Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del
Offentligt
1874914_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 03-04-2018
Enhed: JURPSYK
Sagsbeh.: DEPBIWI
Sagsnr.: 1802214
Dok. nr.: 561643
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 6. marts 2018 stillet følgende spørgs-
mål nr. 647 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er
stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).
Spørgsmål nr. 647:
”Kan
ministeren begrunde, om der er en lægefaglig/medicinsk begrundelse for, at
man har valgt at tilbyde borgerne en trivalent og mindre dækkende
influenzavaccine end den firvalente og af EU anbefalede vaccine, som man har
anvendt i eksempelvis Finland og Sverige?”
Svar:
Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har Sundheds- og Ældreministeriet anmo-
det om bidrag fra Statens Serum Institut. Statens Serum Institut har i den anledning
bl.a. oplyst følgende, som jeg henholder mig til:
Sæson 2017/18 og kommende sæson 2018/219
”Indledningsvist
kan det oplyses, at internationale sundhedsmyndigheder som WHO
ikke anbefaler den firevalente vaccine frem for den trevalente. ECDC (EU agenturet
European Centre for Disease Prevention and Control red.) anbefalede i december
2017, at EU-lande overvejede tilgængeligheden af den firevalente vaccine.
I forhold til sæsonen 2017/18 har Statens Serum Institut desuden fået oplyst, at de
firevalente vacciner kun er blevet tilbudt i et meget begrænset omfang i enkelte nor-
diske lande.”
”Når
sundhedsmyndighederne ikke har indstillet at anvende den firevalente vaccine i
Danmark, skyldes det dels, at vaccinerne ikke hidtil har været markedsført til at
kunne anvendes i programmet, dels at flere modelleringsstudier baseret på data fra
flere europæiske lande har vist, at man ved at gå fra den trevalente til den firevalente
vaccine kan forebygge sygelighed i befolkningen og økonomiske konsekvenser heraf,
men kun et begrænset antal dødsfald og indlæggelser. Dette hænger bl.a. sammen
med, at man hidtil har anset influenza B for at være mindre alvorlig end influenza A.
Influenza B rammer typisk skolebørn og voksne og er normalt ikke forbundet med
overdødelighed i befolkningen.
SSI må imidlertid konstatere, at influenzasæson 2017/18 har været atypisk, idet den
Influenza B type, der ikke er inkluderet i vaccinen, har været dominerende, og der
samtidigt har været flere alvorlige tilfælde end forventet blandt ældre, der har ført til
mange indlæggelser og overdødelighed i flere europæiske lande. Dette kunne ikke
forudsiges.”
Sæson 2018/2019
For så vidt angår den kommende sæson har SSI oplyst følgende:
SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 647: Spm. om, der er en lægefaglig/medicinsk begrundelse for, at man har valgt at tilbyde borgerne en trivalent og mindre dækkende influenzavaccine end den firvalente og af EU anbefalede vaccine, som man har anvendt i eksempelvis Finland og Sverige, til sundhedsministeren
”Netop
fordi den influenza B type, der ikke har været i den trivalente vaccine i år, har
været så udbredt i denne sæson, vil mange være blevet immune, og det er derfor
meget usandsynligt, at den bliver dominerende til næste sæson. Derfor vurderer Sta-
tens Serum Institut ikke, at man ud fra en sundhedsfaglig
alt andet lige - betragt-
ning får en gevinst ved at overgå fra den trevalente til den firevalente vaccine alle-
rede i sæson 2018/19.”
Jeg kan supplerende oplyse, at den nuværende aftale om den 3-valente influenza-
vaccine til sæson 2018/2019 blev indgået i sommeren 2017, hvilket bl.a. skyldes, at
influenza-vacciner skal bestilles i god tid af hensyn til forsyningssikkerhed. Jeg henvi-
ser til mit svar på SUU alm. del spørgsmål 650, hvori baggrunden for tidspunktet for
indgåelse af kontrakter om influenza-vacciner er beskrevet nærmere.
Da kontrakten om den 3-valente vaccine blev forlænget, var der endnu ikke markeds-
ført en 4-valente vaccine i Danmark, der dækkede alle relevante aldersgrupper, og
som dermed kunne anvendes i vaccinationsprogrammet, og det var forventningen, at
dette først ville ske i slutningen af 2018. Allerede den 20. februar 2018 blev der imid-
lertid markedsført en 4-valent vaccine, som kunne anvendes i vaccinationsprogram-
met.
Statens Serum Institut undersøger muligheden for inden for en eksisterende kontrakt
at indkøbe 4-valente influenza-vacciner til brug for personer i risikogruppen, som til-
bydes gratis influenzavaccination, og som har en særligt høj risiko for alvorlige følger
af en influenzasygdom.
Efterfølgende sæsoner
Når der skal indkøbes vacciner til fremtidige sæsoner (2019/20) vil der blive udarbej-
det et samlet beslutningsgrundlag, hvor det ud over den nye 4-valente vaccine også
kan blive relevant at se på andre vacciner, der kommer på markedet i disse år, bl.a.
vacciner målrettet børn og ældre. På den måde træffes beslutninger om fremtidige
vacciner ud fra et samlet beslutningsgrundlag baseret på tilgængelige vacciner og
strategier, effekt, pris og sikkerhed. Dertil kommer, at det fra en forsyningssikker-
hedsmæssig vinkel er hensigtsmæssigt med mere end én leverandør, da vaccinemar-
kedet fra tid til anden er præget af produktions- og leveranceproblemer.
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby
/
Birgitta Winkler
Side 2