SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 217: Orientering om overgang til det nye Landspatientregister (LPR3), fra sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 217
Offentligt

31. januar 2019

Sundhedsdatastyrelsen

IMG

Overgang til nyt Landspatientregister og kon-

sekvenser for faste dataleverancer fra Sund-

hedsdatastyrelsen

1.Baggrund og formål

Landspatientregisteret (LPR) blev oprettet i 1976 og er et nationalt register over patienter be-

handlet ved de danske sygehuse. Registeret indeholder oplysninger om indlagte patienter til-

bage fra 1977, men da registeret løbende er blevet udvidet, indeholder det også oplysninger om

ambulante patienter, skadestuepatienter samt oplysninger om patienter ved psykiatriske syge-

huse tilbage fra 1995. LPR er således et meget omfattende register, og det gør data fra registe-

ret brugbare i mange forskellige statistiske sammenhænge. Fx bliver LPR brugt som datagrund-

lag for flere af de nationale sundhedsregistre, overvågning af sygdomme og behandlinger og til

at opgøre det samlede sygehusforbrug for regioner og kommuner.

Der har længe været ønske om at modernisere LPR, da det gamle register var ”knopskudt” og

ikke egnet til at udvide med nye datakilder. Moderniseringen af LPR danner også forudsætning

for flere gevinster:



Bedre mulighed for at sammenligne effekt og resultater af behandlingsindsatsen på

tværs af sygehusafdelinger og regioner

Bedre grundlag for planlægning og styring på sygehuse

Bedre mulighed for videndeling om patientforløb og hændelser på tværs af sektorer

Reducere behov for dobbeltregistrering

Datamodellen kan gøres klar til at håndtere indberetning af data fra f.eks. fra kommu-

nerne og almen praksis

Mulighed for at danne ”ægte patientforløb”, hvor alle relevante ydelser, der vedrører

samme forløb, kan kobles sammen.

”Ægte patientforløb” gør det muligt at adskille parallelle behandlingsforløb samt for-

bedre monitoreringen af pakkeforløb og nationale kliniske retningslinjer.

1/5

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 217: Orientering om overgang til det nye Landspatientregister (LPR3), fra sundhedsministeren

2. Status for implementeringen af Landspatientregisteret 3

Projektet om modernisering af Landspatientregisteret blev igangsat i 2015. Projektet er nu i sin

afsluttende fase. Region Hovedstaden, Sjælland og Region Midtjylland overgår til at indberette

i LPR3 den 1.-3. februar 2019 og Region Syddanmark og Region Nordjylland overgår til LPR3 den

1.-3. marts 2019.

Implementeringen forløber godt og indfrielsen af milepælene går planmæssigt og hovedtidspla-

nen, som parterne har godkendt, bliver fulgt. Sundhedsdatastyrelsen har således overtaget og

idriftsat LPR3-løsningen i oktober 2018 og har gennemført flere test, som er gået planmæssigt.

Tillige har Region Syddanmark, Hovedstaden, Sjælland og Midtjylland gennemført regionale til-

slutningstests til LPR3-løsningen i Sundhedsdatastyrelsen. Idriftsættelsen af den centrale løsning

i Sundhedsdatastyrelsen har vist, at risici kan håndteres. Langt de fleste og mest komplicerede

opgaver og store risici påhviler dog regionernes implementering og overgang til LPR3.

3. Konsekvenser for opgørelser og data

Implementeringen af LPR3 indebærer en omfattende omlægning af registeret, hvor mange af

de oplysninger, der i dag indberettes fra regionerne, rent datamæssigt vil blive struktureret an-

derledes. Overgangen til LPR3 medfører derfor et større udviklingsarbejde i den kommende

periode, hvor Sundhedsdatastyrelsen skal omlægge sine opgørelser og dataleverancer til LPR3.

Det handler også om at bruge muligheden for at forbedre de nuværende opgørelsesmetoder

samt udvikle nye og mere præcise opgørelser

Regionernes overgang til LPR3 i henholdsvis februar og marts måned 2019 betyder samtidig, at

der vil være et databrud i data fra 2019, da tal fra 2019 vil indeholde data fra både LPR2 og LPR3.

Derudover må der påregnes forsinkelser i flere af LPR3 baseret dataleverancer for 2019. Det vil

sige, at de nuværende kadencer for leverancerne ikke vil kunne overholdes. Sundhedsdatasty-

relsen vil løbende kommunikere og informere om de forventede offentliggørelsesdatoer for da-

taleverancer i LPR3.

Omlægningen af Sundhedsdatastyrelsens dataleverancer baseret på LPR3 sker ud fra en priori-

teret og iterativ tilgang hvor der indledes med dataleverancer, som anvendes i regionerne og i

staten til opfølgning på de rettigheder, som patienterne har, fx kræftmonitorering og udred-

ningsretten. Yderligere vil fokus være på de dataleverancer, som regionerne, kommunerne og

staten anvender i aktivitetsstyringen herunder i de finansieringsmæssige sammenhænge. Der

er igangsat et arbejde, der skal sikre håndteringen af den kommunale medfinansiering.

Først efter regionernes overgang til LPR3 i februar og marts 2019 kan den konkrete del af udvik-

lingsarbejdet for uddataleverancer baseret på LPR3 begynde.

2/5

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 217: Orientering om overgang til det nye Landspatientregister (LPR3), fra sundhedsministeren

For at sikre parternes bidrag i prioriteringen af de restende uddataleverancer er der nedsat en

Referencegruppe for LPR3-uddataleverance. I Referencegruppen for LPR3-uddataleverancer

deltager regionerne, Danske Regioner, Regionernes Kliniske Kvalitetsprogram, Kommuners

Landsforening, Sundhed Danmark, Sundheds- og Ældreministeriet og Sundhedsdatastyrelsen.

Det skal i denne sammenhæng understreges, at opgørelser offentliggjort i 2019 og frem, base-

ret på 2018 tal ikke bliver påvirket, ligesom uddataleverancer der ikke baserer sig på LPR, heller

ikke bliver påvirket. Det drejer sig fx om:



Opgørelser af antal sengepladser- og Belægningsprocenter

Arbejdsstyrke- og beskæftigelsesstatikker for sundhedsområdet

Statistik for det årlige salg af lægemidler i Danmark (medstat.dk)

Antibiotikastatistik

Udgifter til medicintilskud

Statistik fra register over tvang i psykiatrien

Statistik vedr. IVF-behandling

Kommunale genoptræningsaktiviteter

Det er tillige vigtigt at understrege, at LPR-systemet ikke er kritisk i forhold til patientbehandling

i klinikken.

Inddragelse i omlægningen til LPR3

Sundhedsdatastyrelsen har løbende været i dialog om LPR3 med regionerne, og der har været

et tæt og godt samarbejde i LPR3 projektet (herunder foretaget nødvendige tilpasninger/æn-

dringer efter ønske fra regionerne) og i projektets styregruppe.

Siden april 2018 har der været igangsat en mere teknisk dialog med regionerne, Danske Regio-

ner og departementet vedrørende betydningen af omlægningen af monitorering af udrednings-

retten, ventetid i sundhedsvæsenet og monitorering af pakkeforløb for kræft til LPR3. Til dette

formål er der nedsat flere ”teknikergrupper” som kigger nærmere ned i monitoreringerne.

Generel kommunikation

Sundhedsdatastyrelsen har løbende udsendt kommunikation til samarbejdsparter og øvrige in-

teressenter i sidste kvartal 2018 og 1. kvartal 2019 om overgangen til LPR3 og væsentlige datoer

i 2019.

Der vil løbende komme nyheder på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside samt nyhedsmails til

interessenter (regionerne, private aktører, kommuner m.fl.) og dataanvendere (primært for-

skere). Derudover vil fremtidige kommunikation blandt andet foregå via LPR3-projektets styre-

gruppe (indtil marts 2019 hvor projektet formelt set afsluttes) og Referencegruppen for LPR3-

uddataleverancer.

3/5

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 217: Orientering om overgang til det nye Landspatientregister (LPR3), fra sundhedsministeren

Næste skridt i dialogen med regionerne forventes at ske inden udgangen af januar 2019, hvor

relevante parter vil blive inddraget i det foreløbige arbejde med at klargøre data som grundlag

for opgørelser og monitorering mv. Dette sker i regi af Referencegruppen for LPR3-uddataleve-

rancer.

4. Oversigt over opgørelser der forventes påvirket

Nedenfor følger en oversigt over opgørelser og leverancer, der forventes at blive påvirket af

overgangen til LPR3.

Prioritering

Sundhedsdatastyrelsens monitore-

ring/indikatorer(faste uddataleve-

rancer)

Omlæg-

nings-

kom-

pleksitet

Sidste planlagte offent-

liggørelse (statistikperi-

ode i parentes)

Offentliggørelse påvirkes

fra (statistikperiode i pa-

rentes)

Månedlig

Kommunal medfinansiering

Genoptræning

Erfaret ventetid til sygehusoperation

Ventetider i psykiatrien

Middel

Høj

Februar 2019 (januar

2019)

Februar 2019 (januar

2019)

Februar 2019 (dec. 2018)

Marts 2019 (februar

2019)

Marts 2019 (februar

2019)

Marts 2019 (jan. 2019)

Kvartalsvis

Halvårlig

Monitorering af tvang i psykiatrien

Årlig

Liggetid

Forebyggelige indlæggelser

Ventetid til genoptræning i kommu-

nerne

Akutte psykiatriske genindlæggelser

inden for 30 dage

Akutte somatiske genindlæggelser

inden for 30 dage

Hjertedødelighed

Mellem

April 2019 (2018)

Maj 2019 (2018)

December 2019 (2018)

Maj 2020 (2019)

December 2020 (2019)

Mellem

April 2019 (2018)

Oktober 2019 (1. halvår

2019)

Monitorering af udredningsretten

Monitorering af pakkeforløb for

kræft

Høj

Mellem

Marts 2019 (4. kvt. 2018)

Februar 2019 (4. kvt.

2018)

Juni 2019 (1. kvt. 2019)

Maj 2019 (1. kvt. 2019)

5-års overlevelse efter kræft, samlet

Maj 2019(2017)

Maj 2021 (2019)

for begge køb

Listen over styrelsens monitoreringer og opgørelser er

ar-

fuldstændig, men fremviser de væsentligste monitoreringer og opgø-

Fastholdelse af somatiske syge på

ikke

Mellem

Maj 2020 (2018)

Maj 2021 (2019)

relser, der påvirkes af overgangen til LPR3

bejdsmarkedet

Planlagte offentliggørelser efter 2019 påvirkes alene som følge af nødvendigheden af sammenkobling af data fra LPR2 og LPR3.

Fastholdelse af psykiatriske syge på

Mellem

Maj 2020 (2018)

Maj 2021 (2019)

Planlagte offentliggørelser i 2019 bliver forsinket som følg af overgangen til LPR3, men vil også være påvirket af nødvendigheden

arbejdsmarkedet

af sammenkoblingen af data fra henholdsvis LPR2 og LPR3 såfremt opgørelsen vedrører 1. kvartal 2019.

Nærhedsfinansiering

Høj

I henhold til cirkulæret

Kun indikatorer, der omhandler tvangshandlinger i forhold til antal indlagte er påvirket.

4/5

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 217: Orientering om overgang til det nye Landspatientregister (LPR3), fra sundhedsministeren

påbegyndes opgørelse af

ordningen først i maj

2019

Udover ovenstående dataleverancer vil de ugentlige og månedlige leverancer af LPR-data til

brug i regionernes og sygehusenes lokale ledelsesinformationssystemer blive påvirkede. Ligele-

des vil leverancer til forskning og dele af Statens Serum Instituts opgørelser for fx Infektioner er-

hvervet på sygehuse (HAIBA) blive påvirket.

5/5