BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

Beskæftigelsesudvalget 2018-19 (1. samling)
BEU Alm.del Bilag 46
Offentligt

Oktober 2018

Bilagsrapport

Erhvervssygdomssager

om veteraner med en

psykisk lidelse

- En undersøgelse af

Arbejdsmarkedets

Erhvervssikrings praksis

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

Indholdsfortegnelse

BILAG 1

BILAG 2

BILAG 3

BILAG 4

REGLER

EKSEMPEL PÅ AFGØRELSE

EKSEMPLER PÅ FØLGEBREVE

ANALYSESKEMAER

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

BILAG 1

Regler

Vi har alene medtaget uddrag af regler, som er relevante for

denne undersøgelses genstandsfelt. Forvaltningsloven indgår

ikke i bilaget.

UDDRAG AF LOV OM ARBEJDSSKADESIKRING -

LBK NR 216 AF 27/02/2017

Uddrag af kapitel 3 - Arbejdsskade

§ 5.

Ved arbejdsskade i denne lov forstås ulykke, jf. § 6, og

erhvervssygdom, jf. § 7, der er en følge af arbejdet eller de

forhold, det er foregået under, jf. dog § 10 a.

§ 7.

Ved erhvervssygdomme forstås efter denne lov:

1) Sygdomme, som efter medicinsk dokumentation er forår-

saget af særlige påvirkninger, som bestemte persongrup-

per gennem deres arbejde eller de forhold, det foregår un-

der, er udsat for i højere grad end personer uden sådant

arbejde. Endvidere sygdomme hos et levendefødt barn, der

er pådraget inden fødslen som følge af moderens arbejde

under graviditeten. Beskæftigelsesministeren fastsætter ef-

ter indstilling fra Erhvervssygdomsudvalget, jf. § 9, i en

fortegnelse, hvilke sygdomme der anses for at være af

denne karakter.

2) Andre sygdomme, herunder sygdomme hos et levendefødt

barn pådraget inden fødslen, hvis det godtgøres, enten at

sygdommen efter den nyeste medicinske dokumentation

opfylder de krav, som er nævnt i nr. 1, 1. pkt., eller at den

må anses for udelukkende eller i overvejende grad at være

forårsaget af arbejdets særlige art.

Stk. 2. Sygdomme som følge af påvirkninger af forældrene før

befrugtningen eller efter fødslen vil kunne henføres under lo-

ven ved ændring af fortegnelsen nævnt i stk. 1, nr. 1, eller ef-

ter stk. 1, nr. 2, hvis det godtgøres, at disse påvirkninger har

skadende effekt på foster eller barn.

Stk. 3. Sygdomme, der er omfattet af stk. 1, nr. 2, og stk. 2,

kan kun anerkendes efter forelæggelse for Erhvervssygdoms-

udvalget, jf. § 9. Disse sygdomme skal forelægges Erhvervs-

sygdomsudvalget, når Arbejdsmarkedets Erhvervssikring

skønner, at der er mulighed for, at sygdommen vil kunne an-

erkendes.

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

§ 9.

Beskæftigelsesministeren nedsætter et udvalg, som ind-

stiller til beskæftigelsesministeren, hvilke sygdomme der op-

fylder kravene for at blive optaget på den i § 7, stk. 1, nævnte

fortegnelse.

Stk. 2. Udvalget består af en formand og 8 andre medlemmer,

der udnævnes for 3 år ad gangen.

Stk. 3. Beskæftigelsesministeren udnævner udvalgets formand

og medlemmer samt stedfortrædere for disse således 1 med-

lem efter indstilling fra Sundhedsstyrelsen, 1 medlem efter

indstilling fra Arbejdstilsynet, 1 medlem efter indstilling fra de

offentlige arbejdsgivere, 1 medlem efter indstilling fra Funktio-

nærernes og Tjenestemændenes Fællesråd, 2 medlemmer ef-

ter indstilling fra Dansk Arbejdsgiverforening og 2 medlemmer

efter indstilling fra Landsorganisationen i Danmark.

Stk. 4. Medlemmer af Erhvervssygdomsudvalget kan ikke sam-

tidig være medlemmer af bestyrelsen for Arbejdsmarkedets

Erhvervssikring eller bestyrelsen for ATP.

Stk. 5. Beskæftigelsesministeren fastsætter udvalgets forret-

ningsorden, herunder regler om udvalgets indstillinger og of-

fentliggørelse heraf.

UDDRAG AF OV OM ERSTATNING OG GODTGØ-

RELSE TIL TIDLIGERE UDSENDTE SOLDATER

OG ANDRE STATSANSATTE MED SENT DIAGNO-

STICERET POSTTRAUMATISK BELASTNINGSRE-

AKTION - LOV NR 336 AF 02/04/2014

§1.

Denne lov omfatter tidligere udsendte soldater og andre

statsansatte med sent diagnosticeret posttraumatisk belast-

ningsreaktion og deres efterladte.

Stk. 2. I denne lov forstås ved tidligere udsendte soldater og

andre statsansatte personer, der som led i ansættelsen i sta-

ten har været udsendt mindst en gang eller i øvrigt i tjenstligt

medfør har opholdt sig i udlandet i områder, hvor danske

statsansatte deltager i konfliktforebyggende, fredsbevarende,

fredsskabende, humanitære og andre lignende opgaver.

§ 2.

Arbejdsmarkedets Erhvervssikring tilkender erstatning og

godtgørelse for sent diagnosticeret posttraumatisk belastnings-

reaktion, når

1) sygdommen ikke kan anerkendes som erhvervssygdom ef-

ter lov om arbejdsskadesikring,

2) begrundelsen for, at sygdommen ikke kan anerkendes efter

lov om arbejdsskadesikring, er, at der mangler dokumenta-

tion for tidsmæssig sammenhæng mellem belastning og

sygdomsdebut, og

3) der foreligger en psykiatrisk speciallægeerklæring udstedt

senere end 6 måneder efter belastningens ophør, hvori det

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

erklæres, at den undersøgte person lider af posttraumatisk

belastningsreaktion, og at sygdommen er opstået i tilknyt-

ning til og som følge af udsendelse som nævnt i § 1, stk. 2.

UDDRAG AF BEKENDTGØRELSE OM FORTEG-

NELSE OVER ERHVERVSSYGDOMME ANMELDT

FRA 1. JANUAR 2005 - BEK NR 960 AF

28/06/2016

§ 1. En sygdom kan anerkendes som erhvervssygdom, jf. lo-

vens § 7, stk. 1, nr. 1, hvis følgende generelle betingelser er

opfyldt:

1) Den skadelige påvirkning skal have en styrke og tids-

mæssig udstrækning, som efter medicinsk dokumentation

kan forårsage sygdommen.

2) Sygdomsbilledet skal efter medicinsk dokumentation

stemme overens med den skadelige påvirkning og syg-

dommen.

3) Sygdommen må ikke med overvejende sandsynlighed

skyldes andre forhold end de erhvervsmæssige, jf. lovens §

8, stk. 1.

Stk. 2.

Desuden skal særlige betingelser, der er nævnt un-

der de enkelte punkter i fortegnelsen, jf. bilag 1, være op-

fyldt, se eventuelt stikordsregistret i bilag 2.

Gruppe F: Psykisk sygdom

F.1.

Posttraumatisk belastningsreaktion (når

symptomer på sygdommen opstår senest

inden for 6 måneder, og sygdommen er

fuldt til stede inden for få år)

Depression med debut i nær tidsmæssig

sammenhæng med belastning

Traumatiske begivenheder eller situationer af kortere

eller længere varighed af en exceptionelt truende el-

ler katastrofeagtig natur

Krigsdeltagelse som har indebåret enten traumatiske

begivenheder og/eller situationer af kortere eller

længere varighed af en exceptionelt truende eller ka-

tastrofeagtig natur

F.2.

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

ICD-10 KRITERIER FOR POSTTRAUMATISK

STRESS-SYNDROM

F43.1: Posttraumatisk belastningsreaktion:

Tidligere udsættelse for en exceptionelt svær belastning af ka-

tastrofekarakter.

1. Tilbagevendende genoplevelse af traumerne i "flashbacks",

påtrængende erindringer eller mareridt

eller

2. Stærkt ubehag ved udsættelse for omstændigheder, der

minder om traumet.

Undgåelse af alt, der minder om traumerne

1. Delvis, eventuelt fuld amnesi (fortrængning) af de traumati-

ske oplevelser

eller

2. Vedvarende symptomer på psykisk overfølsomhed eller

alarmberedskab, herunder mindst 2 af følgende:

•

Ind- eller gennemsovningsbesvær

•

Irritabilitet eller vredesudbrud

•

Koncentrationsbesvær

•

Hypervigilitet (øget vagtsomhed)

•

Tilbøjelighed til at fare sammen

Optræder inden for 6 måneder efter de traumatiske oplevelser.

ICD-10 KRITERIER FOR DIAGNOSTICERING AF

DEPRESSION

A: Grundliggende kriterier

•

Symptomvarighed mere end 2 uger

•

Ingen tidligere hypomane eller maniske episoder

•

Organisk ætiologi udelukkes

B: Kernesymptomer

•

Nedtrykthed

•

Nedsat lyst/interesse

•

Nedsat energi eller øget trætbarhed

C: Ledsagesymptomer

•

Nedsat selvtillid/selvfølelse

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

•

Selvbebrejdelser/skyldfølelse

Tanker om død/selvmord

Tænke-/koncentrationsbesvær

Agitation/hæmning

Søvnforstyrrelser

Appetit- og vægtøgning

Gradsopdeling

Lettere grad: A + 2 kriterier fra B + 2 kriterier fra C

Moderat grad: A + 2 kriterier fra B + 4 kriterier fra C

Svær grad: A + 3 kriterier fra B + 5 kriterier fra C

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

BILAG 2

Eksempel på afgørelse

Nedenfor fremgår et eksempel på et uddrag af en afgørelse fra

Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) om anerkendelse af

en veterans psykiske sygdom som arbejdsskade.

Afgørelsen er anonymiseret. Eksemplet skal alene illustrere

formen på afgørelsen.

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

BILAG 3

Eksempler på følgebreve

Nedenfor fremgår to eksempler på følgebreve som Arbejds-

markedets Erhvervssikring (AES) sender sammen med spørge-

skemaer til veteranerne:

1. Et følgebrev der er sendt sammen med et spørgeskema der

specifikt handler om veteranens udsendelse

2. Et følgebrev der er sendt sammen med et spørgeskema om

veteranens generelle psykiske helbred og arbejde

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

1. Følgebrev der er sendt sammen med et spørgeskema der specifikt handler om veteranens

udsendelse

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

2. Følgebrev der er sendt sammen med et spørgeskema om veteranens generelle psykiske

helbred og arbejde

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

BILAG 4

Analyseskemaer

Nedenfor fremgår de analyseskemaer, som henholdsvis sags-

behandlerne og lægekonsulenterne har udfyldt i forbindelse

med gennemgangen af de 50 sager.

ANALYSESKEMA TIL SAGSBEHANDLERE

Analyseskema til undersøgelse af praksis i sager om ve-

teraner med psykiske sygdomme

Ved at klikke på printerikonet nedenfor, har du mulighed for at

printe et tomt spørgeskema, hvor alle spørgsmålene fremgår.

Vær opmærksom på, at der er automatiske spring mellem

spørgsmålene i skemaet, når det besvares elektronisk. Det be-

tyder, at du ikke nødvendigvis vil få stillet alle spørgsmålene,

som fremgår af den printede udgave.

1. Grundoplysninger

1.1 Sikredes fødselsår

1.2 Køn

2. Oplysninger om sagen og AES’ (ASK’s) afgørelse

2.1 Hvem er sagen anmeldt til?

(1)

(2)



AES



ASK

2.2 Sagen er anmeldt til AES (ASK) den (åååå-mm-dd)

_____

2.3 Hvem har afgjort sagen?

(1)

(2)



AES



ASK

2.4 AES (ASK) har afgjort sagen den (åååå-mm-dd)

_____

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

2.5 Sygdommen, der er anmeldt (flere svar kan vælges)

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)



Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD)



Akut belastningsreaktion



Uspecificeret belastningsreaktion



Tilpasningsreaktion



Personlighedsændring efter katastrofeoplevelser



Depression



Anden _____

2.5 Bemærkninger

________________________________________

2.6 AES (ASK) har begrundet afgørelsen med, (flere svar kan

vælges)

(1)



at den anmeldte sygdom ikke er på fortegnelsen over er-

hvervssygdomme

(2)



at AES (ASK) ikke er enig i, at sikrede har den anmeldte syg-

dom, men en anden psykisk sygdom

(3)

(4)



at sikrede ikke har været relevant udsendt



at der ikke er tale om sent diagnosticeret posttraumatisk be-

lastningsreaktion

(5)

(6)



at sikrede ikke har været udsat for relevant belastning



at der ikke er tidsmæssig sammenhæng mellem belastning og

symptomdebut

(9)



Andet_____

2.6 Bemærkninger

________________________________________

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

3. Materiel vurdering af sagen

3.1 Er afgørelsen samlet set i overensstemmelse med regler og

praksis?

(1)



Ja, vi ville indstille, at vi stadfæstede afgørelsen på et møde,

hvis vi behandlede den som en klage

(2)



Nej, vi ville indstille, at vi ændrede afgørelsen, hvis det var en

klage, vi skulle afgøre på et møde

(3)



Nej, vi ville indstille, at vi hjemviste afgørelsen, hvis det var en

klage, vi skulle afgøre på et møde

(4)



Nej, vi ville indstille, at vi ophævede afgørelsen, hvis det var en

klage, vi skulle afgøre på et møde

3.1 Bemærkninger

________________________________________

Vurdering efter arbejdsskadesikringsloven

3.1.1 Sagen ville blive indstillet til stadfæstelse

(1)

(2)



Med samme begrundelse som AES (ASK) har givet



Med anden begrundelse – uddyb i bemærkningsfeltet (ved be-

svarelsen skal måler være obs på, om der er tale om en stad-

fæstelse med anden begrundelse, eller om der reelt er tale om,

at afgørelsen bliver ændret selvom resultatet er det samme -

tjek evt. forvaltningsretsnetværket - det kan have betydning

også for svaret i spm. 3.1)

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

3.1.1 Bemærkninger

________________________________________

Vurdering efter arbejdsskadesikringsloven

3.1.2 Angiv hovedårsag(er) til, at afgørelsen ville blive indstillet til

ændring

(1)

(2)

(3)



Sikrede har PTSD



Sikrede har været udsat for relevante belastninger



Der er tidsmæssig sammenhæng mellem belastninger og

symptomdebut

(4)



Andet _____

3.1.2 Bemærkninger

________________________________________

Vurdering efter arbejdsskadesikringsloven

3.1.3 Angiv hovedårsag(er) til, at afgørelsen ville blive indstillet til

hjemvisning

(1)

(2)



Der mangler oplysninger i sagen - uddyb i bemærkningsfeltet



Der er grund til at forelægge sagen for Erhvervssygdomsud-

valget

(3)

(5)

(4)



Væsentlige sagsbehandlingsfejl



Væsentlige hjemmelsmangler



Andet _____

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

3.1.3 Bemærkninger

________________________________________

Vurdering efter arbejdsskadesikringsloven

3.1.4 Angiv hovedårsag(er) til, at afgørelsen ville blive indstillet til

ophævelse

(1)



Hvis der ikke er hjemmel til afgørelsen (væsentlige retlige

mangler og ingen tertiære momenter, der taler imod ophævel-

se)

(2)



Andet_____

3.1.4 Bemærkninger

________________________________________

Vurdering efter særloven

3.1.1 Sagen ville blive indstillet til stadfæstelse

(1)

(2)



Med samme begrundelse som AES (ASK) har givet



Med anden begrundelse – uddyb i bemærkningsfeltet (Ved be-

svarelsen skal måler være obs på, om der er tale om en stad-

fæstelse med anden begrundelse, eller om der reelt er tale om,

at afgørelsen bliver ændret selvom resultatet er det samme -

tjek evt. forvaltningsretsnetværket - det kan have betydning

også for svaret i spm. 3.1)

(3)



AES/ASK tager ikke stilling til særloven

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

3.1.1 Bemærkninger

________________________________________

Vurdering efter særloven

3.1.2 Angiv hovedårsag(er) til, at afgørelsen ville blive indstillet til

ændring

(1)

(2)

(3)



Sikrede har PTSD



Sikrede har været udsat for relevante belastninger



Der er tidsmæssig sammenhæng mellem belastninger og

symptomdebut

(4)



Andet_____

3.1.2 Bemærkninger

________________________________________

Vurdering efter særloven

3.1.3 Angiv hovedårsag(er) til, at afgørelsen ville blive indstillet til

hjemvisning

(1)

(2)



Der mangler oplysninger i sagen - uddyb i bemærkningsfeltet



Der er grund til at forelægge sagen for Erhvervssygdomsud-

valget

(6)

(4)

(5)



Væsentlige sagsbehandlingsfejl



Væsentlige hjemmelsmangler



Andet_____

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

3.1.3 Bemærkninger

________________________________________

Vurdering efter særloven

3.1.4 Angiv hovedårsag(er) til, at afgørelsen ville blive indstillet til

ophævelse

(1)

(2)



Hvis vi anerkender efter arbejdsskadesikringsloven



Hvis der ikke er hjemmel til afgørelsen (væsentlige retlige

mangler og ingen tertiære momenter, der taler imod ophævel-

se)

(3)



Andet_____

3.1.4 Bemærkninger

________________________________________

4. Formelle regler

4.1 Er sagen tilstrækkeligt oplyst?

(1)

(2)

(3)

(4)



Der mangler ikke oplysninger



Der mangler enkelte mindre oplysninger



Der mangler væsentlige oplysninger



Andet – uddyb i bemærkningsfelt

4.1 Bemærkninger

________________________________________

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

4.1.1 Hvilke oplysninger mangler (flere svar er muligt)

(1)

(2)

(3)



Lægelige oplysninger – angiv hvilke _____



Oplysninger om sikredes udsendelse



Oplysninger om belastninger/påvirkninger, som sikrede har

været udsat for

(4)

(5)

(6)

(7)



Oplysninger om symptomdebut



Oplysninger fra arbejdsgiver om arbejdsforholdene



Vidneforklaringer



Andet – uddyb i bemærkningsfelt

4.1.1 Bemærkninger

________________________________________

4.2 Er der partshørt?

(1)

(3)

(4)



Nej



Ikke relevant

4.2 Bemærkninger

________________________________________

4.3 Er begrundelsen for afgørelsen i overensstemmelse med FVL

§§ 22-24? (Se evt. Forvaltningsret, 2. udgave, Gammeltoft-

Hansen m.fl., side 560 ff. om kravene til begrundelse i situatio-

nen, hvor der i sagen foreligger flere, indbyrdes modstridende,

sagkyndige erklæringer)

(1)

(3)

(2)



Nej



Ikke relevant

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

4.3 Hvis "Nej" eller "Ikke relevant" - uddyb venligst hvorfor

________________________________________

4.3 Beskriv evt. gode eksempler

________________________________________

4.4 Er der henvist til relevante retsregler?

(1)

(2)

(3)



Nej



Delvist

4.4 Hvis "Nej" eller "Delvist" - uddyb venligst

________________________________________

4.5 Er der givet klagevejledning?

(1)

(2)

(3)



Nej



Delvist

4.5 Hvis "Nej" eller "Delvist" - uddyb venligst

________________________________________

4.6 Giver sagen i øvrigt anledning til bemærkninger om formalite-

ten (f.eks. aktindsigt, frister, anmodning om udsættelse)?

(1)

(2)



Nej

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

4.6 Hvis "Ja" - uddyb venligst

________________________________________

5. Andre forhold

5.1 Er spørgsmålene i de spørgeskemaer, som er sendt til vete-

ranen for at oplyse sagen, fagligt relevante ift. at få de nødvendi-

ge oplysninger til brug for sagsbehandlingen?

(1)

(2)

(3)



Nej - uddyb i bemærkningsfeltet



Ved ikke - uddyb i bemærkningsfeltet

5.1 Uddyb venligst

________________________________________

Andre bemærkninger til spørgeskemaerne

________________________________________

5.2 Har sikrede indsendt et udfyldt spørgeskema?

(1)

(2)

(3)



Nej



Ved ikke

5.2 Beskriv hvordan der eventuelt er rykket for spørgeskemaet og

andre supplerende oplysninger

________________________________________

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

5.3 Har sikrede haft en professionel hjælper/partsrepræsentant

under sagen (fagforening, advokat eller andet)?

(1)

(2)

(3)



Ja, oplys hvem_____



Nej



Ved ikke

6. Spørgsmål om forståelighed

Undersøgelsen om forståelighed afgrænser sig til de sager, hvor

borgeren har fået stillet diagnosen PTSD af en speciallæge og

alligevel får afslag.

Fagkontoret vurderer på alle de sager, der opfylder disse krite-

rier, følgende spørgsmål:

6.1 Fremgår det af afgørelsesboksen, om der er tale om aner-

kendelse eller ej?

(1)

(2)



Nej

6.1 Bemærkninger

________________________________________

Herudover udarbejder en medarbejder fra kommunikation en

kvalitativ kommunikationsanalyse af tre-fem sager på baggrund

af et særligt analyseskema, som udarbejdes af kommunikation.

Denne analyse har fokus på en kommunikationsanalytisk vinkel

på de tre-fem sager, herunder særligt på forståelighed og den

anvendte argumentationsteknik.

Resultaterne fra den kvalitative kommunikationsanalyse afrap-

porteres med konkrete eksempler fra sagerne og forslag til al-

ternative formuleringer de steder, hvor det vurderes nødven-

digt.

7. Afsluttende bemærkninger

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

7.1 Er der i øvrigt bemærkninger til sagen (fx afgørelsens hel-

hedsindtryk, herunder forståelighed)

(2)

(3)



Nej

7.1.1 Hvis "Ja" - uddyb venligst

________________________________________

Analyseskemaet er slut.

Tjek, at alle spørgsmål er besvaret, og husk at gemme skemaet

som pdf.

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

ANALYSESKEMA TIL LÆGEKONSULENTER

Analyseskema til undersøgelse af praksis i sager om ve-

teraner med psykiske sygdomme – besvares af lægekon-

sulent

Posttraumatisk belastningsreaktion (F.1.)

Sygdommen posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD) skal

opfylde diagnosekriterierne efter WHO's internationale syg-

domsklassifikation nr. 10 (ICD 10) - F43.1.

Der stilles krav til traumets karakter, krav til reaktioner og

symptomer samt en tidsramme for symptomdebut.

Vedrørende tidsrammen for symptomdebut: sygdommen PTSD

skal som udgangspunkt være konstateret inden for 6 måneder

efter belastningens ophør. Dette kan dog i konkrete tilfælde

fraviges. Hos nogle personer debuterer sygdommen først fuldt

ud efter 6 måneder, men personerne har inden for de første 6

måneder nogle reaktioner/symptomer. Denne form for PTSD

kaldes "forsinket PTSD".

Forsinket PTSD er omfattet af punktet på fortegnelsen, når ska-

delidte inden for 6 måneder har haft reaktioner/symptomer OG

diagnosen stilles inden for få år fra belastningsophøret. Ved "få

år" forstås som udgangspunkt 1-2 år.

Hvis sygdommen optræder helt uden symptomer i de første 6

måneder, men er fuldt ud tilstede inden for 1-2 år, er fortegnel-

sens krav til diagnosen ikke opfyldt, og en eventuelt senere stil-

let PTSD-diagnose vil ikke være omfattet af fortegnelsen. Disse

sygdomme vil efter en konkret vurdering kunne forelægges for

Erhvervssygdomsudvalget. Dette gælder også tilfælde, hvor der

er symptomer indenfor 6 måneder, men sygdommen først er

fuldt ud tilstede indenfor 3-4 år.

Ved at klikke på printerikonet nedenfor, har du mulighed for at

printe et tomt spørgeskema, hvor alle spørgsmålene fremgår.

Vær opmærksom på, at der er automatiske spring mellem

spørgsmålene i skemaet, når det besvares elektronisk. Det be-

tyder, at du ikke nødvendigvis vil få stillet alle spørgsmålene,

som fremgår af den printede udgave.

1.1 Hvad fejler sikrede? (flere svar er muligt)

(1)

(2)

(3)



Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD)



Uspecificeret belastningsreaktion



Akut belastningsreaktion

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)



Tilpasningsreaktion



Personlighedsændring efter katastrofeoplevelser



Depression



Andet _____



Diagnose er ikke stillet

1.1 Bemærkninger

________________________________________

1.1.1 Hvornår blev diagnosen stillet?

(Anfør venligst dato som: åååå-mm-dd)

Hvis det ikke er muligt at oplyse den præcise dato skriv da "1111-

11-11".

Så fremt der er oplysninger om året diagnosen blev stillet og evt.

måned, bedes du skrive de oplysninger i bemærkningsfeltet til

spørgsmålet.

_____

Eventuelle bemærkninger til spm. 1.1.1

________________________________________

1.2 Hvem stillede diagnosen første gang?

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)



Speciallæge i psykiatri



Psykiatrisk afdeling



Arbejdsmedicinsk afdeling



Psykolog



Andre, angiv venligst _____

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

1.2 Bemærkninger

________________________________________

1.2.1 Ankestyrelsens vurdering i forhold til diagnosen:

(1)



Ankestyrelsen finder ikke grundlag for diagnosen/finder den

tvivlsom

(2)

(3)



Ankestyrelsen finder modsætninger i materialet



Ankestyrelsen finder grundlag for diagnosen

1.2.1 Bemærkninger

________________________________________

1.3 Hvilke symptomer har sikrede? (flere svar er muligt)

Nej

Uoplyst

Tilbagevendende genoplevel-

se af traumerne

Stærkt ubehag ved udsættel-

se for omstændigheder, der

minder om traumerne

Undgåelse af alt, der minder

om traumerne

Delvis eller fuld fortrængning

af de traumatiske oplevelser

Besvær med at falde i søvn

eller sove igen-

nem/søvnforstyrrelser

(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

Nej

Uoplyst

Irritabilitet eller vredesudbrud

(20)



(21)



(22)



Koncentrationsbesvær

Hypervigilitet (usædvanlig

vagtsomhed)

Tilbøjelighed til at fare sam-

men

Tristhed

Følelse af magtesløshed

En fjendtlig og mistænksom

holdning

Social isolation

En følelse af håbløshed og

tomhed

En følelse af fremmedgjort-

hed

Forsænket stemningsleje

Forsvinden af sædvanlige ly-

ster og interesser

Nedsat energi- og aktivitets-

niveau

Nedsat selvtillid og ringe selv-

følelse

(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(20)



(21)



(21)



(22)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



(20)



(21)



(22)



BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

Nej

(21)



Uoplyst

(22)



Svær skyldfølelse

Svært ved at følge med i

samtaler, TV-udsendelser o.l.

Rastløs uro

Nedsat eller øget appetit

(20)



(20)



(21)



(22)



(20)



(20)



(21)



(21)



(22)



(22)



1.3 Har sikrede andre symptomer som ikke indgår i listen?

- Udfyld kun, hvis ja

________________________________________

1.3.1 Hvilke symptomer var der tale om på tidspunktet, hvor de

første symptomer på PTSD påvistes? (flere svar er muligt)

Nej

Uoplyst

Tilbagevendende genoplevel-

se af traumerne

Stærkt ubehag ved udsættel-

se for omstændigheder, der

minder om traumerne

Undgåelse af alt, der minder

om traumerne

Delvis eller fuld fortrængning

af de traumatiske oplevelser

Besvær med at falde i søvn

eller sove igen-

(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

Nej

Uoplyst

nem/søvnforstyrrelser

Irritabilitet eller vredesudbrud

(2)



(3)



(4)



Koncentrationsbesvær

Hypervigilitet (usædvanlig

vagtsomhed)

Tilbøjelighed til at fare sam-

men

Tristhed

Følelse af magtesløshed

En fjendtlig og mistænksom

holdning

Social isolation

En følelse af håbløshed og

tomhed

En følelse af fremmedgjort-

hed

Forsænket stemningsleje

Forsvinden af sædvanlige ly-

ster og interesser

Nedsat energi- og aktivitets-

niveau

Nedsat selvtillid og ringe selv-

(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(2)



(3)



(3)



(4)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

Nej

Uoplyst

følelse

Svær skyldfølelse

Svært ved at følge med i

samtaler, TV-udsendelser o.l.

Rastløs uro

Nedsat eller øget appetit

(2)



(2)



(3)



(3)



(4)



(4)



(2)



(3)



(4)



(2)



(3)



(4)



1.3.1 Har sikrede andre symptomer som ikke indgår i listen?

- Udfyld kun, hvis ja

________________________________________

1.4 Er der dokumenteret tidsmæssig sammenhæng mellem debut

af sygdommen og sikredes udsendelse?

(1)

(2)



Ja - uddyb i bemærkningsfeltet



Nej - uddyb i bemærkningsfeltet

1.4 Bemærkninger

________________________________________

1.5 Er der samtidige oplysninger om symptomer inden der er gået

6 måneder fra ophør af udsættelserne?

(1)

(2)



Ja - uddyb i bemærkningsfeltet



Nej - uddyb i bemærkningsfeltet

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

1.5 Bemærkninger

________________________________________

2. Omfattet af fortegnelsen

Bevisbyrderegel:

Sikrede skal bevise, at han har den lidelse, som er nævnt i for-

tegnelsen.

Sikrede skal bevise, at han har været udsat for den påvirkning,

som er nævnt i fortegnelsen.

2.1 Er sygdommen nævnt i fortegnelsen?

(1)

(2)



Ja - pkt.

_____



Nej - uddyb i bemærkningsfelt på næste side

2.1 Bemærkninger

________________________________________

Eventuelle bemærkninger til, at sygdommen er på fortegnelsen

________________________________________

2.2 Er påvirkningen styrkemæssigt og tidsmæssigt tilstrækkelig

til, at fortegnelsens specielle betingelser er opfyldt?

(1)

(2)



Ja – uddyb i bemærkningsfelt hvorfor



Nej – uddyb i bemærkningsfelt hvorfor ikke

2.2 Bemærkninger

________________________________________

3. Ikke omfattet af fortegnelsen

Bevisbyrderegel:

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

Anerkendelse forudsætter, at sagen har været forelagt for Er-

hvervssygdomsudvalget.

En sag forelægges når det skønnes, at der er mulighed for, at

sygdommen vil kunne anerkendes.

Det er ikke et krav, at vi forventer, at sygdommen vil blive an-

erkendt.

3.1 Skønner du, at der er mulighed for anerkendelse?

(1)

(2)



Nej

3.1.1 Hvorfor skønner du, at der er mulighed for anerkendelse?

(1)



På baggrund af ny generel lægevidenskabelig dokumentation

for, at sygdommen er forårsaget sikredes arbejde - uddyb i

bemærkningsfelt på næste side, hvilken dokumentation

(2)



På baggrund af, at sikredes arbejde har medført en sådan be-

lastning og påvirkning af psyken, at arbejdet efter en konkret

sandsynlighedsvurdering må antages at medføre en særlig ri-

siko for udvikling af sygdommen – uddyb i bemærkningsfelt på

næste side, hvordan

3.1.1 Uddyb hvilken dokumentation

________________________________________

3.1.1 Uddyb hvordan

________________________________________

BEU, Alm.del - 2018-19 (1. samling) - Bilag 46: Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse om veteraners psykiske arbejdsskadesager, fra beskæftigelsesministeren

3.1.2 Hvorfor skønner du, at der ikke er mulighed for anerkendel-

se?

________________________________________

4. Generelt:

4.1 Er sagen tilstrækkeligt lægeligt oplyst til, at der kan træffes

afgørelse?

(1)

(2)



Nej

4.1 Hvilke lægelige oplysninger mangler

________________________________________

4.1 Eventuelle bemærkninger til den lægelige oplysning af sagen

________________________________________

Analyseskemaet er slut.