SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 60: Spm. om der er andre lande, hvor termen funktionel lidelse er alment fagligt accepteret, herunder særligt om termen bruges i Norge, Sverige og USA, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 13-11-2017

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPACC

Sagsnr.: 1707499

Dok. nr.: 468324

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 16. oktober 2017 stillet følgende

spørgsmål nr. 60 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmå-

let er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).

Spørgsmål nr. 60:

”I

ministerens svar på SUU alm. del spørgsmål 1119 oplyses det, at "Det er alment fag-

ligt accepteret, at kronisk træthedssyndrom er en funktionel lidelse". Ministeren bedes

i forlæ gelse heraf oplyse, o der er a dre la de, hvor ter e ”fu ktio el lidelse” er

alment fagligt accepteret, herunder særligt om termen bruges i Norge, Sverige og USA.

Ministeren bedes i relation hertil oplyse, om ME-patienter i Norge, Sverige og USA be-

handles under somatikken eller psykiatrien.

”

Svar:

Sundheds- og Ældreministeriet har indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen til besva-

relse af spørgsmålet. Af bidraget fremgår følgende:

”Jf.

bidrag til svar på SUU Alm. del Spørgsmål 1119 anser Sundhedsstyrelsen funktio-

nelle lidelser som en samlebetegnelse for lidelser, hvor de ramte har vedholdende fysi-

ske symptomer, der påvirker funktionsevne og livskvalitet. De er ligeledes kendetegnet

ved, at der ved klinisk undersøgelse eller supplerende diagnostiske undersøgelser ikke

findes oplagte forklaringer på symptomerne, eller at hvis fysiske eller kropslige fund er

til stede, så forklarer de ikke symptomernes art eller omfang på en tilfredsstillende

måde.

Ligeledes jf. bidrag til svar på SUU Alm. del Spørgsmål 1119 kan Sundhedsstyrelsen op-

lyse, at ME (Myalgic Encephalomyelitis), som også benævnes ME/CFS (Myalgic En-

cephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome) eller kronisk træthedssyndrom er en til-

stand, der ofte diagnosticeres på baggrund af tilstedeværelsen af symptomer, som kan

være invaliderende for ramte personer. Årsagen til ME/CFS er ikke kendt. Der har gen-

nem mange år været forsket i mulige biomarkører for sygdommen, f.eks. i immunsy-

stemet, men på nuværende tidspunkt er der ikke identificeret en test, som kan anven-

des diagnostisk. Diagnosen kronisk træthedssyndrom stilles derfor på baggrund af til-

stedeværelsen af symptomer, som ikke forklares ved anden fysisk eller psykisk sygdom.

I fraværet af en kendt helbredende behandling vil behandling af mennesker med kro-

nisk træthedssyndrom være rettet mod at hjælpe den ramte med at håndtere sympto-

merne. Det er vigtigt, at behandleren anerkender symptomerne og forklarer tilstanden

så godt som muligt.

Sundhedsstyrelsen kan oplyse, at der bruges en lang række termer og diagnoser inter-

nationalt til at beskrive patienter, der har symptomer, der falder ind under samlebeteg-

nelsen funktionelle lidelser. Sundhedsstyrelsen har i forbindelse med bidrag til svar på

SUU Alm. del Spørgsmål 443 (Folketingssamling 2016-17) indhentet information fra det

SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 60: Spm. om der er andre lande, hvor termen funktionel lidelse er alment fagligt accepteret, herunder særligt om termen bruges i Norge, Sverige og USA, til sundhedsministeren

norske helsedirektorat og den svenske socialstyrelse omkring organisering af udredning

og behandling af patienter med funktionelle lidelser. Det norske helsedirektorat med-

deler, at man ikke har en entydig definition af begrebet, men at blandt andet betegnel-

ser e MU P S edi all u e plai ed ph si al s pto s og ’sa

e satte s p-

to lidelser’ a ve des. I Norge pla eres f.eks.

følgende tilstande under disse betegnel-

ser ”fi ro algi, Gulf krigsykdommen,

kronisk utmattelsessyndrom, nakkesleng, en-

kelte lammelser uten kjent årsak, uavklarte ansikt- og kjevesmerter, samt for eksempel

kjemisk eller el-h

perse sitivitetss dro ”. Det er Su dhedsst relse

s opfattelse, at

disse betegnelser kan sidestilles med det danske begreb funktionelle lidelser.

I relation til spørgsmålet om ME-patienter i Norge, Sverige og USA behandles under

somatikken eller psykiatrien forstår Sundhedsstyrelsen spørgsmålet som omhandlende

organiseringen af behandlingen af patienter med ME/CFS. På hjemmesiden for den

Nasjonale Kompetansetjenste for ME/CFS, der ligger på Oslo Universitetssygehus, hvis

formål det er at samle viden om ME/CFS og udbrede den i Norge, linkes der til en

liste

over de forskellige afdelinger/sygehuse, der udreder for ME/CFS. Der er en række so-

matiske afdelinger, flere medisinske poliklinikker samt et smertecenter. Endvidere næv-

nes en højtspecialiseret funktion for Syd- og Østnorge på Aker Sygehus. Ifølge Helsedi-

rektoratets nationale

vejledning

om behandling og opfølgning af patienter med

ME/CFS fremgår det, at patienter med diagnosen ME/CFS fortrinsvis udredes af egen

læge. I forhold til den specialiserede behandling er der i Norge oprettet forskellige kli-

nikker og specialiserede teams på hospitalsafdelinger, der primært behandler patienter

med ME/CFS. Endvidere er der oprettet nationale udredningspladser for børn med

ME/CFS, nationale udredningspladser for voksne og en national kompetancetjeneste

for ME/CFS, som nævnt ovenfor. Derudover beskrives i vejledningens kapitel 6, at pati-

enter bliver udredt på distriktpsykiatriske afdelinger for hvorvidt f.eks. depression,

angst eller stress og traumer er en reaktion på, har bidraget til eller på nogen måde

kan forklare, opretholde eller forværre patientens sygdom og symptomer.

Den svenske socialstyrelse anvender begrebet funktionsnedsættelse, og har i deres svar

–

indhentet af Sundhedsstyrelsen til bidrag til svar på SUU Alm. del Spørgsmål 443 (Fol-

ketingssamling 2016-17)

–

desuden beskrevet, at det er de individuelle landsting (regi-

onale selvstyrende enheder, der primært varetager sundhedsområdet) der bestemmer

specialiseringsniveauet. Endvidere oplyser de, at behandlingen ved de fleste af de ad-

spurgte diagnoser (ME/CFS, fibromyalgi, kroniske bækkesmerter, irritabel tyktarm) fo-

regår i primærsektoren. Der kan ved udtalte tilstande være behov for yderligere speci-

aliseret udredning

–

evt. i form af samarbejde mellem forskellige specialer. Den svenske

socialstyrelse henviser videre til sagkyndige, hvad angår nomenklaturen samt til de en-

kelte landsting hvad angår organiseringen af behandlinger af patienter med ME/CFS.

Sundhedsstyrelsen har grundet den korte tidsfrist ikke søgt yderligere information fra

de svenske sagkyndige og de svenske landsting.

Sundhedsstyrelsen har grundet den korte tidsfrist ikke været i kontakt med sundheds-

myndigheder i USA angående brug af nomenklatur og organiseringen af behandling af

patienter med ME/CFS.”

Jeg henholder mig til ovenstående.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Annecathrine Carl

Side 2