SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 226: Spm. om oplysning om de årlige lønudgifter til bæltefrit afsnit i Region Hovedstaden, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 21-12-2017

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: DEPMAS

Sagsnr.: 1708818

Dok. nr.: 500968

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 28. november stillet følgende spørgs-

mål nr. 226 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 226:

”Ministeren

bedes oplyse de årlige lønudgifter til bæltefrit afsnit i Region Hovedsta-

den, herunder erfaringerne med projektet, hvordan man forventer at evaluere pro-

jektet og hvordan man vil sikre videreførelse af bæltefrit afsnit, når finansieringen ud-

løber 31. december 2017? Der henvises til SUU alm. del

–

bilag 66.”

Svar:

Til brug for første del af besvarelsen har Sundheds- og Ældreministeriet indhentet bi-

drag fra Sundhedsstyrelsen, der oplyser følgende:

”Satspuljeprojektet ”Forsøg ed bæltefri afdeli ger i psykiatrie ” er e del af

udmøntningen af satspuljeaftalen på psykiatriområdet for 2014-2017. Der

blev afsat 73,6 mio. kr. til forsøg med bæltefri afdelinger i alle regioner, som forebyg-

ger brugen af tvangsfiksering med remme og bælter.

Lønudgifter til projekt bæltefri afdelinger i Region Hovedstaden

Region Hovedstaden deltager i projekt bæltefri afdeling med to projekter i hhv. Glos-

trup og Ballerup

. Projekterne indsendte ansøgninger om deltagelse i satspuljeprojek-

tet i august 2014, og i oktober 2014 fik projekterne endeligt tilsagn om tildeling af

midler på baggrund af en endelig justering af budgetterne i overensstemmelse med

de tildelte midler. Herunder er gengivet de justerede budgetter vedrørende aflønning

af medarbejdere for henholdsvis Psykiatrisk Center Ballerup og Psykiatrisk Center

Glostrup.

Ballerup: Revideret ansøgning pr. 10. oktober 2014

Aflønning af projektledelse

Aflønning af medarbejdere

Medarbejdere med brugerbaggrund

Interventionsteam

Etablering af fysioterapi i aften og weekend

I alt

Egenfinansieret

2.792.432 kr.

4.504.170 kr.

1.482.063 kr.

8.778.665 kr.

Pr. 1. februar 2016 blev Psykiatrisk Center Hvidovre en del af Psykiatrisk Center Glostrup ved

en fusion af de to centre. Projektet lå således oprindeligt i Hvidovre, men fusionerede med og

flyttede til nye fysiske rammer i Glostrup.

SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 226: Spm. om oplysning om de årlige lønudgifter til bæltefrit afsnit i Region Hovedstaden, til sundhedsministeren

Hvidovre (senere Glostrup): Revideret ansøgning pr. 13. oktober 2014

Aflønning af projektledelse

Dækkes af eksiste-

rende budget

Aflønning af medarbejdere

Afdelingssygeplejerske

Projektkoordinator

Sygeplejerske (4,6 årsværk)

23,5 årsværk svarende til normering på lukket afsnit

Personale til beskæftigelse, træning, terapi mv.

Brugeransættelse (1,0 årsværk)

I alt

Heraf egenfinansiering

Dækkes af eksiste-

rende budget

Egenfinansiering

1.800.000 kr.

7.510.000 kr. (egen-

finansiering 43.000

kr.)

38.634.000 kr.

Dækkes af eksiste-

rende budget

970.000 kr.

1.200.000 kr.

9.680.000 kr.

1.843.000 kr.

Det bemærkes, at projekterne løbende kan indsende anmodninger til Sundhedssty-

relsen vedr. omfordeling eller ændring af budgettet, som Sundhedsstyrelsen herefter

afviser eller godkender baseret på en samlet vurdering, hvorunder relevans for pro-

jektet inddrages. Sådanne anmodninger har fundet sted for Region Hovedstadens

projekter og gennemgås kort herunder.

Ændringsanmodninger

Anmodning om omfordeling af 21. december 2015, Psykiatrisk Center Ballerup

Projektet havde oplevet et mindreforbrug i 2015 på 1.260.000 kr. og anmodede der-

for Sundhedsstyrelsen om tilladelse til omfordeling af de ubrugte midler. En væsent-

lig årsag til mindreforbruget var rekrutteringsvanskeligheder, særligt sygeplejersker.

De ubrugte midler ønskedes bl.a. omfordelt til frikøb af psykolog, ansættelse af tre

fysioterapeuter (2016-2017), ansættelse af to ekstra fysioterapeuter i 2015 samt an-

sættelse af studentermedhjælper til konceptudvikling og administration. De øvrige

omfordelingsønsker vedrørte andre udgifter end løn såsom etablering af sanserum og

indkøb af cykler. Sundhedsstyrelsen godkendte disse ændringer den 29. april 2016 på

baggrund af en opdatering af budget og en uddybende beskrivelse af de enkelte om-

posteringer.

Anmodning om omfordeling af 21. februar 2017, Psykiatrisk Center Ballerup

Projektet havde for 2016 et forventet mindreforbrug på ca. 167.000 kr., som projek-

tet anmodede om at få omfordelt til andre indsatser. Mindreforbruget fordelte sig på

både løn (forårsaget af bl.a. opsigelser og nyansættelser), indretning af sanserum, ud-

dannelse mv. Konkret var der et mindreforbrug på 50.000 kr. i den samlede lønsum.

Dette beløb ønskedes overført til 2017, med henblik på deltidsansættelse af reco-

very-mentor

–

en stilling der i 2016 havde været vakant. Desuden ønskede man at

deltidsansætte en akademisk medarbejder med brugerbaggrund til artikelskrivning

og formidling. Dette betød en omfordeling af 34.793 kr. fra 2016 til lønbudgettet i

2017 samt 40.000 kr. fra budgetposten

”andet”

i 2017 til lønbudgettet. De øvrige om-

fordelinger vedrørte andre poster, bl.a. sanserum og indkøb af træningsmaskiner.

Sundhedsstyrelsen godkendte denne anmodning om omfordeling den 24. februar

2017.

Side 2

SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 226: Spm. om oplysning om de årlige lønudgifter til bæltefrit afsnit i Region Hovedstaden, til sundhedsministeren

Anmodning om omfordeling af 13. juni 2017, Psykiatrisk Center Ballerup

Projektet havde foretaget rutinemæssig gennemgang af budget og regnskab og

havde fundet et mindreforbrug i egenfinansieringen på driften i forhold til forventet.

Projektet havde dog haft store ekstraudgifter til aflønning af medarbejdere under

deltagelse i kognitiv uddannelse samt dækning af vagter i afsnittet, mens personalet

var på uddannelse. Projektet anmodede derfor om, at denne egenfinansiering af løn

til medarbejdere under uddannelsesforløb på i alt 1.571.562 kr. kunne indgå i det en-

delig regnskab for egenfinansiering på projektet. Projektet indsendte budgetmæssigt

overblik til Sundhedsstyrelsen, og anmodningen blev følgende godkendt den 2. au-

gust 2017.

Evaluering af projekt bæltefri afdelinger

Satspulje ”Forsøg ed bæltefri afdeli ger” bliver evalueret af e ekster evaluator.

Af puljemidlerne er der afsat 1 mio. kr. til en effektevaluering af det samlede projekt.

En midtvejsevaluering fandt sted i efteråret 2016. Midtvejsevalueringen er offentlig-

gjort på Sundhedsstyrelsens hjemmeside og er vedlagt til orientering.

Slutevalueringen forventes at foreligge medio 2018. Evalueringen skal undersøge de

forskellige indsatsers og metoders bidrag til at nedbringe anvendelsen af bæltefikse-

ring. Evalueringen skal dokumentere og formidle de mest vellykkede projekterfarin-

ger og resultater til andre dele af psykiatrien og dermed bidrage til at udbrede god

praksis og halvere anvendelsen af tvang inden 2020. Derfor har evalueringen også fo-

kus på implementering, og ikke kun på effekten i forsøgsperioden.

Evalueringens tre hovedspørgsmål er:



Opfylder projektet de overordnede formål med forsøgsprojektet - og de lo-

kale succeskriterier for deltagelsen i projektet?



Hvilken patientrettet klinisk praksis (indsatser, tiltag, interventioner og me-

toder) har i projektet især vist sig at kunne bidrage til at afskaffe bæltefikse-

ring på en eller flere af de deltagende psykiatriske afsnit?



Hvilke personalerettede ledelsesmæssige og organisatoriske udviklings- og

implementeringstiltag har i projektet især vist sig at kunne bidrage til at un-

derstøtte udviklingen og implementeringen af ny og bedre klinisk praksis på

de deltagende psykiatriske afsnit?”

Jeg henholder mig til Sundhedsstyrelsens besvarelse.

I forhold til spørgsmålet om videreførelse af bæltefrit afsnit efter projektperioden ud-

løb, så har satspuljepartierne, som alle var bekendte med udløbet af de respektive

satsprojekter med årets udgang, valgt at prioritere en styrket indsats for mennesker

med psykiske lidelser og en styrket indsats for mennesker med kroniske lidelser i

årets satspuljeaftale. Et af de konkrete initiativer, som satspuljepartierne har priorite-

ret, er nedbringelsen af tvang i psykiatrien med oprettelsen af tværsektorielle teams.

De nye teams skal fokusere på samarbejde mellem regioner og kommuner i tværsek-

torielle teams, der skal forebygge sværere tilbagefald og indlæggelser, hvor der an-

vendes tvang. De tværsektorielle teams skal dermed sikre en tidlig indsats og med-

virke til at mindske unødvendige genindlæggelser. Det kan være indlæggelser med

tvang eller konfliktfyldte indlæggelser, hvor tvang anvendes for at dæmpe urolige pa-

tienter, der er udadreagende i forbindelse med deres indlæggelse.

./.

Side 3

SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 226: Spm. om oplysning om de årlige lønudgifter til bæltefrit afsnit i Region Hovedstaden, til sundhedsministeren

Satspuljen er med til at give rum til at afprøve projekter, som på baggrund af erfarin-

ger og effekter kan videreføres permanent såvel nationalt som lokalt. Regionerne kan

således udbrede evt. gode erfaringer og metoder, som projekterne kan medført, når

projekterne er afsluttede. Regionerne har som bekendt forpligtet sig til at nedbringe

tvangen i psykiatrien med partnerskabsaftalerne fra 2014, hvor der med finanslovsaf-

talen bl.a. blev afsat 50 mio. kr. årligt fra 2014 og fremefter til at understøtte indsat-

sen. Ligesom Region Hovedstaden har et samlet budget på knap 39 mia. kr. (brutto-

drift) til sundhedsområdet i 2018, hvorfra de også har mulighed for at prioritere en

videreførelse af de erfaringer, som de har fået i forbindelse med satspuljeprojektet.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Maja Sørensen

Side 4