L 58 - 2017-18 - Bilag 9: Betænkning afgivet den 14. november 2017 (omtryk)

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
L 58 Bilag 9
Offentligt

OMTRYK

Til lovforslag nr.

L 58

Folketinget 2017-18

OMTRYK

Tilføjet betænkningsbidrag

Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 14. november 2017

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af sundhedsloven

(Bedre lægedækning ved udvidelse af perioden for regioners drift af alment medicinske klinikker, forenklet overdragelse af

ydernumre mellem læger og ændret opkrævning af gebyr for regionale sygehusenheder m.v.)

[af sundhedsministeren (Ellen Trane Nørby)]

1. Ændringsforslag

Sundhedsministeren har stillet 3 ændringsforslag til lov-

forslaget.

2. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 5. oktober 2017 og var til

1. behandling den 27. oktober 2017. Lovforslaget blev efter

1. behandling henvist til behandling i Sundheds- og Ældre-

udvalget.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i 2 møder.

Høring

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og sundhedsministeren sendte den 4. juli

2017 dette udkast til udvalget, jf. SUU alm. del – bilag 396

og 404 (folketingsåret 2016-17). Den 5. oktober 2017 sendte

sundhedsministeren de indkomne høringssvar og et notat

herom til udvalget.

Deputationer

Endvidere har Praktiserende Lægers Organisation mundt-

ligt over for udvalget redegjort for deres holdning til lovfor-

slaget.

3. Indstillinger og politiske bemærkninger

Udvalget

indstiller lovforslaget til

vedtagelse

med de stil-

lede ændringsforslag.

Dansk Folkepartis medlemmer af udvalget støtter forsla-

get, idet partiet er optaget af de aktuelle udfordringer i sund-

hedsvæsenet med mangel på praktiserende læger, specielt i

visse områder af Danmark, som også vil være et stort pro-

blem fremadrettet.

DF ville ønske, at alle borgere i Danmark kunne have en

familielæge, som kendte dem og familien, og som de kunne

have fuld tillid til qua det lange bekendtskab. Desværre er

dette ikke længere muligt. Derfor er det nødvendigt med en

ny lovgivning på området, der kan sikre, at alle i Danmark

har en læge i deres lokalområde at gå til, når de bliver syge.

DF�½s største bekymring med forslaget er, at regionskli-

nikkerne ikke sikrer, at lægen bliver på klinikken i længere

tid, således at deres patienter kan lære dem at kende, føle sig

trygge og få skabt det fornødne tillidsforhold. Derfor vil DF

følge udviklingen nøje og gøre, hvad vi kan for at sikre, at

vores sundhedsvæsen er fuldt tilgængeligt for borgerne, og

at borgerne kan være trygge og have tillid til deres behand-

ling.

For Venstres medlemmer af udvalget er det afgørende, at

alle danskere har adgang til behandling og sundhedsydelser

af høj kvalitet, uanset hvor i landet man bor. Det må ikke

være postnummeret, der afgør, om man som borger kan

modtage den ene eller anden behandling. Situationen i Dan-

mark har gennem en årrække været præget af endog meget

store regionale forskelle i forhold til lægedækning. Særlig i

nogle yderområder har det været en udfordring at rekruttere

læger til almen praksis. Venstre har en ambition om, at læ-

gedækningen fremover bliver mere homogen. Med udgangs-

punkt i det af Venstreregeringen nedsatte Lægedækningsud-

valg ser Venstre med stor tilfredshed på, at udvalgets 18 an-

befalinger er drøftet indgående blandt Folketingets partier

og ligger til grund for en konkret politisk aftale, »Aftale om

bedre lægedækning« af 9. februar 2017, der samler alle Fol-

ketingets partier. Af aftalens hovedelementer kan det særlig

fremhæves, at man vil

- forlænge den nuværende 4-årige periode, hvor regioner-

ne har mulighed for at drive alment medicinske klinikker,

AX020618

L 58 - 2017-18 - Bilag 9: Betænkning afgivet den 14. november 2017 (omtryk)

OMTRYK

- åbne muligheden for, at alment praktiserende læger, der

ønsker at eje ydernumre, kan købe direkte fra praktiserende

læger,

- omprioritere midler i en 3-årig overgangsperiode til at

understøtte honoraromlægning i almen praksis og på den

måde understøtte bedre lægedækning og samtidig bidrage til

at skabe incitament til en model for differentieret basishono-

rar og

- øge optaget på medicinstudiet i Aalborg.

Sidst, men ikke mindst, er det afgørende, at der samles op

på erfaringerne med regions- og udbudsdrevne klinikker og

der under erfaringsopsamlingen inddrages såvel private som

offentlige aktører.

Venstre ser frem til, at alle initiativer nu skal implemen-

teres. Målet er, at alle danske patienter – uanset sygdom –

skal have let og lige adgang til behandling.

Liberal Alliances medlemmer af udvalget bemærker, at

der med forslaget bliver mindre bureaukrati i forbindelse

med handel med almen praksis. En privat læge kan med for-

slaget sælge sin private praksis til en anden privat læge,

uden at regionen skal indblandes. Og en læge kan have flere

praksis. Dette giver bedre mulighed for, at læger kan arbejde

som ansatte i stedet for selv at eje, og dermed slipper den

pågældende for administration og økonomisk risiko.

Med forslaget får regionsklinikker bedre vilkår. Men vi

skal være opmærksomme på, at vi ikke ind ad bagdøren får

en nationalisering eller nærmere en regionalisering af almen

praksis. Efter LA�½s opfattelse må regionsklinikker kun være

absolutte nødløsninger og ikke oprettes på bekostning af pri-

vate PLO-klinikker. Selv om regionerne skal leve op til ud-

budslovens regler om ligebehandling, lader det til, at private

udbudsklinikker alligevel ikke har helt samme vilkår. LA vil

undersøge dette nærmere i begyndelsen af det nye år.

Inuit Ataqatigiit, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin var på

tidspunktet for betænkningens afgivelse ikke repræsenteret

med medlemmer i udvalget og havde dermed ikke adgang til

at komme med indstillinger eller politiske udtalelser i be-

tænkningen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

4. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

sundhedsministeren,

tiltrådt af

udvalget:

Til § 3

stk. 1

ændres »Lovens § 1, nr. 4-6,« til: »Loven«, og

efter »2018« indsættes: », jf. dog stk. 2«.

[Ændring af formulering af lovens ikrafttrædelsesbestem-

melse]

Efter stk. 1 indsættes som nyt stykke:

»Stk. 2.

Lovens § 1, nr. 1-3, og § 2 træder i kraft den 5.

december 2017.«

Stk. 2 og 3 bliver herefter stk. 3 og 4.

[Konsekvens af ændringsforslag nr. 1 og forslag om æn-

dring af ikrafttrædelsestidspunktet for de foreslåede § 1, nr.

1-3, og § 2]

Stk. 4

udgår.

[Konsekvens af ændringsforslag nr. 2]

Bemærkninger

Til nr. 1

Det foreslås at ændre formuleringen af lovens ikrafttræ-

delsesbestemmelse, således at det fremgår, at loven som ud-

gangspunkt træder i kraft den 1. januar 2018.

Dette indebærer, at lovforslagets § 1, nr. 4-6, vil træde i

kraft den 1. januar 2018.

Det foreslås desuden, at der i lovforslagets § 3, stk. 1, til-

føjes en henvisning til lovforslagets § 3, stk. 2, som er en

undtagelse til det i stk. 1 foreslåede ikrafttrædelsestidspunkt.

Der er således alene tale om en lovteknisk ændring af

formuleringen af bestemmelsen.

Til nr. 2

Det foreslås, at der i lovforslagets § 3 indsættes et nyt stk.

2 om ikrafttræden af lovforslagets § 1, nr. 1-3, og § 2.

Samtidig foreslås det, at det foreslåede ikrafttrædelses-

tidspunkt for lovforslagets § 1, nr. 1-3, og § 2 ændres fra

den 1. december 2017 til den 5. december 2017.

Henset til det forestående kommunal- og regionsrådsvalg

den 21. november 2017 afholder Folketinget ikke møder

med afstemninger i ugen op til valget, ligesom der ikke af-

holdes afstemninger på selve dagen for valget.

Som følge af dette vil lovforslaget ikke kunne gennemgå

lovgivningsprocessen i Folketinget som forudsat i grundlo-

ven og Folketingets forretningsorden, herunder udvalgsbe-

handling, eller overholde frister for 2. og 3. behandling og

fristen på 3 søgnedage fra vedtagelse til stadfæstelse.

Dette betyder, at lovforslaget ikke kan nå at træde i kraft

den 1. december 2017.

På denne baggrund foreslås det, at den foreslåede ikraft-

trædelsesdato for den foreslåede § 1, nr. 1-3, og § 2 i den nu

foreslåede § 3, stk. 2, ændres til den 5. december 2017.

Lovforslagets øvrige bestemmelser, herunder den foreslå-

ede § 1, nr. 4-6, foreslås fortsat at skulle træde i kraft den 1.

januar 2018.

Til nr. 3

Som konsekvens af ændringsforslag nr. 2 foreslås det, at

lovforslagets § 3, stk. 4, udgår.

Liselott Blixt (DF)

fmd.

Karin Nødgaard (DF) Karina Adsbøl (DF) Susanne Eilersen (DF) Jeppe Jakobsen (DF)

Jan Erik Messmann (DF) Jane Heitmann (V) Hans Christian Schmidt (V) Hans Andersen (V) Mads Fuglede (V)

L 58 - 2017-18 - Bilag 9: Betænkning afgivet den 14. november 2017 (omtryk)

OMTRYK

Marianne Bredal (V) Jacob Jensen (V) Laura Lindahl (LA) May-Britt Kattrup (LA) Brigitte Klintskov Jerkel (KF)

Astrid Krag (S) Flemming Møller Mortensen (S) Erik Christensen (S) Julie Skovsby (S)

nfmd.

Karin Gaardsted (S)

Claus Larsen-Jensen (S) Yildiz Akdogan (S) Stine Brix (EL) Finn Sørensen (EL) Pernille Schnoor (ALT) Torsten Gejl (ALT)

Marlene Borst Hansen (RV) Kirsten Normann Andersen (SF) Trine Torp (SF)

Inuit Ataqatigiit, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Socialdemokratiet (S)

Dansk Folkeparti (DF)

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Enhedslisten (EL)

Liberal Alliance (LA)

Alternativet (ALT)

Radikale Venstre (RV)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Tjóðveldi (T)

Javnaðarflokkurin (JF)

Uden for folketingsgrupperne (UFG)

L 58 - 2017-18 - Bilag 9: Betænkning afgivet den 14. november 2017 (omtryk)

OMTRYK

Bilag 1

Oversigt over bilag vedrørende L 58

Bilagsnr.

Titel

Høringssvar og høringsnotat, fra sundhedsministeren

Ændringsforslag, fra sundhedsministeren

Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

1. udkast til betænkning

Ændringsforslag, fra sundhedsministeren

2. udkast til betænkning