Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del
Offentligt
Sundheds- og Ældreministeriet
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPSKS/MPH
Koordineret med:
Sagsnr.: 1803584
Dok. nr.: 617833
Dato: 12-06-2018
Det talte ord gælder
Åbent samråd i Sundheds- og Ældreudvalget den 12. juni 2018
TALEPAPIR
Samråd om bemanding på fødeafdelinger
(stillet efter ønske fra Kirsten Normann Andersen (SF))
Samrådsspørgsmål BZ
Ministeren bedes redegøre for, hvordan regeringen vil håndtere problemet med den
angivelige underbemanding på fødeområdet i de kommende økonomiforhandlinger med
Danske Regioner?
Samrådsspørgsmål BX
Ministeren bedes give sit syn på, at man på fødeområdet er så dårligt bemandet, at man
ikke kan gennemføre en faglig konflikt, fordi man kun har en fast bemanding svarende til
nødberedskab eller mindre? Der henvises til artiklen ”Jordemødre på fødesteder bliver
undtaget mulig konflikt” bragt på Ritzau den
23. april 2018.
Samrådsspørgsmål BY
Ministeren bedes redegøre for, hvor omfattende problemet er med underbemanding på
landets fødeafdelinger, således at de er afhængig af vikarer i den daglige drift og
personalet derfor ikke kan indgå i en faglig konflikt?
1
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
Tak for spørgsmålene til fru Kirsten Normann Andersen, som jeg
vil tillade mig at besvare samlet.
Først og fremmest vil jeg dog gerne udtrykke min glæde over, at
der nu er indgået aftaler om overenskomster på alle områder.
Spørgsmålene er jo stillet i en anden tid og situation, hvor der
var en diskussion om, hvorvidt Danmark også på dette område
skulle kastes ud i en konflikt. Og det glæder mig, at resultaterne
i sidste uge blev bekræftet ved urafstemning.
Der er tale om et resultat, som alle er tilfredse med; og som
sundhedsminister er jeg tilfreds med, at vi dermed undgår en
konflikt i hovednerven af vores velfærdssamfund – nemlig
sundhedsvæsenet.
Det kom under forhandlingerne til at stå klart, at hvis en konflikt
bliver en realitet, så vil vi stå i en ekstraordinær situation, hvor
blandt andet arbejdet på sygehusene måtte tilrettelægges på en
anden måde end til daglig. Det har vi også haft et andet samråd
om, mens forhandlingerne stod på.
Side 2
2
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
Her stod det helt centralt, at der er de relevante
nødberedskaber på alle de afdelinger, som ville blive omfattet af
en eventuel konflikt. Det skulle selvfølgelig sikres, at alle
alvorligt syge patienter og patienter med akut behov for
behandling – for eksempel fødende – fik den behandling og
hjælp, de havde brug for.
Det viste sig i den forbindelse, at nogle fødeafdelinger havde
udfordringer med at stille det rette beredskab.
De fødende og de nyfødtes sikkerhed og helbred kom i første
række, og derfor valgte regionerne, at en række afdelinger
skulle undtages fra en eventuel konflikt. Det kan jeg så forstå, at
ordføreren for SF synes er et problem. Jeg synes egentligt, at det
er et udtryk for en politik prioritering – også i de forhandlinger
der har været.
***
Hvor mange afdelinger drejede det sig så om?
Helt konkret oplyser Danske Regioner, at fem afdelinger samt
alle jordemødre i Region Nordjylland blev undtaget fra
Side 3
3
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
konflikten, begrundet med at der enten ikke kunne stilles
nødberedskab, eller at nødberedskabet svarede til almindelig
bemanding.
Herudover blev alle jordemødre i Region Midtjylland undtaget,
idet regionen anvender Kendt Jordemoderordning, som bygger
på lokalaftaler, der ikke kan omsættes til nødberedskabsaftaler.
***
Hvad siger dette så om generel underbemanding på
fødeafdelingerne?
Ministeriet har bedt om bidrag fra Danske Regioner, men
Danske Regioner har ikke en opgørelse over, hvor mange
vakante jordemoderstillinger, der er på landets fødegange.
Jeg kan se, at der siden 2008 har været en stigning i antallet af
fuldtidsbeskæftigede jordemødre på de offentlige sygehuse, fra
ca. 1.150 i 2008 til ca. 1.600 i 2017.
Side 4
4
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
Omvendt ved jeg, at dette også skal ses i lyset af en generel
ændret bemanding på fødegangene, og at vi i disse år oplever et
stigende fødselstal. I 2013 var fødselstallet helt nede på ca.
56.000. I dag er det på ca. 64.000 i 2018. I 2026 kan vi forvente
et fødselstal på ca. 72.000.
Det stigende antal fødsler er positivt for både de kommende
familier og for vores samfund. Men det kan selvfølgelig bidrage
til, at personalet på vores fødeafdelinger oplever en øget
travlhed. Særligt hvis det er sådan, at man ikke i tilstrækkelig
grad regionalt har planlagt at taget højde for det stigende
børnetal.
***
Regeringen indgik i sidste uge en økonomiaftale med
regionerne, hvor vi igen på sundhedsområdet hæver økonomien
der er til rådighed for at levere gode sundhedsydelser i
Danmark. Vi løfter sundhedsområdet med 1 mia. kr. i 2019 til
fortsat udvikling af sundhedsvæsenet.
Det er et løft, der også kan komme fødselsområdet til gavn.
Side 5
5
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
Hvis man kigger på aftalen, vil man kunne se, at øremærkningen
af midlerne til fødselsområdet også fortsættes et år ud over det,
der allerede var aftalt. Men det er i alle tilfælde regionernes
ansvar at sikre, at der er de rette ressourcer til stede på
afdelingerne.
Nogle steder kan det være svært at skaffe tilstrækkelig
kvalificeret arbejdskraft og nogle steder vil brugen af vikarer
kunne skabe en nødvendig fleksibilitet i forhold til
arbejdstilrettelæggelsen.
Det er dog min forventning, at regionerne anvender de
muligheder, de har til rådighed, for at sikre de rette ressourcer
til afdelingen. Her tænker jeg eksempelvis i relation til
organisering, rekruttering og anvendelse af vikararbejde. Og at
man sikre nogle ordentligt vilkår for de medarbejdere, vi har på
landets fødselsafdelinger.
Og netop i forhold til bl.a. vikararbejde oplyser Danske Regioner,
at det er korrekt, at der er afdelinger og funktioner, som blev
undtaget fra lockouten med den begrundelse, at den daglige
drift er afhængig af vikarer.
Side 6
6
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
Årsagen til, at man nogle steder er afhængig af vikarer, kan
være, at man i en periode har vakante stillinger, at
medarbejdere er på orlov, eller at der er sygdom på afdelingen,
som ikke kan dækkes på anden vis.
For jeg forventer ellers, at regionerne udviser god
arbejdsgiveradfærd og fastansætter medarbejdere, der hvor det
giver mening – og fx kun anvender vikarer i det omfang, det er
hensigtsmæssigt. Jeg tror ikke, man kan undgå, at der vil være
situationer, hvor man har enten barselsvikar eller løst
vikararbejde – også når vi taler vores fødselsafdelinger.
Så vidt jeg har forstået, ville nogle fødeafdelinger være blevet
undtaget fra en konflikt, fordi man i regionerne har ment, at de
opgaver der løses i relation til en fødsel er akutte og ikke kan
udsættes som følge af en konflikt.
Graviditeter og fødsler udvikler sig jo uanset en konflikt, og det
må ikke være sådan, at nyfødte, gravide eller fødende ikke får
en god og sikker start på livet og forældreskabet på grund af en
Side 7
7
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
konflikt. Netop fordi en fødsel ikke kan gøres om, eller fordi en
amme-opstart ikke kan startes senere.
***
Det er baggrunden for, at regeringen med det udspil, som jeg
præsenterede tilbage i januar 2018 ”En god og sikker start på
livet”, gerne vil understrege, at en god start på livet forudsætter
nogle investeringer og en samlet retning for, hvordan en
fødselsindsats skal se ud i Danmark.
Vi opstiller fire målsætninger for fremtidens fødselsforløb,
nemlig: Skræddersyede forløb, gode fødesteder, bedre digital
tilgængelighed – og et sundt arbejdsmiljø. Det sidste punkt er
enormt relevant i relation til den diskussion, vi har på samrådet i
dag.
Jeg har nemlig stor respekt for alle sundhedsprofessionelle, som
hver dag gør en indsats for at hjælpe de ældre og sårbare,
behandle de syge, og som i det hele taget bidrager til nogle af
kerneydelserne i vores velfærdssamfund.
Side 8
8
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
Og de skal naturligvis have ordentlige vilkår at arbejde under,
ligesom patienterne skal opleve, at der er tid til dem.
Derfor satte vi med fødselsudspillet blandt andet fokus på netop
arbejdsmiljøet på fødeafdelingerne, og jeg opfordrede
regionerne til at anvende de 50 mio. kr., der i 2018 og 2019 og i
2020 er øremærket til fødselsområdet, til at styrke
arbejdsmiljøet.
Samtidig opfordrede jeg til, at der skal skabes skræddersyede
forløb til de gravide og fødende, da nogle har brug for mere
hjælp end andre. Der er behov for en mere individuel tilgang til
området.
Alle gravide skal have gode fødesteder, og der skal udvikles en
digital vandrejournal, så almen praksis, fødeafdelinger og
sundhedsplejesker kan tale bedre sammen, og så det krøllede
papir, som fødende i dag tager med sig rundt i
sundhedsvæsenet, kan udfases.
Ministeriet er i gang med arbejdet med den digitale
vandrejournal, og det er min forventning, at regionerne også
Side 9
9
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
allerede nu er ved at indføre de øvrige retninger for området i
forhold til at styrke fødeområdet i Danmark.
Det skal alt samme bidrage til, at vi fremover har et moderne
fødselsområde, der er klar til fremtidens udfordringer og
stigende fødselstal, som er rigtig positiv, men som selvsagt
forudsætter nogle andre prioriteringer og investeringer fra
regionernes side.
De 50 mio. kr. i øremærkede midler til en styrket indsats på
hospitalernes fødeafdelinger og de 20 mio. kr. til udvikling af en
digital vandrejournal er bekræftet i den netop indgåede
økonomiaftale med regionerne. Og for at sikre fortsat fokus på
området forlænges øremærkningen i 2020.
Og jeg minder lige om, at vi lige har løftet regionernes økonomi
med 1 mia. kr. – så de i 2019 vil have et samlet udgiftsniveau på
ca. 114,5 mia. kr., hvoraf de selvsagt også skal prioritere
fødselsområdet.
Samtidig er Sundhedsstyrelsen i færd med at udarbejde
reviderede anbefalinger for svangreomsorgen, på baggrund af
Side 10
10
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
en bred og inddragende proces, som vil blive præsenteret i
2019. Derudover vil Sundhedsstyrelsen komme med
anbefalinger til etablering af gode fødesteder i Danmark i løbet
af 2018.
Regeringen har fuld fokus på fødselsområdet og er altså klar på
at levere rammerne. Vi forventer og håber, at regionerne er klar
til at levere en god og sikker fødselsindsats samt et godt
arbejdsmiljø for medarbejderne på fødegangene.
***
Afslutningsvist vil jeg gerne understrege, at vi i Danmark har et
veluddannet, fagligt stærkt og dedikeret sundhedspersonale –
også på fødselsområdet, hvor vi kan se de varetager mange og
forskelligartede opgaver og yder en stor indsats, der gør en
forskel for tusinder af patienter hver dag.
Som sundhedsminister er min prioritering patienternes ve og
vel. Jeg forventer, at regionerne gør alt, hvad de kan, for at alle
får en god og sikker start på livet og forældreskabet. Og at
Side 11
11
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 1078: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 12/6-18 om underbemanding på landets fødeafdelinger, til sundhedsministeren
medarbejderne på landets fødeafdelinger oplever nogle
ordentlige vilkår at arbejde under.
Tak for ordet.
Side 12
12