Social-, Indenrigs- og Børneudvalget 2018-19 (1. samling)
SOU Alm.del Bilag 219
Offentligt
2036253_0001.png
Høring om det specialiserede socialområde og
regionernes eventuelle nedlæggelse
Thomas Gruber, Landsforeningen LEV
 SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 219: Diverse materiale fra udvalgets høring den 20. marts 2019 om det specialiserede socialområde ift. regeringens sundhedsreformudspil
2036253_0002.png
LEVs målgruppe
•
•
50.000 mennesker med udviklingshæmning
Store variation i omfang og kompleksitet af
funktionsnedsættelse
•
Lettere funktionsnedsættelser
•
Moderate funktionsnedsættelser
•
Omfattende, komplekse og multible
funktionsnedsættelser
Behov for højt specialiserede indsatser især relateret
til den sidste gruppe
•
Eksempelvis om særlig
kommunikationsunderstøttelse, udfordrende
adfærd mv.
•
Både i kompenserende indsatser i dagligdagen
og særlige og målrettede indsatsforløb
•
 SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 219: Diverse materiale fra udvalgets høring den 20. marts 2019 om det specialiserede socialområde ift. regeringens sundhedsreformudspil
2036253_0003.png
Konklusionen først
•
En ‘kommunalisering’ vil
intensivere
den
igangværende af-specialisering i tilbud til mennesker
med udviklingshæmning.
MEN
Status Quo vil
videreføre af-specialiserings-
bevægelse.
Blot mere gradvist. Og det vil også berøre
tilbud i regionalt regi.
Derfor:
Behov for specialiserings-strategi/planlægning
•
Fordeling af
finansieringsforpligtelse?
•
Kvalificering af
visitation og ‘tilbudsmatch’?
•
•
•
•
 SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 219: Diverse materiale fra udvalgets høring den 20. marts 2019 om det specialiserede socialområde ift. regeringens sundhedsreformudspil
2036253_0004.png
Af-specialiserings-mekanismer
a) Kommunal
drift
af højt specialiserede tilbud (udbud)
•
Selvforsyningstendens
•
De tomme pladsers logik
b) Kommunal
visitation og finansiering
(efterspørgsel)
•
Vidensniveau i udredning og tilbudsmatch
•
Økonomiske incitamenter og styring
•
Effekt på de
enkelte
højt specialiserede tilbud
•
Gradvis økonomisk udhuling
•
Incitamenter til at tage imod alle målgrupper
•
Negativ spiral
 SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 219: Diverse materiale fra udvalgets høring den 20. marts 2019 om det specialiserede socialområde ift. regeringens sundhedsreformudspil
2036253_0005.png
Konsekvenser for borgere i målgruppen
•
Manglende visitation til specialiserede tilbud
•
Modtager ikke specialiseret indsats
•
Svækket retssikkerhed (manglende
sammenhæng mellem visiteret og faktisk leveret
hjælp/indsats, korrekt visitation)
Lavere niveau af viden og specialiseret faglighed i
tilbud
•
Risiko for højere konfliktniveau
•
Risiko for utilstrækkelig understøttelse af positiv
udvikling.
•
Risiko for flere magtanvendelser, som kunne
være undgået
•
Tab af kompetencer, fx kommunikation
•
Uforløst inklusionspotentiale
•
Lavere livskvalitet
•
…
•
 SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 219: Diverse materiale fra udvalgets høring den 20. marts 2019 om det specialiserede socialområde ift. regeringens sundhedsreformudspil
2036253_0006.png
Kommunal visitation
(myndighed)
Kommunal
Selvforsy i gs a i drift
Kommunale besparelser
(Statslige rammer,
serviceniveauer)
Af-specialiseringsmekanismer
Specialfaglig viden
og kompetencer
Personale- og ledelses-
motivation
Borgerens retssikkerhed
Mistrivsel hos borgere
Konflikter, magtanvendelse,
isolation
 SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 219: Diverse materiale fra udvalgets høring den 20. marts 2019 om det specialiserede socialområde ift. regeringens sundhedsreformudspil
2036253_0007.png
Behov for en speciale- og finansieringsreform
•
Specialeplanlægning
•
Overblik og systematik
•
Sikring og videreudvikling af specialviden
Finansieringsform
•
Hel eller delvis objektiv finansiering
•
Nationalt eller regionalt
•
Fokus på beskyttelse og udvikling af viden og
kompetencer
Kvalitetsreform
•
Styrket kvalitet i visitationen/tilbudsmatch
•
At borgere med behov rent faktisk visiteres
til egnede tilbud (efterspørgsel)
•
Styrket retssikkerhed
•
•