SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 504: Spm. om, hvorfor sygehusledelsen i Holbæk og Region Sjælland ikke for længst har reageret, når der allerede i august 2017 var gentagen kritik af arbejdsforholdene på sygehuset, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 19-02-2018

Enhed: SPOLD

Sagsbeh.: DEPAJU

Sagsnr.: 1801141

Dok. nr.: 541153

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 30. januar 2018 stillet følgende

spørgsmål nr. 504 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).

Spørgsmål nr. 504:

”Kan

ministeren forklare, hvorfor sygehusledelsen i Holbæk og Region Sjælland ikke

for længst har reageret, når der allerede i august 2017 var gentagen kritik af arbejds-

forholdene på sygehuset? Der henvises

til artiklen ”Fagforening: Sygeplejersker

seg-

ner stadig under arbejdspres på Holbæk Sygehus”

dr.dk den 3. august 2017.”

Svar:

Til brug for besvarelsen har mit ministerium indhentet bidrag fra Region Sjælland,

som oplyser følgende:

Sygehusledelsen på Holbæk Sygehus har ageret og handlet på en øget aktivitet på

Medicinsk Afdeling, straks man i begyndelsen af 2017 blev opmærksom på, at der var

særlige udfordringer. Holbæk Sygehus oplevede i slutningen af 2016 en stigning i an-

tallet af patienter indlagt på Holbæk Sygehus. I samme periode var der generelt en

øget aktivitet på de medicinske afdelinger i Danmark, der bl.a. var betinget af en in-

fluenzaepidemi.

I begyndelsen af 2017 konstaterede Sygehusledelsen, at der var fortsat høj aktivitet

på Medicinsk Afdeling på Holbæk Sygehus. Der blev udarbejdet en analyse af årsa-

gerne hertil, som forelå primo februar 2017. På baggrund af analysen af belægnings-

situationen nedsatte Sygehusledelsen i marts 2017 en særlig indsatsgruppe (Task

Force). Der er efterfølgende løbende iværksat en række initiativer, der har fokus på at

reducere belægningen og arbejdsbelastningen. Herunder kan bl.a. nævnes:



Revision af visitationsregler, så en større andel af patienter med diagnoser i

grænsefladen mellem medicin og de øvrige specialer er blevet indlagt i andre

specialer, hvor behandlingsansvaret kunne flyttes til modtagende afdeling.

Patienter indlagt i de medicinske sengeafsnit vurderes dagligt i forhold til,

om de ved behov kan flyttes til en låneseng i en anden afdeling. Dette vedrø-

rer typisk patienter, som er færdigudredt, og som forventes udskrevet inden-

for 1-2 døgn. Disse patienter flyttes ved betydelig overbelægning i Medicinsk

Afdeling, men Medicinsk Afdeling opretholder behandlingsansvaret for pati-

enten. Dette tiltag reducerer belastningen på sygeplejegruppen, mens det

ikke reducerer belastningen for lægegruppen.

Den daglige tilrettelæggelse og udnyttelse af den samlede sengekapacitet

styres gennem de daglige kapacitetskonferencer og af en flowkoordinator

(en seniorsygeplejerske i Akutafdelingen), som fordeler patienterne i forhold

til, hvad patienten fejler, samt hvor der er ledig kapacitet på sygehuset.



SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 504: Spm. om, hvorfor sygehusledelsen i Holbæk og Region Sjælland ikke for længst har reageret, når der allerede i august 2017 var gentagen kritik af arbejdsforholdene på sygehuset, til sundhedsministeren



Sygehuset har styrket samarbejdet med kommunerne med henblik på at op-

timere udskrivelsen. Der holdes regelmæssige møder med kommunerne. Der

er etableret fremskudt visitation for borgere fra Odsherred Kommune, og der

er etableret tværsektorielt geriatrisk team.

Der er etableret en specialiseret dagfunktion i kardiologisk afsnit med hen-

blik på omlægning af indlæggelse til ambulant behandling/sammedagsbe-

handling.

Flere afdelinger har øget lægebemandingen i weekenderne med henblik på,

at udredning og behandling ikke forsinkes samt for at sikre, at patienter, der

kan udskrives i weekenden, også bliver det.

Sygehuset har ultimo 2017 modtaget et investeringstilskud på 5 mio. kr. fra

Regionsrådet i Region Sjælland til initiativer, der kan lette presset på senge-

stuerne.

Der har været et rolleafklaringsprojekt mellem sygeplejersker og social-sund-

hedsassistenter. Det betyder, at social- og sundhedsassistenter i nogle afsnit

på Medicinsk Afdeling varetager stuegangsfunktion og håndtering af medi-

cin til de patienter, som er i stabil medicinering. Ligeledes varetager de en del

af udskrivelsesprocessen til hjemmeplejen.

Der har i 2017 i snit været 38 ubesatte sygeplejerske-stillinger i Medicinsk

Afd. ud af et samlet antal sygeplejersker på 240 i afdelingen. Der har løbende

været ansat cirka 23 social- og sundhedsassistenter i disse ledige sygeplejer-

ske-stillinger. Derudover har sygeplejersker taget ekstravagter, ligesom man

har gjort brug af vikarer.

Det skal afslutningsvist bemærkes, at patientsikkerheden i hele perioden fra 2016 har

været højt prioriteret, og at det er Sygehusledelsens opfattelse, at patientsikkerheden

igennem hele forløbet har været i orden på sygehuset. Dette fremgår ligeledes af en

redegørelse, som Sygehusledelsen har sendt til Styrelsen for Patientsikkerhed den 2.

februar 2018. Sygehusledelsen konkluderer i samme redegørelse, at det alene er ser-

viceniveauet overfor patienter og pårørende, der har været påvirket af den høje akti-

vitet.

På et ekstraordinært forretningsudvalgsmøde i Region Sjælland den 5. februar 2018

blev det indstillet til Regionsrådet at bevillige 10,825 mio. kr. i varige driftsmidler til at

forbedre forholdene på Medicinsk Afdeling på Holbæk Sygehus. Forretningsudvalget

konstaterede, at der er udfordringer på de medicinske afdelinger på alle regionens sy-

gehuse, men at udfordringerne har forskellig karakter og derfor kalder på forskellige

løsninger. Hvor andre sygehuse i højere er grad er udfordret af rekrutteringsproble-

mer, er det vurderingen, at udfordringerne på Holbæk Sygehus i højere grad vil kunne

afhjælpes ved kapacitetsudvidelser. Pengene skal derfor bruges til:



Åbning af seks ekstra senge på Ortopædkirurgisk Afdeling, der primært skal

tage sig af reumatologiske patienter.

Etablering af fire nat-senge for medicinske patienter, der bemandes med en

sygeplejerske fra kl. 16 til næste dags morgen, og som kan bruges til ambu-

lante behandlinger i dagtimerne

Etablering af medicinsk fast track med to ekstra pladser i Akutafdelingen, der

bemandes med en speciallæge og en sygeplejerske i tidsrummet kl. 10-18 på

hverdage for at reducere ophobning af patienter.



Side 2

Forretningsudvalget har desuden indstillet til Regionsrådet, at der bevilges 200.000

kr. til en ekstraordinær indsats ift. arbejdsmiljø- og rekrutteringsudfordringerne på af-

delingen.

Jeg kan yderligere oplyse, at Styrelsen for Patientsikkerhed har oplyst til Sundheds-

og Ældreministeriet, at styrelsen den 23. januar 2018 har modtaget en skriftlig indbe-

retning fra Dansk Sygeplejeråd (DSR) vedrørende forholdene på Medicinsk Afdeling,

Holbæk Sygehus. Styrelsen oplyser, at:

Med baggrund i indberetningen har Styrelsen for Patientsikkerhed den 26. januar

2018 anmodet Sygehusledelsen ved Holbæk Sygehus, Region Sjælland om en redegø-

relse i forhold til indberetningen fra DSR.

En redegørelse er efterfølgende modtaget den 2. februar 2018 jf. styrelsens anmod-

ning, hvor en nærmere gennemgang heraf har medført behov for en supplerende re-

degørelse.

Med baggrund i redegørelsens indhold har Styrelsen for Patientsikkerhed den 6. fe-

bruar 2018 anmodet Koncernledelsen Region Sjælland og Sygehusledelsen Holbæk Sy-

gehus om en uddybende redegørelse.

Styrelsen for Patientsikkerhed følger herefter op i forhold til redegørelserne fra den

driftsansvarlige part, Region Sjælland, indberetningen fra DSR samt oplysninger fra

andre faggrupper i medierne.

Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra henholdsvis Region Sjælland og fra Styrel-

sen for Patientsikkerhed.

Jeg skal samtidig understrege, at jeg ser med stor alvor på situationen på Medicinsk

Afdeling på Holbæk Sygehus og forventer, at problemerne med kapacitetsudfordrin-

ger løses i den nærmeste fremtid.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Annemette Juul

Side 3