SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 165: Henvendelse af 9/1-19 fra borgmester Kenneth Muhs, Nyborg Kommune om stigning i udgifterne til aktivitetsbaseret medfinansiering

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 165
Offentligt

Sundheds- og Ældreministeriet

Enhed: SUNDOK

Sagsbeh.: SUMMHA

Koordineret med:

Sagsnr.:

[Sagsnr.]

Dok. nr.: 723073

Dato: 29-10-2018

Udviklingen i den kommunale medfinansiering 2018

Der ses betydelige udsving på kommuneniveau mellem den forventet afregning af den

kommunale medfinansiering for kommunerne i 2018 og de forudsætninger, der lå til grund

for den kommunale budgetlægning for 2018 - dvs. det forudsatte niveau fra økonomiaftalen

for 2018.

Denne analyse belyser udsvingene for de enkelte kommuner ved at dekomponere den

faktiske udvikling i tre komponenter hhv.:

Ændret aktivitet

Hvis der var en større aktivitet i det regionale sundhedsvæsen, vil det alt andet lige

indebære en øget afregning af den kommunale medfinansiering (og omvendt).

Effekten af en ændret aktivitet kan tilskrives ændringer i antallet af sundhedsydelser alt

andet lige jf. b og c nedenfor.

Ændret sundhedsforbrug ml. aldersgrupper

Hvis der var en forskydning i sundhedsforbruget mod de +65 årige og især mod

befolkningsgrupperne over 80 år og under 2 år, vil det alt andet lige indebære en øget

afregning af den kommunale medfinansiering (og omvendt). Det skyldes, at afregningen

udgør en procentvis større andel (af taksten) for 65+ år og en endnu større andel for +

80 årige og 0-2 årige.

Effekten af et ændret forbrug af sundhedsydelser mellem de fire alderskategorier hhv.

0-2 årige, 3-64 årige, 65-79 årige og 80+ årige kan som udgangspunkt tilskrives

ændringer i antal borgere eller ændringer i intensiteten af kontakter for den enkelte.

c. Ændret sundhedsforbrug ml. sundhedsområder

Hvis en større andel af forbruget bliver leveret på sygehuset - især i det somatiske

sygehusvæsen - fremfor i almen praksis, vil det alt andet lige indebære en øget afregning

af den kommunale medfinansiering for 2018. Det skyldes, at afregningen udgør en

procentvis mindre andel (af taksten), hvis forbruget foregår i almen praksis, og en større

andel, hvis forbruget foregår i det somatiske sygehusvæsen og fordi at udgiftsniveauet

pr. behandling generelt er højere i sygehusvæsenet end i almen praksis.

Effekten af et ændret forbrug af sundhedsydelser mellem det specialiserede

sygehusvæsen (somatikken og psykiatrien) og praksissektoren (almen praksis,

speciallæge m.v.) kan som udgangspunkt tilskrives ændringer i intensiteten i og af

kontakter til det specialiserede sygehusvæsen ift. praksissektoren.

For hele landet under ét er der stort set ingen ændring mellem forudsat og forventet KMF-

afregning for 2018.,

jf. tabel 1.

Der ses dog betydelige forskelle ml. de to niveauer på

regionsniveau. Der ses en stigning i afregningen for 2018 ift. det forudsatte niveau for

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 165: Henvendelse af 9/1-19 fra borgmester Kenneth Muhs, Nyborg Kommune om stigning i udgifterne til aktivitetsbaseret medfinansiering

økonomiaftalen for 2018 for kommunerne under ét i tre regioner

–

Region Nordjylland,

Region Syddanmark og Region Hovedstaden, mens der ses et fald i afregningen for hhv.

Region Midtjylland og Region Sjælland.

Tabel 1

Dekomponering af effekterne, regionerne

C. Effekt af æn-

dret sundheds-

forbrug ml.

sundhedsområ-

der (almen

praksis, soma-

tik, psykiatri

mv.)

Pct./pct.-point

Ændring af det

forventet skøn ift.

forudsat niveau

for ØA18

A. Effekt af æn-

dret aktivitet

(ren)

B. Effekt af æn-

dret sundheds-

forbrug ml. al-

dersgrupper

Øvrige

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Hele landet

Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet

-1%

-8%

-3%

-5%

-3%

-13%

-5%

Det ses, at effekten af ændret aktivitet bidrager negativt (med 5 pct.-point for hele landet

under ét og ml. 3-13 pct.-point på regionsniveau). Det betyder, at der relativt set forventes

en mindre aktivitet (færre kontakter) i det regionale sundhedsvæsenet for 2018 end

forudsat - og den kommunale medfinansiering vil alt andet lige være højere, hvis den

forventede aktivitet var på niveau med den forudsatte for 2018 (rent teknisk baseres

niveauet på aktiviteten for to år siden, dvs. aktiviteten i 2016).

Det ses, at effekten af et ændret sundhedsforbrug ml. aldersgrupper bidrager positivt (med

2 pct.-point for hele landet under ét og ml. 1-2 pct.-point på regionsniveau). Det betyder, at

en større andel af forbruget forventes at forekomme i aldersgrupper, hvor betalingen er det

større dvs. i aldersgrupperne 0-2 år og 65+ årige. Dette fremgår bl.a. af figur 1, som viser, at

andelen af det samlede forbrug som kan henføres til 65+ årige samt 0-2 årige er øget, mens

andelen som kan henføres til 3-64 årige er reduceret med næsten 1�½ pct.-point.

Figur 1

Ændring i fordeling af sundhedsforbruget på aldersgrupper, pct.-point 2016-2018

Pct-point

1,0

0,5

0,0

0-2 årige

-0,5

-1,0

-1,5

-2,0

3-64 årige

65-79 årige

80+ årige

Ej aldersdiff.

-0,5

-1,0

-1,5

-2,0

Pct-point

1,0

0,5

0,0

Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet

Ligeledes ses det, at effekten af et ændret sundhedsforbrug ml. sundhedsområder bidrager

positivt (med 3 pct.-point for hele landet under ét og ml. 2-4 pct. på regionsniveau). Det

betyder, at en større andel af forbruget således forventes at blive udført i det somatiske

sygehusvæsen, hvor betalingen er det større, i stedet for i praksissektoren.

Det fremgår af tabel 2, at den gennemsnitlige KMF-andel af forbruget er øget inden for

samtlige aldersklasser, hvilket indikerer, at det forbrug, som kan henføres til sygehusene

udgør en stigende andel. Dette understøttes af opgørelser af forbruget fordelt på

sundhedsområder. Andelen, der foregår i det somatiske sygehusvæsen er steget med 3 pct.-

point på bekostning af de øvrige områder. Det skyldes bl.a., at produktivitetsgevinster har

et stort gennemslag på forbruget (og dermed også på KMF-betalingen) inden

for

Side 2

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 165: Henvendelse af 9/1-19 fra borgmester Kenneth Muhs, Nyborg Kommune om stigning i udgifterne til aktivitetsbaseret medfinansiering

det somatiske sygehusvæsen, hvorimod produktivitetsgevinster ikke i samme grad giver

anledning til øget aktivitet hos den privatpraktiserende læger mv. på de privatpraktiserende

områder.

Figur 2.

Udviklingen i den gennemsnitlige KMF-andel af produkti-

onsværdien fordelt på aldersklasser , pct.

Pct.

1,6

1,4

1,2

1,0

0,8

0,6

0,4

0,2

0,0

Figur 3.

Udviklingen i fordelingen af forbrug på sundhedsområder

, pct.-point.

Pct.-point

4,0

3,0

2,0

1,0

0,0

Somatik

Psykiatri

Almen læge

Ej aldersdiff.

-1,0

-2,0

Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet

Udviklingen i den kommunale medfinansiering for 2018

–

den enkelte kommune

Effekten af ændret aktivitet på kommuneniveau er den mest dominerende effekt, hvis man

tæller antal kommuner,

jf. tabel 2.

Det skal bl.a. ses i lyset af, at effekten er relativ markant

i samtlige kommuner i Region Sjælland. Ses bort fra disse kommuner (denne region) er der

en mere ligelig fordeling mellem, hvilke effekter som har dominerende forklaring.

Tabel 2

Fordeling på kommuner, hvor en effekt udgør mere end 50 pct. af forklaring

Antal kommuner

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Hele landet

A. Effekt af ændret aktivi-

tet (ren)

B. Effekt af ændret sund-

hedsforbrug ml. alders-

grupper

C. Effekt af ændret sund-

hedsforbrug ml. sund-

hedsområder (almen prak-

sis, somatik, psykiatri mv.)

Anm.: Summen kan godt overstige antallet af kommuner, hvis én af effekterne har modsat effekt kan de to øvrige godt bidrage

med mere end 50 af den samlede effekt.

Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet

Ses med udgangspunkt i retningen

–

om effekten har bidraget til en stigning eller et fald i

den forventede afregning af den kommunale medfinansiering ift. det forudsatte niveau, så

ses det, at effekten af ændret aktivitet i 79 ud af de 98 kommunerne bidrager negativt,

hvorimod de to øvrige effekter i 92 ud af 98 kommuner bidrag positivt,

jf. tabel 3.

Speciallæge

65-79 årige

Side 3

Øvr. primær

0-2 årige

3-64 årige

80+ årige

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 165: Henvendelse af 9/1-19 fra borgmester Kenneth Muhs, Nyborg Kommune om stigning i udgifterne til aktivitetsbaseret medfinansiering

Tabel 3

Fordeling på kommuner, hvor der er taget højde for fortegn (pos/neg) af effekterne

A. Effekt af ændret aktivi-

tet (ren)

B. Effekt af ændret sund-

hedsforbrug ml. alders-

grupper

C. Effekt af ændret sund-

hedsforbrug ml. sund-

hedsområder (almen

praksis, somatik, psykiatri

mv.)

Antal kommuner

Negativ bidrag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Hele landet

Positivt bidrag

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Hovedstaden

Region Sjælland

Hele landet

Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet

For de kommuner med størst positiv udsving ml. forudsat og forventet skøn for niveauet

af afregningen af den kommunale medfinansiering for 2018 er det hovedsagelig alle tre

effekter, der har bidraget til den højere KMF-afregning eller hvor enkelte af effekterne har

været ekstreme (fx Rudersdal og Hørsholm),

jf. tabel 4

Tabel 4

Dekomponering af effekterne for top 10 kommuner med merbetalinger(positiv udsving)

C. Effekt af æn-

Ændring af

dret sundheds-

det forven-

B. Effekt af æn-

A. Effekt af æn-

forbrug ml.

tet skøn ift.

dret sundheds-

dret aktivitet

sundhedsområ-

forudsat ni-

forbrug ml. al-

(ren)

der (almen prak-

veau for

dersgrupper

sis, somatik,

ØA18

Pct./pct.-point

psykiatri mv.)

Dragør

Gribskov

Kerteminde

Hørsholm

Nordfyns

Nyborg

Fredensborg

Rudersdal

Hillerød

Vallensbæk

Hele landet

13%

-3%

-1%

-5%

-1%

Øvrige

Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet

For de kommuner med mindst ændring ml. forudsat og forventet skøn for niveauet af af-

regningen af den kommunale medfinansiering for 2018 ses det, at det negative bidrag fra

effekten af ændret aktivitet omtrent modsvares af bidrag fra de to øvrige effekter

–

og det

er effekten af ændret sundhedsforbrug ml. sundhedsområdet, som har det største posi-

tive bidrag,

jf. tabel 5.

Side 4

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 165: Henvendelse af 9/1-19 fra borgmester Kenneth Muhs, Nyborg Kommune om stigning i udgifterne til aktivitetsbaseret medfinansiering

Tabel 5

Dekomponering af effekterne for midterste 10 kommuner

Ændring af det

forventet skøn

ift. forudsat ni-

veau for ØA18

Pct./pct.-point

København

Tønder

Aabenraa

Billund

Kolding

Hvidovre

Viborg

Vejle

Esbjerg

Albertslund

Hele landet

-4%

-3%

-6%

-7%

-4%

-3%

-4%

-3%

-7%

-5%

B. Effekt af æn-

dret sundheds-

forbrug ml. al-

dersgrupper

C. Effekt af æn-

dret sundheds-

forbrug ml.

sundhedsområ-

der (almen prak-

sis, somatik,

psykiatri mv.)

A. Effekt af æn-

dret aktivitet

(ren)

Øvrige

Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet

For de kommuner med størst negativ udsving ml. forudsat og forventet skøn for niveauet

af afregningen af den kommunale medfinansiering for 2018 kan hele forklaringen henfø-

res til effekten af ændret aktivitet. Det bemærkes, at samtlige kommuner er henhørende

til Region Sjælland,

jf. tabel 6.

Region Sjælland er pr. 1. november 2018 overgået til Sund-

hedsplatformen, hvilket umiddelbart indebærer (midlertidig) aktivitetsnedgang.

Tabel 6

Dekomponering af effekterne for top 10 kommuner med mindrebetalinger(negativt udsving)

C. Effekt af æn-

dret sundheds-

Ændring af det

B. Effekt af æn-

A. Effekt af æn-

forbrug ml.

forventet skøn

dret sundheds-

dret aktivitet

sundhedsområ-

ift. forudsat ni-

forbrug ml. al-

(ren)

der (almen prak-

veau for ØA18

dersgrupper

sis, somatik,

Pct./pct.-point

psykiatri mv.)

Ringsted

Holbæk

Sorø

Guldborgsund

Slagelse

Stevns

Næstved

Roskilde

Kalundborg

Køge

Hele landet

-14%

-11%

-10%

-9%

-8%

-7%

-6%

-19%

-14%

-22%

-15%

-14%

-12%

-16%

-13%

-12%

-10%

-5%

-1%

Øvrige

Kilde: Sundheds- og Ældreministeriet

Side 5

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 165: Henvendelse af 9/1-19 fra borgmester Kenneth Muhs, Nyborg Kommune om stigning i udgifterne til aktivitetsbaseret medfinansiering

Bilag 1. Udvikling i forventet skøn af KMF-afregning ift. ØA18 og dekomponering af effekterne for de enkelte

kommuner

Tabel B1.

Udvikling i forventet skøn af KMF-afregning ift. ØA18 og dekomponering af effekterne for de enkelte kommuner

Ændring af det for-

ventet skøn ift. forud-

sat niveau for ØA18

Effekt af ændret akti-

vitet (ren)

Effekt af ændret

sundhedsforbrug ml.

aldersgrupper

Effekt af ændret

sundhedsforbrug ml.

områder (almen prak-

sis, somatik mv.)

Øvrige

Pct./pct.-point

Hele landet

København

Frederiksberg

Ballerup

Brøndby

Dragør

Gentofte

Gladsaxe

Glostrup

Herlev

Albertslund

Hvidovre

Høje-Taastrup

Lyngby-Taarbæk

Rødovre

Ishøj

Tårnby

Vallensbæk

Furesø

Allerød

Fredensborg

Helsingør

Hillerød

Hørsholm

Rudersdal

Egedal

Frederikssund

Halsnæs

Gribskov

Bornholm

Greve

Køge

Roskilde

Solrød

Odsherred

Holbæk

Faxe

Kalundborg

Ringsted

Slagelse

Stevns

Sorø

Lejre

Lolland

Næstved

Guldborgsund

Vordingborg

Middelfart

Assens

Faaborg-Midtfyn

Kerteminde

Nyborg

Odense

Svendborg

Nordfyns

Langeland

Ærø

Haderslev

Billund

Sønderborg

Tønder

Esbjerg

Fanø

Varde

Vejen

Aabenraa

Fredericia

Kolding

Vejle

Horsens

Herning

Holstebro

Lemvig

Struer

Syddjurs

Norddjurs

Favrskov

Odder

Randers

Silkeborg

Samsø

Skanderborg

Aarhus

Ikast-Brande

Ringkøbing-Skjern

Hedensted

Skive

Viborg

Morsø

Thisted

Brønderslev

Frederikshavn

Vesthimmerlands

Læsø

Rebild

Mariagerfjord

Jammerbugt

Aalborg

Hjørring

-3%

-1%

-4%

13%

-2%

-4%

-3%

-6%

-7%

-3%

-6%

-11%

-6%

-7%

-14%

-9%

-8%

-11%

-2%

-6%

-8%

-10%

-6%

-3%

-1%

-5%

-1%

-2%

-3%

-5%

-2%

-1%

-5%

-1%

-2%

-1%

-5%

-4%

-10%

-4%

-6%

-5%

-4%

-6%

-7%

-4%

-3%

-4%

-7%

-2%

-3%

-1%

-5%

-9%

-4%

-10%

-13%

-8%

-11%

-14%

-10%

-12%

-19%

-14%

-12%

-22%

-9%

-12%

-16%

-15%

-13%

-2%

-1%

-3%

-2%

-1%

-7%

-5%

-3%

-5%

-6%

-8%

-4%

-5%

-3%

-7%

-11%

-9%

-5%

-3%

-4%

-3%

-7%

-2%

-8%

-2%

-1%

-6%

-3%

-5%

-7%

-1%

-5%

-7%

-17%

-2%

-1%

-3%

-1%

-2%

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Sjælland

Region Hovedstaden

Side 6

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 165: Henvendelse af 9/1-19 fra borgmester Kenneth Muhs, Nyborg Kommune om stigning i udgifterne til aktivitetsbaseret medfinansiering

Bilag 2. Ændring i fordeling af sundhedsforbruget på aldersgrupper 2016-2018

Tabel B2.

Ændring i fordeling af sundhedsforbruget på aldersgrupper 2016-2018

Pct.-

point

0-2 årige

3-64 årige

Hele landet

0,2

-1,5

København

0,3

-1,4

Frederiksberg

0,3

-1,4

Ballerup

0,1

-2,2

Brøndby

0,3

-1,1

Dragør

0,0

-1,4

Gentofte

0,6

-0,3

Gladsaxe

0,8

0,5

Glostrup

0,6

-1,0

Herlev

0,3

-2,8

Albertslund

-0,2

-3,0

Hvidovre

-0,1

-1,9

Høje-Taastrup

0,0

-1,5

Lyngby-Taarbæk

0,3

Rødovre

-0,1

-2,1

Ishøj

0,0

0,6

Tårnby

0,4

-1,8

Vallensbæk

-0,2

-1,5

Furesø

0,0

-1,0

Allerød

-0,2

0,2

Fredensborg

0,9

-1,4

Helsingør

-0,2

0,5

Hillerød

-0,8

-2,9

Hørsholm

0,3

-1,4

Rudersdal

0,1

-3,3

Egedal

0,1

-1,2

Frederikssund

0,1

-0,6

Halsnæs

0,2

-3,1

Gribskov

0,2

-1,9

Bornholm

0,8

-3,0

Greve

0,1

-0,8

Køge

0,4

-2,1

Roskilde

0,0

-0,7

Solrød

-0,5

-3,2

Odsherred

0,2

0,4

Holbæk

-0,1

-1,1

Faxe

-0,1

-0,7

Kalundborg

0,2

-5,1

Ringsted

-0,5

-1,6

Slagelse

-0,3

-0,2

Stevns

-0,2

-0,9

Sorø

0,2

-2,2

Lejre

-0,5

-0,2

Lolland

0,0

-0,5

Næstved

0,5

-0,4

Guldborgsund

-0,3

-4,8

Vordingborg

0,6

-4,1

Middelfart

0,0

-0,9

Assens

0,3

-2,3

Faaborg-Midtfyn

0,1

-1,7

Kerteminde

0,5

-0,4

Nyborg

0,1

-0,8

Odense

-0,2

-2,4

Svendborg

0,3

-1,6

Nordfyns

-0,1

-2,6

Langeland

0,0

1,1

Ærø

-0,3

-2,3

Haderslev

-0,1

-1,1

Billund

0,1

-3,0

Sønderborg

1,1

-4,4

Tønder

-0,6

-1,4

Esbjerg

1,0

0,6

Fanø

0,3

-2,5

Varde

0,6

-3,1

Vejen

0,4

-4,2

Aabenraa

-0,3

-2,6

Fredericia

0,3

-1,6

Kolding

0,5

2,9

Vejle

0,0

-1,5

Horsens

0,5

-0,4

Herning

-0,1

-4,9

Holstebro

0,5

-2,2

Lemvig

0,7

-3,5

Struer

0,1

-2,5

Syddjurs

0,1

-1,2

Norddjurs

0,1

-1,1

Favrskov

-0,1

-0,5

Odder

0,2

-1,9

Randers

0,4

-1,1

Silkeborg

0,4

-2,0

Samsø

0,6

-0,5

Skanderborg

1,1

-2,9

Aarhus

0,8

-2,9

Ikast-Brande

-0,1

-0,6

Ringkøbing-Skjern

0,4

-1,4

Hedensted

0,4

-5,4

Skive

0,2

-3,1

Viborg

0,2

-0,6

Morsø

-0,1

-3,1

Thisted

-0,2

-1,5

Brønderslev

0,2

-0,5

Frederikshavn

0,4

1,5

Vesthimmerlands

0,4

-1,3

Læsø

0,1

-1,2

Rebild

0,4

-2,0

Mariagerfjord

-0,1

-1,0

Jammerbugt

0,6

-1,8

Aalborg

0,2

-2,9

Hjørring

0,9

-6,4

65-79 årige

0,8

1,0

0,9

0,8

0,9

0,7

0,6

0,0

0,1

1,4

4,2

1,7

2,0

0,7

0,1

0,5

1,9

2,2

-1,2

1,2

0,7

2,6

0,8

0,7

0,5

0,3

1,4

1,2

1,6

-0,1

0,8

-1,1

2,0

-1,4

0,4

-0,5

3,2

1,3

-0,4

0,7

0,4

-0,6

-0,3

3,7

2,9

1,5

1,1

1,2

-0,7

0,8

2,6

-0,8

1,2

-0,2

1,7

0,8

2,6

2,5

1,3

0,8

1,1

0,8

2,4

1,3

0,0

-2,1

0,0

-1,3

2,6

0,3

2,7

0,0

-0,7

0,6

0,5

1,7

0,8

-1,0

1,3

2,2

0,4

0,8

3,7

2,4

0,7

1,2

0,9

-0,1

-0,8

0,6

0,5

1,7

-0,1

2,0

3,0

4,7

80+ årige

0,8

0,5

0,8

1,4

0,6

0,9

0,2

-1,7

2,2

2,7

-0,7

0,5

-0,5

-0,1

1,9

-0,7

1,3

-1,2

1,5

0,2

-0,2

1,6

2,6

1,8

0,9

0,6

1,7

1,0

1,5

2,0

1,2

1,5

2,2

1,3

1,8

0,7

1,6

0,5

0,7

0,0

1,1

0,5

1,0

0,7

0,8

1,5

0,2

1,0

0,4

0,7

0,2

0,7

2,6

1,9

0,5

1,7

0,9

0,7

1,3

0,5

-1,3

1,2

2,3

1,7

1,5

1,6

-0,3

1,5

1,2

1,5

0,9

0,5

1,7

1,4

1,7

1,1

2,4

-0,7

0,5

1,4

0,4

0,2

0,5

0,9

1,3

0,8

1,4

1,2

0,7

0,1

0,6

1,5

0,5

1,0

-0,1

-0,3

2,1

Ej aldersdiff.

-0,4

-0,5

-0,1

-0,7

-0,2

-1,1

0,4

-2,0

-1,6

-0,3

-0,1

0,0

-1,3

0,1

-3,0

0,1

-1,6

0,0

-0,3

-0,9

-0,7

-0,5

-2,3

0,8

-0,3

-0,4

-0,3

-0,6

-0,8

-1,2

-0,4

0,3

-0,5

-0,9

0,6

0,1

0,4

0,1

0,5

0,8

-0,2

-0,5

0,6

-0,9

-0,8

-0,2

0,0

-0,1

-0,4

-0,7

-0,5

-0,3

-1,5

-0,8

-0,5

-0,4

-0,5

0,1

-1,1

0,0

-0,7

-0,3

0,1

-0,3

-0,9

0,0

-0,1

0,9

0,5

-0,4

0,8

0,4

0,1

-1,1

-1,2

-0,3

0,4

-0,4

0,0

-0,2

-0,3

0,3

-0,8

-1,1

0,7

-0,5

-0,3

-1,2

-0,4

-0,9

-0,6

0,2

-0,6

0,0

-1,4

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Sjælland

Region Hovedstaden

Side 7

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 165: Henvendelse af 9/1-19 fra borgmester Kenneth Muhs, Nyborg Kommune om stigning i udgifterne til aktivitetsbaseret medfinansiering

Bilag 3. Udvikling i gennemsnit KMF-andel af produktionsværdien fordelt på aldersklasser

Tabel B3.

Udvikling i gennemsnit KMF-andel af produktionsværdien fordelt på aldersklasser

Pct.

0-2 årige

3-64 årige

Hele landet

1,0

0,6

København

0,9

0,6

Frederiksberg

0,5

0,3

Ballerup

0,1

0,5

Brøndby

1,7

0,8

Dragør

1,1

0,6

Gentofte

1,2

0,8

Gladsaxe

-1,2

1,3

Glostrup

1,7

0,6

Herlev

0,8

0,7

Albertslund

1,9

0,5

Hvidovre

4,4

1,1

Høje-Taastrup

5,5

1,4

Lyngby-Taarbæk

-0,8

0,4

Rødovre

1,3

0,8

Ishøj

4,2

0,8

Tårnby

-0,2

0,8

Vallensbæk

4,2

0,8

Furesø

5,7

0,8

Allerød

3,6

0,1

Fredensborg

-0,2

0,3

Helsingør

2,8

0,3

Hillerød

9,3

1,1

Hørsholm

2,1

0,3

Rudersdal

-1,3

1,3

Egedal

2,1

0,8

Frederikssund

1,2

0,8

Halsnæs

3,2

0,8

Gribskov

7,8

0,9

Bornholm

-0,5

1,0

Greve

3,0

-0,1

Køge

-3,0

0,6

Roskilde

3,5

0,4

Solrød

3,6

0,8

Odsherred

3,6

0,0

Holbæk

2,1

0,6

Faxe

2,8

0,3

Kalundborg

0,1

0,7

Ringsted

4,3

0,6

Slagelse

2,0

0,4

Stevns

1,4

0,6

Sorø

-0,3

0,1

Lejre

3,7

0,3

Lolland

0,2

0,5

Næstved

-1,7

0,8

Guldborgsund

1,3

2,0

Vordingborg

1,0

0,8

Middelfart

2,3

0,7

Assens

-0,6

0,9

Faaborg-Midtfyn

-1,9

0,6

Kerteminde

0,2

0,5

Nyborg

1,0

0,8

Odense

0,6

0,5

Svendborg

-1,2

0,3

Nordfyns

-0,4

0,7

Langeland

0,4

0,1

Ærø

-0,3

0,5

Haderslev

1,8

0,5

Billund

0,6

0,7

Sønderborg

1,8

0,7

Tønder

-1,0

-0,2

Esbjerg

-10,5

1,0

Fanø

-2,2

0,3

Varde

-2,5

0,9

Vejen

1,7

0,7

Aabenraa

4,5

0,5

Fredericia

-0,9

0,7

Kolding

3,2

1,1

Vejle

1,0

0,8

Horsens

-0,6

0,4

Herning

0,9

0,5

Holstebro

-0,9

0,3

Lemvig

0,3

0,4

Struer

-1,6

0,7

Syddjurs

-0,8

0,5

Norddjurs

0,9

0,0

Favrskov

0,8

0,4

Odder

2,7

0,1

Randers

-1,5

0,4

Silkeborg

-4,8

0,8

Samsø

0,7

0,4

Skanderborg

-3,9

0,3

Aarhus

0,4

Ikast-Brande

1,1

0,3

Ringkøbing-Skjern

0,5

0,1

Hedensted

8,3

0,5

Skive

3,0

0,6

Viborg

0,6

0,2

Morsø

0,5

0,3

Thisted

0,2

0,4

Brønderslev

3,1

0,2

Frederikshavn

2,0

-0,2

Vesthimmerlands

-0,6

0,2

Læsø

2,0

0,7

Rebild

1,0

0,3

Mariagerfjord

5,4

0,7

Jammerbugt

-0,2

0,5

Aalborg

-2,2

0,9

Hjørring

12,2

3,1

65-79 årige

0,9

1,1

0,8

0,5

1,2

0,8

0,7

2,3

1,6

-0,9

-1,4

2,2

1,1

1,3

2,0

2,1

1,1

0,0

2,2

1,6

1,5

0,9

1,2

0,3

1,0

3,2

2,0

0,7

3,0

2,2

1,1

1,2

0,6

-0,8

1,4

1,0

1,5

-0,2

0,6

0,5

0,8

1,7

1,0

1,1

0,4

0,5

0,9

0,4

2,1

0,7

1,7

0,7

1,8

0,0

0,3

0,2

0,9

0,6

0,4

-0,4

-1,6

2,7

-0,2

0,9

0,2

-0,2

0,5

-0,9

0,1

2,0

0,7

-0,3

0,3

0,8

1,6

0,4

1,3

2,4

0,7

0,6

1,0

1,7

1,1

1,0

0,2

-0,7

1,0

0,3

0,7

1,7

1,9

1,5

0,9

0,5

1,6

0,8

1,6

2,2

80+ årige

0,8

1,3

0,5

0,4

0,9

-0,8

7,1

-1,3

-3,9

2,5

3,5

2,2

0,6

2,3

3,4

2,4

-3,8

4,2

-1,0

2,6

0,6

1,5

-2,1

-0,8

1,0

2,6

0,0

2,6

2,8

-3,7

-1,0

-3,1

0,3

0,4

3,1

-3,9

2,0

-0,8

1,5

0,5

0,7

1,3

1,1

-0,3

3,4

0,4

1,8

2,9

2,8

-0,7

-2,1

0,3

2,9

-0,8

1,0

-0,4

-0,1

4,1

0,3

1,1

1,6

-0,2

0,5

0,9

-0,6

0,5

0,9

1,3

0,8

-0,1

1,5

0,5

2,0

0,5

0,2

-0,3

1,4

1,1

1,4

-3,1

3,3

-1,0

0,6

2,4

2,5

1,4

0,1

0,0

2,2

1,6

1,5

1,2

Ej aldersdiff.

1,5

2,2

1,7

2,3

1,0

0,8

1,4

-1,3

3,4

2,7

0,4

2,3

1,9

2,4

-0,6

1,0

-0,6

-1,4

1,0

2,5

2,2

2,9

-0,1

-0,8

1,3

0,4

2,5

1,7

1,6

0,8

-2,6

-1,1

0,9

0,6

1,2

-0,6

0,6

1,1

-0,5

-2,1

-0,7

3,3

-0,5

0,1

0,3

4,1

1,9

0,1

1,9

2,8

0,8

-0,1

3,7

2,2

1,7

1,2

3,2

2,7

4,4

3,9

1,8

2,9

5,2

1,4

2,1

2,5

1,6

0,8

0,4

2,8

0,3

3,1

6,1

4,2

-1,3

2,1

-0,3

-0,7

0,7

2,3

-2,2

4,3

1,8

-0,2

0,8

1,8

3,5

3,7

4,5

3,1

1,6

3,5

0,3

7,2

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Sjælland

Region Hovedstaden

Side 8

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 165: Henvendelse af 9/1-19 fra borgmester Kenneth Muhs, Nyborg Kommune om stigning i udgifterne til aktivitetsbaseret medfinansiering

Bilag 4. Udvikling i fordeling af forbrug på sundhedsområder

Tabel B4.

Udvikling i fordeling af forbrug på sundhedsområder, pct-point.

Somatik

Psykiatri

Hele landet

3,2

-0,4

København

3,6

-0,4

Frederiksberg

3,6

-0,5

Ballerup

3,4

-0,1

Brøndby

3,3

-0,7

Dragør

2,3

-0,2

Gentofte

3,0

-1,1

Gladsaxe

1,5

0,4

Glostrup

4,7

-2,0

Herlev

4,3

-1,6

Albertslund

4,2

-0,3

Hvidovre

2,8

-0,1

Høje-Taastrup

2,6

0,0

Lyngby-Taarbæk

3,8

-1,3

Rødovre

1,7

0,1

Ishøj

5,2

-3,0

Tårnby

2,2

0,1

Vallensbæk

4,3

-1,6

Furesø

2,8

0,0

Allerød

2,9

-0,3

Fredensborg

2,6

-0,9

Helsingør

3,0

-0,7

Hillerød

3,6

-0,5

Hørsholm

5,8

-2,3

Rudersdal

2,5

0,8

Egedal

3,7

-0,3

Frederikssund

3,7

-0,4

Halsnæs

3,6

-0,3

Gribskov

4,1

-0,6

Bornholm

4,6

-0,8

Greve

4,8

-1,2

Køge

4,1

-0,4

Roskilde

2,7

0,3

Solrød

3,4

-0,5

Odsherred

2,9

-0,5

Holbæk

3,0

-0,9

Faxe

2,2

0,6

Kalundborg

3,5

0,1

Ringsted

2,1

0,4

Slagelse

1,8

0,1

Stevns

1,9

0,5

Sorø

1,8

0,5

Lejre

1,4

0,8

Lolland

2,5

-0,2

Næstved

1,9

-0,5

Guldborgsund

0,9

0,6

Vordingborg

3,3

-0,9

Middelfart

3,3

-0,8

Assens

2,0

-0,2

Faaborg-Midtfyn

1,8

0,0

Kerteminde

2,1

-0,1

Nyborg

2,9

-0,4

Odense

3,8

-0,7

Svendborg

4,8

-0,5

Nordfyns

4,0

-0,3

Langeland

5,7

-1,5

Ærø

4,8

-0,8

Haderslev

4,0

-0,5

Billund

3,8

-0,4

Sønderborg

4,7

-0,5

Tønder

3,8

0,1

Esbjerg

3,7

-1,1

Fanø

3,8

0,0

Varde

3,3

-0,7

Vejen

3,1

-0,3

Aabenraa

2,9

0,1

Fredericia

3,1

-0,3

Kolding

3,5

-0,9

Vejle

3,2

0,0

Horsens

3,1

-0,1

Herning

1,7

0,9

Holstebro

2,0

0,5

Lemvig

2,8

-0,4

Struer

2,2

0,8

Syddjurs

2,6

0,4

Norddjurs

3,2

0,1

Favrskov

4,2

-1,1

Odder

3,2

-1,2

Randers

4,0

-0,3

Silkeborg

3,3

0,4

Samsø

4,1

-0,4

Skanderborg

3,5

0,0

Aarhus

3,7

-0,2

Ikast-Brande

3,3

-0,2

Ringkøbing-Skjern

3,5

-0,3

Hedensted

1,4

0,3

Skive

4,5

-0,8

Viborg

3,9

-1,1

Morsø

2,8

0,7

Thisted

3,5

-0,5

Brønderslev

3,3

-0,3

Frederikshavn

4,4

-1,2

Vesthimmerlands

3,4

-0,4

Læsø

3,7

-0,9

Rebild

3,4

-0,6

Mariagerfjord

3,3

0,2

Jammerbugt

3,6

-0,6

Aalborg

3,3

0,0

Hjørring

2,6

-1,4

Speciallæge

-0,4

-0,3

-0,4

-0,5

-0,1

-0,3

-0,6

-0,7

-0,5

0,0

-0,3

-0,4

-0,5

-0,4

-0,3

-0,1

-0,3

-0,4

-0,9

-0,4

-0,8

-0,7

-0,8

-0,9

-0,8

-0,7

-0,6

-0,5

-0,2

-0,5

-0,7

-0,1

0,0

-0,4

-0,1

-0,2

-0,1

-0,3

0,1

-0,1

0,2

-0,3

0,1

-0,4

-0,3

-0,6

-0,7

-0,8

-0,6

-0,3

-0,6

-0,2

-0,5

-0,3

-0,1

-0,4

-0,2

-0,1

-0,3

-0,2

-0,3

-0,4

-0,3

-0,2

-0,1

-0,4

-0,6

-0,5

-0,4

-0,2

-0,6

-0,4

-0,3

-0,2

-0,1

-0,4

-0,1

0,3

Alment praksis

-0,7

-0,9

-0,6

-1,0

-0,6

-0,5

-0,4

-0,7

-1,3

-0,6

-0,7

-0,5

-0,6

-0,7

-0,6

-0,7

-0,9

-0,3

-0,6

-1,0

-0,8

-1,0

-0,8

-0,9

-0,8

-1,0

-1,2

-0,7

-0,5

-0,3

-0,4

-0,9

-0,6

-0,4

-0,6

-0,4

-0,3

0,0

0,1

-0,2

-1,0

-0,3

-0,9

-0,8

-0,9

-1,3

-1,1

-1,4

-1,1

-1,0

-1,3

-1,2

-0,2

-1,2

-0,5

-1,0

-0,9

-1,5

-1,0

-0,7

-0,4

-0,2

-0,9

-0,8

-0,5

-0,3

-0,9

-0,7

-0,9

-1,0

-0,9

-0,6

-0,9

-0,1

-0,8

-0,3

-0,7

-0,6

-1,0

-0,7

-0,9

-0,8

-0,9

Øvr. primær

-1,7

-2,0

-2,1

-1,9

-1,4

-1,6

-1,2

-1,4

-1,9

-1,6

-1,4

-1,5

-1,4

-1,3

-1,7

-1,4

-1,2

-1,4

-1,7

-1,6

-2,0

-1,6

-1,8

-1,9

-1,8

-2,1

-1,8

-1,7

-1,8

-1,6

-1,4

-1,7

-1,8

-2,1

-1,8

-1,6

-1,4

-1,7

-1,6

-1,9

-1,1

-1,7

-2,1

-1,6

-1,2

-1,6

-1,2

-1,9

-2,3

-2,0

-2,1

-2,0

-2,1

-2,3

-2,2

-2,1

-1,8

-1,6

-1,7

-1,0

-1,9

-1,8

-1,6

-1,7

-1,9

-1,8

-1,7

-2,2

-2,3

-1,7

-2,5

-2,6

-2,2

-2,0

-2,2

-2,0

-2,1

-1,5

-2,2

-2,1

-2,3

-2,0

-2,1

-2,0

-1,9

-2,0

-1,7

-2,1

-1,8

-2,2

-0,7

Region Nordjylland

Region Midtjylland

Region Syddanmark

Region Sjælland

Region Hovedstaden

Side 9

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 165: Henvendelse af 9/1-19 fra borgmester Kenneth Muhs, Nyborg Kommune om stigning i udgifterne til aktivitetsbaseret medfinansiering

Bilag 5 Metodebeskrivelse

Boks B1

Metode beskrivelser

Prognose model for 2018

1)Den foreløbige KMF opgørelse pr. 10 sep. er opskrevet med samme faktor som forholdet mellem endelige KMF

2017 pr. 10 april 2018 og den foreløbige opgørelse vedr. 2017 pr. 10 sep. 2017. Det vil sige det antages at efterregi-

strerings forholdene er som i 2017 og aktivitetsfordelingen på resterende dage i året 2018 ligeledes er som i 2017.

Korrektionen er foretaget kommune for kommune.

2)Produktionsværdi vedr. 2018 er opskrevet på baggrund af KMF opgørelsen jf. ovenfor, under antagelse at KMF

andelen på baggrund af år til data pr. 10 sep. er fastholdt resten af året.

Fastsættelse for forudsat produktionsværdi/forbrug konsistent med KMF budget 2018

Det forudsatte budget 2018 (forudsat 2018 niveau fordelt på kommuner jf. 2016 fordeling) for KMF opregnes for hver

aldersklasse under antagelse af at KMF værdien pr. aldersgruppe er uændret (ved 2016 aktivitet, 2018 takster). Der-

med have en opgørelse for produktionsværdien/forbruget der er konsistent med budget for KMF niveauet.

Standardberegninger.

Den rene aktivitetseffekt.

Er forskellen i prognosen for 2018 som følge af at fastholde den forudsatte produktionsværdi konsistent med KMF

budget 2018 sammenhold med prognosen for KMF i 2018 jf. 1. ovenfor.

Fordelingen af sundhedsforbruget på aldersgrupper

Er forskellen i prognosen for 2018 som følge af at fastholde fordelingen på aldersgrupper fra den forudsatte produkti-

onsværdi konsistent med anvendelse af det KMF gennemslag der have i 2018 fordelt på aldersgrupper med KMF

budget 2018 sammenhold med prognosen for KMF i 2018 jf. 1. ovenfor.

Den gennemsnitlige KMF afregning pr. sundhedsforbrug i de enkelte aldersgrupper.

Er forskellen i prognosen for 2018 som følge af at fastholde KMF gennemslaget på aldersgrupper fra grundlaget til

budgettet på prognosen for produktionsværdi jf. 2 ovenfor sammenholdt med prognosen for KMF i 2018 jf. 1. oven-

for.

Side 10