Miljø- og Fødevareudvalget 2018-19 (1. samling)
MOF Alm.del Bilag 484
Offentligt
2035604_0001.png
Forskningsindsats fra Videncenter for Allergi i 2018
-
Med forslag til fremtidig indsats
I 2018 har Videncenter for Allergi offentliggjort 32 videnskabelige artikler i internationale tidsskrifter. Der er
afsluttet 2 ph.d.-studier, et om årsager til nikkelallergi og om effekten af generelle miljøpåvirkninger af
huden, som kan føre til eksem. Sidstnævnte som et samarbejdsprojekt. Af de videnskabelige artikler er 60%
udarbejdet i et internationalt samarbejde med europæiske og amerikanske forskere, hvilket er en stigning i
forhold til tidligere, men også et tal som må forventes at variere.
Videncenter for Allergi har i 2018 haft en bevilling fra Ny Fælles Kemiindsats 2018-21 på 4.725.000 kr. til
sine aktiviteter. Herudover har Videncenteret haft yderligere bevillinger fra forskellige fonde, så budgettet
har været på ca. 10 mio.kr. i direkte udgifter. Herudover estimeres at der er tilført værdier i form af
arbejdskraft, laboratorieundersøgelser mm i forbindelse med samarbejde om projekterne på ca. 4 mio. kr.
Udover forskningsaktiviteten har Videncentret en stor formidlingsaktivitet med mange videnskabelige og
populære foredrag, nyhedspresse og drift af hjemmeside.
Hyppighed af allergi over for kemiske stoffer i Danmark
I Danmark er der ikke foretaget en undersøgelse af hyppigheden af allergi i befolkningen siden 20o6, hvor
10% af voksne danskere fik påvist allergi over for kemiske stoffer. Vi har derfor gennemgået alle
offentliggjorte artikler (n=28) i perioden 2007-2017, om allergi over for kemiske stoffer i befolkningen i
forskellige geografiske områder. Vi fandt at gennemsnittet for allergi over for kemiske stoffer for Europa var
20.1%, heraf 24.0% hos kvinder, 11.5% hos mænd og 15.4% for børn og unge
1
. Den seneste og mest
omfattende befolkningsundersøgelse i flere Europæiske lande er fra 2016 og viste at 27% af voksne
europæere havde allergi over for kemiske stoffer. Der er således grund til at tro at forekomsten af allergi over
for kemiske stoffer i Danmark også har udviklet sig siden 2006, også selvom der har været foretaget
forebyggende tiltag. Således er der tegn på stigning i parfumeallergi bedømt ud fra hvor mange patienter, der
får påvist parfumeallergi og mange har udviklet allergi over for konserveringsmidlet MI, der blandt andet har
været anvendt i kosmetiske produkter.
Forslag til indsats:
Der er behov for en stor dansk befolkningsundersøgelse. Dette kan ikke gennemføres
inden for den aktuelle bevilling, da en undersøgelse for at give pålidelige resultater skal omfatte mange
tusinde personer, foregå flere steder i landet og kræver fremmøde flere gange af deltagerne.
Allergi hos børn
Allergi over for kemiske stoffer er også et problem hos børn og unge. Forebyggelse af allergi hos børn og unge
kræver en særlig indsats og er et fokusområde. Som udgangspunkt for indsatsen er hyppigheden af allergi
blandt børn og unge, som er blevet allergitestet, opgjort for 5 års perioden 2012-2016. I alt 24.5% af børnene
havde en eller flere allergier over for kemiske stoffer, hyppigst var nikkel og koboltallergi, efterfulgt af
parfumeallergi og allergi over for isothiazolinone (som MI). I sammenligning med perioden 2003-2011 sås en
stigning i parfume og MI allergi og et fald i nikkelallergi fra 9.7% i den første periode til 7.0% i anden
periode
2
.
Alinaghi F, Bennike NH, Egeberg A, Thyssen JP, Johansen JD. Prevalence of contact allergy in the general population: A systematic
review and meta-analysis. Contact Dermatitis. 2019 Feb;80(2):77-85
2
Contact allergy in Danish children: Current trends. Simonsen AB, Foss-Skiftesvik MH, Thyssen JP, Deleuran M, Mortz CG, Zachariae
C, Skov L, Osterballe M, Funding A, Avnstorp C, Andersen BL, Vissing S, Danielsen A, Dufour N, Nielsen NH, Thormann H,
Sommerlund M, Johansen JD. Contact allergy in Danish children: Current trends. Contact Dermatitis. 2018 Nov;79(5):295-302
1
1
 MOF, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 484: Statusredegørelse 2018 under Ny Fælles Kemiindsats
2035604_0002.png
Forslag til indsats:
Information og bedre regulering, herunder deklaration af flere parfumestoffer og
grænseværdier for de hyppigste. Forekomsten af allergi over for MI og nikkelallergi bør følges.
Allergi over for specifikke parfumestoffer
I 2017 påviste Videncenter for Allergi at parfumeallergi over en periode på 10 år (2006-2015) var i stigning
blandt voksne eksempatienter, specielt blandt yngre og kvinder. Den samme udvikling er fundet i en tysk og
engelsk undersøgelse. Et af de parfumestoffer, som hyppigst er årsag til allergi er
limonene,
som forekommer
i mange produkter. I et studie fra Videncenter for Allergi udkommet i 2018
3
undersøgtes hvilke mængder af
limonene, der skal til for at udløse symptomer på allergi. Undersøgelsen gennemførtes sammen med svenske
forskere og kan anvendes som led i at fastsætte en grænseværdi, der kan beskytte mod allergi over for stoffet.
Forslag til indsats:
Limonene bliver først allergifremkaldende, når det iltes. Måling af de iltede stoffer er
teknisk vanskeligt. Der er brug for undersøgelse af mængderne af iltet limonene i forskellige typer produkter,
som led i en risikovurdering og fremsætning af forslag til begrænsning.
Allergi over for metaller: nikkel og kobolt
Der har været et stort fald i nikkelallergi efter nikkelreguleringen blev indført i 1991. Imidlertid er der stadig
ca. 10% af yngre voksne kvinder, som har nikkelallergi. Nikkelallergi forårsages ofte af piercingsmykker, men
almindelig gentagen kontakt med genstande, som frigiver nikkel, som værktøj, mobiler, nøgler kan også have
en betydning. I reguleringen er der en grænseværdi for piercingsmykker og en for andre genstande i tæt og
langvarig kontakt med huden. I 2018 har vi publiceret et studie, der viser at også kort, gentagen kontakt med
genstande (3 x 10 min), der frigiver nikkel, kan give allergisk nikkeleksem
4
. Disse fund kan anvendes i den
aktuelle drøftelse, der er i EU om ændringer i nikkelreguleringen.
Forslag til indsats:
De fleste tilfælde af nikkelallergi forårsages fortsat af piercingsmykker, der er behov for
kritisk at evaluere den grænseværdi, der er fastsat videnskabeligt. Herunder at undersøge den konkrete
frigivelse af nikkel fra piercingsmykker på det danske marked.
Allergi over for MI og andre isothiazolinoner
Konserveringsmidlet MI er årsag til en epidemi af kontaktallergi i Europa med mindst 1.000 nye tilfælde af
allergi i Danmark forårsaget af kosmetiske produkter og maling. Videncenter for Allergi har i en række
undersøgelser dokumenteret denne sammenhæng. Data indgik i EU-Kommissionens grundlag for
begrænsning af MI i kosmetik, der vaskes af huden i 2017 samt i Kommissionens forslag til særligt lave
grænser for advarselsmærkning af kemiske produkter, der indeholder MI i 2018.
Videncenter for Allergi følger forekomsten af MI allergi i samarbejde med andre Europæiske lande. Der ses
fortsat nye tilfælde af MI allergi både for kosmetiske produkter og maling. I 2018 publicerede Videncentret
en ny undersøgelse af vandbaserede malinger købt i 5 Europæiske lande
5
, MI var forsat i 91% af malingerne i
uændrede mængder i forhold til tidligere. Der påvises også fortsat nye kilder til MI-allergi, som i
udenlandske undersøgelser er fundet i læder. Andre isothiazolinoner, som octylisothiazolinone (OIT) er også
påvist i læder og som årsag til allergiske reaktioner.
Forslag til indsat:
Forekomsten og årsager til MI allergi bør fortsat følges. Måling af MI og evt. OIT i
læderprodukter fx bælter.
Bennike NH, Palangi L, Christensson JB, Nilsson U, Zachariae C, Johansen JD, Hagvall L. Allergic contact dermatitis caused by
hydroperoxides of limonene and dose-response relationship-A repeated open application test (ROAT) study.Contact Dermatitis. 2018
Oct 30. doi: 10.1111/cod.13168.
4
Ahlström MG, Thyssen JP, Menné T, Midander K, Julander A, Lidén C, Johnsen CR, Johansen JD. Short contact with nickel causes
allergic contact dermatitis: an experimental study. Br J Dermatol. 2018 Nov;179(5):1127-1134.
5
Thomsen AV, Schwensen JF, Bossi R, Banerjee P, Giménez-Arnau E, Lepoittevin JP, Lidén C, Uter W, White IR, Johansen JD.
Isothiazolinones are still widely used in paints purchased in five European countries: a follow-up study. Contact Dermatitis. 2018
Apr;78(4):246-253
3
2
 MOF, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 484: Statusredegørelse 2018 under Ny Fælles Kemiindsats
2035604_0003.png
Allergi over for akrylater
Videncentret har deltaget i en europæisk undersøgelse om forekomst og årsager til akrylatallergi
6
. I
undersøgelsen præsenteredes 136 tilfælde af allergi over for akrylater i negleprodukter, som hos 43% var
forårsaget af privat brug og hos 57% af udsættelsen i erhvervet som negleteknikker. Undersøgelsen viste at
der var flest tilfælde i Sydeuropa. Det konkluderede, at der er behov for begrænsning i de tilladte mængder af
akrylat i negleprodukter. Akrylater anvendes også i medicinsk sammenhæng fx til dentalarbejde og
indsætning af kunstige hofter og knæ. Allergi over for akrylat opstået ved brug af negleprodukter, kan vise sig
problematisk sidenhen ved behov for denne behandling.
Forslag til indsats:
Akrylater er kun allergifremkaldende i uhærdet form (som monomer). Negleakrylater
hærdes ved UV-lys. Det mistænkes at de UV-lamper, der anvendes ikke altid formår, at hærde akrylaten
tilstrækkeligt. Måling af restmonomer efter formodet UV-hærdning af lakken vil bidrage med viden, om
årsager til akrylat-allergi.
6
Gonçalo M, Pinho A, Agner T, Andersen KE, Bruze M, Diepgen T, Foti C, Giménez-Arnau A, Goossens A, Johansen JD, Paulsen E,
Svedman C, Wilkinson M, Aalto-Korte K. Allergic contact dermatitis caused by nail acrylates in Europe. An EECDRG study.
Contact Dermatitis. 2018 Apr;78(4):254-260
3