Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 116
Offentligt
27.11 2018
Foretræde for Folketingets Sundheds og -ældreudvalg den 6. november 2018
Ved foretræde for Udvalget den 6. november, 2018, blev følgende spørgsmål stillet:
”Hvor
er det mest oplagte indsatsområde i det danske sundhedsvæsen for multisygdom?”
På mødet svarede vi at det mest oplagte indsatsområde for multisygdom knytter sig til gruppen
af mennesker med samtidige psykiatriske og somatiske sygdomme. Dette uddybes nedenfor.
Desuden foreslås gennemførelse af et nationalt projekt på området med fokus på unge med
psykisk sygdom.
Uddybende svar på spørgsmål stillet ved foretræde den 6. november 2018
Det er veldokumenteret, at dødeligheden i Danmark er væsentligt højere for mennesker med psykiske
lidelser sammenlignet med den øvrige befolkning. Den forventede levetid blandt kvinder med psykiske
lidelser er ca. 15 år kortere og 20 år kortere for mænd med psykiske lidelser. Herudover er forskellen i
forventet levetid mellem mennesker med psykiske lidelser og mennesker uden psykiske lidelser større i
Danmark end i fx Finland og Sverige.
Overdødeligheden skyldes fortrinsvist livsstilsfaktorer (øget rygning, alkoholindtag, nedsat motion og usund
kost) og forsinket diagnostik, behandling og mangelfuld opfølgning af somatiske sygdomme og en øget risiko
for ulykker og selvmord. Endvidere kan en vis genetisk kobling mellem psykiske sygdomme og somatiske
sygdomme spille en rolle ligesom bivirkninger af medicin ikke kan udelukkes. Mennesker med psykiske
lidelser har en betydelig højere forekomst af fysiske sygdomme i forhold til den øvrige del af befolkningen.
Dette kan tilskrives at fysiske sygdomme underdiagnosticeres og underbehandles hos mennesker med
psykiske lidelser. Praktiserende læger og sundhedsprofessionelle i kommuner og sygehussektoren er ikke i
fornødent omfang opmærksomme på fysiske sygdomme hos mennesker med psykiske lidelser.
Psykiske lidelser udgør den største sygdomsbyrde i samfundet med 25 %. Til sammenligning står kræft for
17% og kredsløbssygdomme for 15,2%. Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø anslår, at de
samlede direkte og indirekte samfundsmæssige omkostninger ved mentale helbredsproblemer i Danmark
årligt udgør 55 mia. kr.
Projekt forslag
Vi foreslår at gennemføre et projekt der fokuserer på gruppen af unge mennesker dvs. under 40 år med
psykisk sygdom. Projektets mål er, at nedbringe sygeligheden for både psykisk og somatisk sygdom i
patientgruppen. Projektet skal udvikle effektive behandlings- og opfølgningsforløb hos den praktiserende
læge i samarbejde med psykiatrien, hospitaler og kommunerne i et tæt samarbejde mellem
organisationerne. Dette kan ske ved anvendelse af de vidensbaserede metoder der er vist, at fremme
behandlingen af borgere med psykisk og somatisk sygdom blandt andet med, inddragelse af borgeren i eget
forløb, gennem anvendelse af en støtteperson fra almen praksis eller kommunen. Desuden er uddannelse af
sundhedspersonale i forhold til at kunne imødekomme gruppen af psykisk syges særlige behov i forhold til
både personlige og sociale forhold, arbejdsmarkedstilknytning samt sygdomsmæssige behov og mulige
udfordringer. Desuden er længere konsultationstider hos egen læge, skræddersyede rehabiliteringsforløb i
kommunerne også væsentlige indsatser, ligesom særligt tilskud til medicin er effektivt. Løbende evaluering
af indsatserne er centralt for at sikre et stærkt behandler- og opfølgningskoncept på området med fokus på
livskvalitet, sygdomsforekomst, medicin vurderinger og dødelighedsrater.
SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 116: Opfølgning fra Anne Frølich, Bispebjeg Frederiksberg Hospital og Inge Kristensen, Dansk Patientsikkerhedsselskabs foretræde den 6. november 2018 om behandling af patienter med multisygdom
Projektet er 3-årigt nationalt projekt. Projektet ledes af en Styregruppe med repræsentation fra Danske
Regioner (DR), Kommunernes Landsforening (KL), Praktiserende Lægers Organisation (PLO) og Danske
Patienter. Projektet gennemføres af en faglig bredt sammensat projektet gruppe.
Det samlede budget for projektet er 11. millioner kr. omfattende løn til projektkoordinator, løn til 2
sygeplejersker, almen praksis, uddannelse af personale samt løbende evaluering af projektets effekter på
centrale projektmål. Projektet afsluttes med en national konference.
Referencer
Schiøtz M, Stockmarr A, Høst D, Glümer C, Frølich A. Social disparities in the prevalence of multimorbidity
a cross-sectorial study. BMC Public Health 2017. BMC Public Health 2017. 17:422 DOI 10.1186/s12889-017-
4314-8.
Schiøtz ML, Høst D, Christensen MB, Vall-Lamora MHD, Hamid Y, Almind M, Sørensen KL, Saxild T, Holm RH,
Frølich A. Care Pathways for People with Multiple Chronic Conditions
A Case Study 2. Quality of Care for
People with Multimorbidity - A Case Series. BMC Health Services Research (2017) 17:745 DOI
10.1186/s12913-017-2724-z
Schiøtz ML, Høst D, Christensen MB, Domíngue H, Hamid5 Y, Almind M Kim L. Sørensen7, Saxild T, Høgsbro
HR, Frølich A. Quality of care for people with multimorbidity
a case series. BMC Health Services Research
(2017) 17:745 DOI 10.1186/s12913-017-2724-z
Folkesu dhedsrapporte Da ark”,
, State s I stitut for Folkesu dhed
Me talt helbred, sygefravær og tilbageve de til arbejde”,
, Det Natio ale Ce ter for Arbejds iljø
Forebyggelsespakke
Me tal Su dhed”, Su dhedsstyrelse ,
Erhvervssygdo
e”,
, Arbejdstilsy et
Wittchen H-U & Jacobi F: Size and burden of mental health disorders in Europe
a critical review and
appraisal of 27 studies. European Neuropsychopharmacology 2005; 15;357-376
Forebyggelsespakke Me tal Su dhed”,
, Su dhedsstyrelse
Folkesu dhedsrapporte Da ark”,
, State s I stitut for Folkesu dhed
Sygdomsbyrden i Danmark - Risikofaktorer, 2016, Statens Institut for Folkesundhed
Danskernes Sundhed
Den nationale Sundhedsprofil 2017, 2018, Sundhedsstyrelsen
Forebyggelsespakke Mental Sundhed, 2012, Sundhedsstyrelsen
Su
dhed og Sygelighed i Da ark
”,
, State s I stitut for Folkesu dhed
Danskernes Sundhed
– De atio ale Su dhedsprofil
”,
,
Sundhedsstyrelsen
Sundhedsstyrelsen: Mental sundhed blandt voksne danskere, baseret på sundheds- og
sygelighedsundersøgelsen 2005, 2010
Danskernes Sundhed
– De atio ale Su dhedsprofil
”,
, Su dhedsstyrelse
Sundhedsstyrelsen, Den Nationale Sundhedsprofil 2017, 2018
Indsatsen for mennesker med psykiske lidelser
– udvikli g i diag oser og beha dli g”,
, Regeri ge s
udvalg om psykiatri