L 60 - 2017-18 - Bilag 10: Betænkning afgivet den 12. december 2017

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
L 60 Bilag 10
Offentligt

Til lovforslag nr.

L 60

Folketinget 2017-18

Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 12. december 2017

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af lov om assisteret reproduktion i forbindelse med

behandling, diagnostik og forskning m.v. og sundhedsloven

(Ophævelse af forbuddet mod dobbeltdonation og ændring af reglerne for kastration)

[af sundhedsministeren (Ellen Trane Nørby)]

1. Ændringsforslag

Der er stillet 2 ændringsforslag til lovforslaget. Enhedsli-

stens medlemmer af udvalget har stillet ændringsforslag nr.

1. Sundhedsministeren har stillet ændringsforslag nr. 2.

2. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 5. oktober 2017 og var til

1. behandling den 27. oktober 2017. Lovforslaget blev efter

1. behandling henvist til behandling i Sundheds- og Ældre-

udvalget.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i 4 møder.

Høring

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og sundhedsministeren sendte den 13. juli

2017 dette udkast til udvalget, jf. SUU alm. del – bilag 417

(folketingsåret 2016-17). Den 5. oktober 2017 sendte sund-

hedsministeren de indkomne høringssvar og et notat herom

til udvalget.

Skriftlige henvendelser

Udvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget

1 skriftlig henvendelse fra LGBT Danmark.

Sundhedsministeren har over for udvalget kommenteret

den skriftlige henvendelse til udvalget.

Spørgsmål

Udvalget har stillet 2 spørgsmål til sundhedsministeren til

skriftlig besvarelse, som denne har besvaret.

3. Udtalelse fra sundhedsministeren

I forlængelse af vores drøftelser om kriterierne for dob-

beltdonation ifm. L 60 om ændring af lov om assisteret re-

produktion i forbindelse med behandling, diagnostik og

forskning m.v. og sundhedsloven, vil jeg, forudsat lovforsla-

gets vedtagelse, igangsætte en evaluering af reglerne om

dobbeltdonation 2 år efter lovforslagets ikrafttrædelse. Eva-

lueringen vil se på, om reglerne for behandling med dobbelt-

donation virker efter hensigten, og om reglerne i tilstrække-

ligt omfang giver enlige kvinder og par mulighed for be-

handling.

4. Indstillinger og politiske bemærkninger

flertal

i udvalget (udvalget med undtagelse af EL) ind-

stiller lovforslaget til

vedtagelse

med det af ministeren stille-

de ændringsforslag.

Socialdemokratiets, Dansk Folkepartis, Venstres, Liberal

Alliances, Alternativets, Radikale Venstres, Socialistisk Fol-

kepartis og Det Konservative Folkepartis medlemmer af ud-

valget bemærker, at forslagets formål er at sikre god mulig-

hed for, at de par og enlige kvinder, der har brug for behand-

ling med assisteret reproduktion, har mulighed for at modta-

ge den nødvendige behandling, også selv om det indebærer

brug af både donoræg og donorsæd (dobbeltdonation). Der

skal efter forslaget være en sundhedsfaglig indikation for at

gennemføre behandling med dobbeltdonation. Dette i over-

ensstemmelse med anbefalingen fra et flertal af Det Etiske

Råds medlemmer.

Indholdet af lovforslagets ændringer, for så vidt angår as-

sisteret reproduktion, herunder kriterierne for dobbeltdonati-

on, har været drøftet ved flere etiske møder, hvor partierne

ved grundige drøftelser har nærmet sig hinandens stand-

punkter for i videst muligt omfang at søge konsensus om be-

handlingstilbuddet på området. Dette i overensstemmelse

med de almindelige arbejdsprincipper i den etiske kreds,

hvor der generelt søges bred enighed om de forslag, der

drøftes. Det af Enhedslisten stillede ændringsforslag findes

AX020869

L 60 - 2017-18 - Bilag 10: Betænkning afgivet den 12. december 2017

af flere partier sympatisk, men netop henset til respekten for

drøftelserne i etisk kreds og den i kredsen indgåede aftale

kan partierne ikke støtte ændringsforslaget.

Dansk Folkepartis medlemmer af udvalget bemærker, at

partiet helst så, at ethvert barn kender sit biologiske ophav,

da det er vigtigt og fundamentalt for det enkelte menneske. I

forhandlingerne med de andre partier og sundhedsministeren

blev kompromiset, at den ene af donorerne skal være kendt,

og det er efter DF�½s opfattelse trods alt bedre, end hvis beg-

ge donorer var anonyme. Under forhandlingerne blev man

samtidig enige om, at såfremt en kvinde skal modtage et æg

fra sin partner, skal det være af sundhedsfaglige grunde. DF

stemmer for forslaget, forudsat at alle partier holder sig til

den aftale, som blev indgået med sundhedsministeren om

assisteret reproduktion.

Liberal Alliances og Alternativets medlemmer af udval-

get bemærker, at det har været vigtigt for LA og ALT, at

ændringen ikke kun er symbolsk, men også afspejler en æn-

dring i den faktiske behandling af og respekt for transkønne-

de. Derfor har det været vigtigt for partierne, at vejledningen

vedrørende behandling af transkønnede samtidig er blevet

ændret til en mere moderne og tidssvarende vejledning. Og

udviklingen bør følges, således at vi sikrer, at ændringerne i

vejledningen rent faktisk medfører de ønskede ændringer

over for transkønnede.

mindretal

i udvalget (EL) indstiller lovforslaget til

vedtagelse

med de stillede ændringsforslag.

Enhedslistens medlemmer af udvalget gør opmærksom

på, at EL ikke er en del af aftalen bag lovforslaget. Enheds-

listens medlemmer af udvalget støtter forslaget til ændring

af lov om assisteret reproduktion m.v., der giver par og enli-

ge kvinder, der har brug for behandling med assisteret repro-

duktion, mulighed for at modtage den nødvendige behand-

ling, også selv om det indebærer brug af både donoræg og

donorsæd (dobbeltdonation). EL finder det overordentlig

positivt, at lovgivningen ajourføres med en mere tidssvaren-

de forståelse af, hvad en familie er, således at også enlige og

andre får mulighed for at få barn, selv om de reelt er inferti-

le. EL erkender den etiske problemstilling, forslaget indebæ-

rer, over for et barn, der ikke vil være genetisk beslægtet

med sine forældre, men partiet mener, at kravet om ikke-

anonym donation hos mindst én forældre giver barnet mu-

lighed for at få delvis kendskab til sit ophav. Ligeledes me-

ner EL, at forældreevne og tilknytning mellem barn og for-

ældre er mere væsentligt end genetisk ophav.

Enhedslisten indstiller forslaget til vedtagelse med en

undtagelse fra kravet om sundhedsfaglig indikation for do-

nation. EL er klar over, at kvinder, der udsætter sig for æg-

donation, samtidig udsætter sig for en sundhedsmæssig risi-

ko. Dette retfærdiggør dog ikke en kriminalisering af par,

der efter eget valg vælger f.eks. partnerdonation uden sund-

hedsfaglig indikation. Partiet mener derfor, at dobbeltdonati-

on uden sundhedsfaglig indikation er en opgave for det of-

fentlige sundhedsvæsen, men EL mener ikke, det bør være

ulovligt for et par af samme køn, der ønsker at stifte familie,

at den ene donerer æg til den anden, såfremt det sker på et

ordentlig informeret samtykke.

Enhedslisten støtter også den anden del af lovforslaget,

der handler om at ændre sundhedslovens § 115, stk. 1. EL

mener generelt, at den igangværende proces med afstigmati-

sering af transkønnede er nødvendig, og støtter tiltag, der

skal få vores sundhedsvæsen til at møde mennesker med re-

spekt og værdighed, uanset kønsidentitet. EL synes, det er

positivt, at den ændring af synet på transkønnede som psy-

kisk syge eller personlighedsforstyrrede, der afspejles i æn-

dringen af diagnosekoder for transkønnede, nu også får kon-

sekvenser for lovgivningen, således at terminologien i sund-

hedslovens § 115 ændres.

EL synes også, at det er et klart fremskridt og en erken-

delse af, at transkønnede er i stand til at træffe valg på egne

vegne, at personer ikke længere skal have myndighedsgod-

kendelse til operativ fjernelse af kønskirtler som led i køns-

skifte, og ser det som et skridt på vejen for at fjerne forti-

dens umyndiggørelse af transpersoner.

Inuit Ataqatigiit, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin var på

tidspunktet for betænkningens afgivelse ikke repræsenteret

med medlemmer i udvalget og havde dermed ikke adgang til

at komme med indstillinger eller politiske udtalelser i be-

tænkningen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

5. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

Af et

mindretal

(EL):

Til § 1

Nr. 1

affattes således:

»1.

§ 5

affattes således:

»§ 5.

Stammer ægcellen ikke fra den kvinde, der skal føde

barnet, og stammer sæden ikke fra hendes partner, kan der

etableres assisteret reproduktion, hvis enten sæden eller æg-

cellen er doneret i ikkeanonym form.««

[Fjernelse af kravet om sundhedsfaglig indikation for be-

handling med dobbeltdonation]

sundhedsministeren,

tiltrådt af

udvalget:

Til § 3

Stk. 2

affattes således:

»Stk. 2.

Loven finder anvendelse på ansøgninger om ka-

stration som led i kønsskifte, der ikke er færdigbehandlet på

tidspunktet for lovens ikrafttræden.«

[Ny overgangsbestemmelse]

Bemærkninger

Til nr. 1

Der foreslås en nyaffattelse af § 5, hvorved behandling

med dobbeltdonation tillades uden sundhedsfaglig indika-

tion.

L 60 - 2017-18 - Bilag 10: Betænkning afgivet den 12. december 2017

Til nr. 2

Der foreslås med ændringsforslaget en ny overgangsbe-

stemmelse i § 3, stk. 2, for at sikre, at personer, der har an-

søgt inden lovens ikrafttrædelse, omfattes af de nye regler

som foreslået i lovforslaget, såfremt deres ansøgning ikke er

færdigbehandlet den 1. januar 2018. Denne overgangsord-

ning indebærer, at ansøgninger fra personer, der ikke er om-

fattet af sundhedslovens §§ 110 og 111, bortfalder, og at be-

slutning om kastration i stedet overlades til patienten og den

forløbsansvarlige læge.

Liselott Blixt (DF)

fmd.

Karin Nødgaard (DF) Karina Adsbøl (DF) Susanne Eilersen (DF) Jeppe Jakobsen (DF)

Jan Erik Messmann (DF) Jane Heitmann (V) Hans Christian Schmidt (V) Hans Andersen (V) Mads Fuglede (V)

Marianne Bredal (V) Jacob Jensen (V) Laura Lindahl (LA) May-Britt Kattrup (LA) Brigitte Klintskov Jerkel (KF)

Astrid Krag (S) Flemming Møller Mortensen (S) Erik Christensen (S) Julie Skovsby (S)

nfmd.

Karin Gaardsted (S)

Claus Larsen-Jensen (S) Yildiz Akdogan (S) Stine Brix (EL) Finn Sørensen (EL) Pernille Schnoor (ALT) Torsten Gejl (ALT)

Marlene Borst Hansen (RV) Kirsten Normann Andersen (SF) Trine Torp (SF)

Inuit Ataqatigiit, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Socialdemokratiet (S)

Dansk Folkeparti (DF)

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Enhedslisten (EL)

Liberal Alliance (LA)

Alternativet (ALT)

Radikale Venstre (RV)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Tjóðveldi (T)

Javnaðarflokkurin (JF)

Uden for folketingsgrupperne (UFG)

L 60 - 2017-18 - Bilag 10: Betænkning afgivet den 12. december 2017

Bilag 1

Oversigt over bilag vedrørende L 60

Bilagsnr.

Titel

Høringssvar og høringsnotat, fra sundhedsministeren

Henvendelse af 17/10-17 fra LGBT Danmark

Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

Ændringsforslag, fra sundhedsministeren

1. udkast til betænkning

2. udkast til betænkning

3. udkast til betænkning

Brev af 12/12-17 fra sundhedsministeren om evaluering af reglerne

om dobbeltdonation

Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 60

Spm.nr.

Titel

Spm. om kommentar til henvendelsen af 17/10-17 fra LGBT Dan-

mark, til sundhedsministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om teknisk bistand til et ændringsforslag, der fjerner kravet om

sundhedsfaglig indikation for dobbeltdonation, til sundhedsministeren,

og ministerens svar herpå