyheder/2018/me-

latonin_born_og_unge_sovemedicin-13042018

(set: 25.05.2018)

Sundheds- of ældreministerens svar på spørgsmål 62 SUU alm. del 2016-17

http://www.ft.dk/samling/20161/almdel/suu/spm/62/svar/1366920/1699887.pdf

(set: 27.02.2017)

Udvalgte nøgletal for det regionale sundhedsvæsen 2009-2016. Sundhedsdatastyrelsen, 2016.

http://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/tal-og-analyser/analyser-og-rapporter/sundhedsvaesenet/noeg-

letal-om-sundhedsvaesenet

(set: 28.06.2018)

Styrket indsats for mennesker med psykiske lidelser. Fagligt oplæg til en samlet plan for psykiatriens

udvikling.

Sundhedsstyrelsen,

2018.

https://www.sst.dk/da/nyheder/2018/~/me-

dia/34222C94E2C24ABEBBE6C1F2DF1F56F0.ashx

(set: 18.06.2018)

Sundheds- of ældreministerens svar på spørgsmål 61 SUU alm. del 2016-17

http://www.ft.dk/sam-

ling/20161/almdel/suu/spm/61/svar/1366934/1699908.pdf

(set: 25.05.2018) og

http://www.ft.dk/samling/20161/almdel/suu/spm/61/svar/1366934/1699909.pdf

(set: 25.05.2018)

Socialstyrelsen

http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabas/lakemedel

(set: 25.05.2018)

Receptregistret

http://reseptregisteret.no

(set: 25.05.2018)

Brugere mellem 0-17 år af lægemidler med melatonin. Lægemiddelstyrelsen, 2016. https://laegemid-

delstyrelsen.dk/da/udgivelser/2016/melatonin-brugere-mellem-0-17-aar-af-laegemidler-med-mela-

tonin/~/media/A79D51A9E9C445CA9D2FFE8C23B14396.ashx

Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge

30 / 30