UUI, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 802: Spm. om omfanget af jomfruhinderekonstruktioner i Danmark m.v., til sundhedsministeren

Udlændinge- og Integrationsudvalget 2017-18
UUI Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Udlændinge- og Integrationsudvalg

Dato: 23-10-2018

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPLAUB

Sagsnr.: 1805325

Dok. nr.: 682094

Folketingets Udlændinge- og Integrationsudvalg har den 29. juni 2018 stillet følgende

spørgsmål nr. 802 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Mattias Tesfaye (S).

Spørgsmål nr. 802:

”Vil i istere redegøre for o fa get af ”jo fruhi dereko struktio er” i Da ark,

herunder hvor mange hospitalsafdelinger og private klinikker der foretager

indgrebet, og hvor mange af disse indgreb der er religiøst eller kulturelt betinget

og dermed bygger på myten om en jomfruhinde, der skal briste, første gang en

kvinde har sex? Vil ministeren redegøre for, hvilke andre grunde end de religiøst

eller kulturelt eti gede der ka ligge til gru d for ”jo fruhi dereko struktio er”? ”

Svar:

Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet indhentet bidrag fra Sund-

hedsstyrelsen og Styrelsen for Patientsikkerhed, som oplyser følgende:

”Su dhedsstyrelse

oplyser, at det er muligt at skabe en kunstig aflukning eller ind-

snævring af skedeindgangen og dermed imitere tilstedeværelsen af en kønskrans. En

sådan rekonstruktion foregår ved et mindre kirurgisk indgreb på det yderste af slim-

hinden ved skedeindgangen, så man får etableret en overfladisk læsion. Herefter sys

områderne sammen igen, hvorved den efterfølgende arvævsdannelse vil skabe en

delvis aflukning af skedeindgangen. Der sys med selvopløselig tråd, og det vil nogle

uger efter indgrebet sjældent være synligt, at der er foretaget operation i området.

Der er tale om et mindre indgreb, der kan foregå ambulant i lokalbedøvelse. Det vur-

deres, at indgrebet vil tage ca. 15-30 minutter.

Indgrebet foretages typisk i slimhindefolderne ved skedeindgangen (hyminalranden),

som anatomisk markerer grænsen mellem de ydre og indre kønsorganer. Det kan

derfor ikke fastslås generelt, om der er tale om indgreb, der omfatter ydre kønsorga-

ner, men i de fleste tilfælde vil det formentlig være tilfældet.

De eget fejlagtige og stig atisere de eteg elser so hy e al reko struktio , ’ y

ødo ’ .v. ka i virkelighede dække over e række forskellige, og ikke særligt vel-

beskrevne indgreb på slimhinden ved skedeindgangen. Der er således ikke tale om en

alment fagligt accepteret standardoperation, således som disse typisk beskrives i in-

ternationale og velansete lærebøger i gynækologi m.v. Der vil derimod typisk være

tale om kirurgiske indgreb, som udføres efter en mere individuel kirurgisk praksis, og

hvor det primære formål med indgreb er at imødekomme et ønske fra patienten om

at etablere en kirurgisk tildannet forsnævring af skedeindgangen, der kan give kvin-

den smerte og blødning ved samleje og dermed illudere en kulturelt skabt myte om

jomfruelighed m.v. Når indgrebet alene udføres ud fra disse hensyn, er der ikke tale

om medicinsk indikation, dvs. indgreb med henblik på forebyggelse, diagnosticering

eller behandling af sygdom, medfødte eller erhvervede tilstande m.v. Der skal, som

UUI, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 802: Spm. om omfanget af jomfruhinderekonstruktioner i Danmark m.v., til sundhedsministeren

ved alle kirurgiske behandlinger, foreligge en lægefaglig vurdering af behandlingsbe-

hov (indikation), som inddrager både den enkeltes ønsker og behov samt potentielle

skadevirkninger ved behandlingen. Der skal gives information både om fordele og

ulemper ved den tilbudte behandling. Herudover skal der gives information om andre

behandlingsmuligheder, ligesom der skal tilbydes tid til refleksion. Autorisationslo-

vens bestemmelser om omhu og samvittighedsfuldhed er lige som ved al sundheds-

faglig behandling gældende.

Styrelsen for Patientklager og Styrelsen for Patientsikkerhed har henholdsvis den 13.

og 17. august 2018 foretaget en søgning i styrelsernes ESDH-systemer, herunder ved-

rørende klage-, erstatnings- og tilsynssager. Der er foretaget en fritekstsøgning på or-

dene: Jomfruhinde, hymen, jomfrutest, jomfruhinderekonstruktion, rekonstruktion

jomfruhinde, hymenrekonstruktion, rekonstruktion hymen og mødom. Der er den 21.

august 2018 foretaget en supplerende søgning på ordet kønskrans. Der er ved søg-

ningen ikke fremkommet sager eller oplysninger, der omhandler udførelse af jomfru-

tests eller kunstig etablering af kønskranse på privatklinikker eller offentlige hospita-

ler.

Sundhedsdatastyrelsen kan som bidrag oplyse, at der i Sundhedsvæsenets Klassifika-

tions- System (SKS) ikke

fi des spe ifikke koder for ”jo frutests”, ”jo fru eviser” og

”jo fruhi dereko struktio er”. Det er derfor ikke uligt at lave register aserede op-

gørelser heraf.

I forbindelse med besvarelse af aktuelle bidrag er Styrelsen for Patientsikkerhed ved

søgning på internettet blevet opmærksom på, at der på enkelte privatklinikkers hjem-

meside fremgår indgreb, som annonceres under betegnelsen reetablering af køns-

krans.

Styrelse for Patientsikkerhed kan oplyse, at det jf. § 245 a i straffeloven er forbudt at

foretage indgreb på genitalia externa (kvindelige ydre kønsorganer) af kosmetiske el-

ler kulturelle og religiøse grunde. I den kommenterede straffelov fremgår det, at en

plastikkirurgisk rekonstruktion af hymen næppe vil være omfattet af bestemmelsen.

Da rekonstruktion af kønskrans efter det oplyste ikke er et entydigt kirurgisk indgreb

og kan udføres på flere forskellige måder, påtænker Styrelsen for Patientsikkerhed at

forelægge Sundhedsstyrelsens beskrivelser af indgrebet for Justitsministeriet med

henblik på en stillingtagen til, om indgrebet under visse former kan være en overtræ-

delse af straffeloven § 245 a.

Hvis indgrebet vurderes som lovligt, vil Styrelsen for Patientsikkerhed alene kunne

føre tilsyn med, om indgrebet udføres med omhu og samvittighedsfuldhed som be-

skrevet i autorisationslovens § 17, samt om patienten forud for indgrebet får den for-

nødne information om indgrebet, og der bliver indhentet det fornødne samtykke her-

til.”

Ministeriet har også indhentet bidrag fra Danske Regioner, som oplyser følgende:

”Ingen

offentlige hospitaler eller privatpraktiserende gynækologer i regionerne fore-

tager ”jo fruhi dereko struktio ”.”

Jeg kan henholde mig til bidragene fra Sundhedsstyrelsen og Styrelsen for Patientsik-

kerhed samt Danske Regioner.

Side 2

UUI, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 802: Spm. om omfanget af jomfruhinderekonstruktioner i Danmark m.v., til sundhedsministeren

Jeg kan derudover oplyse, at jeg har bedt ministeriet tage kontakt til Justitsministe-

riet for at afklare, hvorvidt rekonstruktion af kønskrans er en overtrædelse af straffe-

lovens § 245 a.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Laura Brink

Side 3