IFU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om, hvorvidt nyere forskning i PTSD omfatter langtidsundersøgelser af flygtninge og torturofre, til udlændinge- og integrationsministeren

Indfødsretsudvalget 2017-18
IFU Alm.del
Offentligt

Ministeren

Indfødsretsudvalget

Folketinget

Christiansborg

1240 København K

Indfødsretsudvalget har den 30. august 2018 stillet følgende spørgsmål nr. 74

(Alm. del) efter ønske fra Stine Brix (EL) til udlændinge- og integrationsministeren,

som hermed besvares endeligt.

Spørgsmål nr. 74:

Det fremgår af den indfødsretsaftale, der blev indgået 29. juni 2018, jf. IFU alm.

del -

ilag 9, at ” yere forsk i g viser, at visse psykiske lidelser –

herunder PTSD

- over en årrække kan aftage, og at der for mange er udsigt til en varigt forbedret

tilsta d”. Vil i istere oplyse, o de o talte yere forsk i g

omfatter lang-

tidsundersøgelser af flygtninge og torturofre, som er blevet grundigt udredt og

fulgt i 5 eller 10 år, og samt angive de konkrete henvisninger til den nyere forsk-

ning, der omtales?

Svar:

Til brug for indfødsretsforhandlingerne i foråret 2018 bad Udlændinge- og Inte-

grationsministeriet Sundheds- og Ældreministeriet om bl.a. en beskrivelse af,

hvornår en sygdom er langvarig, og hvornår en sygdom er kronisk. Udlændinge-

og Integrationsministeriet spurgte i den forbindelse endvidere om, der findes

f.eks. PTSD-ramte, som med tiden får det bedre eller bliver helt helbredt, og om

det så i givet fald vil være en langvarig lidelse.

Sundheds- og Ældreministeriet henviste i den forbindelse til en Ph.d.-afhandling

fra Stockholm Universitet og en publikation fra Sundhedsstyrelsen fra 2010

”Be-

handling af PTSD hos veteraner. Anbefalinger for fremtidig planlægning i sund-

hedsvæse et”.

På baggrund af disse to undersøgelser blev aftaleparterne enige om at medtage

for uleri ge ”at yere forsk i g viser, at visse

psykiske lidelser

–

herunder PTSD

–

over en årrække kan aftage, og at der for mange er udsigt til en varigt forbedret

tilsta d”

i indfødsretsaftalen, som blev indgået den 29. juni 2018 mellem regerin-

gen, Socialdemokratiet og Dansk Folkeparti.

16. oktober 2018

Indfødsret

Slotsholmsgade 10

1216 København K

Tel.

Mail

Web

CVR-nr.

Sags nr.

Akt-id

72 26 87 00

[email protected]

www.uim.dk

36977191

2018 - 16036

544868

Side

1/4

IFU, Alm.del - 2017-18 - Endeligt svar på spørgsmål 74: Spm. om, hvorvidt nyere forskning i PTSD omfatter langtidsundersøgelser af flygtninge og torturofre, til udlændinge- og integrationsministeren

Udlændinge- og Integrationsministeriet har til brug for besvarelsen af Indføds-

retsudvalgets spørgsmål nr. 74 (Alm. del) af 30. august 2018 indhentet bidrag fra

Sundheds- og Ældreministeriet, som oplyser følgende:

”Sundheds-

og Ældreministeriet kan henvise til rapporten

”E

oder e,

åben og

i kludere de i dsats for e esker ed psykiske lidelser”,

hvor

følgende fremgår på s. 48:

”E Ph.d.-afhandling

fra Stockholm Universitet viser, at 60 pct. af de,

som får de sværeste psykiatriske diagnoser, kommer sig. Ca. 25 pct.

kommer sig helt, og ca. 35 pct. kommer sig i en grad, så de med den re-

levante støtte får mulighed for at komme i arbejde, uddanne sig og leve

et familieliv.

En nylig metaanalyse af recovery hos mennesker med ski-

zofreni peger på, at 15 pct. af patienter med skizofreni opnår fuld reco-

very.”

Derudover har Sundhedsstyrelsen senere oplyst følgende:

”Post Trau ati Stress Disorder PTSD , på da sk posttraumatisk

stress-

syndrom, er en psykisk lidelse, som kan opstå typisk mellem én til seks

måneder efter svære traumatiske begivenheder, i sjældnere tilfælde se-

nere. Personer som har været involveret i voldsomme hændelser kan få

efterreaktioner, som i nogle tilfælde kan udvikle sig til behandlingskræ-

vende senfølger i form af posttraumatisk belastningsreaktion, depressi-

on, angstlidelser mv. Det er ikke alle mennesker, der udvikler PTSD efter

eksponering for en traumatiserende hændelse, og udviklingen af PTSD

afhænger formodentligt af flere faktorer ud over hændelsen i sig selv.

Karakteren, omfanget og varigheden af belastningen har betydning.

Derudover kan der være faktorer som bl.a. generelle biopsykosociale

ressourcer, relationelt tilknytningsmønster og -kvalitet og robustheden i

evne til affektregulering.

Symptomer på PTSD ses som en forsinket eller forlænget reaktion med

genoplevelse af traumet i form af påtrængende, svært kontrollerbare fø-

lelser, tanker og minder, tilbagevendende genoplevelse af traumet i

”flash a ks”, areridt og a dre

søvnforstyrrelser, hukommelsesforstyr-

relser og koncentrationsbesvær, øget træthed og irritabilitet, angst,

undvigeadfærd, smerter, hovedpine, manglende appetit, og anspændt-

Topor, A., et al .2011. Not just an individual journey

–

social aspects of recovery. International

journal of Social Psychiatry. 57:90 Topor, A.2011. Managing the contradictions

–

recovery from

severe mental disorders. Ph.D afhandling, Stockholm Universitet.

Jääskeläinen, E., Juola, P., Hirvonen, N., McGrath, J.J., Saha, S., Isohanni, M., Veijola, J., Miettunen,

J. 2012 Nov 20. A Systematic Review and Meta-Analysis of Recovery in Schizophrenia.

SourceDepartment of Psychiatry, University of Oulu and Oulu University Hospital, Oulu, Finland.

Behandling af PTSD hos veteraner. Anbefalinger for fremtidig planlægning i sundhedsvæsenet,

Sundhedsstyrelsen, 2010.

Side

2/4

hed. Foruden veteraner udsendt til væbnede konflikter er følgende per-

soner i særlig risiko for at udvikle PTSD



Ofre for voldelig kriminalitet fx fysisk og psykisk overfald/overgreb,

seksuelt misbrug, samt ofre ved optøjer og uroligheder.



Ofre for krig, tortur eller terrorisme, samt flygtninge.



Overlevende fra alvorligere ulykker og katastrofer.



Hjælpere ved katastrofer, red i gsfolk, politi, sygehusperso ale.”

I forhold til prognose for patienter med PTSD oplyser Sundhedsstyrelsen

følgende:

”Ge erelt ses e reduktio i sy pto er og edri g i fu

ktionen for pa-

tienter med PTSD. Dog dækker denne generelle reduktion over et spek-

trum, hvor nogle patienter oplever en markant forbedring af deres til-

stand, mens andre slet ikke oplever bedring. (..)

I forhold til flygtninge og torturoverlevere specifikt peger et nyere re-

view på, at torturoverleveres problemer bør defineres bredere end de-

res PTSD symptomer, og at det bør tages i betragtning, at mange tortur-

overlevere samtidig er asylansøgere eller flygtninge, hvilket også kan ha-

ve indflydelse på deres psykosociale tilstand.

En nyere undersøgelse peger på, at prognosen for flygtninge med PTSD

er dårlig ift. svind af symptomer, generhvervelse af funktion (bl.a. ar-

bejdsevne), reduktion af behov for offentlig forsørgelse og mindskning af

risiko for misbrug og selvmord, dog med en svag tendens til bedring.

Undersøgelsen så på effekten af kognitiv adfærdsterapi eller antidepres-

siv medicin efter 6 og 18 måneder, og fandt mindre forbedringer i symp-

tomer på PTSD, angst og depression samt funktionsniveau. Bedringen

var dog ikke associeret

ed de spe ifikke eha dli gsfor .”

I forhold til studier om PTSD hos flygtninge og torturoverlevere oplyser

Sundhedsstyrelsen følgende:

”Der fi des på uvære de tidspu kt ku få u dersøgelser

af området af

høj kvalitet, og næsten ingen med lang follow-up tid. To nyere artikler er

refereret tidligere (red. reference 5 og 6).”

Se reference 3.

Psychological, social and welfare interventions for psychological health and well-being of torture

survivors (Review), N. Patel et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 11, 2014.

Long-term treatment effect of trauma-affected refugees with flexible cognitive behavioural thera-

py and antidepressants, C.B. Buhmann et al., Psychiatry Research 264, s.217–223, 2018.

Side

3/4

Persongruppen af veteraner

Sundheds-

og Ældre i isteriet he viser til Su dhedsstyrelse ”Behand-

ling af PTSD hos veteraner. Anbefalinger for fremtidig planlægning i

su dhedsvæse et”

fra 2010, hvor kapitel 3 beskriver patientgruppens

størrelse og karakteristika, herunder sværhedsgrader

og ko or iditet.”

Inger Støjberg

Louise Hauberg Wilhelmsen

Side

4/4