SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Social-, Indenrigs- og Børneudvalget 2018-19 (1. samling)
SOU Alm.del Bilag 101
Offentligt

Årsrapporten

Socialtilsyn Øst, Jernbanevej 6, 3. sal, 4300 Holbæk

Resumé

Den 31. december 2017 havde Socialtilsyn Øst tilsynsforpligtelsen med 1.172 plejefamilier og 372 sociale

tilbud og misbrugsbehandlingssteder.

Socialtilsyn Øst har været på minimum ét tilsynsbesøg i samtlige af de plejefamilier og sociale tilbud, som

socialtilsynet har tilsynsforpligtelsen med.

Der er gennemført 2.023 tilsynsbesøg.

Antal tilsynsbesøg fordelt på tilsynstype:

•

1.843

–

driftsorienterede tilsyn

–

re-godkendelser

176

–

ny-godkendelser

Derudover, har Socialtilsyn Øst blandt andet udført følgende opgaver:

•

Ny-godkendt 58 plejefamilier og 10 sociale tilbud

Truffet 5 afgørelser med vilkår, der indeholdt 7 vilkår

Truffet 8 afgørelser om påbud, der indeholdt 10 påbud

Truffet 5 afgørelser om tilbagekaldelse af godkendelsen - plejefamilier

Modtaget 66 anmodninger om dispensation, heraf er 23 modtaget fra plejefamilier og 43 ansøg-

ninger er modtaget fra tilbud

Modtaget 293 ansøgninger vedrørende væsentlige ændringer

Modtaget 45 anmodninger om aktindsigt, disse er behandlet efter henholdsvis forvaltningslovens-

og offentlighedslovens regler.

Modtaget og behandlet 230 henvendelser om bekymrende forhold

–

whistleblowordningen.

Tilsynsopgaverne blev udført af 63 personer

–

43 tilsynskonsulenter, 16 stabsmedarbejdere og fire ledere,

ved udgangen af 2017.

Socialtilsyn Østs årsrapport for 2017 indeholder kvantitative opgørelser om godkendelser, tilbagekaldte

godkendelser med mere. Udover de kvantitative opgørelser indeholder den også generelle og kvalitative

overvejelser om kvaliteten i tilbuddene.

Den samlede vurdering er, at kvaliteten i de plejefamilier og sociale tilbud Socialtilsyn Øst har tilsynsforplig-

telsen med, sammenlignet med 2016, er i en positiv udvikling.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Indholdsfortegnelse

RESUMÉ ...................................................................................................................................................................... 1

INDLEDNING ............................................................................................................................................................... 3

AGGRUND OG RAMMER FOR TILSYNET

.................................................................................................................................... 3

ISSION OG KERNEOPGAVE

................................................................................................................................................... 6

LÆSEVEJLEDNING TIL ÅRSRAPPORTEN 2017 ............................................................................................................... 8

SOCIALTILSYN ØSTS VIRKE I ÅRET 2017

–

KVANTITATIVDATA............................................................................. 9

NTAL SAGER I

OCIALTILSYN

.......................................................................................................................................... 9

RETS NY

GODKENDELSER

................................................................................................................................................... 10

§ 85

–

BOTILBUD

.............................................................................................................................................................. 12

NTAL GENNEMFØRTE TILSYN

HERUNDER ANTALLET AF ANMELDTE OG UANMELDTE TILSYNSBESØG

................................................... 12

ENVENDELSER OM BEKYMRENDE FORHOLD

–

WHISTLEBLOWORDNINGEN

.................................................................................... 14

KÆRPET TILSYN

................................................................................................................................................................ 18

NTAL IVÆRKSATTE PÅBUD OG PÅBUDDENES KARAKTER

............................................................................................................ 18

ILKÅR

............................................................................................................................................................................ 19

ÆSENTLIGE ÆNDRINGER

.................................................................................................................................................... 20

URIDISKE KONSTRUKTIONER

–

BØRNE

OG UNGE TILBUD

........................................................................................................... 20

ISPENSATIONER

............................................................................................................................................................... 21

LAGER

........................................................................................................................................................................... 22

AGSBEHANDLINGSTID

........................................................................................................................................................ 23

KTINDSIGT

...................................................................................................................................................................... 24

ILKØB

............................................................................................................................................................................ 25

KVALITET I TILBUDDENE ....................................................................................................................................28

OKUSPUNKTER TIL BELYSNING AF KVALITETEN

........................................................................................................................ 28

ETODE TIL UNDERSØGELSE AF TILBUDDENES KVALITET

............................................................................................................ 29

EN FAGLIGE KVALITET

....................................................................................................................................................... 30

ENEREL KVALITET

............................................................................................................................................................. 30

GODKENDELSESPROCESSEN AF ALKOHOL

OG MISBRUGSBEHANDLINGSTILBUD

........................................................................... 35

UNDHED OG TRIVSEL

......................................................................................................................................................... 38

AGTANVENDELSER PÅ BØRNE

OG UNGEOMRÅDET SAMT VOKSENOMRÅDET

............................................................................... 42

ØKONOMI .........................................................................................................................................................48

UDGET OG REGNSKAB

2017 .............................................................................................................................................. 48

ILSYNSTAKSTER OG OBJEKTIVE FINANSIERINGSANDELE

............................................................................................................. 49

UDGETANALYSE

............................................................................................................................................................... 50

SOCIALTILSYN ØST .............................................................................................................................................51

OCIALTILSYNETS ORGANISERING

.......................................................................................................................................... 51

EDARBEJDERSAMMENSÆTNING OG KOMPETENCER

................................................................................................................ 51

KONKLUSION .....................................................................................................................................................52

NBEFALINGER

................................................................................................................................................................. 53

ÆRLIGT FOKUS PÅ RE

GODKENDELSE AF ALKOHOLTILBUD

.......................................................................................................... 53

OCIALTILSYN

ST KAN PÅ BAGGRUND AF BELYSNING AF KVALITETEN I PLEJEFAMILIER ANBEFALE AT FØLGENDE DRØFTES I FORHOLD TIL

KOMMENDE ÅRS RAMMEAFTALE

........................................................................................................................................... 54

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Indledning

Tilsynsreformen på det sociale område har været i anvendelse i fire år. Reformens overordnede mål, om at

sikre større kvalitet i de sociale tilbud og plejefamilier, opleves fortsat af Socialtilsyn Øst som værende i en

positiv udvikling.

Gennem et systematisk tilsyn skabes der muligheder for, at der opsamles den nødvendige viden, så kvalite-

ten kan udvikles i de sociale tilbud og herigennem øge effekten af indsatsen på det sociale område.

Opsamlingen af den nødvendige erfaring og viden sker via en række afrapporteringer. Der er krav om års-

rapporter fra det enkelte tilbud, socialtilsynets årsrapport og Socialstyrelsens

auditfunktion.

Socialtilsynets årsrapport skal fungere som en årlig afrapportering til Social-

styrelsens auditfunktion og til sekretariatet for udarbejdelse af rammeafta-

lerne for regionen, om socialtilsynets virke og resultater i forhold til de opga-

ver og rammer, som er stillet i lov om socialtilsyn. Årsrapporten offentliggø-

res på socialtilsynets hjemmeside.

Herudover, skal årsrapporterne medvirke til:

•

At fungere som centrale oplysninger til Socialstyrelsens auditfunk-

tion og samtidig muliggøre sammenligning på tværs af de fem socialtilsyn

•

At kunne fungere som input til de regionale drøftelser i forhold til rammeaftalerne

•

At kunne anvendes som ledelsesinformation internt i de enkelte socialtilsyn

•

At øvrige interessenter får mulighed for at følge socialtilsynets arbejde.

Baggrund og rammer for tilsynet

De fem separate socialtilsyn i Danmark, der har ansvaret for hver deres region, løfter opgaven, som er fast-

sat i lov om socialtilsyn, er:

•

Socialtilsyn Hovedstaden (Frederiksberg Kommune)

•

Socialtilsyn Øst (Holbæk Kommune)

•

Socialtilsyn Syd (Faaborg-Midtfyn Kommune)

•

Socialtilsyn Midt (Silkeborg Kommune)

•

Socialtilsyn Nord (Hjørring Kommune).

I oversigten over de fem socialtilsyn ovenfor er det i parentes angivet, hvilken kommune det enkelte social-

tilsyn er placeret i. Som det fremgår, er Socialtilsyn Øst placeret i Holbæk Kommune. For at sikre uvildighed

fører Socialtilsyn Øst ikke tilsyn med tilbud og plejefamilier i Holbæk Kommune, som i stedet får udført til-

syn af Socialtilsyn Hovedstaden. Socialtilsyn Øst fører ligeledes tilsyn med sociale tilbud og plejefamilier i en

af de andre tilsynskommuner, Hjørring Kommune.

De fem socialtilsyns tilsynsopgaver drejer sig om det driftsrettede tilsyn på følgende typer af tilbud:

•

Plejefamilier og kommunale plejefamilier efter § 66, stk. 1, nr. 1 og 2, i serviceloven

(serviceloven)

•

Opholdssteder og døgninstitutioner for børn og unge efter § 66, stk. 1, nr. 5 og 6 i serviceloven

•

Botilbud til voksne efter §§ 107-110 i serviceloven. Disse omfatter herberger og krisecentre samt

midlertidige og længerevarende botilbud til personer med nedsat, fysisk eller psykisk funktionsevne

Lovbekendtgørelse nr. 1270 af 24/10/2016 med senere ændringer

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

•

Alkohol- og misbrugsbehandlingstilbud efter § 101 og 101a i serviceloven og § 141 i sundhedslo-

ven

Socialtilsynene fører endvidere tilsyn, hvor der ydes støtte efter, blandt andet servicelovens § 85 til bor-

gere, der bor i plejeboliger eller lignende boformer. De fire betingelser, der fremgår af

Diagram 1: De fire

betingelser,

skal være opfyldt for at disse tilbud er omfattet af socialtilsynets tilsynsmyndighed. Socialtilsy-

nene skal i disse tilfælde træffe afgørelse om, hvorvidt det konkrete tilbud er omfattet af tilsynet.

Diagram 1: De fire betingelser

Hjælpen skal ydes til beboere i plejeboliger eller lignende boligformer efter andre

bestemmelse end nævnt i lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 2

Der skal være tilknyttet servicearealer til boligerne og hjælpen skal udgå herfra og ydes af

et fast ansat personale.

Tilbuddet til beboerne skal generelt omfatte en væsentlig andel af støtte efter

servicelovens § 85 i forhold til hjælpen efter de andre nævnte bestemmelser, da det som

udgangspunkt er den type hjælp, der gør, at tilbuddet kan sidestilles med botilbud efter

servicelovens §§ 107 og 108.

Tilbuddets målgruppe skal være personer, der efter kommunalbestyrelsens afgørelse har

ophold i boligen på grund af nedsat, fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale

problemer.

En af socialtilsynets primære funktioner er at godkende sociale tilbud og plejefamilier. Det betyder, at nye

sociale tilbud og plejefamilier, offentlige såvel som private, skal godkendes af et socialtilsyn, før tilbuddet

må tages i brug, og der må visiteres borgere til tilbuddet. Alle alkoholbehandlingstilbud skulle re-godkendes

af et socialtilsyn inden udgangen af 2017. Dette gælder også for alkoholbehandlingstilbud, der drives af i

forvejen godkendte stofmisbrugsbehandlingstilbud.

Socialtilsynet skal endvidere godkende væsentlige ændringer i forhold til, hvad tilbuddet hidtil har været

godkendt til. Disse ændringer kan for eksempel være udvidelse med flere pladser, nye målgrupper eller fysi-

ske rammer.

Med indførelsen af lov om ændring af om lov om socialtilsyn

§ 2 i 2017, fik socialtilsynene kompetence til

at træffe afgørelse om, at godkendelser kan fraviges på nærmere bestemte betingelser eller inden for en

nærmere bestemt periode, efter anmodning fra tilbuddet eller plejefamilien.

Det er en betingelse for godkendelse (og re-godkendelse) af sociale tilbud og plejefamilier, at de efter soci-

altilsynets samlede vurdering, har den fornødne kvalitet. Hvis tilbuddet ikke har den fornødne kvalitet, kan

2 LBK nr. 1188 af 24/09/2016

3 LBK nr. 70 af 18/01/2017

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

socialtilsynet opstille vilkår for godkendelsen af tilbuddet eller træffe afgørelse om skærpet tilsyn og ud-

stede påbud, som tilbuddet skal opfylde for, at tilbuddet fortsat kan være godkendt. I sidste instans kan so-

cialtilsynet tilbagekalde godkendelsen, hvilket medfører, at tilbuddet må lukke.

Socialtilsynene skal i henhold til lov om socialtilsyn og tilhørende bekendtgørelse, føre tilsyn og vurdere til-

buddenes kvalitet efter fælles kvalitetsmodeller for både plejefamilier og for de øvrige tilbud. Tilbuddenes

kvalitet vurderes efter følgende temaer:

1) Uddannelse og beskæftigelse

2) Selvstændighed og relationer

3) Målgrupper, metoder og resultater

4) Sundhed og trivsel

5) Familiestruktur og familiedynamik - for plejefamilier

5) Organisation og ledelse - for tilbud

6) Kompetencer

7) Fysiske rammer

Økonomien vurderes særskilt og er ikke indeholdt i kvalitetsmodellen. Det økonomiske tilsyn, på tilbudsom-

rådet, består af en samlet vurdering, derudover, skal socialtilsynet tage stilling til om tilbuddet er:

•

Økonomisk bæredygtigt

Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen

Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi.

På plejefamilieområdet, består det økonomiske tilsyn alene af socialtilsynets samlede vurdering af plejefa-

miliens økonomi.

Inden for hvert tema, er der en række kriterier og indikatorer, som socialtilsynet skal vurdere tilbud og ple-

jefamilier efter. Kvalitetsmodellerne skal sikre, at der bliver ført et ensartet og systematisk tilsyn, hvor til-

buddene og plejefamilierne bliver vurderet ud fra de væsentligste parametre for kvalitet. Kvalitetsmodel-

lerne kan læses i deres fulde længde i bekendtgørelse om socialtilsyn

I forlængelse af den politiske opfølgning på tilsynsreformen, blev der med virkning fra 1. januar 2017 fore-

taget ændringer i kvalitetsmodellen. De største ændringer var, at temaet

Sundhed og trivsel

blev indført og

temaet

Økonomi

faldt ud af kvalitetsmodellen.

BEK nr. 1675 af 16/12/2016

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Illustration af vurderingsprocessen

Samlet vurdering

af om tilbuddet

kan godkendes

(jævnfør §§ 6 og

12 - 18, samt

relaterede

lovgivninger)

Samlet vurdering af om tilbuddet kan godken-

des:

For at kunne træffe en afgørelse indhenter

og vurderer socialtilsynet øvrige oplysninger, der

har betydning for fortsat godkendelse, herunder

oplysninger om økonomiske og organisatoriske

forhold jævnfør lov om socialtilsyn §§ 12 - 18

samt relaterede lovgivninger for eksempel ser-

viceloven, retssikkerhedsloven med mere.

Kvalitetsvurdering:

Socialtilsynet laver en samlet

vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodeller-

nes syv temaer (§6). I den samlede vurdering af

om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet,

kan det være relevant at inddrage forhold, der fal-

der indenfor de syv temaer, men som ikke er in-

deholdt i kvalitetsmodellernes kriterier og indika-

torer.

Kvalitetsbedømmelse:

Socialtilsynet bedømmer

tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og in-

dikatorer

Kvalitetsvurdering

(temaer jævnfør §

Kvalitetsbedøm-

melse (kriterier og

indikatorer

jævnfør

kvalitetsmodellern

Årsrapporten vil beskrive, hvad Socialtilsyn Øst har foretaget af tilsyn ud fra en kvantitativ tilgang. Der vil

endvidere være en kvalitativ tilgang, hvor det beskrives, hvordan kvalitetsniveauet i de sociale tilbud og ple-

jefamilierne er set i 2017.

Mission og kerneopgave

Socialtilsyn Østs mission er, jævnfør den gældende tilsynspolitik, der er fælles for alle fem socialtilsyn:

•

At kontrollere, at borgerne gives en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offent-

lige og private tilbud og plejefamilier efter serviceloven

At der ikke foregår misbrug af offentlige midler på stedet

At bidrage til at fastholde og udvikle kvaliteten i tilbuddene på det specialiserede socialområde

At sikre professionalisme, uvildighed og systematik i tilsynsarbejdet via et fagligt kompetent tilsyn.

Socialtilsyn Østs mission har dermed både et kontrolperspektiv og et kvalitetsudviklingsperspektiv.

Socialtilsyn Øst har, som en del af Holbæk Kommune arbejdet med kerneopgavebeskrivelse. Socialtilsyn Øst

har beskrevet kerneopgaven som:

Med udgangspunkt i servicelovens formålsbestemmelser skal Socialtilsyn Øst sikre kvalitet og trivsel for

borgerne i de sociale tilbud og plejefamilier.

Hvis missionen skal indfries, forudsætter det en udstrakt grad af dialog mellem socialtilsynene og de for-

skellige samarbejdspartnere, sociale tilbud og plejefamilier. For at indfri målsætningen, har Socialtilsyn Øst i

2017 blandt andet afholdt informationsrunder, hvor Socialtilsyn Østs ledelse har holdt møder med alle de

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

kommuner Socialtilsyn Øst har tilsynsforpligtelsen med i region Sjælland (samt Hjørring Kommune). Derud-

over, har Socialtilsyn Øst afholdt informationsmøder for samarbejdspartnere, herunder for sociale tilbud og

plejefamilier.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Læsevejledning til årsrapporten 2017

Årsrapporten 2017 er bygget op i fem hovedkapitler.

1. kapitel

indeholder en beskrivelse af de kvantitative data i Socialtilsyn Øst. Data vedrører blandt andet

opgaveporteføljen ved udgangen af 2017, antal tilsyn og sanktionstyper herunder indholdet af sanktio-

nerne. Derudover, opgøres antal klager, modtagne magtanvendelsesindberetninger og henvendelser om

bekymrende forhold, herunder årsager og hvad disse har givet anledning til. Da der er særligt fokus på sags-

behandlingstid, vil disse endvidere blive gennemgået i kapitlet.

2. kapitel

handler om Socialtilsyn Østs vurdering af kvaliteten i tilbuddene og plejefamilierne. Kapitlet be-

skriver hvordan kvalitet i tilbuddene skal forstås og hvilke metoder, der er valgt til belysningen af kvaliteten

i tilbud og plejefamilier. Kapitlet starter med at belyse den generelle kvalitet på baggrund af de gennem-

snitlige score inden for de syv temaer i kvalitetsmodellen. De fem socialtilsyn har besluttet, at have fokus

på hele re-godkendelsesperioden på alkohol- og misbrugsbehandlingstilbuddene i årsrapporten for 2017.

Til denne belysning har Socialtilsyn Øst taget udgangspunkt i samtlige temaer i kvalitetsmodellen for både

2016 og 2017. Derudover, har Socialtilsyn Øst valgt at belyse temaet

Sundhed og trivsel.

3. kapitel

belyser kort Socialtilsyn Østs budget og regnskab for 2017 og udviklingen i tilsynstaksterne.

4. kapitel

beskriver Socialtilsyn Østs organisering, herunder den medarbejdersammensætning og de kom-

petencer, der i 2017 var til udførelse af kerneopgaven - tilsynsforpligtelsen.

5. kapitel

indeholder et sammendrag af de konklusioner Socialtilsyn Øst har draget på baggrund af beskri-

velserne i de ovenstående kapitler. Derudover, opstiller Socialtilsyn Øst nogle anbefalinger til kommuner,

tilbud og plejefamilier.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

1. Socialtilsyn Østs virke i året 2017

–

kvantitativdata

Hvert år udarbejder Socialtilsyn Øst et kapitel om de kvantitative data. Data

vedrører blandt andet opgaveporteføljen ved udgangen af det kalenderår

årsrapporten omhandler, antal tilsyn, antal sanktioner, antal klager, sagsbe-

handlingstid med mere.

Antal sager i Socialtilsyn Øst

Med udgangen af 2017 er socialtilsynets opgaveportefølje som følger:

Tabel 1: Antal godkendte tilbud fordelt på tilbudstype

Tilbudstyper

§ 66, stk. 1

Plejefamilier

1.137

Sociale tilbud

Kommunalt

Regionalt

Børne- og unge tilbud

Voksentilbud

122

Kombinerede børne-/unge og vok-

sentilbud

Sociale tilbud alt

158

Tilbud i alt

Tabel 2: Antal godkendte tilbud pr. kommune

Tilbudstype

Kommune

Børn/unge/

Børn/unge

Voksne

voksne

§ 66, stk. 2

Privat

204

I alt

1.172

I alt

210

372

1.544

Plejefamilier

§ 66, stk. 1

§ 66, stk. 2

Tilbud

I alt

Plejefamilier

Faxe

Greve

Guldborg-

sund

Hjørring

Kalundborg

Køge

Lejre

Lolland

Næstved

Odsherred

Ringsted

Roskilde

Slagelse

Solrød

Sorø

Stevns

Vordingborg

I alt

210

124

117

104

105

120

1.137

372

128

118

106

108

122

1.172

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Tabel 3: Antal tilbud fordelt på tisbudstype

Traditionel tilbudstype

I alt

Plejefamilier

1.172

Børne- og unge tilbud

Voksentilbud

210

Kombinerede børne-/unge og voksentilbud

I alt

1.544

Beskrivelse af udviklingen af socialtilsynets opgaveportefølje i 2017

Ved udgangen af 2017 havde Socialtilsyn Øst totalt 1.544 tilbud og plejefamilier. Opgaveporteføljen er der-

ved faldet 2,8 % i forhold til ved udgangen af 2016. Kombinerede børne-/unge og voksentilbud er den ene-

ste tilbudstype, hvor der er en stigning i opgaveporteføljen. Den største ændring i opgaveporteføljen er på

tilbudstypen børne- og unge tilbud. Opgaveporteføljen på plejefamilieområdet har hele 2017 været i udvik-

ling. Dette skyldes blandt andet, at flere plejefamilier selv har meddelt, at de ikke længere ønsker at være

plejefamilie, og at nogle plejefamilier, der har været generelt godkendt, er blevet konkret godkendt.

Årets ny-godkendelser

Socialtilsynet skal behandle ansøgninger om godkendelse fra sociale tilbud og plejefamilier. Disse ansøgnin-

ger tilgår løbende og bliver ligeledes løbende sagsbehandlet.

Det er tidspunktet for offentliggørelsen af godkendelsen, som er afgørende for, hvilket år den aktuelle god-

kendelse registreres under. Eksempel: Det sagsforberedende arbejde, herunder besøg på tilbuddet, er gen-

nemført i 2017, men rapporten offentliggøres først på Tilbudsportalen efter den 1. januar 2018. Denne god-

kendelse vil alene indgå i socialtilsynets årsrapport for 2018.

I 2017 er der modtaget 111 ansøgninger fra plejefamilier og 18 på tilbudsområdet. Nedenstående

Tabel 4:

Antal ny-godkendte tilbud fordelt på tilbudstype

indeholder ansøgninger, hvor der er truffet afgørelse om

godkendelse eller ikke godkendelse i 2017, og ansøgninger, hvor tilbuddet eller plejefamilien selv har truk-

ket ansøgningen tilbage i 2017. En del af disse ansøgninger kan være modtaget i 2016.

Tabel 4: Antal ny-godkendte tilbud fordelt på tilbudstype

Traditionelle tilbudstyper

Plejefamilier

Børne- og unge tilbud

Voksen tilbud

Kombinerede børne-/unge og voksentilbud

I alt

Godkendt

Ansøgninger uden godkendelse

Ikke godkendt Ansøgning trukket tilbage

Opgaven, med at behandle ny-ansøgninger, har fyldt meget i 2017. Det hænger blandt andet sammen med,

at der blev påbegyndt sagsbehandling for ansøgninger fra mange tilbud og især plejefamilier, der selv

valgte at trække deres ansøgning tilbage.

Socialtilsyn Øst har ny-godkendt 12 tilbud og 58 plejefamilier i 2017. Der var 1 socialt tilbud og 7 plejefami-

lier, der fik afslag på godkendelse.

Tabel 5: Udvikling i aktive godkendte plejefamilier

År

2014

Antal

1.455

2015

1.233

2016

1.204

2017

1.172

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Tabel 6: Udvikling i ny-godkendte plejefamilier

År

2014

Antal

2015

2016

2017

Socialtilsyn Øst modtog en del ansøgninger om godkendelse fra nye tilbud og plejefamilier, hvor sagsbe-

handlingen blev påbegyndt i 2017, men som ikke var afsluttet ved nytår. En del af de ansøgninger, som So-

cialtilsyn Øst modtog og opstartede sagsbehandlingen af i 2017, vil derfor først tælle med i statistikken for

ny-godkendelser i 2018. I forbindelse med modtagelse af ansøgninger erfarer Socialtilsyn Øst ofte udfor-

dringer i forhold til manglende dokumentation, ukorrekte eller manglende indberetninger på Tilbudsporta-

len, og mangelfulde ansøgninger. Disse udfordringer besværliggør sagsbehandlingen og forøger blandt an-

det sagsbehandlingstiden.

En ansøgning, der bliver trukket tilbage, betyder ikke, at der ikke har været noget arbejde med ansøgnin-

gen. Ressourceforbruget afhænger meget af, hvornår i processen ansøgningen trækkes tilbage. I 2017 var

der seks tilbud, der trak deres ansøgning tilbage, og antallet på plejefamilieområdet udgjorde 75. Det ses

fortsat i 2017, at en stor del af de familier, der selv trækker deres ansøgning, gør det efter 1. besøg. Dette

skyldes som oftest, at familierne i refleksionerne under socialtilsynets besøg selv bliver bevidste om, at der

er ting i deres egen helbredstilstand, deres økonomi, i forhold til deres egne børn eller andet, der gør, at

det for nuværende vil være uhensigtsmæssigt i forhold til egen familie. På tilbudsområdet er de hyppigste

årsager ny-godkendelsestaksten og mængden af materiale, der skal fremsendes i forbindelse med ny-god-

kendelsen.

Faldet i antal behandlede ny-ansøgninger i 2017 hænger samme med, at Socialtilsyn Øst ikke har modtaget

det samme antal ny-ansøgninger fra tilbud og plejefamilier som i 2016.

Antal tilbagekaldte godkendelser og baggrunden herfor

Antallet af tilbagekaldte godkendelser opgøres fordelt på tilbudstype, og med angivelse af under hvilket

tema i kvalitetsmodellen, begrundelsen for tilbagekaldelsen, er formuleret.

De tilbagekaldte godkendelser har gennemgået en nærmere undersøgelsesproces, og på baggrund heraf,

har Socialtilsyn Øst trukket godkendelsen i 5 plejefamilier. I 2017 har Socialtilsyn Øst ikke trukket godken-

delsen på nogle tilbud.

Tabel 7: Oversigt over tema tilbagekaldelse af godkendelse vedrører

Årsager

Plejefamilier

1. Uddannelse og beskæftigelse

2. Selvstændighed og relationer

3. Målgruppe, metoder og resultater

4. Sundhed og trivsel

5. Familiestruktur og familiedynamik

6. Kompetencer

7. Fysiske rammer

I alt

Note: Antallet af temaer vil være højere end antallet af tilbagekaldte godkendelser. Det skyldes, at flere temaer godt kan have ligget

til grund for tilbagekaldelsen.

Tabel 7: Oversigt over tema tilbagekaldelse af godkendelse vedrører

fremgår det, at i 2017 var de hyp-

pigste årsager til tilbagekaldelse af godkendelsen vedrører temaet

Familiestruktur og familiedynamik.

Tabel 8: Antal ophørte tilbud og plejefamilier

Traditionelle tilbudstyper

Antal

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Plejefamilier

Børne- og unge tilbud

Voksentilbud

Kombinerede børne-/unge og voksentilbud

I alt

121

Antal ophørte, der fremgår af

Tabel 8: Antal ophørte tilbud og plejefamilier

har af egen vilje oplyst, at de

ikke længere ønsker at opretholde deres godkendelse. Der er tale om, afsluttede tilsyn, hvor resultatet er

ophørt og dato for ophør er i 2017.

På tilbudsområdet er den hyppigste årsager til ophør manglende indskrivning af borgere.

§ 85

–

botilbud

Socialtilsynene har siden lov om socialtilsyns ikrafttræden 1. januar 2014 skulle godkende og føre driftsori-

enteret tilsyn med en række botilbudslignende boformer omfattet af lovens § 4, stk. 1, nr. 3. Botilbudslig-

nende boformer er en tilbudskonstruktion, som ligner botilbud efter servicelovens §§ 107 eller 108, men

som er etableret efter anden lovgivning.

En ændring af § 4, stk. 1, nr. 3 betyder at Socialtilsyn Øst fra og med 1. januar 2017 overtog tilsynet med

yderligere en række af botilbudslignende boformer, idet lovændringen blandt andet indebærer at det tidli-

gere krav om kommunal visitationsret til boligen er bortfaldet.

Det fremgår af den ændrede formulering i § 4, stk. 1, nr. 3, at en botilbudslignende boform er omfattet af

socialtilsynets godkendelses- og tilsynskompetence. Se i

Diagram 1: De fire betingelser

på side 4.

Det er Socialtilsyn Øst, der træffer afgørelse om hvorvidt betingelserne anses for opfyldt. I den forbindelse

er der i 2017 truffet afgørelse vedrørende 14 botilbudslignende boformer. Fem tilbud opfyldte betingel-

serne, og er derfor nu omfattet af Soialtilsyn Østs tilsynsforpligtelse, hvorimod ni tilbud ikke opfyldte betin-

gelserne.

Antal gennemførte tilsyn, herunder antallet af anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg

I forbindelse med Socialtilsyn Østs tilsynsforpligtelse modtager alle plejefamilier og sociale tilbud minimum

et tilsynsbesøg årligt jævnfør lov om socialtilsyn § 7, stk. 3. I henhold til vejledning om socialtilsyn

pkt. 218

gælder kravet om minimum et besøg om året separat for de enkelte afdelinger, når et tilbud består af flere

afdelinger.

Tilsynsbesøgene kan aflægges som anmeldte og uanmeldte. Antallet af tilsynsbesøg kan variere alt efter

tilbuddets størrelse og er altid med udgangspunkt i en tilsynsfaglig risikovurdering. For eksempel vil et til-

bud med mange afdelinger få flere tilsynsbesøg i forbindelse med et enkelt tilsyn. Det samme gør sig gæl-

dende, hvis et tilbud får et skærpet tilsyn. Derfor vil det samlede antal tilsynsbesøg være højere end det

samlede antal gennemførte tilsyn.

Tabel 9: Gennemførte tilsyn

Traditionelle tilbudstyper

Antal

Plejefamilier

1.341

Børne- og unge tilbud

Voksentilbud

233

Kombinerede børne-/unge og voksentilbud 123

VEJ nr. 9300 af 30/04/2015

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

I alt

1.783

Note: Antal gennemførte tilsyn er trukket på dato for afslutning af tilsyn.

Tabel 9: Gennemførte tilsyn,

er det alene gennemførte tilsyn, der fremgår. Der kan på de gennemførte

tilsyn 1.783 have været besøg i 2016 og/eller 2017, men tilsynet er afsluttet i 2017.

I 43 af de gennemførte tilsyn, har der fundet besøg sted, hvor der ikke blev truffet nogen hjemme. Besø-

gene fordeler sig på 38 plejefamilier og 5 tilbud. Besøgene har alle været uanmeldte.

Tabel 10: Antallet af anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg

Socialtilsyn Øst

Tilsynstype

Anmeldt

Uanmeldt

Driftsorienteret tilsyn

1.642

201

Re-godkendelser

Ny-godkendelser

176

I alt

1.822

201

Tabel 11: Antallet af anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg fordelt på tilbudstype

Plejefamilier

Tilsynstype

Anmeldt

Uanmeldt

Driftsorienteret tilsyn

1.193

125

Ny-godkendelser

155

I alt

1.348

125

Tilbud

Tilsynstype

Anmeldt

Uanmeldt

Driftsorienteret tilsyn

449

Re-godkendelser

Ny-godkendelser

I alt

474

I alt

1.843

176

2.023

I alt

1.318

155

1.473

I alt

525

550

Tabel 10: Antallet af anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg

Tabel 11: Antallet af anmeldte og uan-

meldte tilsynsbesøg fordelt på tilbudstype

er der også aftaler vedrørende ny-godkendelser, der ikke er

gennemført endnu, der fremgår

Vedrørende ny-godkendelser på plejefamilieområdet vil der altid være to aftaler, da godkendelsesproces-

sen i Socialtilsyn Øst indeholder to besøg hos plejefamilien.

Tabel 12: Administrative tilsyn

Traditionelle tilbudstyper

Antal

Plejefamilier

Børne- og unge tilbud

Voksentilbud

Kombinerede børne-/unge og voksentilbud

I alt

111

Derudover, har der været gennemført administrative tilsyn. Disse tilsyn vil ikke indeholde en aftale, da der

ikke er tale om, at socialtilsynet har været på et fysisk besøg. Denne tilsynstype dækker blandt andet over:

Datatrækket vedrørende tilsynsbesøg, trækkes på aftaler, da det er aftalerne der er anmeldt eller uanmeldte og ikke tilsynet.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

•

Økonomiske tilsyn

Væsentlig ændring, hvor socialtilsynet har den fulde dokumentation for at kunne træffe afgørelsen

Tilbud, der er blevet godkendt med påbud, hvor påbuddet er opfyldt

Socialtilsynet har den nødvendige dokumentation for at kunne træffe en afgørelse

Ny-godkendelser, der inden tilsynsbesøget trækker deres ansøgning tilbage

Opfølgning på udstedte vilkår.

Henvendelser om bekymrende forhold

–

whistleblowordningen

Borgere, pårørende, ansatte og andre personer kan anonymt kontakte Socialtilsyn Øst med oplysninger om

bekymrende forhold på sociale tilbud og i plejefamilier. Socialtilsynet modtager henvendelserne telefonisk

og skriftligt via webformular.

Til for ålet har so ialtilsy et eta leret e særlig ” histle lo er”-

telefon, som er åben for telefoniske hen-

vendelser indenfor socialtilsynets åbningstider. Ligeledes er det muligt at benytte en skriftlig webformular

via socialtilsynets hjemmeside.

Fem medarbejdere fordelt på henholdsvis plejefamilie- og tilbudsafdelingen er, i Socialtilsyn Øst, samlet i et

whistleblowerteam, der varetager opgaven.

Registrering og sagsbehandling

Socialtilsyn Øst registrerer alle nye henvendelser dagligt på hverdage. Whistleblowerteamet står til rådig-

hed for umiddelbar faglig sparring om henvendelsen. Der foretages en risikovurdering af indholdet i hen-

vendelsen. Risikovurderingen og den efterfølgende sagsbehandling drøftes desuden på faglig sparring in-

denfor henholdsvis plejefamilie- og tilbudsområdet.

Alle henvendelser bliver registreret enkeltvist, uanset om der er flere anmeldere eller om det er den

samme anmelder, som kontakter socialtilsynet flere gange.

Antal henvendelser

Antallet af modtagne henvendelser om bekymrende forhold steg med 25 % fra 2014 til 2015, og igen lidt

fra 2015 til 2016 - med 230 henvendelser i 2015 op til 240 henvendelser i 2016. I 2017 er antallet af hen-

vendelser igen faldet til 230.

Tabel 13: Antal henvendelser

Henvendelser fordelt på tilbudstyper

Antal

Plejefamilier

Børne- og ungetilbud

Voksentilbud

Kombinerede børne-/unge og voksentilbud

Rusmiddeltilbud

Ikke oplyst

I alt

230

I forhold til antallet af modtagne whistleblows skal det tages i betragtning, at der i forhold til enkelte tilbud

er modtaget flere whistleblows. For nogle tilbuds vedkommende er det mellem 8-13 whistleblows. Dette

kan afspejle en særlig problematik i tilbuddet, eller at tilbuddet er meget stort og eventuelt opdelt i forskel-

lige afdelinger. I enkelte tilfælde ses det at afspejle en særlig problematik i anmelders situation.

Samme billede tegner sig på plejefamilieområdet, hvor der også er enkelte familier, som tegner sig for flere

henvendelser. Det forhold, at der modtages flere henvendelser omkring et bestemt tilbud eller en bestemt

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

plejefamilie, er efter Socialtilsyn Østs erfaring ikke nødvendigvis udtryk for en dårlig kvalitet i tilbuddet,

men kan omhandle henvendelser af chikanelignende karakter, typisk fra afskedigede medarbejdere i tilbud-

det eller biologiske forældre i relation til plejefamilier.

Antallet af modtagne henvendelser om bekymrende forhold, har de sidste tre år ligget jævnt. Det vurderes,

at borgerne og andre af tilbuddenes interessenter, har et godt kendskab til whistleblowerordningen. Ord-

ningen har sin berettigelse, hvilket potentielle indberettere er blevet bevidste om.

På tilbudsområdet er den største ændring et fald på 28 %, vedrørende børne- og ungetilbud og et fald på

21 % vedrørende kombinerede børne-/unge- og voksentilbud.

Diagram 2: Tiltag på baggrund af henvendelser

TOMME

UDENFOR SOCIALTILSYNETS MYNDIGHEDSOMRÅDE

UANMELDT TILSYNSBESØG

TELEFONOPKALD

ANMELDT TILSYNSBESØG

ANDEN VIDERE UNDERSØGELSE

AFVIST (CHIKANE)

AFVIST (GRUNDLØS)

AFVIST (UTILSTRÆKKELIG INFORMATION)

AFVIST

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

25%

35%

10%

15%

Henvendelsesmønster

For at sikre anonymiteten vedrørende årsagerne til henvendelserne, er det alene de tre hyppigste årsager

til henvendelserne, der beskrives med en kort tekst.

Ved registreringen af de modtagne whistleblows bliver der angivet en årsag til henvendelsen. Denne årsag

vælges blandt de 16 valgmuligheder, der ligger i it-systemet bestående af 15 konkrete områder, som for

eksempel økonomi, misbrug og

o ga gsto e, ligeso der fi des e ”A det”-

kategori til at rumme de hen-

vendelser, der falder udenfor de 15 konkrete årsager.

I fordelingen af de modtagne whistleblows på tilbudsområdet fremgår det, at en meget stor andel af de

modtagne henvendelser vedrører

årsage ”Ledelse – dårlig eller a gle de”, efterfulgt af he holds is år-

sager e ”So ialfaglige ko pete er – dårlige eller a gle de” og ”A det”.

I forhold til plejefamilieområdet er der flest modtagne whistleblows

u der årsage ”A det” efterfulgt af

årsager e ”So ialfaglige ko pete er – dårlige eller a gle de”, ”Ma gle de i ddragelse ” og ”Ned ærdi-

ge de eha dli g” ed det sa

e a tal he e delser.

”A det” kategorie på til udso rådet ruges ofte til he e delser, der ka i deholde ele e ter fra flere

af de øvrige kategorier på én gang. Desuden omhandler flere henvendelser visitation og anden personrettet

sagsbehandling, der ligger udenfor socialtilsynets kompetenceområde.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

”A det” kategorie på plejefa ilieo rådet ka ligeledes i deholde flere ele enter

på samme tid og heri

indgår henvendelser om (problemer i) samarbejdet mellem den biologiske familie og plejefamilien og be-

kymring om plejefamiliens egnethed og varetagelse af børnenes tarv.

Luk i gsårsag ”Ude for so ialtilsy ets ko pete eo råde” dækker

typisk over henvendelser, som ikke

hører under socialtilsynets kompetenceområde da de handler om sagsbehandling af personlige forhold og

ikke om generelt bekymrende forhold i de omtalte tilbud og plejefamilier. Ligeledes kan der være tale om

konkret godkendte plejefamilier, der ikke henhører under socialtilsynets generelle tilsyn.

Henvendelser, der falder udenfor socialtilsynets kompetenceområde kan for eksempel også være oplysnin-

ger om forkert medicinhåndtering. I disse tilfælde kontaktes indberetter og henvises til Styrelsen for Pati-

entsikkerhed (Hvis der er angivet kontaktoplysninger, så socialtilsynet har mulighed for dette).

I forhold til, hvorfra whistleblows modtages, er der for tilbudsområdet primært tale om, at der modtages

en del fra medarbejdere i tilbuddene - både nuværende og forhenværende, ligeledes fra pårørende til nu-

værende og tidligere borgere i tilbuddet, ligesom flere henvendelse er fra borgerne selv.

I forhold til plejefamilieområdet modtages hovedparten af henvendelserne fra pårørende til de anbragte

børn, desuden fra naboer og bekendte - samt enkelte tilknyttede familieplejekonsulenter og enkelte sags-

behandlere fra det offentlige system.

I kommunikationen med myndighedspersoner har socialtilsynet tidligere gjort opmærksom på, at anonymi-

tetskravet ikke omhandler henvendelser fra andre myndigheder. Dette med henvisning til, at de i denne

ordning ikke er målrettet dem som myndighedspersoner, men at de i stedet er underlagt den skærpede un-

derretningspligt i henhold til servicelovens § 153 qua deres profession. Flere af disse myndighedspersoner

tilkendegiver, at de hellere vil bruge whistleblowerordningen, hvor de kan være anonyme, i stedet for at

skulle lægge navn til en formel orientering.

I kommunikationen med myndighedspersoner gør socialtilsynet imidlertid opmærksom på, at anonymitets-

kravet ikke omhandler henvendelser fra andre myndigheder jævnfør kapitel 12 pkt. 324 i vejledning om so-

cialtilsyn.

Socialtilsynet er samtidigt opmærksom på, at sagsbehandlere har samme ret til at henvende sig anonymt

som andre borgere, når særlige forhold gør, at der ikke er tale om en formel orientering fra én myndighed

til en anden.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Diagram 3: Anmelderprofil

31%

32%

24%

16%

ANDET (NABOER, BEKENDTE NUVÆRENDE ELLER TIDLIGERE

MM.)

ANSAT

BEBOERE PÅ TILBUDDET

ELLER PLEJEBØRN

PÅRØRENDE

Diagram 3: Anmelderprofil

fremgår det, at tendensen i anmelderprofilen viser, at der ikke er større æn-

dringer i forhold til 2016. Dette hænger godt sammen med, at socialtilsynet kontinuerligt informerer om

ordningen ved tilsynsbesøgene.

Kendskab til whistleblowordningen

For at sikre, at både borgere, pårørende, ansatte og andre personer er bekendt med ordningen, har Social-

tilsyn Øst i 2017 fortsat med følgende tiltag:

•

Ordningen er beskrevet på Socialtilsyn Øst hjemmeside

med oplyst kontaktinformationer

Socialtilsyn Østs medarbejdere kan oplyse om ordningen, når de er på tilsynsbesøg (for eksempel

gennem en opslagsseddel, som Socialtilsyn Øst opfordrer til at placere et synligt sted på tilbuddet).

Socialtilsyn Østs erfaringer om bekymrende henvendelser

–

whistleblowordningen

For Socialtilsyn Øst har det gennem 2017 været fortsat mærkbart, at der nu er et godt kendskabet til ord-

ningen.

Det er fortsat erfaringen, at der kommer en del henvendelser til whistleblowordningen, der ikke hører ind

under socialtilsynets kompetenceområde, primært vedrørende personrettede problematikker. Ikke alle

disse henvendelser registreres, men der bruges ressourcer på at udrede relevansen af henvendelsen og/el-

ler guide henvender til at benytte de rette kanaler.

Socialtilsynet vurderer, at der via ordningen er modtaget oplysninger, som har dannet grundlag for tilsyns-

mæssige konsekvenser. Oplysninger, som må antages ikke at ville være kommet socialtilsynet i hænde, så-

fremt der ikke havde været en whistleblowordning.

I forhold til de oplysninger Socialtilsyn Øst har modtaget gennem ordningen, har disse i flere tilfælde i 2017

været mere ligetil at undersøge end i de foregående år. Udfordringen, der indtil lovændringen 1. januar

Socialtilsyn Øst

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

2017 lå i den dobbelte tavshedsklausul, gjorde tidligere, at socialtilsynet ikke kunne forholde tilbuddet eller

plejefamilien de modtagne oplysninger. Særligt i forhold til henvendelser, der vedrørte bløde områder som

for eksempel nedværdigende behandling, omgangstone med videre, som er vanskeligt objektivt at konsta-

tere ved et tilsynsbesøg, oplevedes udfordringen større end ved forhold, der vedrørte mere hårde områder

som for eksempel fysiske rammer og økonomi.

Da det nu er indført, at indberetter kan vælge at fravige anonymitetskravet helt eller delvist (jævnfør ny

lovgivning på området - 1. januar 2017), vurderes det til i høj grad at optimere kvaliteten af risikovurderin-

gen og de eventuelle tilsynsmæssige konsekvenser på baggrund af henvendelsen

–

idet socialtilsynet kan

præsentere denne åbent for det berørte tilbud eller plejefamilie.

I de tilfælde, hvor indberetter har anført kontaktoplysninger, men stadig ønsker anonymitet, har praksis -

ud fra en konkret vurdering - været, at kontakte vedkommende for supplerende oplysninger til at under-

støtte henvendelsen. Således har tilsynskonsulenten fået grundlag for efterfølgende

–

i kontakten med til-

buddet eller plejefamilien - at spørge ind til og bedre at kunne belyse indikatorer under de relevante te-

maer i kvalitetsmodellen.

Skærpet tilsyn

Et skærpet tilsyn, jævnfør bekendtgørelse om socialtilsyn § 7, er et tilsyn, hvor der er ekstra fokus på det

enkelte tilbud eller plejefamilie, som er afstedkommet efter, at et driftsorienteret tilsyn eller re-godken-

delse har været gennemført. Det skærpede tilsyn kan være anvendt, hvis der har været bekymringer i for-

hold til tilbuddets kvalitet, som der skal rettes op på. Ved et skærpet tilsyn pålægges tilbuddet eller plejefa-

milien et eller flere påbud, som skal efterleves.

At være underlagt skærpet tilsyn er en afgørelse, der træffes for tre måneder ad gangen jævnfør lovbe-

kendtgørelse om socialtilsyn § 8, og som kan forlænges én gang for en ny tre måneders periode. For hver

tre måneders periode et tilbud er underlagt skærpet tilsyn, skal tilbuddet betale en ekstra takst svarende til

en fjerdedel af den almindelige tilsynstakst, jævnfør bekendtgørelse om socialtilsyn § 19.

Hvis et skærpet tilsyn forlænges yderligere tre måneder, tæller det som et nyt skærpet tilsyn.

I 2017 er der alene truffet afgørelse om skærpet tilsyn i tre sager på plejefamilieområdet. Alle tre afgørelser

vedrører temaet

Familiestruktur og familiedynamik.

Antal iværksatte påbud og påbuddenes karakter

Der kan iværksættes påbud, når der ved et driftsorienteret tilsyn eller re-godkendelse er konstateret for-

hold, som påkræver handling fra tilbuddets eller plejefamiliens side, hvis socialtilsynet fortsat skal kunne

godkende tilbuddet.

Påbuddene beskriver de forhold, som tilbuddet eller plejefamilien skal rette op på, som forudsætning for

fortsat at kunne være godkendt, og socialtilsynet skal anføre en frist for opfyldelse af påbuddet.

Antal iværksatte påbud opgøres fordelt på tilbudstype, og med angivelse af under hvilket af de syv temaer i

kvalitetsmodellen, begrundelse for iværksættelse af påbud er formuleret.

Tabel 14: Antal afgørelser om udstedte påbud fordelt på tilbudstype

Traditionelle tilbudstyper

Antal afgørelser Antal påbud

Plejefamilier

Børne- og unge tilbud

Voksentilbud

Kombinerede børne-/unge og voksentilbud

I alt

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Antallet af afgørelser om påbud udstedt af Socialtilsyn Øst i 2017 er det samme som i 2016. Der er dog en

stigning på plejefamilieområdet. En afgørelse om påbud kan indeholde flere påbud, hvorfor antallet af ud-

stedte påbud er større end antal tilbud og plejefamilier, der har fået påbud.

Diagram 4: Temaer udstedelse af påbud vedrører

10%

Sundhed og trivsel

20%

40%

Organisation og ledelse

Familiestruktur og familiedynamik

Kompentencer

Fysiske rammer

20%

10%

Antallet af påbud er faldet med to i forhold til 2016. Det hyppigste tema på tilbudsområdet er

Sundhed og

trivsel

og på plejefamilieområdet er det

Familiestruktur og familiedynamik og Kompetencer.

Vilkår

Vilkår er en sanktionsmulighed. Socialtilsynet træffer efter ansøgning, afgørelse om godkendelse som gene-

relt egnet tilbud eller plejefamilie. Hvis tilbuddet eller plejefamilien ikke længere opfylder betingelserne for

godkendelse, kan socialtilsynet i forbindelse med godkendelsen fastsætte vilkår jævnfør lovbekendtgørelse

om socialtilsyn § 5, stk. 5. I henhold til lovgivningen skal socialtilsynet knytte frister til et vilkår.

Godkendelse med vilkår kan være særligt relevant for nye tilbud, som ikke har en eksisterende godken-

delse. Vilkårene samt fristen for vilkårenes opfyldelse fremgår altid af afgørelsen.

Det vil også være relevant i forhold til væsentlige ændringer, hvor der kan knyttes vilkår til godkendelsen.

Tabel 15: Antal udstedte vilkår

Traditionelle tilbudstyper Antal afgørelser Antal vilkår

Plejefamilier

Tilbud

I alt

Afgørelserne om vilkårene er alene givet ved driftsorienterede tilsyn.

En afgørelse om vilkår kan godt indeholde flere vilkår og flere temaer. I de afgørelser om vilkår, hvor der er

givet flere vilkår, er det ikke ualmindeligt, at vilkårene har forskellige opfyldelsesfrister.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

På plejefamilieområdet ligger vilkåret indenfor temaet

Fysiske rammer.

Vilkår på tilbudsområdet fordeler

sig på

Organisation og ledelse

Fysiske rammer.

Væsentlige ændringer

Tilbuddene har oplysningspligt, og skal af egen drift give socialtilsynene oplysninger om væsentlige ændrin-

ger i forhold til godkendelsesgrundlaget, jævnfør lovbekendtgørelse om socialtilsyn § 12, stk. 2.

Socialtilsynene fastsætter en særlig takst for godkendelse af væsentlige ændringer i allerede eksisterende

tilbud jævnfør lovbekendtgørelse om socialtilsyn § 18, stk. 3 og bekendtgørelse om socialtilsyn § 23, stk. 3.

En væsentlig ændring kan blandt andet vedrøre:

•

Juridisk grundlag

Antal pladser

Målgruppe

Fysiske rammer.

Tabel 16: Antal ansøgninger om væsentlige ændringer

–

tilbud

Traditionelle tilbudstyper

Antal

Børne- og unge tilbud

Voksentilbud

Kombinerede børne-/unge tilbud og voksentilbud

I alt

Der er fire ansøgninger om væsentlige ændringer, der har resulteret i godkendelse med vilkår.

På plejefamilieområdet gælder oplysningspligten også, men her, er der tale om ændring af godkendelsen

og ikke en væsentlig ændring. Der er på plejefamilieområdet modtaget 195 ansøgninger om ændring af

godkendelsen.

Ansøgningerne på plejefamilieområdet vedrører hovedsageligt fysiske rammer og antal pladser. På tilbuds-

området vedrører ansøgningerne primært målgrupper og antal pladser.

Juridiske konstruktioner

–

børne- og unge tilbud

Socialtilsyn Øst oplever, at et stigende antal opholdssteder til børn og unge også ønsker at blive godkendt

til færre antal pladser, som midlertidigt botilbud til voksne efter servicelovens § 107.

Dette ønske, er ofte begrundet i, at tilbuddet ønsker at kunne tilbyde en mere helhedsorienteret indsats

overfor de unge, sådan at disse kan blive i deres kendte rammer længere end til de unge fylder 18 år.

Mange unge er på dette tidspunkt i gang med enten ungdomsuddannelse, STU

eller lignende, hvilket til-

buddene ønsker at kunne give dem ro til at koncentrere sig om, ved at de unge ikke behøver at fraflytte til-

buddet fordi de fylder 18 år og dermed ikke længere kan være i et børne- og unge tilbud.

I andre sager, er ønsket om godkendelse som midlertidigt botilbud, begrundet i et behov hos tilbuddene for

at kunne honorere kommunernes ønsker. En del ansøgninger om godkendelse som midlertidigt botilbud

bunder således i, at nogle kommuner er meget tilbageholdende med at bevillige efterværn i henhold til ser-

vicelovens §§ 76 og 75a, hvorfor der efterspørges pladser efter servicelovens § 107.

For en del tilbud, organiseret som fonde, er det imidlertid vanskeligt at kunne opnå en godkendelse som

tilbud efter servicelovens § 107 til en aldersgruppe op til for eksempel 23-25 år.

Særligt tilrettelagt ungdomsuddannelse

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

I hovedparten af vedtægterne for disse tilbud fremgår det, at fonden har til formål at drive opholdssted for

enten børn eller børn og unge, hvorfor der i mange situationer ikke indenfor rammerne af fondens nuvæ-

rende formål, kan godkendes aktiviteter efter servicelovens § 107.

Socialtilsyn Øst har i en lang række af sager konstateret, at det er yderst vanskeligt for disse tilbud at opnå

en godkendelse fra Civilstyrelsen til udvidelse af fondens formålsbestemmelse, idet der ikke efter Civilsty-

relsens opfattelse, foreligger umulighed i forhold til at efterleve det oprindelige formål.

Samme udfordring gør sig gældende i forhold til børne- og unge tilbud, organiseret som fonde, og hvor der i

formålsbestemmelsen er en meget snæver diagnosemæssig afgrænsning, som ikke efter nutidens målestok

harmonerer med praksis på anbringelsesområdet. Disse tilbud oplever som oftest også, at det i praksis er

yderst vanskeligt at opnå tilladelse fra Civilstyrelsen til ændring af vedtægtens formålsbestemmelse.

De snævre juridiske rammer omkring disse børne- og unge tilbud indebærer således, at tilbuddene i nogle

situationer bliver truet på deres eksistens, idet de ikke kan opretholde tilstrækkeligt med indskrivninger,

mens andre tilbud ikke har muligheden for at udvikle deres tilbud til gavn for de indskrevne børn og unge.

Dispensationer

Med virkning fra 1. juli 2016 genindførtes socialtilsynenes mulighed for at udstede dispensationer til alle-

rede eksisterende godkendelser af plejefamilier og tilbud. Muligheden for dispensationer havde for en peri-

ode været underkendt i henhold til Ankestyrelsens principafgørelse 74-15.

I 2017 har Socialtilsyn Øst modtaget i alt 66 anmodninger om dispensationer, fordelt med 23 ansøgninger

på plejefamilieområdet og 43 ansøgninger på tilbudsområdet.

Ud af de 43 modtagne ansøgninger på tilbudsområdet vedrører de 21 af dem tilbud godkendt til børn og

unge efter servicelovens § 66, stk. 1 nr. 5 og 6, mens de resterende 22 ansøgninger vedrører tilbud efter

servicelovens voksenbestemmelser. Den præcise fordeling af ansøgninger i forhold til tilbudstype fremgår

Tabel 17: Oversigt over behandlede ansøgninger om dispensation.

Tabel 17: Oversigt over behandlede ansøgninger om dispensation

Tilbudstype

Antal modtagne ansøgninger

Plejefamilie jævnfør § 66, stk. 1, nr. 1

Plejefamilie jævnfør § 66, stk. 1, nr. 2

Opholdssted jævnfør § 66, stk. 1, nr. 5

Døgninstitution jævnfør § 66, stk. 1, nr. 6

Midlertidigt botilbud jævnfør § 107

Længerevarende botilbud jævnfør § 108

Botilbudslignende boform jævnfør § 85

I alt

Ud af de 66 ansøgninger er de 65 imødekommet fuld ud, mens en ansøgning er delvist imødekommet.

De modtagne ansøgninger fordeler sig således i forhold til hvad der ønskes en dispensation i forhold til.

Tabel 18: Oversigt over modtagne ansøgninger på tilbudsområdet

–

emner

Ansøgning vedrørende

Antal Plejefamilieområdet Børne/unge tilbud

Pladsantal (overbelægning)

Alder

Fysiske rammer

Målgruppe

Andet

Voksen tilbud

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

I alt

Som det fremgår af

Tabel 18: Oversigt over modtagne ansøgninger på tilbudsområdet

–

emner

vedrører

hovedparten af ansøgningerne om dispensation fra børne- og ungetilbud tilbuddets godkendte alders-

gruppe. Årsagen hertil er, at denne type tilbud kan have behov for enten at kunne indskrive børn som er

lidt yngre end den aldersgruppe tilbuddet er godkendt til eller fordi der kan være behov for at en ung som

bliver for gammel i forhold til den godkendte målgruppe kan have behov for fortsat at være i tilbuddet, ty-

pisk indtil der bliver plads i det tilbud den unge skal flytte til når denne overgår til at være omfattet af ser-

vicelovens bestemmelser for tilbud til voksne over 18 år.

I forhold til ansøgninger om dispensation modtaget fra tilbud godkendt til voksne, ses der at være en over-

vægt at ansøgninger omkring dispensation til at anvende fysiske rammer, som ikke er en del af tilbuddets

eksisterende godkendelse.

Dette behov opstår ofte i to forskellige situationer. Enten i forbindelse med indskrivning af nye borgere, der

i en indkøringsperiode har behov for at være et andet sted end i tilbuddets godkendte fysiske ramme, eller i

forhold til enkeltmandsforanstaltninger, hvor den fysiske ramme først findes når borgerens konkrete behov

kendes, og hvor der så har været behov for en dispensation indtil den fundne fysiske ramme er endeligt

godkendt af socialtilsynet.

I forhold til dispensationer kan det nævnes, at praksis i forhold til behandling heraf med virkning fra 1. fe-

bruar 2018 er ændret som følge af en ændret praksis fra Ankestyrelsen, hvilket indebærer at muligheden

for dispensation først kan anvendes når socialtilsynet har taget stilling til om fravigelsen kan ske som en

væsentlig ændring af tilbuddets generelle godkendelse.

Klager

Tilbud og plejefamilier har, hvis de ikke er enige i en afgørelse truffet af socialtilsynet, mulighed for at klage

over afgørelsen til Ankestyrelsen, jævnfør lovbekendtgørelse om socialtilsyn § 19. Klagen skal indgives til

socialtilsynet, der vil genvurdere sagen. Hvis afgørelsen fastholdes, sender socialtilsynet klagen og sagens

øvrige materiale til Ankestyrelsen til deres behandling. Klagen skal indgives til socialtilsynet senest fire uger

efter, at tilbuddet har modtaget afgørelsen. Socialtilsyn Øst har i alt modtaget 10 klager i 2017, fordelt med

seks klager på tilbudsområdet, fire på plejefamilieområdet.

Tabel 19: Oversigt over modtagne klager på tilbudsområdet

–

oversendt til Ankestyrelsen i 2017

Klagens indhold

Antal

Ankestyrelsens afgørelse

Påbud

To afgørelser blev ophævet og en blev tiltrådt med anden begrundelse

Tillægstakst

Blev hjemvist

Godkendelse af budget

En blev ophævet og en blev hjemvist

I alt

Fra 1. januar 2017 er der, som en del at lovændringerne ved ophør af tilbud, tillagt klagen opsættende virk-

ning. Kun ved særlige forhold kan socialtilsynet beslutte ophør straks. En sådan afgørelse kan der ikke kla-

ges over.

Tabel 20: Oversigt over modtagne klager på plejefamilieområdet

Klagens indhold

Antal

Ankestyrelsens afgørelse

Afslag på ændring af godkendelse

Blev hjemvist

To blev stadfæstet og en blev delvis tiltrådt, dog således, at

Inddragelse af godkendelse

spørgsmål om ny-godkendelse blev hjemvist til fornyet behand-

ling

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

I alt

Sagsbehandlingstid

Sagsbehandlingstid defineres som tidsperioden fra en ansøgning om ny-godkendelse modtages, til den er

afgjort efter endt høringsperiode. Det er gennemførselstidspunktet, som er afgørende for, hvilket år den

registres under. Eksempel: En ansøgning modtaget i december 2016 og færdigbehandlet i januar 2017 vil

fremgå af socialtilsynets årsrapport 2017.

Tabel 21: Antallet af færdigbehandlede ansøgninger

Traditionelle tilbudstyper Antal

Plejefamilier

Tilbud

I alt

Antallet at ny-ansøgninger på plejefamilieområdet, der er færdigbehandlet i 2017, er faldet med 19,8 %, på

tilbudsområdet udgør faldet 47,7 %. Samlet er der sammenlignet med 2016 et fald 25,5 %.

Diagram 5: Sagsbehandlingstid færdigbehandlede ansøgninger

1-3 MÅNEDER

4-6 MÅNEDER

7-9 MÅNEDER

Plejefamilier

Tilbud

1 ÅR +

10-12 MÅNEDER

Ovenstående skemaer og diagrammer er kun ny-ansøgninger, der enten er blevet godkendt eller ikke god-

kendt.

Som det fremgår af

Diagram 5: Sagsbehandlingstid færdigbehandlede ansøgninger,

er en sagsbehandlings-

tid på 4-6 måneder det mest almindelige for plejefamilieansøgninger og 7-9 måneder det mest almindelige

for tilbudsansøgning. De største ændring på plejefamilieområdet er, sammenlignet med 2016, at sagsbe-

handlingstiden er faldet fra 7-9 måneder til 4-6 måneder, som det mest almindelige og antallet af ansøgnin-

ger, der har taget mere end et år er faldet med 78 %. På tilbudsområdet, er der ikke sket ændringer i sags-

behandlingstiden

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

En ny-godkendelse er en relativ omfattende proces, idet tilbud og plejefamilier skal vurderes efter alle te-

maer i kvalitetsmodellen. Der er flere forhold, der betyder relativ lang sagsbehandlingstid. For tilbuddene

er det ofte forhold vedrørende økonomi, vedtægter og bestyrelse, der tager lang tid at afklare.

En anden væsentlig grund til, at sagsbehandlingen kan tage lang tid, er, at langt fra alle ansøgere fremsen-

der det materiale, socialtilsynet anmoder om ved ansøgningstidspunktet, og at der ofte går lang tid med at

fremskaffe de nødvendige dokumenter for eksempel oplysninger om tilbuddets eller plejefamiliens øko-

nomi.

Socialtilsyn Øst har endvidere oplevet, at sagsbehandlingstiden kan være lang på grund af ændringer i ple-

jefamiliernes liv, som de først oplyser om ved tilsynsbesøget. Livsændringerne kan blandt andet omfatte

køb af nyt hus, at plejefamilien står over for en større renovering af deres bolig, at plejemor er eller forven-

ter at blive gravid og lignende. I disse tilfælde opfordres plejefamilierne til at trække deres ansøgning til-

bage for at ansøge på et senere tidspunkt, hvor deres livssituation vil være stabil. Men der er tilfælde, hvor

behandlingen af ny-ansøgningen afventer, at plejefamilierne får bragt forskellige forhold i orden, inden den

videre proces i godkendelsen kan fortsætte. Det er ofte forhold, som det alene er plejefamilien, der kan på-

virke. En ny-ansøgning kan ikke sættes i bero. Det betyder, at der vil være tilbudsansøgninger, der har en

meget lang sagsbehandlingstid, som skyldes årsager, der ligger udenfor Socialtilsyn Østs rækkevidde.

Socialtilsyn Øst anvender en del ressourcer i forhold til plejefamilier og tilbud, der vælger at trække deres

ansøgning tilbage. Det er meget forskelligt, hvornår i godkendelsesprocessen ansøgningerne bliver trukket

tilbage. Det er et ressourceforbrug, der kunne være brugt langt mere hensigtsmæssigt i forbindelse med

Socialtilsyn Østs andre tilsynsforpligtelser.

I 2017 var der 75 plejefamilier og 6 tilbud, der trak deres ansøgning tilbage.

Diagram 6: Sagsbehandlingstid ansøgninger trukket tilbage

0-3 MÅNEDER

4-6 MÅNEDER

1 ÅR +

7-9 MÅNEDER

Plejefamilier

Tilbud

10-12 MÅNEDER

Aktindsigt

Socialtilsyn Øst har i 2017 behandlet 45 anmodninger om aktindsigt.

Tabel 22: Modtagne anmodninger

Anmoderprofil

Lovgrundlag

Antal

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Part(er) eller partsrepræsentant (advokat)

Pressen

Pårørende, kommuner, interesseorganisatio-

ner og andre

Kommune

I alt

Forvaltningslovens

§§ 9-18

Offentlighedslovens

§§ 7-14

Offentlighedslovens §§ 7-14

Forvaltningslovens § 28, stk. 1, jævnfør person-

datalovens

§ 8

Der er modtaget yderligere to anmodninger i slutningen af december 2017, som behandles i starten af

2018, den ene skulle i høring hos et tilbud, og den anden kom i lukkeperioden i juleferien.

Tilkøb

I forbindelse med tilsynsreformen, er en stor del af det generelle faglige, driftsmæssige tilsyn henlagt til so-

cialtilsynene.

Socialtilsyn Øst har valgt at tilbyde kommuner muligheden for at tilkøbe nogle af de tilsyn, som ikke er skre-

vet ind i lov om socialtilsyn. Derudover, udbyder Socialtilsyn Øst formidlingsopgaver, undervisning med

mere.

Plejebolig

Fripleje-

bolig

Kurser

Andre tilsyn

Tilkøb

Hjemme-

pleje

Socialpæ-

dagogisk

bistand

Magtan-

vendelse

Beskæftigel

ses- og

aktivitetstil

bud

Lovbekendtgørelse nr. 433 af 22/04/2014

Lov nr. 606 af 12/06/2013

Lov nr. 429 af 31/05/2000

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Tilsynstyper:

•

Tilsyn med plejeboliger på ældreområdet

Tilsyn med friplejeboliger

Tilsyn med fritvalgsområdet

–

hjemmesygepleje og hjemmepleje

Tilsyn med beskyttet beskæftigelses- og aktivitetstilbud, som ikke er en del af et andet tilbud og

derfor underlagt tilsynsreformen (servicelovens §§ 103 og 104)

Behandling, vurdering, opfølgning og vejledning af indberettet magtanvendelse fra områder, der

ligger udenfor tilsynsreformen.

Socialtilsyn Øst bestræber sig på ikke kun at kontrollere, men også at være i en god dialog med enheder og

repræsentanter for de rekvirerende kommuner. Målet er, at tilsynsrapporter ikke alene giver billeder af

hvad der fungerer godt og dårligt, men også kan anvendes som inspiration til ny lokal faglig udvikling.

Tilkøbsfunktionen har i 2017 udbudt tilsyn med afsæt i servicelovens §§ 148a, 151, 151a og 151 c, og nogle

mere atypiske tilsyn, som ikke er omfattet af disse paragraffer.

Tabel 23: Oversigt over tilsynstyper fordelt på kommuner og antal tilsyn

Tilsynstype

Antal kommuner Antal tilsyn

Plejecentre, servicelovens § 151

Fritvalgsområdet og det øvrige ældreområde, servicelovens § 151c

Friplejeboliger, servicelovens § 151a

Aktivitets- og beskæftigelsestilbud, servicelovens § 148a

Rådgivning godkendelsesprocesser

Andre tilsyn eller vurderingsopgaver

I 2017 har der været pause med tilsyn med julemærkehjem. I 2018 vil der igen efter aftale med julemærke-

fonden være tilsyn med de nu fem julemærkehjem.

Formidling, undervisning med mere

Socialtilsyn Øst udbyder egne temadage og kurser som tilkøbsydelser, men løser også formidlingsopgaver

på opfordring. Det handler om juridiske og fagspecifikke temaer og kurser, der vurderes at have interesse

og relevans for kommuner, tilbud, plejefamilier og relevante organisationer. Eksempler på aktiviteterne i

2017:

•

En række juridiske/pædagogiske kurser om magtanvendelse på børne- og voksenområdet

Der har været holdt kursus for plejefamilier om deres roller og ageren i forhold til sociale medier

Der har været holdt en temadag om resultatdokumentation for sociale tilbud, i samarbejde med

Socialstyrelsen

Grundkurser for konkret og generelt godkendte plejefamilier.

Hvad er tankerne om 2018

Der forventes øget aktivitet i forhold til undervisningstilbud for tilbud og plejefamilier; et enkelt undervis-

ningstilbud har allerede stor bevågenhed.

Der er efterspørgsler som Socialtilsyn Øst forsøger at honorere, da det vurderes, at være relevant i forholdt

til en vejlednings- og formidlingsforpligtelse qua socialtilsynenes specialviden, videns- og datagrundlag, for

at understøtte og medvirke til udvikling af de sociale praksisfelter.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Der er allerede nu, aftalt en lille stigning i salg af tilsyn efter servicelovens § 148a, samtidigt med at en præ-

cisering fra Ankestyrelsen i forhold til vejledning om socialtilsyn, har vil medført ophør af tilsyn med aktivi-

tets- og beskæftigelsestilbud i egen kommune. Derudover, har Socialtilsyn Øst aftalt et ekstra tilsyn med

friplejeboligenheden for en tredje kommune.

Erfaringer, særlige fokus punkter eller lignende

Socialtilsyn Øst har siden 2014 oparbejdet et godt samarbejde med flere kommuner. Socialtilsynet agerer

ikke som myndighed, men rådgiver enheder, kommuner i forhold til behov for faglige udviklinger med

mere. Socialtilsyn Østs tilsynsaktivitet drøftes hvert år med kunderne (købere af tilsyn), og koncepterne ud-

vikles årligt i forhold til de faglige udfordringer socialtilsynet erfarer og kundernes ønsker.

Samspillet med den øvrige aktivitet i Socialtilsyn Øst (blandt andet kvalitetsmodellen) opleves befordrende

for den faglige udvikling og systematikken i tilkøbsfunktionen.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

2. Kvalitet i tilbuddene

Det er en betingelse for godkendelse af sociale tilbud, at tilbuddet ud fra en samlet vurdering har den for-

nødne kvalitet jævnfør lovbekendtgørelse om socialtilsyn § 6

. Kvalitetsvurderingerne foretages ud fra kva-

litetsmodellen, som fremgår af bilag 1 og 2 til bekendtgørelsen om socialtilsyn

Diagram 7: Ved gennemførelse af tilsyn bedømmes indikatorerne efter følgende skala

I meget høj grad opfyldt

I høj grad opfyldt

I middel grad opfyldt

I lav grad opfyldt

I meget lav grad opfyldt

Socialtilsynets årsrapport skal indeholde kvantitative opgørelser om godkendelser, tilbagekaldte godkendel-

ser og lignende, jævnfør bekendtgørelse om socialtilsyn § 18. Udover de kvantitative opgørelser, skal social-

tilsynets årsrapport også indeholde generelle og kvalitative overvejelser om kvaliteten i tilbuddene, jævnfør

bekendtgørelse om socialtilsyn § 18, stk. 3. Indholdet i socialtilsynets årsrapport kan endvidere rumme soci-

altilsynets overvejelser om udvalgte fokuspunkter, jævnfør bekendtgørelse om socialtilsyn § 18, stk. 4.

Scorerne er et udtryk for en bedømmelse af om tilbuddet lever op til de enkelte indikatorer. Det betyder

for eksempel, at et tilbud der opnår 5 i bedømmelse stadig kan have udviklingspunkter at arbejde med.

Fokuspunkter til belysning af kvaliteten

De fem socialtilsyn i Danmark, har for 2017 valgt at belyse emnet re-godkendelsesperioden for alkohol- og

misbrugsbehandlingstilbud. Socialtilsynene havde to år til at re-godkende alle alkohol- og misbrugsbehand-

lingstilbud - 2016 og 2017.

Belysningen af de syv temaer (økonomi er ikke længere et tema i kvalitetsmodellen, men stadig et tema i

socialtilsynenes myndighedsvurdering), herunder:

•

Hvad har socialtilsynene set af kvalitet på de syv temaer og hvad har det ført til af tiltag

Gennemsnitsscore på alle temaer

Udviklingspunkter

Kvalitativ gennemgang af kvaliteten baseret på tilsynskonsulenternes erfaringer.

Tilbuddenes valg af faglige tilgange og metoder sammenholdt med tilbuddets værdier og medarbejdernes

kompetencer, vil blive belyst under temaerne Målgruppe, metoder og resultater og Kompetencer.

Økonomi var et tema i kvalitetsmodellen i 2016, men udgik af kvalitetsmodellen i 2017, hvorfor der ikke

udarbejdes gennemsnitsscorer på økonomi i 2017.

Socialtilsyn Øst har endvidere også valgt at belyse temaet

Sundhed og trivsel

på tilbudsområdet.

Lovbekendtgørelse nr. 70 af 18/01/2017

Bekendtgørelse nr. 1675 af 16/12/2016

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Metode til undersøgelse af tilbuddenes kvalitet

Socialtilsyn Øst har valgt at belyse kvaliteten med datatræk i Tilsyn.dk

på temaniveau. I belysningen af re-

godkendelsesperioden vedrørende alkohol- og misbrugsbehandlingstilbud vil alle tilbud indgå.

I forhold til belysning af temaet

Sundhed og trivsel,

er der foretaget nogle fravalg af visse tilbudstyper:

•

Plejefamilier

–

servicelovens § 66, stk. 1, nr. 1 og nr. 2

Efterskoler

–

servicelovens § 66, stk. 1, nr. 7

Alkohol- og misbrugsbehandlingstilbud

–

sundhedslovens § 141 og servicelovens §§ 101 og 101 a

Krisecentre - § 109

Forsorgshjem - § 110.

Fravalget er foretaget, da anbringelse/visitation efter lov om socialservice §§ 109, 110 og § 66, stk. 1, nr. 7

ikke har til formål at have særligt fokus på temaet

Sundhed og trivsel.

Alkohol- og misbrugsbehandlingstilbuddene fravælges også i afsnittet, da hele re-godkendelsesperioden af

alkohol- og misbrugsbehandlingstilbuddene har sit selvstændige afsnit i denne årsrapport.

De nuværende belastningsgrader på plejefamilieområdet, vil blive erstattet af nye plejefamilietyper. De nye

plejefamilietyper, skal træde i kraft den 1. juli 2019 og socialtilsynene har efterfølgende et år til at vurdere

plejefamilierne efter de nye typer. En belysning af temaet

Sundhed og trivsel,

vil derfor give et mere inte-

ressant billede efter 2019. Derudover, kan tilføjes, at 2017 er det første år, hvor teamet

Sundhed og trivsel

har været en del af kvalitetsmodellen.

Temaet

Sundhed og trivsel

belyses med datatræk fra Tilsyn.dk på indikatorniveau:

Tabel 24: Kriterium og indikatorer temaet Sundhed og trivsel består af

Kriterium 4: Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse

Indikator 4.a

Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt

Indikator 4.b

Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen

i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov

Kriterium 5: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel

Indikator 5.a

Borgerne trives i tilbuddet

Indikator 5.b

Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser

Indikator 5.b gælder ikke anbringelsessteder oprettet efter servicelovens § 66, stk. 1, nr. 5

og 6, der alene er godkendt til at have borgere i aflastning efter servicelovens § 52, stk. 3,

nr. 5

Indikator 5.c

Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed modsva-

rer borgernes behov

Kriterium 6: Tilbuddet forebygger magtanvendelser

Indikator 6.a

Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås

Indikator 6.a gælder ikke:

•

Ambulante alkoholbehandlingstilbud efter sundhedslovens § 141

•

Ambulante stofmisbrugsbehandlingstilbud efter servicelovens § 101 og § 101 a

•

Krisecentre oprettet efter servicelovens § 109

•

Forsorgshjem oprettet efter servicelovens § 110

Socialtilsynets sagsstyringssystem

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Indikator 6.b

Efterskoler, frie fagskoler og frie grundskoler med kostafdeling, der er oprettet

som anbringelsessteder efter servicelovens § 66, stk. 1, nr. 7

Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på

disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen

•

Indikator 6.b gælder ikke:

•

Ambulante alkoholbehandlingstilbud efter sundhedslovens § 141

•

Ambulante stofmisbrugsbehandlingstilbud efter servicelovens § 101 og § 101 a

•

Krisecentre oprettet efter servicelovens § 109

•

Forsorgshjem oprettet efter servicelovens § 110

•

Efterskoler, frie fagskoler og frie grundskoler med kostafdeling, der er oprettet

som anbringelsessteder efter servicelovens § 66, stk. 1, nr. 7

Kriterium 7: Tilbuddet forebygger vold og overgreb

Indikator 7.a

Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb

i tilbuddet

Det brede udsnit af tilsynsrapporter danner basis for analysen, og vil så vidt muligt belyse den faglige kvali-

tet vedrørende driftsorienteret tilsyn, med særlig fokus på indikatorerne ovenfor eventuelt suppleret med

faglige uddybninger af tilsynskonsulenterne i Socialtilsyn Øst.

Lidt mere end 90 % af de tilsyn, hvor temaet

Sundhed og trivsel

er gennemgået, har en score mellem 3–5.

Socialtilsyn Øst vil derfor sætte fokus på, hvad det er, der gør, at tilbuddene hovedsageligt opnår en score

mellem 3–5. Analysen vil tage udgangspunkt i bedømmelsen af indikatorerne suppleret med eventuelle fag-

lige uddybninger af tilsynskonsulenterne i Socialtilsyn Øst.

Den faglige kvalitet

Den faglige kvalitet skal her forstås som en kvalitetsopfattelse, der er fastlagt af lovgivningen og kvalitets-

modellen, som er baseret på standarder og indikatorer for kvalitet i de sociale tilbud og plejefamilierne.

Vurderingen af et socialt tilbuds eller en plejefamilies samlede kvalitet sker ud fra en samlet faglig vurde-

ring inden for rammerne af temaerne, under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Hvis socialtilsynet

vurderer, at det vil være relevant for kvalitetsvurderingen, kan de inden for rammerne af temaerne i kvali-

tetsmodellen, vælge at inddrage andre forhold.

Generel kvalitet

Den generelle kvalitet på plejefamilie- og tilbudsområdet, belyses ud fra de scorer og bedømmelser, der er

givet inden for hvert af de syv temaer i kvalitetsmodellen. I datagrundlaget indgår ny-godkendte plejefami-

lier og tilbud ikke, da disse tilsynstyper ikke skal have scorer, men får en bedømmelse på indikatorniveau

–

Forventes at kunne opfylde indikatoren

eller

Forventes ikke at kunne opfylde indikatoren.

Disse bedømmel-

ser understøttes af en prosatekst, udarbejdet på baggrund af tilsynsbesøget, det indkomne materiale med

mere.

Temaet

Sundhed og trivsel

fremgår i nedenstående diagrammer, alene for 2017, da temaet først er blevet

en del af kvalitetsmodellen i 2017. Temaet

Økonomi

er fra 2017 ikke længere en del af kvalitetsmodellen,

hvorfor der ingen scorer er på dette tema i 2017.

Plejefamilier

Socialtilsyn Øst har gennemført tilsyn med 1.273 plejefamilier.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Diagram 8: Udvikling i den gennemsnitlige score indenfor hvert af de syv temaer fra 2014

4,5

3,5

2,5

1,5

0,5

Familiestruk-

tur og

familiedyna-

mik

4,2

4,4

4,5

Målgruppe,

Kompetencer metoder og

resultater

4,3

4,2

4,3

3,9

4,1

4,2

3,8

Selvstændig-

hed og

relationer

3,6

3,9

4,2

4,4

Uddannelse

beskæftigelse

4,1

4,2

4,3

Fysiske

rammer

4,4

4,5

4,4

Sundhed og

Trivsel

Økonomi

4,3

4,2

4,3

2014

2015

2016

2017

Det fremgår af

Diagram 8: Udvikling i den gennemsnitlige score indenfor hvert af de syv temaer fra 2014,

at scorerne ligger stabilt fra 2014 til 2017. Scorerne er status quo i to af temaerne, i tre af temaerne stiger

scoren og i et tema er der et lille fald, hvis 2014 og 2017 sammenlignes. De største ændringer ligger i tema-

erne

Familiestruktur og familiedynamik og Selvstændighed og relationer.

Dette vurderer Socialtilsyn Øst

som en positiv udvikling, som er et resultat af socialtilsynets virke, herunder dialog, anbefalinger og udvik-

lingspunkter med mere. At scorerne er næsten uændret, er et udtryk for, at kvaliteten generelt er stabil.

Der er flere årsager til, at scorerne er næsten uændret. I forhold til temaet

Uddannelse og beskæftigelse

kan blandt andet nævnes, at de plejefamilier, der har aflastningspladser eller meget små børn sjældent vil

opnå en særligt høj score, da denne målgruppe falder uden for temaet

Uddannelse og beskæftigelse,

men

skal alligevel opnå en score for at tilsynsrapporten kan dannes. Derudover, vil plejefamiliernes fysiske ram-

mer mere eller mindre være status quo, da der løbende vedligeholdes på de fysiske rammer og plejefamili-

erne ikke flytter hverken hvert eller hvert andet år. Der hvor de lave score kan forekomme vedrørende de

fysiske rammer, er når der kommer et nyt plejebarn i familien, der har behov for andre fysiske rammer end

det tidligere plejebarn for eksempel på grund af fysisk eller psykisk handicap.

Socialtilsyn Øst vurderer, at der er en generelt høj kvalitet i plejefamilierne. Denne kvalitet har socialtilsynet

erfaret, at plejefamilierne kontinuerligt arbejder med, både for at fastholde kvaliteten, men også for at

højne den. I årsrapporten 2016 belyste Socialtilsyn Øst emnet udviklingspunkter. De hyppigste udviklings-

punkter på plejefamilieområdet var

Uddannelse/kompetencer herunder intern sparring og supervision.

Soci-

altilsyn Øst kan se en større søgning på de af socialtilsynet udbuddet kurser, derudover, oplyser plejefamili-

erne, at de i større grad end tidligere, er opsøgende på kompetenceudvikling og supervision. Det er dog et

punkt, der fortsat skal arbejdes med og kommunerne kan samtidig blive bedre til at udbyde relevante kur-

ser.

Børne- og unge tilbud

Socialtilsyn Øst har gennemført tilsyn med 74 tilbud på børne- og unge området.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Diagram 9: Udvikling i den gennemsnitlige score indenfor hver af de syv temaer fra 2014

4,5

3,5

2,5

1,5

0,5

Fysiske

rammer

2014

2015

2016

2017

4,2

3,8

4,2

Målgruppe,

Selvstændig-

Uddannelse

Organisation

Sundhed og

Kompetencer metoder og

hed og

og ledelse

trivsel

resultater

relationer

beskæftigelse

3,8

4,1

3,8

3,9

4,1

3,8

4,1

3,9

4,2

4,3

4,2

Økonomi

3,7

3,1

3,4

Det fremgår af

Diagram 9: Udvikling i den gennemsnitlige score indenfor hver af de syv temaer fra 2014,

at scorerne på børne- og ungeområdet, ligger stabilt fra 2014 til 2017. Scorerne i tre af temaerne stiger, to

temaer er status quo og et enkelt tema har et lille fald, hvis 2014 og 2017 sammenlignes. Socialtilsyn Øst

vurderer, at der er en generelt høj kvalitet i børne- og unge tilbud. Denne kvalitet har socialtilsynet erfaret,

at tilbuddene kontinuerligt arbejder med, både for at fastholde kvaliteten, men også for at højne den

Den største udvikling over de tre år ligger i temaet

Kompetencer.

I 2014 havde Socialtilsyn Øst i forbindelse

med de driftsorienteret tilsyn, fokus på etablering af et nyt tilsynsværktøj, herunder kvalitetsmodellen, hvil-

ket indebar, at der ikke var særligt fokus på enkelte områder i kvalitetsmodellen. I 2015 hvor hovedparten

af tilbuddene blev re-godkendt, faldt scoren i temaet

Kompetencer,

hvilket kan ses som et udtryk for, at der

var en mere intens prøvelse af tilbuddene i forhold til kvalitetsmodellens temaer og/eller en større forstå-

else for og erfaring med anvendelsen af kvalitetsmodellen. Dette særlige fokus, har i forhold til temaet

Kompetencer

gjort en væsentlig forskel, som det kan se i

Diagram 9: Udvikling i den gennemsnitlige score

indenfor hver af de syv temaer fra 2014.

Socialtilsyn Øst vurderer, at der er en generelt høj kvalitet i børne- og unge tilbud. Denne kvalitet har social-

tilsynet erfaret, at tilbuddene kontinuerligt arbejder med, både for at fastholde kvaliteten, men også for at

højne den. I årsrapporten 2016 belyste Socialtilsyn Øst emnet udviklingspunkter. De hyppigste udviklings-

punkter på børne- og ungeområdet var:

•

Procedureplan for forebyggelse af overgreb, herunder vold og trusler

Magtanvendelser, herunder konflikthåndtering

Resultatdokumentation, herunder elektronisk journaliserings- og dagsbogssystem.

I forhold til procedureplan for forebyggelse af overgreb, herunder vold og trusler samt magtanvendelser,

herunder konflikthåndtering, er der fra 2016 til 2017 sket en positiv udvikling. Tilbuddene oplyser, at de har

søgt kurser, udbudt af Socialtilsyn Øst, men at de også har søgt viden andre steder. De fleste tilbud oplyser,

at de har kendskab til og er bevidste om reglerne på området, hvilket også kan ses i de bedømmelser til-

buddene opnår i indikatorerne 6.a, 6.b og 7.a.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Ved tilsynene i 2017, kan Socialtilsyn Øst se, at der er kommet større fokus på

resultatdokumentation, her-

under elektroniske journaliserings- og dagbogssystemer.

Der er dog stadig nogle tilbud, der har fået givet

udviklingspunkter vedrørende enkel og ensartet dokumentationspraksis, herunder at sikre opbevaring af

personfølsomme oplysninger.

Helt generelt anbefaler Socialtilsyn Øst fortsat elektroniske dokumentationssystemer, da dette sikrer en

sikker opbevaring, overlevering samt systematisk og ensartet registrering.

Voksen tilbud

Socialtilsyn Øst har gennemført tilsyn med 205 tilbud på voksenområdet.

Diagram 10: Udvikling i den gennemsnitlige score indenfor hver af de syv temaer fra 2014

4,5

3,5

2,5

1,5

0,5

Fysiske

rammer

2014

2015

2016

2017

4,1

4,3

4,4

Målgruppe,

Selvstændig-

Uddannelse

Organisation

Sundhed og

Kompetencer metoder og

hed og

og ledelse

trivsel

resultater

relationer

beskæftigelse

4,1

4,2

4,3

4,1

4,2

4,1

4,2

3,9

4,1

4,2

4,1

4,2

4,4

3,9

3,8

3,9

Økonomi

3,1

3,2

Det fremgår af

Diagram 10: Udvikling i den gennemsnitlige score indenfor hver af de syv temaer fra 2014,

at scorerne ligger stabilt fra 2014 til 2017. Scorerne er status quo eller i en lille stigning, hvis 2014 og 2017

sammenlignes. Dette vurderer Socialtilsyn Øst som en positiv udvikling, det er et resultat af socialtilsynets

virke, herunder dialog, anbefalinger og udviklingspunkter med mere. At scorerne er status quo er et udtryk

for, at kvaliteten generelt er stabil.

Socialtilsyn Øst vurderer, at der er en generelt høj kvalitet på voksenområdet. Denne kvalitet har socialtilsy-

net erfaret, at tilbuddene kontinuerligt arbejder med, både for at fastholde kvaliteten, men også for at

højne den. I årsrapporten 2016 belyste Socialtilsyn Øst emnet udviklingspunkter. De hyppigste udviklings-

punkter på børne- og ungeområdet var:

•

Resultatdokumentation, herunder elektronisk journaliserings- og dagsbogssystem

Procedureplan for forebyggelse af overgreb, herunder vold og trusler

Magtanvendelser, herunder konflikthåndtering

Udviklings- og handleplaner.

I forhold til

resultatdokumentation, herunder elektronisk journaliserings- og dagsbogssystem, procedure-

plan for forebyggelse af overgreb, herunder vold og trusler

magtanvendelser, herunder konflikthåndte-

ring

ser Socialtilsyn Øst den samme positive tendens som på børne- og ungeområdet.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Socialtilsyn Øst har ved tilsynene i 2017 erfaret, at der arbejdes fokuseret med udviklings- og handleplaner,

herunder de mål der skal til for at opfylde kravene i udviklings- og handleplanerne. Der er større tendens til,

at borgerne inddrages i de mål der sættes og hvordan de skal effektueres.

Kombinerede tilbud

Socialtilsyn Øst har gennemført tilsyn med 105 kombinerede børne- og unge tilbud og voksentilbud.

Diagram 11: Udvikling i den gennemsnitlige score indenfor hver af de syv temaer fra 2014

4,5

3,5

2,5

1,5

0,5

Fysiske

rammer

2014

2015

2016

2017

3,9

4,1

4,2

Målgruppe,

Selvstændig-

Uddannelse

Organisation

Sundhed og

Kompetencer metoder og

hed og

og ledelse

trivsel

resultater

relationer

beskæftigelse

3,9

4,1

3,8

3,9

4,1

4,2

3,8

3,7

3,9

4,2

3,8

4,2

Økonomi

2,9

3,2

3,5

Det fremgår af

Diagram 11: Udvikling i den gennemsnitlige score indenfor hver af de syv temaer fra 2014,

at scorerne ligger stabilt fra 2014 til 2017. Scorerne er status quo eller i en lille stigning, hvis 2014 og 2017

sammenlignes. Dette vurderer Socialtilsyn Øst som en positiv udvikling, der er et resultat af socialtilsynets

virke, herunder dialog, anbefalinger og udviklingspunkter med mere. At scorerne er status quo er et udtryk

for, at kvaliteten generelt er stabil.

I kategorien kombinerede tilbud, er der en overvægt af private tilbud. Socialtilsyn Øst har en formodning

om, at der er sket en stigning af antal private tilbud, som indgår i denne kategori, da især flere børne- og

ungetilbud har fået væsentlige ændringer, som har resulteret i, at de også er blevet godkendt efter voksen-

paragraffer. Imens er antallet af offentlige tilbud i denne kategori ikke umiddelbart ændret væsentligt.

Dette vil alt andet lige resultere i, at gennemsnitsscoren for de kombinerede tilbud er steget i forhold til

tidligere.

Socialtilsyn Øst vurderer, at der er en generelt høj kvalitet på de kombinerede tilbud. Denne kvalitet har

socialtilsynet erfaret, at tilbuddene kontinuerligt arbejder med, både for at fastholde kvaliteten, men også

for at højne den. I årsrapporten 2016 belyste Socialtilsyn Øst emnet udviklingspunkter. Udviklingspunkterne

er de samme som på børne-, unge og voksenområdet. Her ses også den samme positive tendens.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Re-godkendelsesprocessen af alkohol- og misbrugsbehandlingstilbud

I forbindelse med lovændringen overtog socialtilsynene pr. 1. januar 2016 opgaven med at re-godkende og

føre tilsyn med alkoholbehandlingstilbud, jævnfør sundhedslovens

§ 141. Alle de eksisterende alkoholtil-

bud skulle re-godkendes i perioden fra den 1. januar 2016 til den 31. december 2017. I belysningen af re-

godkendelsesprocessen har der været fokus på strukturen og kvaliteten i de alkoholtilbud, der var omfattet

af Socialtilsyn Østs opgaveportefølje pr. 31. december 2017.

Tabel 25: Tilbud som tilbyder alkoholbehandling og skal godkendes i perioden 1. januar 2016

–

31. de-

cember 2017

fremgår det, at Socialtilsyn Øst skulle re-godkende 12 alkoholtilbud pr. 1. januar 2016. 11 af

tilbuddene hørte under et tilbud, der allerede var omfattet af socialtilsynet i forvejen. Der var kun 1 tilbud

der alene var et alkoholtilbud. Størstedelen af tilbuddene er re-godkendt i 2016.

Tabel 25: Tilbud som tilbyder alkoholbehandling og skal godkendes i perioden 1. januar 2016

–

31. december

2017

Antal som pr. 1. januar 2016 skulle re-godkendes

Offentlige

Eksisterende tilbud, som ikke tidligere har været

omfattet af socialtilsyn

Afdeling på et misbrugsbehandlingstilbud, som al-

lerede er omfattet af socialtilsyn

Nye alkoholbehandlingstilbud, som søgte om ny-

godkendelse i perioden og blev godkendt

I alt

Private

I alt

Tabel 26: Antal tilbud der tilbyder alkoholbehandling pr. 31. december 2017

Virksomhedsform

Antal tilbud

Antal adresser

Antal afdelinger

Offentlige

Private

Gennemsnit pr. tilbud

1,9

2,2

Tabel 27: Resultat af re-godkendelsesprocessen pr. 31. december 2017

Resultat

Antal

Godkendt

Godkendt med vilkår

Antal pladser

2.102

176,4

LBK nr. 191 af 28/02

/2018

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Diagram 12: Fordelingen af tilbud i forhold til antallet af godkendte pladser

10 - 49 PLADSER

50 - 99 PLADSER

100 + PLADSER

Udviklingspunkter

Alle de re-godkendte alkohol- og misbrugsbehandlingstilbud har fået udviklingspunkter indenfor et eller

flere temaer i kvalitetsmodellen.

Diagram 13: Fordeling af udviklingspunkter

ØKONOMI

UDDANNELSE OG BESKÆFTIGELSE

SUNDHED OG TRIVSEL

SELVSTÆNDIGHED OG RELATIONER

ORGANISATION OG LEDELSE

MÅLGRUPPER, METODER OG RESULTATER

KOMPETENCER

FYSISKE RAMMER

2,5

4,3

3,5

4,5

Tabel 28: Gennemsnitlig bedømmelser på temaerne i kvalitetsmodellen 2016

–

2017

Tema

Gennemsnitlig bedømmelse

Uddannelse og beskæftigelse

3,4

Selvstændighed og relationer

4,4

Målgruppe, metoder og resultater

4,3

Sundhed og trivsel

4,5

Organisation og ledelse

4,3

Kompetencer

4,4

Fysiske rammer

4,1

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Økonomi

2,7

Temaet

Økonomi

udgik af kvalitetsmodellen i 2017, hvorfor gennemsnitsbedømmelsen alene er på de til-

bud, der blev re-godkendt i 2016. Størstedelen af tilbuddene blev re-godkendt i 2016. Temaet

Sundhed og

trivsel

kom først med i kvalitetsmodellen i 2017, hvorfor gennemsnitsbedømmelsen alene er på de tilbud,

der blev re-godkendt i 2017.

Temaet

Økonomi

har en meget lav gennemsnitsbedømmelse, da kommunale tilbud ikke er omfattet af kra-

vet om at aflægge revideret regnskab jævnfør lov om socialtilsyn §§ 17 og 18. Alle tilbuddene har vedrø-

rende indikator 11.a

Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i

erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport

og indikator 13.a

Tilbuddets økonomiske nøgletal, som

fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet,

opnået en lav score. Det er almin-

delig praksis, at tilbud der af den ene eller anden årsag, ikke kan bedømmes på en indikator, vil opnå en lav

bedømmelse.

Gennemsnitsbedømmelsen på temaet

Uddannelse og beskæftigelse

er lidt lavere end de fleste andre te-

maer. Dette skyldes, at temaet ikke er relevant i alle alkohol- og misbrugsbehandlingstilbuddene, særligt

tilbud der udbyder anonym misbrugsbehandling, har borgere, der er i arbejde eller uddannelse.

Socialtilsyn Østs erfaringer med re-godkendelse af alkohol- og misbrugsbehandlingstilbud

Generelt har Socialtilsyn Øst erfaret, at tilbuddene opfylder kravene i indikatorerne tilfredsstillende. Kom-

munernes økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt, da bæredygtighe-

den garanteres af den samlede økonomi i kommunerne. Det vurderes derfor, at budgettet for tilbuddene

samlet set giver plads til en fornuftig økonomiske styring på både kort og lang sigt. Det betyder endvidere,

at der ikke skønnes at være en øget risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager.

Det er Socialtilsyn Østs vurdering, at tilbuddenes budgetter samlet set afspejler tilbuddets målgrupper, me-

toder samt tilbuddenes planer for faglig udvikling og større ændringer.

Selv om, tilbuddene har en høj gennemsnitsbedømmelse, har der været anledning til at Socialtilsyn Øst har

givet udviklingspunkter til tilbuddene. Udviklingspunkterne er hovedsageligt giver vedrørende temaerne

Organisation og ledelse, Målgruppe, metoder og resultater

Fysiske rammer.

Socialtilsyn Øst oplever, at

tilbuddene har modtaget udviklingspunkterne positiv og har givet udtryk for, at de vil have særligt fokus på

dem i deres arbejde.

Socialtilsyn Øst anbefaler tilbuddene at udbygge deres kriseberedskabsplaner til også at omhandle et be-

redskab i forhold til forebyggelse af overgreb borgerne imellem i tilbuddet og at de skal have særligt fokus

på den skærpede underretningspligt vedrørende børn af borgere i behandling.

Derudover, anbefaler Socialtilsyn Øst, at der sættes større fokus på at samarbejde med den enkelte borger

om at opstille mål for hvordan borgeren ønsker samarbejdet koordineret i forhold til andre for borgeren

relevante samarbejdspartnere for eksempel familie, jobcenter, uddannelsesinstitution, arbejdsgiver med

flere, samt hvordan samarbejdet koordineres og følges op.

Alkohol- og misbrugsbehandlingstilbuddene opfordres til at arbejde yderligere med mål- og behandlingspla-

ner og inddrage borgerne heri.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Sundhed og trivsel

Kvalitetsmodellen blev med virkning fra 1. januar 2017 ændret. De

største ændringer var, at temaet

Sundhed og trivsel

blev tilføjet og

temaet

Økonomi

blev taget ud. Bevæggrunden for at tilføje temaet

Sundhed og trivsel

i kvalitetsmodellen bunder i et ønske om at få et

tydeligere fokus på borgerens selvbestemmelsesret og få skærpet

fokus på målgruppe, metoder og resultater. Derudover, har man

ved at lave det nye tema kunne få indflettet et fokus på sundheds-

aspektet, herunder brug af rusmidler med mere.

Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel.

Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer

målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug

af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet

og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om

dem selv samt hverdagen i tilbuddet.

Tilbuddene skal i deres pædagogiske indsats have fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder doku-

menterer og anvende viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen.

Derudover, er det væsentligt, at tilbuddene forebygger vold og overgreb.

Lidt mere end 90 % af de tilsyn, hvor temaet

Sundhed og trivsel

er gennemgået, har en score mellem 3–5.

Socialtilsyn Øst har derfor fokuseret på, hvad det er, der gør, at tilbuddene hovedsageligt opnår en score

mellem 3–5.

Børne- og unge tilbud

Kriterium 4: Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse

De børn og unge, der er blevet interviewet i tilbuddene, oplyser, at de føler de bliver hørt, anerkendt og

inddraget i beslutninger om dem selv og fællesskabet.

Tilbuddene på børne- og ungeområdet oplyser, at de arbejder målrettet og fokuseret med at understøtte

borgerens selv- og medbestemmelse. Der er mange forskellige måder, hvorpå tilbuddene arbejder med at

understøtte borgernes selv- og medbestemmelse, men der er nogle

gennemgående tiltag som kan beskrives.

Tilbuddene der indgår i analysen, oplyser, at de afholder individuelle

samtaler med borgerne, både på tilbuddets initiativ men også på

borgernes. Borgerne kan altid løbende komme og tale om hvad de

finder vigtigt. Derudover, arbejder tilbuddene med at borgerne er

med til at udarbejde mål, som der skal arbejdes med ud fra handle-

planerne og borgerne orienteres om deres egne statusrapporter.

I tilbuddene arbejdes der generelt med relationsdannelse, blandet andet for at sikret, at borgerne føler sig

hørt, set, anerkendt og tryg. Borgerne i tilbuddene har blandet andet tilknyttet en fast kontaktperson, der

afholdes husmøder og udarbejdes aktivitetskalendere. Formålet med husmøderne er blandet andet at ind-

drage både læring og relationsdannelse. Læringen kan for eksempel være, at der er stemmeret, gensidig

respekt for hinanden og deres forskelligheder og konsekvens af ikke at deltage i fælles aktiviteter og beslut-

ninger. Mange af borgerne oplyser, at de har indflydelse på indretning på eget værelse, madplaner og akti-

viteter både fælles og individuelt.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Tilbuddene er opmærksomme på, at struktur i hverdagen, har stor betydning for borgernes velbefindende,

derfor samarbejder de tilbud hvor det er relevant, på tværs af afdelinger for at sikre ens regler for alle.

Der er altid fokus på at inddrage forældrene i deres børns hverdag, herunder arbejdet med målsætninger,

aktiviteter, behov og ønsker fra borgerne.

Kriterium 5: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel

Der er flere forskellige tiltager der viser, at tilbuddene arbejder med at understøtte borgernes fysiske og

mentale sundhed og trivsel.

Generelt om borgerne trives, oplyser borgerne selv, at de generelt trives i tilbuddene. De oplever blandt

andet gode relationer, plads til at være teenagere, humor, god dialog og respektfuld behandling og tale.

Borgerne oplyser endvidere, at der på nogle tilbud er mulighed for at have venner på besøg og at borgerne

bliver hjulpet til at transportere sig til venner, aktiviteter og lignende.

For at sikre at borgerne trives i tilbuddene sørger tilbuddene for, at der er tydelige rammer og regler, så

borgerne hele tiden kan genkende hverdagen og ved hvad de kan forvente.

Tilbuddene arbejder meget med, at borgerne skal opleve gensidig respekt for hinanden, deres forskellighe-

der og gensidigt til personalet. De værktøjer og regler der ligger til grund for arbejdet evalueres løbende, så

de er tilpasset målgruppen på tilbuddene, både som helhed men også individuelt.

Personalet på tilbuddene sørger for, i samarbejde med borgerne, at finde fritidsaktiviteter både i tilbud-

dene men også uden for tilbuddene. Hvis der er behov for det, bliver borgerne transporteret til aktivite-

terne eller bliver hjulpet til selv at kunne transportere sig.

Tilbuddene understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed ved blandt andet, at sørge for, at borgerne

kommer til lægen, tandlægen, specialister med mere. Borgere under 18 år ledsages altid af personale og

borgere over 18 år ledsages efter behov og konkret vurdering. Borgerne tages altid alvorligt når de siger, at

de har problemer, smerter, behov for læge eller lignende. Hvis der findes behov for særlige behandlingstil-

bud, kontaktes handlekommunen. Forældre orienteres altid ved sygdom, svingende adfærd, lægebesøg og

lignende.

Den kommunale sundsplejerske tilser årligt borgerne i tilbuddene. Derudover, sørger tilbuddene for, at bor-

gerne følge det danske vaccinationsprogram.

På tilbud med borgere med misbrugsproblematikker, er der et tæt samarbejde med misbrugscentre, kom-

munen og forældre.

I forhold til medicinhåndtering, oplyser tilbuddene, at de har planer for medicinhåndtering, der løbende

opdateres. Derudover, kommer personalet på kurser i medicinhåndtering. Tilbuddene oplyser endvidere, at

medicinen altid er låst væk og der foretages registrering af medicinen.

Nogle tilbud arbejder også med, at borgerne selv skal mærke efter hvornår de har behov for medicin, da de

skal lære at tage ansvar og blive bevidste om deres egne symptomer, adfærd og behov. Der følges hele ti-

den op på borgerne og reguleringer foretages efter behov og dialog med borger.

En del tilbud tilbyder også hjælp til rygestop og kost og livstilsændringer, blandet overvægt. Nogle tilbud

har indrettet rygerum til borgerne og personalet, for at sikre, der ikke er nogen der bliver udsat for passiv

rygning. Der indhentes tilladelse fra forældrene, når en borger ryger. Derudover, arbejders der med faste

rytmer og sengetider.

Tilbuddene inddrager borgerne i forskellige tiltag for at sikre en fysisk og mental sundhed. Mange tilbud

inddrager borgerne i madlavning, både planlægning, indkøb og selve udførelsen. Dette for at give dem

større bevidsthed om processer fra indkøb til maden står på bordet.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

For at borgerne skal være fysisk aktive, har nogle tilbud, fysiske aktiviteter på tilbuddet for eksempel hånd-

bold, fodbold, leg i haven og lignende. Enkelte tilbud arrangerer også ud af huset aktiviteter for eksempel

en tur i svømmehallen, skiferier og lignende.

Voksen tilbud

Udover, at se på tilbuddene generelt på voksenområdet, med bedømmelserne 3-5, har Socialtilsyn Øst haft

særligt fokus på tilbud der har borgere der er visiteret efter § 107 (midlertidigt botilbud til voksne) og § 108

(almindeligt længerevarende botilbud til voksne) i analysen af voksenområdet. Analysen skulle vise, om der

er en forskel på disse tilbudstyper.

Kriterium 4: Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse

Borgerne i tilbuddene oplyser, at der generelt er lyttende og imøde-

kommende personale og at de bliver behandlet respektfuldt i handlin-

ger og tale. Derudover, oplever borgerne, at der arbejdes med relati-

onsdannelse med udgangspunkt i den enkelte borgers formåen psy-

kisk, fysisk og socialt.

Borgerne har tilknyttet en kontaktperson og der afsættes tid til indivi-

duelle samtaler og der udvises interesse for målsætninger af den enkelte borgers trivsel, ønsker og behov.

Kontaktpersonerne drøfter med borgerne, hvilke mål der skal arbejdes med og hvordan.

Tilbuddene respekterer borgernes privatliv, blandt andet ved at banke på døren inden den åbnes og re-

spekterer, hvis borger ikke har lyst til besøg.

En del tilbud arbejder med hjælp til selvhjælp, da det er af væsentlig betydning, at borgerne ikke gøres sva-

gere end de er. Borgerne har brug for at blive støttet i deres bestræbelser på at kunne klare sig selv i større

eller mindre omfang, alt efter deres sociale-, fysiske- og psykiske formåen.

Tilbuddene oplyser, at de har husmøder, typisk en gang om ugen, hvor borgerne kan komme med ideer, til

aktiviteter, madplaner, ferier og lignende. Derudover, bruges husmøderne også til, at borgerne kan give

deres mening tilkende i forhold til dagligdagen i tilbuddet, både positivt og negativt.

En del tilbud har særligt fokus på borgernes rettigheder, herunder medbestemmelsesretten og selvbestem-

melsesretten. Tilbuddene oplyser, at borgerne ikke altid er bevidste om deres rettigheder og ikke kender

forskellen på medbestemmelse og selvbestemmelse.

Tilbuddene oplyser, at de bestræber sig på at have en struktureret hverdag, så borgerne hele tiden ved

hvad der skal ske i hverdagen og føler sig trygge. Derudover, arbejdes der med fælles forståelse for fælles-

skabet og hvordan alle kan bidrage til det ud fra den enkelte borgers psykiske, fysiske og sociale formåen.

På mange tilbud bidrager borgerne til fællesskabet i hverdagen ved at gøre rent, lave mad og lignende.

Kriterium 5: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel

Borgerne giver generelt udtryk for, at de trives i tilbuddene både i fællesskabet og individuelt. Tilbuddene

kan bekræfte dette og enkelte tilbud dokumentere det, med brugerundersøgelser de har lavet i tilbuddet.

Tilbuddene bestræber sig på at kompetenceudvikle personalet, så deres kompetencer hele tiden passer til

målgrupperne.

Tilbuddene anvender generelt de samme metoder til at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed

og trivsel.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Borgerne ledsages ved behov til lægebesøg, besøg hos tandlæge, sygehus og lignende. De borgere der vur-

deres at kunne klare det selv, støttes i at aftale tider og transportere sig selv. Tilbuddene sørger for, at bor-

gerne kommer til et årligt tandlægebesøg og det vurderes årligt om borgerne skal til en helbredsundersø-

gelse.

Tilbuddene arbejder i større eller mindre grad med, at borgerne skal have et sundt og aktivt liv. Der er fokus

på, at borgerne tilbydes sunde vaner

–

fysisk og psykisk omsorg og udviklende aktivitet. Af tilbud kan blandt

andet nævnes rygestop, motion, ernæringsassistent til overvægtige og diabetikere. Motionstilbuddene om-

fatter blandt andet cykling, gåture og motionsrum. En del tilbud inddrager læring i hverdagen om hvad

uhensigtsmæssig brug af rusmidler kan gøre hvad kroppen fysisk og psykisk.

Tilbuddene samarbejder med blandt andet handlekommunerne, distriktspsykiatrien og kriminalforsorgen.

Der hvor det ønskes, samarbejdes der også med pårørende for eksempel forældrene.

Personalet på tilbuddene har modtaget kurser i medicinhåndtering og der forligger retningslinjer/instrukser

for hvordan medicin skal håndteres i det enkelte tilbud. Medicinen er forsvarligt opbevaret og al brug regi-

streres. Borgerne følges tæt for at være sikker på korrekt medicinering og reguleringer alt efter borgernes

behov.

Personalet på tilbuddene er opmærksomme på smitterisiko i forbindelse med hygiejnesituationer, hvilket

gør, at de anvender forklæder og handsker. Derudover, italesættes almindelig sund hygiejne overfor bor-

gerne, så som regelmæssig tandbørstning, håndvask, bad, tøjvask og lignende. Borgerne læres endvidere

om, at ved sygdom skal de passe på ikke at smitte hinanden.

Kombinerede tilbud

I forhold til de tilbud der har både børn og unge og voksne, gør de samme ting sig gældende som beskrevet

ovenfor under afsnittene om børn og unge tilbud og voksen tilbud.

Socialtilsyn Østs erfaringer med temaet Sundhed og trivsel

På baggrund af interview med borgerne i tilbuddene, oplever Socialtil-

syn Øst en stor grad af tilfredshed med sundheden og trivslen i tilbud-

dene. Borgerne støttes og vejledes i stort omfang til at kunne klare

mange ting selv og inddrages i beslutninger om dem selv og fællesska-

bet i tilbuddene. Borgerne er glade for at kunne bidrage til fællesskabet

via dagligdags gøremål som madlavning og rengøring, men de oplever stor tilfredshed med, at kunne på-

virke beslutninger om aktiviteter, fælles som individuelt.

Socialtilsyn Øst har på baggrund af tilsynsbesøg i tilbuddene set, at tilbuddene er opmærksomme på kor-

rekt medicinering, forsvarlig opbevaring og registrering. Det er Styrelsen for patientsikkerhed der har tilsy-

net med medicinering, men socialtilsynet har snitflader hertil.

På tilsynene i 2017, har Socialtilsyn Øst oplevet, at personalet behandler borgerne respektfuldt i både hand-

linger og tale, derudover, omtaler de borgerne med værdighed og respektfuldt.

Tilbuddene er nuanceret i deres anvendelse af forskellige kommunikationsværktøjer. Socialtilsyn Øst ople-

ver, at tilbuddene generelt er gode til at anvende de kommunikationsværktøjer, der passer til den enkelte

borger.

På voksenområdet, kan Socialtilsyn Øst se en mindre, men ikke væsentlig forskel i bedømmelserne på til-

bud med borgere visiteret efter § 107 og § 108. Tilbud med § 107 pladser scorer lidt flere 5-taller end tilbud

med § 108 pladser. Helt grundlæggende kan det konstateres, at kvaliteten i tilbud med § 107 og § 108 plad-

ser ses at være en rigtig god.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Det at tilbuddenes scorer hovedsageligt ligger mellem 3-5 betyder ikke, at kvaliteten ikke kan blive bedre,

men at de opfylder betingelserne for at opnå bedømmelserne. Socialtilsyn Øst opfordrer og vejleder altid

tilbuddene til at udvikle og at have særligt fokus på de områder/emner, der er relevant for det enkelte til-

bud. Socialtilsyn Øst giver altid udviklingspunkter, der hvor det vurderes at være nødvendigt ud fra en kon-

kret vurdering.

Magtanvendelser på børne- og ungeområdet samt voksenområdet

Socialtilsyn Øst har i løbet af 2017 registreret og vurderet alle modtagne magtanvendelser. Alle magtanven-

delser er vurderet ud fra den, på det tidspunkt, gældende lovgivning. Denne registrering gør det muligt at

give en foreløbig vurdering af tilbuddenes kendskab til reglerne om magtanvendelse, og hvordan tilbud-

dene arbejder med at forebygge magtanvendelser. Disse erfaringer, beskrives i de kommende afsnit.

Formålet med indberetning af magtanvendelse er blandt andet, at tilsynsmyndigheden får et overblik over

antallet af magtanvendelser på de enkelte anbringelsessteder, og i forbindelse hermed vurderer, om der er

behov for at følge op på brugen af magtanvendelse og om det skal have

tilsynsmæssige konsekvenser på de enkelte anbringelsessteder.

Kriterium 6 under tema 4,

Sundhed og trivsel,

i kvalitetsmodellen omhand-

ler magtanvendelser:

”Tilbuddet forebygger agta ve delser”.

Som en indikator for, om kriteriet er opfyldt, opstilles indikator 6.a:

”Til-

buddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt

uligt u dgås.”

og indikator 6.b:

”Tilbuddet ka hå dtere eve tuelle

magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på

løbende læring og forbedring af indsatsen.”

Børne- og ungeområdet

Lov om voksenansvar

over for anbragte børn og unge (voksenansvarsloven) trådte i kraft den 1. januar

2017.

Voksenansvarsloven har til formål at fastsætte rammer for plejefamilier og personales adgang til, som led i

varetagelsen af den daglige omsorg, at anvende magt og foretage andre indgreb i anbragte børn og unges

selvbestemmelsesret og sikre de anbragte børn og unges retssikkerhed i forbindelse hermed.

Reglerne om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for anbragte børn og unge

skal først og fremmest beskytte anbragte børn og unge mod overgreb og forebygge unødvendig magtan-

vendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten.

Voksenansvarsloven regulerer forholdene under anbringelsen. Bestemmelser om afgørelser om anbringelse

og kriterier for anbringelse på delvis lukkede afdelinger og delvis lukkede institutioner samt sikrede afdelin-

ger og særlig sikrede afdelinger er samlet i serviceloven §§ 63a-63c i kapitel 11 om særlig støtte til børn og

unge.

Som en del af implementering af loven har Socialtilsyn Øst deltaget i Socialstyrelsens kurser. Efterfølgende

er der udbudt fem kurser til tilbud. Alle kurser blev købt og der var forespørgsler om flere. I forhold til kur-

ser for plejefamilier har der været afholdt fem kurser. Ud over de udbudte kurser har der været afholdt

mellem 10-15 kurser internt i kommuner eller på tilbud. Der har været intensiveret råd og vejledning i for-

hold til spørgsmål omhandlende den nye lovgivning

Voksenansvarsloven gælder nu også på plejefamilieområdet for kommunalt ansatte plejefamilier.

LBK nr. 507 af 02/05/2017

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Voksenområdet

Grundlaget for reglerne om magtanvendelse over for voksne er beskrevet i serviceloven §§ 124

–

129 samt

§§ 137e

–

137k, som dog kun gælder for personer anbragt i et botilbud efter § 108 i henhold til strafferetlig

dom eller kendelse.

Grundlaget for servicelovens bestemmelser om magtanvendelse og andre indgreb i den personlige selvbe-

stemmelsesret, er respekten for individets integritet, uanset den enkeltes psykiske funktionsevne. Både

holdningsmæssigt og retsligt er udgangspunktet derfor princippet om den personlige friheds ukrænke-

lighed.

Reglerne i bekendtgørelse om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne,

samt om særlige sikkerhedsforanstaltninger for voksne og modtagepligt i boformer efter lov om social ser-

vice, beskriver i hvilke situationer, der undtagelsesvis må anvendes magt, og den skal beskytte voksne i bo-

tilbud mod overgreb og magtudøvelse ved at indeholde en afgrænsning heraf. Herudover, beskriver reg-

lerne hvilke former for magt, der ikke er tilladt såsom legemlig afstraffelse, fiksering eller ydmygende, hå-

nende eller anden nedværdigende behandling.

Formålet med indberetning af magtanvendelse er blandt andet, at tilsynsmyndigheden får et overblik over

antallet af magtanvendelser på de enkelte anbringelsessteder, og i forbindelse hermed vurderer, om der er

behov for at følge op på brugen af magtanvendelse og om det skal have tilsynsmæssige konsekvenser på de

enkelte anbringelsessteder.

Socialtilsyn Østs erfaringer i 2017 med magtanvendelser på børne- og ungeområdet samt voksenom-

rådet

Alle magtanvendelsesindberetninger, som Socialtilsyn Øst har modtaget, er behandlet efter gældende lov-

givning. I 2017 er alle modtagne magtanvendelser i Socialtilsyn Øst registreret med en meget høj detalje-

ringsgrad, hvorfor der i dette afsnit vil være en oversigt over modtagne magtanvendelser fordelt på tilbuds-

type og type af magtanvendelse.

Tabel 29: Oversigt over modtagne magtanvendelsesindberetninger fordelt på tilbudstyper og type af magtan-

vendelse på børn- og ungeområdet

Tilbudstype

Magtanvendelsestype

I alt

§ 66, stk. 1, nr. 5 § 66, stk. 1, nr. 6

Afværgehjælp, ved at fastholde og/eller føre for at af-

værge beskadigelse af ting, jævnfør lovens § 8

Fysisk magtanvendelse, ved at fastholde og/eller føre,

fordi barnet eller den unge var til far for sig selv eller an-

221

641

862

dre, jævnfør lovens § 9

Effekter taget i bevaring, jævnfør lovens § 16, stk. 4

Magtanvendelse i øvrigt

Tilbageholdelse med fysisk magt i forbindelse med eller

under en anbringelse inden for rammer fastsat af kom-

munalbestyrelsen, jævnfør lovens § 11 og bekendtgørel-

sens § 3, stk. 3, jævnfør stk. 1

Undersøgelse af person og /eller opholdsrum ved be-

stemte grunde til mistanke, jævnfør lovens § 16, stk. 1

Undersøgelse af person og opholdsrum på sikret døgn-

institution eller særlig sikret afdeling ved anbringelse,

besøg eller fravær, jævnfør lovens § 16, stk. 2

I alt

288

756

1.044

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Tabel 30: Oversigt over modtagne magtanvendelsesindberetninger fordelt på type af magtanvendelse på vok-

senområdet

Magtanvendelsestype

Antal

Inddragelse af effekter jævnfør SEL § 137i

Fastholdelse § 126

974

Fastholdelse i hygiejnesituationer § 126 a

Tilbageholdelse i boligen § 127

Undersøgelse af opholdsrum, ejendele § 137h

Fastholdelse § 127

Andre tilfælde af magtanvendelse som ikke er beskrevet i serviceloven

I alt

1.056

I 2016 modtog Socialtilsyn Øst 1.905 magtanvendelser mod 2.100 magtanvendelser i 2017, hvilket er en

stigning på 195 magtanvendelser svarende til 10 % i forhold til 2016. En stigning i antallet af magtanvendel-

ser kan være udtryk for, at anbringelsen ligger udenfor målgruppen og dermed har betydet en øget anven-

delse af magt. Forklaringerne er antagelser og altså ikke underbygget af substantiel evidens. Tilbuddene

bliver kontinuerligt vejledt i, at alle magtanvendelser skal indberettes.

Langt de fleste tilbud kan dokumentere, at de har en instruks vedrørende håndtering af magtanvendelser.

Der er fortsat enkelte tilbud, der ikke har en instruks. I langt de fleste af disse tilbud, har der aldrig været

magtanvendelser. Disse tilbud er blevet vejledt i, at der skal foreligge en instruks for håndtering af magtan-

vendelser.

Tabel 31: Indikator 6.a Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vid muligt undgås

Sociale tilbud

Bedømmelse

Antal i % 2014

Antal i % 2015

Antal i % 2016

Antal i % 2017

1 (i meget lav grad opfyldt)

2 (i lav grad opfyldt)

3 (i middelgrad opfyldt)

16 %

10 %

4 (i høj grad opfyldt)

46 %

44 %

38 %

31%

5 (i meget høj grad opfyldt)

34 %

41 %

49 %

56%

I alt

100 %

100%

Den pædagogiske indsats, i forhold til at magtanvendelser undgås, har fået et væsentligt kvalitetsløft. Fra

2016 til 2017 har der været en stigning på 7 % i tilbud,

so får de højeste s ore ”i eget høj grad op-

fyldt” og fra

til

7 e stig i g på %. K alitets odelle s øgede fokuseri g på til udde es pæda-

gogiske indsats og det øgede fokus på tilsynsbesøgene peger i retning af, at tilbuddene gør en stor indsats

for at undgå magtanvendelser. Tilbud, som ikke sikrer en pædagogisk indsats, svarende til scoren 1 og 2, (i

meget lav grad og i lav grad opfyldt) ligger stabilt på henholdsvis ca. 3 % i gennemsnit for årene 2014 til

2017.

Tabel 32: Indikator 6.b Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på

løbende læring og forbedring af indsatsen

Sociale tilbud

Bedømmelse

Antal i % 2014

Antal i % 2015

Antal i % 2016

Antal i % 2017

1 (i meget lav grad opfyldt)

2 (i lav grad opfyldt)

3 (i middelgrad opfyldt)

19 %

15 %

13 %

4 (i høj grad opfyldt)

45 %

43 %

38 %

33%

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

5 (i meget høj grad opfyldt)

I alt

28 %

100 %

32 %

100 %

42 %

100 %

50%

100%

Socialtilsyn Øst kan konstatere, at bedømmelserne af, om tilbuddet dokumenterer og følger op på eventu-

elle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen, er forsat stigende i forhold

til 2016. Tilbud som har en høj grad eller meget høj grad opfyldt indsats er på 83 % hvilket er en stigning på

3 % fra året før. Fra 2014 ses en stigning på 10 %. Socialtilsyn Øst vurderer, at stigningen blandt andet skyl-

des vejledning af det enkelte tilbud ved tilsynsbesøgene, samt at tilbuddene er blevet bedre til at dokumen-

tere deres indsats ved blandt andet at anvende faste arkiveringsprocedurer og retningslinjer.

En forklaring kan også være brugen af supervision, som kan betyde øget læring og dermed en forbedring af

indsatsen.

Tilbuddene er samtidig blevet bedre til at instruere nyansatte om det enkelte tilbuds procedure i forbin-

delse med magtanvendelser. Forklaringerne er antagelser og altså ikke underbygget af substantiel evidens.

Tabel 33: 6.d Den kommunale plejefamilie følger op på eventuel anvendelse af fysisk guidning og afværgehjælp

med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen

Bedømmelse

1 (i meget lav grad opfyldt)

2 (i lav grad opfyldt)

3 (i middelgrad opfyldt)

4 (i høj grad opfyldt)

5 (i meget høj grad opfyldt)

I alt

Antal i % 2017

12%

25%

58%

100%

For almindelige plejefamilier og kommunale plejefamilier gælder at ansvaret for at varetage den daglige

omsorg overgår fra forældrene til plejefamilierne efter § 66, stk. 1, i lov om social service, når et barn eller

en ung anbringes uden for hjemmet. Dette ansvar indebærer blandt andet, at plejefamilierne som led i va-

retagelsen af denne omsorg kan foretage nødvendige indgreb i barnets eller den unges selvbestemmelses-

ret for at sikre barnets eller den unges interesser, herunder sikre, at barnets eller den unges fysiske og psy-

kiske behov opfyldes, og at barnet eller den unge opbygger kompetencer til at indgå i sociale relationer,

trives og modtager læring.

For kommunale plejefamilier gælder i henhold til lov om voksenansvar § 6 muligheden for fysisk at guide et

barn eller en ung og i henhold til lovens § 8 kortvarigt fastholde eller føre et barn eller en ung væk fra en

situation, når det er nødvendigt for at afværge, at barnet eller den unge ødelægger eller beskadiger ting i et

ikke ubetydeligt omfang.

Socialtilsyn Øst har ikke modtaget magtanvendelsesindberetninger fra kommunale plejefamilier i 2017.

Ved gennemgang af tilsynsrapporterne kan følgende udledes:

•

Største delene af plejefamilierne siger, at de aldrig har anvendt magt og heller ikke forventer at

komme til det.

Langt de fleste har været på kursus, forventer at komme på kursus eller har på anden måde været

opsøgende i forhold til at opnå viden på området.

Hovedparten af familierne siger, at de er bekendt med lov om voksenansvar og er selv meget opsø-

gende i forhold til at opnå viden på området.

Cirka halvdelen oplyser, at de er i tæt samarbejde med kommunen og inddrager dem ved behov.

Enkelte har erfaring fra andet arbejde.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

•

Enkelte oplyser, at de er meget bevidste om at undgå magtanvendelser og konflikter og gør alt for

at tale konflikter ned

83% af de kommunale plejefamilier vurderes at kunne redegøre for, hvordan de ved anvendelse af fysisk-

guidning og afværgehjælp vil kunne følge op med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen.

12% af de kommunale plejefamilier der scores lavt mangler kursus/viden/erfaring omkring fysisk guidning

og afværgehjælp.

Tabel 34: 7.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbud-

det

Børn og unge

Voksne

Bedømmelse

Antal i % 2017

1 (i meget lav grad opfyldt)

2 (i lav grad opfyldt)

3 (i middelgrad opfyldt)

10%

17%

4 (i høj grad opfyldt)

27%

45%

5 (i meget høj grad opfyldt)

51%

35%

I alt

100%

I bekendtgørelse om socialtilsyn fremgår det, at det er væsentligt for kvaliteten, at tilbuddet forebygger

vold og overgreb. Herunder, er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om

forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæs-

sigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb.

Tabel 34: 7.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i

tilbuddet

fremgår det at langt de fleste tilbud, 88% i børn og unge tilbud og 97% i voksen tilbud forebygger

vold og overgreb i middelgrad eller bedre.

Ved gennemgang af tilsynsrapporterne kan følgende udledes:

•

Største delene af tilbuddene, i høj til meget høj grad forebygger vold og overgreb i deres pædagogi-

ske arbejde

Størstedelen af tilbuddene har en beredskabsplan/handleplan med anvisninger til hvordan medar-

bejdere skal forholde sig i forskellige situationer

De fleste tilbud har udarbejdet en politik på området med procedure beskrivelser på hvordan den

implementeres hos medarbejderne

Hovedparten af de tilbud der scores lavt mangler beredskabsplaner og mangler viden på området.

•

Koordineret tilsyn mellem Socialtilsynene og Arbejdstilsynet

Regeringen har som led i at styrke den voldsforebyggende indsats på botilbud og forsorgshjem afsat sats-

puljemidler i 2017-2019 til at koordinere og styrke samarbejdet mellem Arbejdstilsynet og socialtilsynene.

Arbejdstilsynet og socialtilsynene koordinerer tilsynet med henblik på at forebygge vold mellem borgere og

ansatte i botilbud. Formålet er at skabe sammenhæng mellem tilsynenes tilbagemeldinger, således at botil-

bud, der oplever problemer med vold, får et klart billede af, hvordan de kan leve op til lovkravene og iværk-

sætte voldsforebyggende tiltag.

Konkret har det betydet, at udvalgte tilbud i 2017 har modtaget et koordineret tilsyn af både Arbejdstilsy-

net og socialtilsynet. Efter tilsynsbesøgene har der været et opfølgende møde, hvor begge tilsyn har været

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

tilstede. På mødet er den voldsforebyggende indsats drøftet og hvordan den kan styrkes samtidig med at

både arbejdsmiljøloven

og serviceloven overholdes.

LBK nr. 1084 af 19/09/2017

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

3. Økonomi

Budget og regnskab 2017

Socialtilsynet skal i hver årsrapport give en kort beskrivelse af budget og

regnskab for det forgangne år.

Tabel 35: Budget 2017 og regnskab 2017, 1.000 kroner

fremgår budget og

regnskab 2017 for Socialtilsyn Øst.

Tabel 35: Budget 2017 og regnskab 2017, 1.000 kroner

Socialtilsyn Østs direkte udgifter (inklusivt tilkøb)

Indirekte udgifter, overhead med mere.

Indregnet underskud 2015

Udgifter i alt

Indtægter fra objektiv finansiering

Indtægter fra tilsynstakster (inklusivt tilkøb)

Indtægter i alt

Netto

( + = merforbrug)

Budget 2017

43.980

1.891

3.000

48.871

-25.020

-23.851

-48.871

Regnskab 2017

41.468

2.006

3.000

46.474

-25.020

-23.078

-48.098

-1.624

Forskel

2.512

-115

2.397

-773

-1.624

Socialtilsyn Øst har i 2017 genereret et netto mindreforbrug på cirka 1,6 millioner kroner. Det bemærkes, at

der derudover er indregnet et underskud fra 2015 på 3,0 millioner kroner.

Mindreforbruget skyldes primært følgende forhold:

•

Lederteamet er reduceret med 1 person fra foråret 2017 og samt almindelig tilbageholdenhed i for-

hold til at genbesætte ledige stillinger er der opnået en reduktion i personaleomkostningerne

Der er væsentlige reduktioner i på stort set alle øvrige driftsomkostninger.

Det bemærkes, at der som følge af det meget dårlige resultat i 2015 (merforbrug på cirka 6 millioner kro-

ner) blev iværksat en del besparelser og tilpasninger i 2016, der først i 2017 har givet fuld effekt, endvidere

er der i løbet af 2017 lavet yderligere tilpasninger, der betyder at taksterne for 2019 ikke bliver påvirket af

tidligere års negative resultater. Således forventes det, at 2019 vil være udtryk for det nye lavere takstni-

veau i Socialtilsyn Øst.

Tabel 36: Antal af tilbud omfattet af tilsyn af Socialtilsyn Øst

viser antallet af døgntilbud og plejefamilier

med videre omfattet af tilsyn fra Socialtilsyn Øst

–

dels hvor mange, der var forudsat i budgettet for 2017,

og hvor mange der faktisk var.

Tabel 36: Antal af tilbud omfattet af tilsyn af Socialtilsyn Øst

Traditionelle tilbudstyper

Forudsat i budget 2017 Faktisk antal i 2017

Plejefamilier

Tilbud på børneområdet (døgntilbud med videre)

Tilbud på voksenområdet (døgntilbud med videre)

I alt

1.213

124

259

1.596

1.172

113

259

1.544

Note: Antallet af faktiske tilbud er eksklusivt tilbud/plejefamilier, der var under ny-godkendelse i 2017. De kombinerede tilbud ind-

går i antallet på børne- og voksenområdet.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Tabel 36: Antal af tilbud omfattet af tilsyn af Socialtilsyn Øst

viser, at antallet i 2017 afviger i mindre grad

sammenlignet med det der i budgettet var forudsat og dermed understøtter, hvorfor indtægter stort set

svare til det forventede i budget, dog bemærkes det at det ikke i fuldt omfang har været muligt at fakture-

rer ekstraarbejde og væsentlige ændringer i samme omfang som det var forventet, som følge af flere afgø-

relser fra Ankestyrelsen der begrænser fortolkningen af disse indtægtsområder. Det har således været nød-

vendigt at afholde disse aktiviteter indenfor de normale takstindtægter, det er Socialtilsyn Østs vurdering at

de gennemførte aktiviteter svarer til budgettet.

I årsrapporten for 2016 var det Socialtilsyn Østs opfattelse at datagrundlaget i forhold til budget 2017 er

retvisende, dette har vist sig at være korrekt, derfor er der også en forventning om at det er det i 2018 og

fremadrettet.

Tilsynstakster og objektive finansieringsandele

Socialtilsynene opkræver følgende typer af takster, jævnfør bekendtgørelse af lov om socialtilsyn § 23 fra

tilbuddene, for at dække udgifterne til at føre tilsyn med tilbuddene:

•

Tilsy stakst. Dette er de ”al i delige” takst, der etales for at ære o fattet af tilsy et. Takste

opkræves halvårligt. Nye tilbud skal betale taksten fra den første måned efter de er blevet god-

kendt af socialtilsynet.

•

Takst for ny-godkendelser. Taksten opkræves som et engangsbeløb forud for behandling af en an-

søgning om at blive godkendt som nyt tilbud.

•

Takst for væsentlig ændring. Taksten opkræves som et engangsbeløb i tilfælde, hvor der ansøges

om væsentlige ændringer af et eksisterende tilbuds godkendelsesgrundlag.

•

Takst for skærpet tilsyn. Taksten opkræves som et engangsbeløb for hvert skærpet tilsyn.

•

Tillægstakster for tilbud med flere end to afdelinger og undtagelsesvist for særligt ressourcekræ-

vende opgaver.

•

Takster til at dække rejseudgifter med videre for tilsyn med skibsprojekter.

De første tre typer af takster, som udgør langt størstedelen af takstindtægterne, fastlægges som gennem-

snitlige takster ud fra de budgetterede omkostninger, mens takster for skærpet tilsyn er lovgivningsbestemt

til at udgøre 1/10-del af den almindelige tilsynstakst pr. måned det skærpede tilsyn løber. Taksterne er dif-

ferentieret efter størrelse ud fra størrelseskategorier fastlagt i lovgivningen.

Tabel 37: Takster i kroner

viser udviklingen i Socialtilsyn Østs takster fra 2014 til 2017. Tillægstakster og op-

gøres konkret og individuelt, hvorfor de ikke fremgår af tabellen.

Tabel 37: Takster i kroner (løbende priser)

Takstkategori

2014

–

>50

Ny-godkendelser

–

>50

19.924

23.909

39.848

59.772

21.329

25.594

42.657

63.986

25.345

30.209

50.296

75.392

39.875

47.875

79.792

119.668

34.475

41.370

68.949

103.424

2015

31.573

37.888

63.147

94.720

2016

31.227

37.221

61.967

92.889

2017

36.486

43.784

72.973

109.459

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Væsentlig ændring af

eksisterende godkendelse

–

>50

Skærpet tilsyn

–

>50

8.618

10.342

17.237

25.856

7.893

9.472

15.787

23.680

7.807

9.305

15.492

23.222

9.122

10.946

18.243

27.365

9.962

11.954

19.924

29.886

10.664

12.797

21.329

31.993

6.988

8.331

13.870

20.789

8.702

10.442

17.404

26.106

Tilsynet med plejefamilier bliver dækket af et finansieringsbidrag, der opkræves fra kommunerne. De kal-

des ”o jekti e fi a sieri gs idrag”. Det sa lede o jekti e fi a sieri gs idrag er opgjort ud fra de udget-

terede omkostninger ved at føre tilsyn med plejefamilierne. Hver kommune betaler forholdsmæssigt ud fra

antallet af 0-17-årige borgere hjemmehørende i den enkelte kommune.

Budgetanalyse

Grundet stigningen i takster fra 2016 til 2017 blev det i KKR

besluttet at foretage en budgetanalyse, hvor

konklusionen var, at taksterne i 2015 var for lave i Socialtilsyn Øst i forhold til de opgaver, der skulle løses.

Analysegruppen bestod af repræsentanter fra Socialtilsyn Øst, Slagelse Kommune og Guldborgsund Kom-

mune. På den baggrund opstod et underskud, som skulle indhentes i 2017 og 2018. Taksterne er i Socialtil-

syn Øst reduceret med knap 1 procent fra 2017 til 2018 målt i faste priser, og den objektive finansiering er

reduceret med lidt over 5 procent målt i faste priser, og der forventes alt andet lige en yderligere reduktion

i 2019 på 3 millioner kroner svarende til 6 procent.

Kontaktråd Sjælland

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

4. Socialtilsyn Øst

Socialtilsynets organisering

Socialtilsyn Øst er placeret i Holbæk Kommune, hvor det er forankret i en af Holbæk Kommunes koncerndi-

rektørers ansvarsområde.

Socialtilsynet har organiseret sig i to afdelinger, der varetager tilsynsopgaven inden for hvert deres faglige

område, samt en stabsafdeling, der varetager ny-godkendelser, jura, økonomi og mere administrative op-

gaver. Afdelingerne består alle af en afdelingsleder og tilsynskonsulenter.

Alle afdelinger varetager tilsynsforpligtelsen med Hjørring Kommune.

Stabsafdelingen er placeret i Holbæk, men har delt arbejdsplads mellem Holbæk og Nykøbing Falster.

Diagram 14: Organisation

Tilsynschef

Stab

Ny-godkendelser

Afdeling Plejefamilier

Afdeling Tilbud

Økonomi

Jura

Administration

Analyse og udvikling

Medarbejdersammensætning og kompetencer

I Socialtilsyn Øst var der pr. 31. december 2017 ansat 63 årsværk fordelt på følgende stillinger:

•

Én tilsynschef

Tre afdelingsledere

43 tilsynskonsulenter. De fleste tilsynskonsulenter er enten uddannede socialrådgivere eller social-

pædagoger. Alle med videreuddannelser, der eksempelvis kan være diplom-, leder- og masterud-

dannelser

16 stabsmedarbejdere. Stabens personale består af akademikere, medarbejdere med en diplomud-

dannelse, medarbejdere med en kontoruddannelse og medarbejdere med en social- eller socialpæ-

dagogisk uddannelse

Demografisk fordeler antallet af ansatte sig på 53 kvinder og 12 mænd.

Personaleomsætningen kan beskrives med et nøgletal. Nøgletallet beskriver, hvor stor en andel af medar-

bejderne målt i årsværk, der er fratrådt i en given periode, og er efterfølgende omregnet til procent.

Personaleomsætning er den udskiftning, der sker af medarbejder i en given periode. Personaleomsætnin-

gen medregner alle fragående årsværk uanset årsag. For eksempel pension, sygdom eller afskedigelse.

SOU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 101: Socialstyrelsens og socialtilsynenes årsrapporter for 2017

Personaleomsætningen i Socialtilsyn Øst var i 2017 på 11,5 %.

5. Konklusion

Til at løfte tilsynsopgaven, har der ved udgangen af 2017 været 63 årsværk involveret i tilsynsarbejdet; til-

synskonsulenter, medarbejdere med stabsfunktioner og ledelse.

Socialtilsyn Øst har gennemført 1.894 tilsyn og aflagt samtlige tilbud og afdelinger i Region Sjælland og

Hjørring Kommune tilsynsbesøg, hvilket er i overensstemmelse med lovkravet om, at socialtilsynene skal

aflægge alle tilbud og afdelinger besøg årligt. En meget vigtig målsætning blev dermed opfyldt.

Der er iværksat 8 afgørelser med påbud, hvor der samlet er givet 10 påbud. De hyppigste temaer for de

iværksatte påbud er

Sundhed og trivsel

og på plejefamilieområdet er det

Familiestruktur og familiedynamik

og Kompetencer.

Socialtilsyn Øst har modtaget og behandlet 293 ansøgninger om væsentlige ændringer/ændringer af god-

kendelsen.

Der er truffet 5 afgørelser om godkendelse med vilkår, og i de 5 afgørelser er der i alt udstedt 7 vilkår. De

hyppigste temaer i afgørelserne er på plejefamilieområdet

Fysiske rammer.

Vilkår på tilbudsområdet forde-

ler sig på

Organisation og ledelse

Fysiske rammer.

Socialtilsyn Øst har truffet 5 afgørelser om tilbagekaldelse af godkendelsen. Afgørelserne vedrører alene

plejefamilieområdet.

Socialtilsynet har i 2017 modtaget 66 anmodninger om dispensation, heraf er 23 modtaget fra plejefamilier

og 43 tilbud.