SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 885: Spm. om redegørelse for, om der i dag er krav om, at drengebørn skal bedøves forud for en omskæring, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 24-05-2018

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPCGM

Sagsnr.: 1803554

Dok. nr.: 598938

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 26. april 2018 stillet følgende spørgs-

mål nr. 885 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 885:

”Som

opfølgning på samråd i Sundheds- og Ældreudvalget den 20. april om drenge-

omskæring, jf. samrådsspm. BK, bedes ministeren redegøre for, om der i dag er krav

om, at drengebørn skal bedøves forud for en omskæring, herunder hvem der i givet

fald er ansvarlig for at sikre den nødvendige bedøvelse og om der eksisterer god-

kendte præparater til dette formål, samt for kravene eller anbefalingerne til den ef-

terfølgende smertedækning.”

Svar:

Jeg har forelagt spørgsmålet for Styrelsen for Patientsikkerhed og Lægemiddelstyrel-

sen.

Styrelsen for Patientsikkerhed har oplyst følgende, som er koordineret med Læge-

middelstyrelsen:

”Det

fremgår af vejledningen om omskæring af drenge, at lægen, der foretager om-

skæringen, skal sikre sig, at alle børn, også spædbørn, er smertedækket nødvendigt

og tilstrækkeligt under indgrebet og i perioden efter operationen. Der skal ved valg af

smertelindring tages hensyn til barnets alder, modenhedsgrad og øvrige medicinske

forhold. Den smertelindring, der vælges, skal desuden være så god som mulig, med

så lille risiko for bivirkninger og komplikationer som mulig.

Lægemiddelstyrelsen har for så vidt angår lægemidler til bedøvelse godkendt til for-

målet fremsendt følgende oversigt:

Lokal bedøvelse

Nerveblok

Omskæringer kan foretages i lokal bedøvelse, f.eks. nerveblok, som anlægges med to

injektioner af et bedøvende lægemiddel. Nerveblokade er en anæstesi-form, hvor

man fremkalder midlertidig blokering af nervesignalerne gennem en stor nervebane

ved at sprøjte et lokalanæstesimiddel ind i nervens umiddelbare nærhed. Ofte lægges

først en lokalbedøvelse. Denne metode kan bruges til alle aldre. Lokalbedøvelse med

injektion er mere effektiv til at mindske smerten end brugen af hudbedøvende

creme.

Godkendte lægemidler til børn omfatter



Lidokain 1% og 2% til børn over 12 år

Bupivacain 0,5 % til børn over 12 år til kirurgiske indgreb

SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 885: Spm. om redegørelse for, om der i dag er krav om, at drengebørn skal bedøves forud for en omskæring, til sundhedsministeren



Bupivacain 0,5 % Akut smertelindring til børn over 1 år

Ropivacain 0,5 % til nerveblokade børn fra 1 år

Godkendte lægemidler til nerveblok givet ved centrale nerver (rygmarvsbedøvelse)

omfatter:



Ropivacain 0,2% til spædbørn op til 12 år

Lidokain 1% til børn fra 1 år

Fuld bedøvelse

Ved fuld bedøvelse sover barnet under indgrebet og er fuldt smertedækket. Fuld be-

døvelse af spædbørn er en opgave for en erfaren speciallæge i anæstesiologi (narko-

selæge) med særlig kompetence i bedøvelse af små børn. Styrelsen for Patientsikker-

hed kan i den forbindelse tilføje, at fuld bedøvelse generelt ikke anbefales til børn un-

der 6 måneder, med mindre dette er absolut nødvendigt.

Godkendte lægemidler til børn omfatter



Sevofluran til børn fra fødslen

Thiopental til børn fra fødslen

Propofol til børn fra 1 måned

Smertedækning i de efterfølgende dage

Der kan anvendes paracetamol i børnedoseringer efter behov til børn i alle aldre,

sa t ibuprofe til bør over 6 dr.”

Jeg kan henholde mig til Styrelsen for Patientsikkerheds og Lægemiddelstyrelsens

svarbidrag.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Charlotte Magnéli

Side 2