SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 944: Spm. om kommentar til henvendelsen af 1/5-18 fra Refluksforeningen, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 29-05-2018

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPZIQ

Sagsnr.: 1803823

Dok. nr.: 613743

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 4. maj 2018 stillet følgende spørgs-

mål nr. 944 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er

stillet efter ønske fra Hans Christian Schmidt (V).

Spørgsmål nr. 944:

”Ministeren

bedes kommentere henvendelsen fra Refluksforeningen, jf. SUU alm. del

–

bilag 315, herunder særligt oplyse, om det kan passe, at mange forældre til refluks-

ramte børn tilsyneladende må kæmpe sig igennem et langt forløb i sundhedsvæse-

net, inden de og hermed børnene får den nødvendige hjælp?”

Svar:

Det er regeringens ambition, at alle borgere skal have lige adgang til sundhedsydelser

af høj kvalitet og opleve, at de får den nødvendige hjælp, og at deres behandlingsfor-

løb hænger sammen og er velkoordineret.

Derudover har ministeriet til brug for min besvarelse af spørgsmålet anmodet om bi-

drag fra Sundhedsstyrelsen, som oplyser følgende.

”Su dhedsstyrelse forholder sig i svaret til

primært til refluks og reflukssygdom hos

spædbørn.

Ved gastroesophageal refluks i det efterfølge de e æv t ”refluks” forstås passage

eller tilbageløb af indhold i mavesækken til spiserøret. Forekomst af refluks varierer

med alder, og forekommer hos et betydeligt antal normale børn, herunder hos 2/3 af

alle i øvrigt raske spædbørn (Lightdale JR. Gastroesophageal reflux: Management gui-

dance for the pediatrician. Ped 2013; 131:1684-95). Dette er således et normal fæno-

men hos symptomløse børn og kaldes fysiologisk gylpen. Det skyldes en umoden mu-

skel omkring overgang fra spiserør til mavesæk. Denne modner af sig selv.

Refluks med symptomer eller komplikationer betegnes gastroesophageal reflukssyg-

do i det efterfølge de e æv t ”reflukssygdo ” , eskrives so de ko pli e-

rede refluks. De symptomer, der forbindes med reflukssygdom hos spædbørn er spi-

sevægring, gentagne opkastninger/gylp, dårlig trivsel, irritabilitet, forstyrret søvn og

symptomer fra luftvejene, som fx hoste. Det anslås at op til 50 % af spædbørn i 4 må-

neders alderen periodevis har symptomer som følge af refluks, faldende til 5-10 % i

12 måneders alderen.

Refluksdiagnosen er en klinisk diagnose som stilles ud fra sygehistorien suppleret

med en klinisk undersøgelse. Det er vigtigt ikke at forveksle med børn, der er urolige,

eller skriger af anden årsag.

I sjældne tilfælde, hvis symptomerne er meget voldsomme suppleres med øvrige di-

agnostiske undersøgelser som røntgen undersøgelser, pH-målinger eller kikkertun-

dersøgelser.

SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 944: Spm. om kommentar til henvendelsen af 1/5-18 fra Refluksforeningen, til sundhedsministeren

Behandlingen af reflukssygdom afhænger af, hvilken grad af symptomer barnet har. I

forhold til det upåvirkede barn med den fysiologiske gylpen er behandlingen primært

information om, at der ikke er tale om en farlig tilstand, og at barnet sagtens kan tri-

ves, selvom det gylper meget. Behandling af barnet med generende symptomer be-

står primært af forskellige tilpasninger af fødeindtaget, som fx fortykning af mælk,

hos det erstatningsernærede barn, opmærksomhed på lejring af barnet under og ef-

ter måltid. Der findes også farmakologiske behandlinger, som i henhold til guidelines

kan overvejes, hvis ovenstående ikke har effekt. Der er ikke overbevisende evidens

for effekten af disse behandlinger, og effekten er primært rettet mod syreskade i spi-

serøret. Barnets gylpen vil ikke aftage. I nogle studier ses bedring af barnets sympto-

mer. Den farmakologiske behandling bør rettes mod børn med kompliceret re-

fluks/reflukssygdom og i kortere perioder.

Familier med børn, som har refluks eller reflukssygdom, vil kunne få hjælp fra forskel-

lige sundhedsfaglige. Sundhedsplejersker skal henvise til læge ved mistanke om syg-

dom hos barnet, jf. Bek 1344 af 03/12/2010 paragraf 8, stk 3. Børn med refluks og re-

flukssygdom kan som udgangspunkt undersøges og behandles i almen praksis, hvor-

fra der kan henvises til børneafdeling eller speciallæge i pædiatri ved behov.

Sundhedsstyrelsen kan ikke kommentere på, hvilke oplevelser forældre til børn med

refluks og reflukssygdom har i det danske sundhedsvæsen. Det kan generelt bemær-

kes, at sundhedsfaglige, jf. Autorisationsloven, skal udvise omhu og samvittigheds-

fuldhed. I forhold til en tilstand, som må betegnes som relativt normalt forekom-

mende hos mange spædbørn, som, jf. bilag 315 kan opleves som meget belastende i

berørte familier, og som primært skal håndteres med rådgivning og ikke-farmakolo-

gisk behandling, er det særligt væsentligt, at familier mødes med forståelse og infor-

mation, som kan hjælpe til den bedst mulige håndtering af tilstanden, mens den står

på.”

Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger og i øvrigt tilføje, at jeg er

meget enig i, at det er væsentligt, at familierne mødes med den nødvendige forstå-

else og information.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Zoheeb Iqbal

Side 2