Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del
Offentligt
Su dheds‐ og Ældre i isteriet
 
E hed: MEDINT 
Sags eh.: DEPCRV 
Koordi eret  ed:  
Sags r.: 
 
Dok.  r.: 
 
Dato:  ‐ ‐
 
 
TALEPAPIR
Det talte ord gælder 
[Tale til brug for besvarelse af SUU al
. del sp . I‐K o  læge idler til bør  ved åbe t 
sa råd i Su dheds‐ og Ældreudvalget de   .  ove ber 
Varighed 
  i utter] 
, kl.  .
‐
.
.  
Samrådstale
[Spørgs ål I lyder således: 
”Mi istere   edes redegøre for regeri ge s hold i g til, at der 
udskri es  edi i  i  ør e‐ og u gdo spsykiatrie , so  
a gi eligt ikke er testet og godke dt til  ør , h ilket der ed 
kræ ker  ør  og u ges ret til e  effekti  og sikker  eha dli g? 
Der he ises  l.a. til artikle  ”Syge da ske  ør  får 
okse
 
Spørgs ål J lyder: 
”Mi istere   edes redegøre for, o  og i gi et fald h ad 
regeri ge  påtæ ker at gøre for at redu ere udskri i ge  af 
edi i  i  ør e‐ og u gdo spsykiatrie , der ikke er testet og 
godke dt til  ør , og so  derfor kræ ker  ør  og u ges ret til 
e  effekti  og sikker  eha dli g?” 
 
 
 
edi i ”  ragt i Radio 
sy  
. septe
er 
?” 
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
Spørgs ål K lyder: 
”Mi istere   edes redegøre for, h orfor  a ge  ør  fortsat 
li er  edi i eret  ed  okse
edi i  på trods af, at 
Læge iddelstyrelse  tidligere har i dskærpet, at f.eks. 
a tipsykotisk  edi i  ka  føre til al orlige  i irk i ger, såso  
sel
ordsadfærd og depressio ? Der he ises  l.a. til artikle  
er 
. 
”Bør  fik  areridt og ti s efter  rug af  edi i  til skizofre e 
oks e”, Berli gske de   .  o e
https://
 
. .dk/ atio alt/ oer ‐fik‐ areridt‐og‐ti s‐
 
efter rug‐af‐ edi i ‐til‐skizofre e‐ oks e”. 
Side 2
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
S ar: 
Tak for spørgs åle e, so  jeg  il tillade  ig at  es are u der 
ét.   
 
Ud uddet af læge idler til  ør  er e   æse tlig pro le stilli g, 
og jeg er o erord et e ig  ed spørgere  i, at der er  eho  for at 
få testet og godke dt flere læge idler spe ifikt til  ør .  
 
Der er i ærksat i itiati er på o rådet, so  jeg  il ko
o  et øje lik.  
 
Me  jeg sy es også, at det er  æse tligt at  æ e – so  
spørgere  sel   æ er det – at der er afholdt et sa råd for 
eget kort tid side  o  sa
ige
 
e e
e, h or  i også har  æret 
e  e  la g række af de her spørgs ål, så el so  jeg har 
e i d på 
s aret på e  række skriftlige spørgs ål  etop o kri g ud ikli g. 
Side 3
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
Og  år det ko
er til ud ikli g, sy es jeg, at det er  æse tligt 
at starte  ed at sige, at  i jo heldig is har set et fald i  ruge  af 
åde a tidepressi  og a tipsykotisk  edi i ,  e s  i har set e  
stag atio  i for ruget af ADHD‐ edi i . For ekse pel er 
a tallet af  ør , der opstartedes i  eha dli g  ed 
a tidepressi e læge idler fra 
k ap 
 
Det, sy es jeg, såda  set er e   igtig ra
e for diskussio e  at 
ha e  ed –  år det  li er i dikeret, at det her er et stige de 
pro le  – at  i re t faktisk har set et fald på o rådet.  
 
Jeg  il også ger e starte  ed at u derstrege, at  år  i har  ed 
al orligt syge  ør  at gøre, så skal de  eha dles.  
 
 p t. 
 fre  til 
, faldet  ed 
Side 4
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
Både  ed e  la g række alter ati e  etoder, so  spørgere  
æ er, og so   i også har talt o   åde på det se este sa råd 
og her i ud alget i flere tilfælde. Me  der ka  også  ære 
situatio er, h or al orligt syge  ør  ikke ka   eha dles 
tilstrækkeligt  ed det eller ikke tilstrækkeligt  ed de typer af 
edi i , der er på  arkedet rettet  od  ør . Og i de tilfælde er 
a   ødt til at kigge på de   edi i , der så  li er udskre et off 
la el.    
 
For  ør   ed sel
ordsta ker, skære ærker la gt op ad 
ar e e eller alto erskygge de t a gsha dli ger skal  ha e 
ulighed for at få  eha dli g – og også de   ød e dige  edi i  
i de tilfælde, h or der er  eho  for  edi i .  
 
Og h is  i kigger på  ogle psykiatriske o erlæger, så  e er de, 
at det ka   ære direkte li sfarligt, h is patie ter  ed for 
ekse pel s ær depressio  ikke  li er  eha dlet  ed 
a tidepressi   edi i . 
 
Side 5
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
Derfor er der i ge  t i l o , at det  edste  ille  ære, at de  
edi i , der a e des,  ar testet og godke dt til  ør  – h ad 
de  i  a ge tilfælde er. Me  er det ikke  uligt, eller har det 
godke dte præparat ikke de  ø skede effekt på lige  etop det 
her  ar , ka  det  ære  ød e digt, at spe iallæge  udskri er et 
a det læge iddel til  ar et.  
 
Det er de  diskussio ,  i skal ha e på dette sa råd, so   i også 
har haft på de tidligere sa råd o  of fla e‐udskri i g. 
 
Jeg sy es, at det er for uftigt, at læger, so  har ekspertise og 
erfari g  ed  eha dli g af  ør , har  ulighed for at udskri e 
okse læge idler til  ør  såkaldt ”off la el”,  år 
ør elæge idler e ikke  irker eller e d u ikke fi des på 
arkedet.  
 
Jeg sy es, at det alter ati , der er;  e lig i ge   eha dli g ofte 
ka   ære e d u  ærre. Derfor er det  igtigt, at  a  tager de
her diskussio  og sætter ti ge e i relatio  til hi a de . 
 
e 
Side 6
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
Når det er sagt, er det klart, at det er  ød e digt, at de  off 
la el‐ eha dli g, der sker af  ør , sker i orde tlige og sikre 
ra
 
er. Derfor er det også  igtigt at følge de  ejled i ger, der 
er på o rådet:  
For det første skal  edi i sk  eha dli g ifølge 
Su dhedsstyrelse s  ejled i g på o rådet ikke  ære 
første alg  ed  eha dli g af de fleste psykiske lidelser hos 
ør  og u ge. Det er i stedet psykoedukatio  og 
sa taleterapi.  
 
Det ku
e også  ære  oget af det, so  spørgere  
æ er, og so   i lige har afsat  idler til i fællesska  fra 
satspulje . Me  også e  la g række lig e de 
eha dli gs etoder, so  ikke i d efatter  edi i  so  
første alg. 
For det a det er det so  udga gspu kt ku  spe iallæger 
ed rele a te spe ialer for  ør , so   å udskri e 
psykofar aka til  ør  og u ge.  
 
 
Side 7
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
For det tredje kræ er udskri i g af læge idler, der 
a e des off la el, at læge   øje af ejer fordele og 
ule per  ed  eha dli ge  og er særligt gru digt  ed at 
i for ere  ar et eller dets pårøre de o  risi i. 
Og e delig for det fjerde, er læge  forpligtet til at 
i d erette alt, h ad der  ulig is ka   ære  i irk i ger af 
e  off la el‐ eha dli g, til Læge iddelstyrelse . Så 
styrelse  har o er lik o er e e tuelle faresig aler eller 
ø stre i  i irk i ger  ed off la el‐ rug af læge idlet.  
 
Off la el  eha dli g af  ør  er der ed ikke det opti ale 
s e arie – det  edgi er jeg i høj grad –  e  det  ehø er heller 
ikke at  ære et skræks e arie. 
 
Derfor er det rele a t at se på, h
or  a ge  ør , der ege tlig 
eha dles  ed læge idler, so  ikke er godke dt til  ør .  
 
Spørgere  har i sa rådet he ist til artikler sa t e  
u dersøgelse  ragt i Ugeskrift for Læger, so  har haft fokus på 
eha dli g af  ør   ed psykofar aka.  
 
 
Side 8
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
1827866_0009.png
 
Su dhedsdatastyrelse  har derfor sa let data for  eha dli g af 
ør  og u ge u der 
 år grupperet i de  for fire forskellige 
læge iddelgrupper, der ka   eteg es so  psykofar aka. Det 
er a tidepressi e og a tipsykotiske læge idler, 
e tralsti ulere de læge idler til  eha dli g af  la dt a det 
ADHD sa t  erolige de læge idler, heru der so e edi i .  
 
Styrelse s u dersøgelse  iser helt o erord et, at godt  .
ør  ud af godt 
.
  ør , der i 
 
 opstarter  eha dli g 
ed et for de   yt psykofar aku , har fået et læge iddel, der 
ikke er godke dt til  eha dli g af  ør  i deres aldersgruppe. Det 
s arer til 
 
Su dhedsdatastyrelse  fi der altså e  off la el‐rate, der er 
sa
e lig elig  ed,  e  dog lidt la ere, e d de 
 p t. fra 
u dersøgelse  i Regio  Ho edstade , so  spørgere  he iser til 
ed artikle  i Ugeskrift for Læger.  
 
 p t. af  eha dli ger e. 
Side 9
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
Styrelse s u dersøgelse adskiller sig dog fra regio e s på  ogle 
para etre. Su dhedsdatastyrelse s u dersøgelse er 
la dsdække de, a e der  yere data fra 
, og off la el‐
rate  opgøres ku  i forhold til alder og ikke i forhold til 
i dikatio , dosis,  eha dli gs arighed og ad i istratio sfor .  
 
Med det i   e te  iser styrelse s u dersøgelse e  række 
i teressa te forskelle i forhold til regio e s u dersøgelse,  år 
der stilles skarpt på de e kelte læge iddelgrupper.  
 
For a tidepressi a er a dele  
 
For a tipsykotiske læge idler er a dele  
u dersøgelse og hele 
 
Når de  sa lede off la el‐rate i de to u dersøgelser allige el er 
ret e s, skyldes det ud ikli ge  i for ruget af det ikke‐
godke dte so e iddel Melato i , so  spørgere  også peger 
på. For ruget har her  æret stige de o er e  årrække,  e  
stiger  u  i dre kraftigt. 
 
 p t. i de   atio ale 
 p t. i Regio  Ho edstade s. 
 p t. i styrelse s u dersøgelse, 
 p t.  
e s de  er hal a de  ga g så stor i regio e s,  e lig 
Side 10
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
Sa let set ka  der for disse tre grupper af psykofar aka ud fra 
de  atio ale tal ses, h ad der lidt forsigtigt ka  i dikere et  ere 
positi t  illede i forhold til regio e s tal. Det ka  dog  åde 
skyldes ud ikli ge  side  
 
Når  i ser på for ruget af psykofar aka til  ør , sy es jeg dog, 
at de   igtigste ud ikli g er ud ikli ge  i det sa lede for rug. 
Det  ære sig off la el‐ eha dli g eller ej, so  jeg også startede 
ed at sige.  
 
Her ses på  æse tlige pu kter et støt fald. Det gælder  åde 
eha dli g  ed a tidepressi a og a tipsykotika,  e s 
for ruget af ADHD‐ edi i  er stag eret.  
 
Og so  jeg også sagde i  egy delse , ka   i ekse pel is se, at 
a tallet af  ør , der opstartes i  eha dli g  ed a tidepressi e 
læge idler fra 
 
Jeg sy es, at det er e  rigtig positi  ud ikli g, og det er også e  
igtig præ is for e   ua eret drøftelse af psykiatrisk 
eha dli g af  ør  og u ge. 
 til 
, er faldet  ed k ap 
 p t.  
 og forskelle i opgørelses etode, 
h or de  atio ale tal ka   ære u deresti erede. 
Side 11
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
1827866_0012.png
 
 
Sa tidig  iser Su dhedsdatastyrelse s tal, at i alle fire 
læge iddelgrupper er det spe iallæger, der i de allerfleste 
tilfælde udskri er det  ye psykofar aka til  ør e e. Det er 
etrygge de, sy es jeg. Og jeg sy es også, at  a  ka  se, at det 
etop so   i diskuterede på det se este sa råd o  de  her 
sag, gru dlægge de er i o ere sste
 
Sel  o  der på flere o råder ses e  positi  ud ikli g, sidder 
a ge  ok allige el til age  ed det  aturlige spørgs ål, 
h orfor der ikke er  ok læge idler, so  godke des til 
eha dli g af  ør ,  år efterspørgsle  er der? 
 
Det ka  der  ære rigtig  a ge årsager til. For ekse pel at 
urderi ge  af re ta ilitete  af at teste og  arkedsføre et 
læge iddel til e   egræ set  ålgruppe  etyder  oget. Eller at 
o er ejelser o kri g, h ilket seg e t e   irkso hed ø sker at 
gøre sig gælde de i de  for, også ka   etyde  oget for, h ilke 
ålgrupper  a  tester et præparat i forhold til.  
 
else  ed 
Su dhedsstyrelse s ret i gsli jer på o rådet. 
Side 12
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
Det  etyder, at der ikke altid  il  ære lige præ is det sorti e t 
af godke dte læge idler, so  ka   ære ø skeligt set fra e  
eha dli gs æssig sy s i kel. 
 
Pro le stilli ge   ed  a gel på godke dte læge idler til  ør  
ke des i høj grad også på EU‐ i eau, og det er 
Læge iddelstyrelse s u iddel are  urderi g, at Da
er hårdere ra t e d de ø rige EU‐la de. 
 
Da læge iddelo rådet i høj grad er EU‐reguleret, og da 
læge iddeli dustrie s  arked er glo alt, er det ét af de 
o råder, h or  i kigger på e  fælles europæisk i dsats, fordi det 
er et fælles europæisk pro le , so  også  edst løses i EU‐regi. 
   
Og så ka   a  så spørge, h ad EU så gør for at få godke dt flere 
læge idler til  ør ? 
 
So  et tiltag for at til eje ri ge flere læge idler til  ør  har EU 
og  i i fællesska  gjort det o ligatorisk, at alle  ye a søg i ger 
o   arkedsføri gstilladelse i Da
læge idlet på  ør .  
ark og reste  af EU so  
udga gspu kt skal i deholde resultater af kli iske forsøg  ed 
ark ikke 
Side 13
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
 
Kra et gælder  åde  ed a søg i g o   arkedsføri g af  ye 
læge idler og  ed a søg i g o  godke delse af et eksistere de 
læge iddel til  ye i dikatio er. 
  
Herudo er er der  edsat e  række ekspertud alg i EU, der skal 
fi de  eje til at øge tilgæ gelighede  af godke dte læge idler 
til i dikatio er, der i dag  eha dles off‐la el. Det gælder også 
læge idler til  ør . 
 
EU's i itiati er og de ,  i har taget i fællesska ,  iser allerede 
e  positi  effekt. Ifølge Læge iddelstyrelse   le  der i 
iga gsat 
 kli iske forsøg  ed læge idler til  ør  i Da
Det s arer til   p t. af det sa lede a tal godke dte kli iske 
forsøg det år.  
 
Fire år se ere, i 
,  le  der godke dt 
  ye kli iske forsøg 
 p t. af det 
ed læge idler til  ør  i Da
 
ark. Det s arer til 
 
ark. 
sa lede a tal godke dte kli iske forsøg det år.  
Side 14
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
1827866_0015.png
 
Der er altså tale o   ere e d e  fordo li g på   år af a tallet af 
kli iske forsøg  ed læge idler til  ør  i a solutte tal. Og e  
stig i g på   pro e tpoi t i a dele  af forsøg  ed læge idler 
til  ør  ud af sa tlige forsøg. 
 
På EU‐pla  ses e  tils are de positi  ud ikli g –  are i la gt 
større skala. Det i dikerer, at tiltage e for at til eje ri ge flere 
godke dte læge idler til  ør  har haft e  effekt.   
 
Afslut i gs is  il jeg u derstrege, at regeri ge s i dsats på 
i ge   åde er é stre get. Vi har et stort og ko sta t fokus på at 
sikre  ør  og u ge  ed psykiske lidelser  edre  ilkår i 
su dheds æse et.  
 
H is  i skal rette  likket fre ad, er der særligt tre tiltag, so  jeg 
sy es, at det er  ærd at  æ e. For det her er jo ikke ku  e  
diskussio  o   edi i  eller off la el‐ rug af  edi i . Det er 
gru dlægge de e  diskussio  o , h orda   i fore ygger, at så 
a ge  ør  og u ge e der  ed psykiske lidelser. 
 
Side 15
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
1827866_0016.png
 
For det første  il jeg ger e fre hæ e de  satspuljeaftale, so   i 
i dgik se t torsdag afte . De  gi er et ge aldigt løft til  ør e‐ og 
u ge o rådet og de tidlige i dsatser i  ar ets og de  u ges 
ær iljø, så  i ka  fore ygge  ogle af de al orlige psykiske 
lidelser og – i  ogle tilfælde –også  i dske  eho et for  edi i  
til  ør .   
 
Det, sy es jeg, er rigtig  igtigt, for det er jo hele sigtet  ed det. 
Ne lig at u dgå, at der er  ør , der har  eho  for  edi i . 
 
Vi har i fællesska  afsat 
  io. kr. o er   år til e   y 
fre skudt regio al fu ktio , h or de  spe ialiserede psykiatri så 
at sige skal rykke helt derud, h or  ør  og u ge er,  åde ud i 
ko
 
u er e, ude på udda
elsesi stitutio er e og i  ør e es 
ær iljø.  
Side 16
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
1827866_0017.png
 
For det a det tog jeg til age i ja uar i itiati  til, at  i skulle la e 
e  ge
e ga g af styri ge  i hele psykiatrie  og der ed ha e 
e  ed a
efali ger til 
et orde tligt o er lik og også et gru dlag for at gi e psykiatrie  
et løft. Både  år det ha dler o  at ko
styrket k alitet,  år det ha dler o  at sikre  edre  rug af data, 
og ikke  i dst  år det ha dler o   ye  åder at orga isere 
i dsatse  på, der ka  sikre sa
e hæ g  på t ærs af sektorer 
og fore ygge ge i dlæggelser. Så el so  det ha dler o  at 
sikre, at  i ar ejder fore ygge de – ikke  i dst på  ør e‐ og 
u geo rådet.
 
 
For det tredje   il jeg fre hæ e de  satspuljeaftale, so   i 
i dgik sidste år, h or der  le  sat fokus på  åde ud ikli g og 
i ple e teri g af forlø sprogra
ar et t ærgåe de ele e t.  
 
er for  ør  og u ge  ed 
depressio , a gst, spiseforstyrrelser og ADHD, og h or sel skade 
Side 17
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
Det er rigtig  igtigt, fordi i dag er der des ærre store geografiske 
forskelle på, h or gode ko
tror, at forlø sprogra
e sartet og e   ere sa
ålgruppe .  
 
Jeg for e ter også, at i itiati er e  il fu gere so  e  
katalysator for de  ø rige positi e ud ikli g på o rådet, h or  i 
i la gt højere grad ar ejder  ere fore ygge de.  
 
Så det er  este t ikke e  é stre get i dsats. Det ha dler ikke 
o  udelukke de at ha e fokus på  edi i ,  e  der er  ør  og 
u ge – også på det psykiatriske o råde – der ka  ha e ga  af 
edi i , og dér skal  i sel følgelig ar ejde på, at  edi i e  er 
godke dt til  ør  og u ge. 
 
u er og regio er er til at 
orga isere i dsatse  for  ør  og u ge  ed de diag oser. Jeg 
er e  il  ære  ed til at sikre e   ere 
e hæ ge de i dsats o er for 
Side 18
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 150: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 7/11-17 om medicinering i børne- og ungdomspsykiatrien, til sundhedsministeren
 
Me  så læ ge de  ikke er det,  å  i ha e tillid til, at de 
spe iallæger,  i har på o rådet,  ed deres off la el‐ rug af 
edika e ter altid har  ar ets  edste for øje i forhold til at 
a e de det. Fordi der  ogle ga ge ikke er  ogle alter ati er, 
eller de alter ati er, der er, si pelthe  har for  a ge 
i irk i ger for det e kelte  ar . 
 
Tak for spørgs åle e og tak for ordet!  
Side 19