SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 55: Spm. om, hvor mange meddelelser Styrelsen for Patientsikkerhed har modtaget siden maj 2014 om, at den kritiske skadesfrekvens er overskredet inden for hhv. erstatningssager sket på offentlige sygehuse og erstatningssager sket på private sygehuse, klinikker eller speciallæge-praksisser" og hos en privatpraktiserende autoriseret sundhedsperson, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 13-11-2017

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPTBH

Sagsnr.: 1707523

Dok. nr.: 460178

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 16. oktober 2017 stillet følgende

spørgsmål nr. 55 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Flemming Møller Mortensen (S).

Spørgsmål nr. 55:

”Ministeren

bedes oplyse, hvor mange meddelelser Styrelsen for Patientsikkerhed

har modtaget siden maj 2014 om, at den kritiske skadesfrekvens er overskredet inden

for hhv. ”erstatningssager sket på offentlige sygehuse” og ”erstatningssager sket på

private sygehuse, klinikker eller speciallæge-praksisser og hos en privatpraktiserende

autoriseret sundhedsperson, jf. bekendtgørelse om oplysningspligt i erstatningssa-

ger?” Og hvilke skridt Styrelsen for Patientsikkerhed har taget på det grundlag, herun-

der om der er indhentet yderligere oplysninger eller iværksat organisatoriske tilsyn?”

Svar:

Jeg har til brug for besvarelsen anmodet Styrelsen for Patientsikkerhed om bidrag.

Styrelsen for Patientsikkerhed har oplyst følgende, som jeg kan henholde mig til:

”Regler

om oplysningspligt i patienterstatningssager er fastsat ved bekendtgørelse nr.

1084 af 11. september 2015, som trådte i kraft den 17. september 2015.

Oplysningspligten indtræder i tilfælde af en såkaldt kritisk skadesfrekvens, dvs. hvis

der har været erstatningspligt over det gennemsnitlige.

Regionerne har oplysningspligt med hensyn til skadesfrekvens for offentlige syge-

huse, det præhospitale område og i forbindelse med tandlægebehandling. For private

sygehuse, klinikker eller speciallægepraksisser og hos privatpraktiserende sundheds-

personer har både regionen og de pågældende forsikringsselskaber oplysningspligt.

For regionernes egne enheder, herunder de offentlige sygehuse, opgøres skadesfre-

kvenserne på specialer på regionsbasis. For tandskader opgøres en skadefrekvens for

hver region. For private sygehuse, klinikker eller speciallægepraksisser og hos en pri-

vatpraktiserende autoriseret sundhedsperson opgøres skadesfrekvensen pr. behand-

lingssted.

Beregningen af skadesfrekvensen foretages ifølge bekendtgørelsen (bilag 1) på bag-

grund af en referenceperiode, som kan være op til fem år, og en opgørelsesperiode,

som er 24 måneder forud for og frem til opgørelsestidspunktet. Beregningen af, hvor-

når der er tale om udløsning af den kritiske skadesfrekvens (trigger) foretages på bag-

grund af referenceperioden, opgørelsesperioden og antallet af skader i de to perio-

der.

SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 55: Spm. om, hvor mange meddelelser Styrelsen for Patientsikkerhed har modtaget siden maj 2014 om, at den kritiske skadesfrekvens er overskredet inden for hhv. erstatningssager sket på offentlige sygehuse og erstatningssager sket på private sygehuse, klinikker eller speciallæge-praksisser" og hos en privatpraktiserende autoriseret sundhedsperson, til sundhedsministeren

Der kan således være stor forskel på, hvor mange skader der skal til for at udløse den

kritiske skadesfrekvens. I nogle tilfælde vil eksempelvis en enkelt skade eller to være

nok i den 2-årige opgørelsesperiode, I andre tilfælde vil der kunne være tale om, at

antallet af skader skal være væsentligt større for at udløse den kritiske skadesfre-

kvens. De fleste indberetninger er indtil videre udløst af et mindre antal skader i op-

gørelsesperioderne.

Opgørelsen af skadesfrekvensen skete første gang den 1. december 2015, jf. be-

kendtgørelsens § 8. Opgørelsen sker to gange årligt

–

pr. 1. juni og pr. 1. december, jf.

bekendtgørelsens § 3, stk. 3. Indberetningerne sker således i perioder, der svarer her-

til.

Styrelsen har derfor ikke modtaget indberetninger i perioden fra maj 2014 til 1. de-

cember 2015. Siden 1. december 2015 har styrelsen modtaget indberetninger fra

både regioner og fra forsikringsselskaber for alle fire perioder.

Nogle af indberetningerne vedrører samme behandlingssteder. Både et forsikrings-

selskab og en region kan have indberettet samme behandlingssted, jf. bekendtgørel-

sens § 7, stk. 3 og 4.

Styrelsen for Patientsikkerhed har siden 1. december 2015 modtaget i alt 20 indbe-

retninger, hvor den kritiske skadesfrekvens er forhøjet. Nogle indberetninger ved-

rørte dog samme behandlingssted. Når der tages højde for dette, er der reelt tale om

16 tilfælde af forhøjet kritisk skadesfrekvens.

For offentlige sygehuse er der indberetninger om overskredet kritisk skadesfrekvens

for 9 specialer, og for private sygehuse, speciallægepraksisser m.fl. er der 7 indberet-

ninger.

Indberetningerne indgår som en del af oplysningsgrundlaget for styrelsens vurdering

af risici for patientsikkerheden på de enkelte behandlingssteder. Vurderingen af, om

der er grundlag for at rejse en tilsynssag overfor et behandlingssted er således en

samlet vurdering, hvori indgår styrelsens vurdering af indberetningerne ud fra den re-

lative (procentuelle) stigning i antallet af erstatningssager, den absolutte stigning i an-

tallet af ekstra erstatningssager, anden kendskab til det pågældende behandlings-

sted/lægefaglige speciale m.v. i tilsynsmæssig sammenhæng, sager i klagecenteret

m.v.

Det kan derudover oplyses, at erstatningssagerne bliver afgjort på baggrund af en

vurdering af bedste specialiststandard, eller fordi der har været apparatursvigt. Ind-

beretningerne er derfor ikke i sig selv nødvendigvis udtryk for, at patienterne på be-

handlingsstederne er blevet behandlet under normen for almindelig anerkendt faglig

standard

I de tilfælde, hvor styrelsen har fundet det relevant, er der bedt om yderligere oplys-

ninger i form af antal skader, hvis dette ikke er oplyst initielt, og oplysninger om regi-

onernes/behandlingsstedernes eventuelle egne initiativer på baggrund af skaderne,

fordeling af sager pr. sygehusafdeling i den enkelte region m.v. I fald disse oplysnin-

ger ikke anses for tilstrækkelige, kan der indhentes supplerende materiale som ek-

sempelvis erstatningsafgørelserne og journalmateriale.

Side 2

En forhøjet skadefrekvens har siden styrelsens risikobaserede tilsyn trådte i kraft pr.

1. januar 2017 været et delement i overvejelserne om hvilke behandlingssteder, som

skal udtages til risikobaseret tilsyn.

Styrelsen har hidtil ikke fundet grundlag for at foretage tilsynsbesøg på baggrund af

nogen af indberetningerne og de nærmere oplysninger, der er indhentet i den forbin-

delse.”

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Trine Berner Madsen

Side 3