SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1331: Spm. om, hvordan udviklingen årligt har været siden 2015 for andelen af borgere med demens, som får antipsykotisk medicin, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 23-10-2018

Enhed: MEDINT

Sagsbeh.: DEPCRV

Sagsnr.: 1807087

Dok. nr.: 717774

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 30. august 2018 stillet følgende

spørgsmål nr. 1331 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Flemming Møller Mortensen (S).

Spørgsmål nr. 1331:

”Vil

ministeren redegøre for, hvordan udviklingen årligt har været siden 2015

for andelen af borgere med demens, som får antipsykotisk medicin?”

Svar:

Jeg har til brug for besvarelsen af spørgsmålet indhentet en udtalelse fra Sundheds-

datastyrelsen, som jeg kan henholde mig til.

Sundhedsdatastyrelsen

he viser til si a alyse af . ju i

8 ”Mo itoreri g af for-

bruget af a

tipsykotika til borgere ed de e s”, hvori styrelse bl.a.

oplyser føl-

gende:

”I

2017 indløste ca. 7.100 personer mindst én recept på antipsykotisk medicin ud af i

alt ca. 37.200 ældre borgere over 64 år identificeret med demens i de nationale regi-

stre

. Det svarer til ca. 19 pct.

, se Figur 1. Da der kun ses et fald på ét procentpoint

(afrundet) sammenlignet med 2014, kan det endnu ikke konkluderes, om der er tale

om en tendens til et fald i den overordnede andel, eller om det blot kan tilskrives et

mindre udsving. Tallene præsenteret i denne figur er tilsvarende dem, som udgives i

de atio ale ål på de e so rådet se bokse ’Natio ale ål for i dsatse på de-

e so rådet’, s. , sa t i de atio ale ål for su dhedsvæse et. A dele

er tidli-

gere undersøgt hos den totale befolkning af borgere med demens, hvor borgere un-

der 65 år medtages, men da dette ikke gav anledning til ændrede konklusioner, er

analysen ikke medtaget i denne eller kommende monitoreringer. Ligeledes er regi-

ons- og kommunefordelingen undersøgt tidligere for den totale befolkning af borgere

med demens inkl. borgere under 65 år, men ikke medtaget i denne eller kommende

monitoreringer af samme årsag.

Se registerafgrænsningen

i ’Fejl!

Henvisningskilde ikke fundet.’

Figuren baseres på tal, som forefindes i

Fejl! Henvisningskilde ikke fundet..

SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1331: Spm. om, hvordan udviklingen årligt har været siden 2015 for andelen af borgere med demens, som får antipsykotisk medicin, til sundhedsministeren

Figur 1

Udvikling i andelen af ældre borgere med demens over 64 år med receptind-

løsning på antipsykotika, 2014-2017

50%

40%

30%

Andel

20%

19%

10%

2014

Kilde:

Note:

2015

2016

2017

Sundhedsdatastyrelsen: Lægemiddelstatistikregistret (opdateret til 28. februar 2018), Registret for Udvalgte Kroniske Syg-

domme og svære psykiske lidelser (opdateret til 5. august 2017).

Registret for Udvalgte Kroniske Sygdomme og svære psykiske lidelser (RUKS) er et dynamisk register, dvs. det ændrer sig

løbende med den information som er tilgængelig ved opdateringstidspunktet. Det er derfor ikke muligt at ramme disse tal

ved at anvende RUKS baseret på et andet opgørelsestidspunkt.

Ikke alle personer med en demensdiagnose kan identificeres vha. den anvendte regi-

sterafgrænsning. Personer, der udelukkende har fået stillet diagnosen uden for hospi-

tal f.eks. af en speciallæge, og som desuden ikke har købt demensmedicin, vil ikke

fremgå af de nationale registre, og dermed ikke fremgå i gruppen af borgere med de-

mens i denne monitorering. Hvor stort dette omfang er, og om det har ændret sig

over tid, kendes ikke. Ligeledes omfatter gruppen af borgere med demens ikke de

borgere, hvor diagnosen endnu ikke formelt er stillet. Inklusionen i demensgruppen

sker med forsinkelse; f.eks. skal der indløsning af to recepter på demensmedicin til

før personer medtages, men når de medtages, er det fra første receptindløsningsdag.

Patienter, som ophører med behandlingen inden anden receptindløsning, f.eks. pga.

af bivirkninger, vil dermed ikke medtages

. Ligeledes medtages patienter ikke, som

dør, forsvinder eller fraflytter Danmark efter blot én receptindløsning. På baggrund af

befolkningsundersøgelser i de vesteuropæiske lande i 2015 (5) og befolkningsfrem-

skrivninger, estimerer Nationalt Videnscenter for Demens, at det samlede antal per-

soner med demens i Danmark i 2017 er ca. 87.000 (6,7).

Der kan endvidere være personer, der er fejldiagnosticeret i Landspatientregisteret.

Denne risiko er ifølge studier fra Nationalt Videnscenter for Demens større hos yngre

borgere end hos ældre borgere med en demensdiagnose (8,9). I tidligere bidrag har

Sundhedsdatastyrelsen taget højde for dette ved at afgrænse til borgere med de-

mens over 64 år. I Sundhedsdatastyrelsens seneste analyser og i denne monitorering

Dette gælder kun personer, som udelukkende er identificeret på baggrund af receptindløsnin-

ger på demensmedicin. Denne gruppe udgør ca. 15 pct.

Side 2

medtages i stedet et nyt eksklusionskriterie for at tage højde for denne fejl; eksklusi-

onskriteriet er drøftet med Nationalt Videnscenter for Demens

. I de nationale mål

(se boks, s. 5), samt i afsnit

Fejl! Henvisningskilde ikke fundet., Fejl! Henvisningskilde

ikke fundet.

Fejl! Henvisningskilde ikke fundet.

af denne monitorering, er det dog

besluttet yderligere at afgrænse til borgere over 64 år. Således er tallene i disse afsnit

sammenlignelige med dem, som præsenteres i de nationale mål. Forbruget hos bor-

gere med demens under 65 år medtages i de resterende analyser i denne monitore-

ring, da initiativerne om at begrænse brugen af antipsykotika ikke er begrænset til de

65+ årige. Resultaterne rapporteres i køns- og aldersgrupper, således at læseren kan

skelne, hvis ønsket.

Det bør understreges, at gruppen af borgere identificeret med demens vha. register-

baserede afgrænsninger derfor ikke nødvendigvis er lig det reelle antal af borgere

med demens. Dermed kan monitoreringen af forbruget af antipsykotika hos borgere

identificeret med demens ikke blive mere end en indikator på forbruget af antipsyko-

tika hos borgere med demens.”

Analysen kan i sin helhed læses på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside via dette

link:

https://sundhedsdatastyrelsen.dk/-/media/sds/filer/find-tal-og-analyser/laegemid-

ler/analyser-om-antipsykotika/monitorering_antipsykotika_2017.pdf?la=da

Monitoreringen af forbruget af psykofarmaka til personer med demens er iværksat

som en del af den nationale demenshandlingsplan og har til formål at kaste mere lys

over lægernes udskrivningsmønster og lokale forskelle.

Antipsykotisk medicin kan give alvorlige bivirkninger, og mennesker, der lider af de-

mens, er særligt udsatte for at udvikle bivirkninger. Derfor bør antipsykotika være

den absolutte undtagelse til mennesker med demens, og kun hvis patienten trods an-

den behandling fortsat er forpint eller til betydelig gene eller fare for sig selv eller an-

dre, skal antipsykotisk medicin overvejes.

./.

Det kræver en kulturændring at få ændret på forbruget, og derfor har regeringen

med demenshandlingsplanen iværksat en række initiativer, som er i fuld gang med at

blive udmøntet. For en nærmere gennemgang af initiativerne, henviser jeg til mit svar

af 10. oktober 2018 på spm. S 55.

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Camilla Rosengaard Villumsen

Eksklusionskriteriet vedrører personer, der udelukkende har sygehuskontakter med en akti-

ons- eller bidiagnose med F03.9 (Demens UNS og undergrupper) og ikke har købt demensmedi-

cin og ikke har haft en kontakt inden for de sidste 10 år fra opgørelsestidspunktet. 10-grænsen

vælges for at tage højde for evt. tidligere fejlregistreringer.

Side 3