Miljø- og Fødevareudvalget 2017-18
MOF Alm.del
Offentligt
1873073_0001.png
Folketingets Miljø- og Fødevareudvalg
Christiansborg
1240 København K
Den 23. marts 2018
Miljø- og fødevareministerens besvarelse af spørgsmål nr. 494 (MOF alm. del) stillet den 2. marts
2018 efter ønske fra Trine Torp (SF).
Spørgsmål nr. 494
”Vil ministrene redegøre for, hvornår mistanken om resistente svampe i landbruget og i
sundhedsvæsenet opstod, og herunder besvare følgende spørgsmål:
• I hvilket land og hvornår opstod den første mistanke om resistensudvikling mod azol-midler i
svampe i landbruget hhv. sundhedsvæsenet, og hvem påpegede først en mulig sammenhæng mellem
landbrugets og industriens forbrug af azol-midler og resistente svampe i sundhedsvæsenet?
• Hvornår er en mulig sammenhæng mellem landbrugets og industriens forbrug af azol-midler og
resistente svampe i sundhedsvæsenet første gang blevet adresseret i FN, EU eller af en regering?
• Hvornår er styrelserne under Miljø- og Fødevareministeriet og Sundheds- og Ældreministeriet blevet
bekendt med en mulig sammenhæng mellem landbrugets og industriens forbrug af azol-midler og
resistente svampe i sundhedsvæsenet, og hvornår har denne viden nået departementerne i
ministerierne og regeringen?
• Hvornår har landbrugets og industriens organisationer eller rådgivere korresponderet med styrelser,
departementer eller ministre om en mulig sammenhæng mellem landbrugets og industriens forbrug af
azol-midler og resistente svampe i sundhedsvæsenet?
• Har ECE, DTU, SEGES eller andre faglige miljøer korresponderet med styrelser, departementer eller
ministre om en mulig sammenhæng mellem landbrugets og industriens forbrug af azol-midler og
resistente svampe i sundhedsvæsenet?
• Hvornår var der første gang kontakt mellem regeringen/ministerier og interesseorganisationer om
en mulig sammenhæng mellem landbrugets og industriens forbrug af azol-midler og resistente svampe
i sundhedsvæsenet?
• Har regionerne, hospitaler, læger, sundhedsfaglige organisationer m.v. korresponderet med styrelser,
departementer eller ministre om en mulig sammenhæng mellem landbrugets og industriens forbrug af
azol-midler og resistente svampe i sundhedsvæsenet?
• Hvornår var danske myndigheder første gang i kontakt med udenlandske myndigheder om en mulig
sammenhæng mellem landbrugets og industriens forbrug af azol-midler og resistente svampe i
sundhedsvæsenet?”
Svar
Jeg har forelagt spørgsmålet for Miljøstyrelsen, som oplyser at:
"Hverken Miljøstyrelsen eller departementet har kendt til hypotesen om potentiel risiko for
krydsresistens mellem azol-pesticider og azol-lægemidler før sidst i januar 2018. Miljøstyrelsen har
Miljø- og Fødevareministeriet • Slotsholmsgade 12 • 1216 København K
Tlf. 38 14 21 42 • Fax 33 14 50 42 • CVR 12854358 • EAN 5798000862005 • [email protected] • www.mfvm.dk
 MOF, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 496: Spm. om status for forskning i resistens i azol-midlerne m.m., til miljø- og fødevareministeren og sundhedsministeren
1873073_0002.png
efterfølgende indsamlet eksisterende viden på området. Der henvises til besvarelsen af MOF alm. del
spm. 496.
./.
Miljøstyrelsen var ikke i besiddelse af oplysningerne i dette afsnit før efter at de gik i gang med at
indsamle viden på området. Der findes en ekspert rapport fra 2002
1
” OPINION ON AZOLE
ANTIMYCOTIC RESISTANCE” som EU Kommissionen har fået lavet. I denne konkluderes, at der ikke
er bevis for, at resistensen mod azol fungicider observeret i klinisk medicin skyldes landbrugspraksis.
Siden da er der blevet forsket i problemstilingen, og i en rapport fra 2013
2
fra European Center for
Disease Control (ECDC) konkluderes det, at selv om der er akkumulerende beviser for en miljømæssig
oprindelse af azol-resistens i Aspergillus fumigatus, skal denne sammenhæng stadig bevises. Det er
uklart, hvilke eksponeringer, der repræsenterer, de vigtigste drivkræfter for resistensudvikling i
Aspergillus arter. For at forstå epidemiologi og oprindelse af azol-resistente A. fumigatus svampe i
Europa er det vigtigt:
at indsamle gode og pålidelige data fra EU vedrørende A. fumigatus resistens i
patientpopulationen og miljøet
at identificere årsagen eller kilderne til udviklingen af azol-resistens både i kliniske omgivelser
og i miljøet.
Den 26. januar 2018 modtog Miljø- og Fødevareministeriet en henvendelse fra DR omkring azol
resistente svampe, som videresendes til Miljøstyrelsen. Derefter tager Miljøstyrelsen kontakt til
Institut for Agroøkologi og Statens Seruminstitut for at indhente information om emnet.
Den 31. januar 2018 sender Miljøstyrelsen et notat til Miljø- og Fødevareministeriets departementet
for at orientere omkring den indsamlede viden.
Den 8. februar 2018 henvender Miljøstyrelsen sig til Landbrug & Fødevarer for at spørge om deres
kendskab til sagen. Landbrug & Fødevarer meddeler, at de er blevet kontaktet af DR, og at de
undersøger sagen.
Der har ikke været kontakt med ECE (her antager Miljøstyrelsen, at der menes DCE), DTU, SEGES
omkring sammenhængen mellem Azol resistenes og landbrugets brug af azol-midler. Den 27. februar
2018 har Miljøstyrelsen orienteret en række interessenter på pesticiddialogforum.
Der har været kontakt mellem departementet i Miljø- og Fødevareministeret og Sundhedsministeriet
siden Miljø- og Fødevareministeriet modtog henvendelsen fra DR omkring azol-resistens.
Miljøstyrelsen har den 9. februar modtaget en indbydelse til møde hos Statens Seruminstitut den 2.
marts 2018.
Miljøstyrelsen har den 15. februar 2018 sendt en forespørgsel til de andre EU-lande for at indhente
viden og deres erfaring og kendskab til problemstillingen.
Miljø- og Fødevareministeren har d.16. marts mødtes med Sundhedskommissæren. Miljøstyrelsen vil
rejse problemstillingen over for EU Kommissionen, så det kan tages med, når de relevante stoffer skal
revurderes i EU inden for de næste år og evt. i Kommissionens REFIT af pesticidforordningen, hvis der
1
2
https://ec.europa.eu/food/sites/food/files/safety/docs/sci-com_ssc_out278_en.pdf
https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/risk-assessment-impact-
environmental-usage-of-triazoles-on-Aspergillus-spp-resistance-to-medical-triazoles.pdf
2
 MOF, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 496: Spm. om status for forskning i resistens i azol-midlerne m.m., til miljø- og fødevareministeren og sundhedsministeren
er behov for en specifik hjemmel for at tage hensyn til krydsresistens i EU-godkendelserne og/eller de
nationale godkendelser, jf. besvarelse af alm. del spm 419.
Miljøstyrelsen har den 2. marts 2018 holdt møde med Statens Seruminstitut,
Institut for Agroøkologi ved Aarhus Universitet, Miljø- og Fødevareministeriet og Sundhedsstyrelsen.
Det blev besluttet at iværksætte en tværministeriel arbejdsgruppe, der bl.a. skal se på følgende:
Hvad eksisterer der af eksisterede viden og anbefalinger (litteraturgennemgang), der kan
bruges ”her og nu”?
Hvor er der behov for mere viden/forskning?
Hvad gør man i andre lande?”
./.
Der henvises til besvarelsen fra sundhedsministeren.
Esben Lunde Larsen
/
Mads Leth-Petersen
3