SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 115: Henvendelse af 27/11-18 fra Lægeforeningen om Kammeradvokatens undersøgelse af Styrelsen for Patientsikkerheds politianmeldelser

Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 115
Offentligt

Til Sundhedsminister Ellen Trane Nørby

Kopi til Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Opfølgning på Kammeradvokatens undersøgelse af Styrelsen for Pa-

tientsikkerheds politianmeldelser

Kære Ellen Trane Nørby

Kammeradvokaten offentliggjorde medio september 2018 sin rapport om

Styrelsen for Patientsikkerheds politianmeldelser i 2017.

Lægeforeningen havde gerne set en bredere gennemgang af sagerne med

inddragelse af sundhedsfaglige kompetencer. Det ville have givet bedre mu-

lighed for at vurdere ikke blot, om Styrelsen for Patientsikkerhed har fulgt

de gældende instrukser for oversendelse af sager til politiet, men også om

der er oversendt sager, som ikke kan forventes at føre til dom.

Det fremgår af kommissoriet, at

”Undersøgelsens resultater skal danne

grundlag for en politisk drøftelse af, hvorvidt styrelsens praksis afspejler en

passende balance mellem de involverede hensyn, herunder bl.a. hensynet til

patientsikkerheden og hensynet til sundhedspersonens retssikkerhed, og om

der på den baggrund er grundlag for en ændret praksis”.

Lægeforeningen har læst Kammeradvokatens undersøgelse med interesse

og ønsker med dette brev at udtrykke vores opbakning og anbefaling til en

omhyggelig politisk opfølgning, som vi anser for vigtig i arbejdet med at

genoprette tilliden til Styrelsen for Patientsikkerhed.

Lægeforeningen vil i den sammenhæng komme med tre anbefalinger:

1. Styrelsen for Patientsikkerhed skal i dag foretage politianmeldelse,

hvor autorisations- eller straffeloven

kan

være overtrådt. Lægefor-

eningen foreslår, at denne instruks erstattes eller suppleres af klare

og objektive kriterier for, hvornår en sag skal oversendes til politiet,

herunder at styrelsen i faglige sager, hvor det overvejes at foretage

politianmeldelse efter autorisationslovens § 75, baserer sin vurde-

ring på udtalelser fra mindst to sagkyndige.

2. Kammeradvokatens undersøgelse indeholder 4 anbefalinger til for-

bedringer af Styrelsens for Patientsikkerheds virke indenfor 3 emner.

Lægeforeningen ser frem til, at det aftales mellem Sundheds- og Æl-

dreministeriet og Styrelsen for Patientsikkerhed, hvordan styrelsen

kan følge op på disse anbefalinger inden årets udgang.

3. L63 2018-19 vedrører sundhedspersoners retssikkerhed, idet hen-

sigten blandt andet er, at individuelle sundhedspersoner ikke må

Tlf.: 35448500

E-post: [email protected]

www.laeger.dk

Domus Medica

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Formanden

27. november 2018

Sagsnr: 2018 - 7244

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 115: Henvendelse af 27/11-18 fra Lægeforeningen om Kammeradvokatens undersøgelse af Styrelsen for Patientsikkerheds politianmeldelser

blive syndebukke for hændelser, som kan henføres til organisatori-

ske forhold. Styrelsen har tidligere oplyst, at deres opgørelser over

forholdet mellem organisatoriske og individuelle reaktive tilsynsafgø-

relser er fejlbehæftede. Lægeforeningen ser derfor frem til, at det

aftales med Styrelsen for Patientsikkerhed pålægges, at der udføres

en retvisende registrering og denne offentliggøres løbende, så det er

muligt at følge udviklingen.

Uddybende vedr. Lægeforeningens forslag om nye kriterier for stil-

lingtagen til politianmeldelse

Lægeforeningen anbefaler at revidere den politiske instruks for, hvornår Sty-

relsen for Patientsikkerhed skal politianmelde læger og andre sundhedsper-

soner. Det gælder særligt politianmeldelser efter autorisationsloven

§ 75.

Den daværende sundhedsminister, Sofie Løhde udstak i maj 2016 en meget

snæver instruks omkring, hvornår Styrelsen for Patientsikkerhed skal politi-

anmelde læger og andre sundhedspersoner. Det skete med Sofie Løhdes ud-

talelse om, at ”mit

ministerium over for Styrelsen for Patientsikkerhed har

betonet vigtigheden af, at styrelsens tilsynssager følges helt til dørs, og at

styrelsen politianmelder i de sager, hvor der er fagligt og sagligt belæg her-

for, og hvor styrelsen vurderer, at autorisationsloven eller straffeloven kan

være overtrådt. Lad mig i den sammenhæng i øvrigt bemærke, at anden

praksis end denne er dybt kritisabel".

Politianmeldelser af læger og andre sundhedspersoner steg meget voldsomt

i kølvandet herpå og medførte, at i alt 62 sundhedspersoner blev politian-

meldt af Styrelsen for Patientsikkerhed i 2017, heraf 12 sager vedrørende

lægers mulige overtrædelse af autorisationslovens § 75.

For at vurdere om der er den rette balance mellem hensynet til de involve-

rede sundhedspersoner og hensynet til patientsikkerheden, forudsættes det,

at man kender det endelige resultat af de mange anmeldelser, herunder

hvor mange der reelt har ført til domfældelse, hvor mange sager politiet har

opgivet at efterforske osv.

Lægeforeningen foreslår:

A. Klare, objektive og åbne kriterier for oversendelse af sager fra Sty-

relsen fra Patientsikkerhed til politiet

B. Kriterierne skal i faglige sager herunder politianmeldelser efter auto-

risationslovens § 75 basere sig på udtalelser fra mindst to sagkyn-

dige. De sagkyndiges udtalelser skal medsendes ifm. en politianmel-

delse.

C. Åbenhed og overblik over hvad der sker i sagerne herunder om poli-

tiet og Anklagemyndigheden forfølger eller opgiver sagerne

D. Åbenhed og overblik over om sagerne fører til domfældelse

Side 2/4

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 115: Henvendelse af 27/11-18 fra Lægeforeningen om Kammeradvokatens undersøgelse af Styrelsen for Patientsikkerheds politianmeldelser

Opfølgning på Kammeradvokatens anbefalinger

Kammeradvokaten gav i sin rapport en række anbefalinger, som Lægefor-

eningen mener, det er vigtigt at følge op på.

Emne 1 – Retten til ikke at inkriminere sig selv

Kammeradvokaten anbefaler, at

”styrelsen

indarbejder en fast praksis, hvor der i sager, som giver anled-

ning til en vis konkretiseret mistanke om strafbart forhold, altid vejledes

om retten til ikke at inkriminere sig selv, herunder også hvis mistanken

opstår under en igangværende samtale med sundhedspersonen”.

Lægeforeningens kommentarer:

Lægeforeningen har i en række sager gjort Styrelsen for Patientsikkerhed

opmærksom på, at de skal vejlede læger om ikke at inkriminere sig selv.

Lægeforeningen er derfor positive overfor anbefalingen og foreslår, at

Styrelsen for Patientsikkerhed udarbejder instrukser, der sikrer, at styrel-

sen altid vejleder læger og andre sundhedspersoner om ikke at inkrimi-

nere sig.

Emne 2 – Styrelsen for Patientsikkerhed skal følge sagerne

Kammeradvokaten noterer sig, at ”Styrelsen

for Patientsikkerhed i nogle

sager har rettet henvendelse til politiet om efterforskning og evt. sigtelse

for overtrædelse af autorisationslovens § 75, hvor Styrelsen for Patient-

sikkerhed forinden har modtaget en lægefaglig vurdering, hvorefter det

er tvivlsomt, hvorvidt der blev udvist grov forsømmelse eller skødesløs-

hed. Det kan vi som sådan ikke kritisere, men vi understreger og anbefa-

ler:

[..] At Styrelsen for Patientsikkerhed i sin fremadrettede praksis er meget

opmærksom på, hvordan disse sager falder ud, idet det må antages at

kunne være med til at drage grænsen for, om der skal ske henvendelse

til politiet”.

Kammeradvokaten anbefaler i sammenhæng med ovenstående om frem-

adrettet praksis:

”At Styrelsen for Patientsikkerhed ved lejlighed afsætter ressourcer til at

udarbejde et mere detaljeret domsoverblik”.

Lægeforeningens kommentarer:

Lægeforeningen foreslår, at anbefalingerne imødekommes ved, at Styrel-

sen for Patientsikkerhed udarbejder et detaljeret domsoverblik, som op-

dateres løbende. Det skal sikre, at læger og andre sundhedspersoner ikke

politianmeldes i sager, hvor retspraksis har afgjort, at det ikke vil kunne

føre til domfældelse.

Side 3/4

SUU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 115: Henvendelse af 27/11-18 fra Lægeforeningen om Kammeradvokatens undersøgelse af Styrelsen for Patientsikkerheds politianmeldelser

Emne 3 – Politianmeldelser skal afklares hurtigt

Kammeradvokaten noterer sig i rapporten, at der er ”stor

spredning i for-

hold til, hvornår en konkret mistanke er opstået, og hvor hurtigt Styrel-

sen for Patientsikkerhed foretog politianmeldelse”.

Kammeradvokaten anbefaler derfor, at:

”At Styrelsen for Patientsikkerhed i det omfang, det er muligt, indarbej-

der, at politianmeldelse i udgangspunktet bør ske i nær tidsmæssig sam-

menhæng med vurderingen af, at der er foregået en lovovertrædelse”.

Lægeforeningens kommentar:

Det har stor betydning for læger og andre sundhedspersoners mulighed

for at kunne huske hændelsen, at der ikke er gået lang tid fra hændelse

til en politianmeldelse. Det er derfor afgørende for læger og andre sund-

hedspersoners retssikkerhed, at Styrelsen for Patientsikkerhed hurtigst

muligt får oversendt en sag til politiet, hvis det skal ske.

Lægeforeningen foreslår derfor, at Styrelsen for Patientsikkerhed fast-

sætter klare retningslinjer for, hvor lang tid der må gå fra vurderingen af

om der er foregået en lovovertrædelse til sagen sendes til politiet.

Afslutningsvis vil jeg tilkendegive Lægeforeningens fortsatte interesse for

det arbejde, som foregår i de øvrige spor, som følger af ministerens tillids-

pakke. Aktuelt vil jeg rose ministeren og Folketinget for arbejdet med L63,

som styrker både patientsikkerheden og sundhedspersoners retssikkerhed.

I den kommende tid ser frem imod afrapporteringen fra journalføringsgrup-

pen samt evalueringen af den såkaldte strammerpakke. En evaluering, som

gerne skal give et bedre grundlag for at vurdere, hvordan tilsynsarbejdet

kan justeres med henblik på at styrke patient- og retssikkerheden yderli-

gere.

Med venlig hilsen

Andreas Rudkjøbing

Side 4/4