SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 444
Offentligt

Speciallæge – anæstesiolog

Smerteklinikken i Farvergade

Clinic Horsted

www.min-smerte.com

•

www.clinichorsted.com

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande

SMERTEKLINIKKEN I FARVERGADE

• Offentlig klinik

• Henvisning fra egen læge

• 10 nye patienter dagligt – 8 kommer med henvisning

til vurdering mhp cannabis behandling

• Klinikken har mellem 60-90 patienter dagligt

• Patient volumen 2800

• Ventetid 1 år

Speciallæge i anæstesi og smertebehandling

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande

CLINIC HORSTED

• Privat klinik

• Egen betaling

• 20 patienter pr uge

• Patient volumen 400

Speciallæge i anæstesi og smertebehandling

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande

PATIENTGRUPPER

• Kvi der –

• Alder >

• Rygs

erter –

dege erative so ste oser, prolaps , operatio sko plikatio er

•

Gigtsygdo

e –

slidgigt, Leddegigt , Psoriasis gigt,

seku dære artritter, sjæld e i devævssygdo

• Fi

ro yalgi

• Nerves

erter –

ua set årsag

‐ Efter ke oterapi

‐ Dia etes

‐ Sklerose

‐ Ryg arvsskade

• Blodpropper, lød i ger i hjer e

• Spe

ifikke eurologiske lidelser, so

Trige i us euralgier,

Dysto i, Parki so , S all

Fi er poly europati, Migræ

Speciallæge i anæstesi og smertebehandling

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande

PATIENTVOLUMEN CA. 3200

a is aseret edi i ‐

agistrelle

• THC ‐ Dro a i ol

• CBD ‐ Ca

Medi i sk a

• Bediol

• Bedro a

a idiol

patie ter

a is – topskud

patie ter

Speciallæge i anæstesi og smertebehandling

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande

SOCIALEGRUPPER

• Pensionerede

• Ressourceforløb

• Enlige

• Korte uddannelser

• Få fra højere sociale lag og med akademisk baggrund

– kommer primært som privat patienter

Speciallæge i anæstesi og smertebehandling

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande

UDVIKLING I EFTERSPØRGSLEN

AF MEDICINSK CANNABIS

• Stor efterspørgsel

• 70-100 ubesvarede opkald dagligt

• Mange fortæller at de har forsøgt via egen læge / hospitals

ambulatorier/hospice/ palliative afdelinger

– som ikke vil/ønsker at imødekomme ønsket om

cannabis behandling

Speciallæge i anæstesi og smertebehandling

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande

UDFORDRING OG BARRIERER

Fra patientens side

• Få praktiserende læger, smerteklinikker, smertecentre,

speciallæger (neurologer, reumatologer, onkologer)

der behandler med cannabis medicin

• Lang ventetid hos speciallæger

• Dyr medicin – ml 2-4000 kr pr måned

• Begrænset tilskud til medicin

• Kørekortregler

Fra lægens side

• Propaganda, stigmatisering og dogmer

• Manglende viden og uddannelse i cannabis behandling

• Forskningsmidler: Belysning af virkning, bivirkninger,

især langtidsbivirkninger og afhængighedspotentiale

• Manglende vejledninger og guidelines fra LMS

• Håndtering af ansvar

• Det illegale marked – internettet

(> 50% af patienter handler på nettet, Christiania og

andre steder) for få cannabis produkter på markedet

• Tidskrævende system til indrapportering

af bivirkninger (15 minutter)

Speciallæge i anæstesi og smertebehandling

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande

UDVIKLING

• Erfari g fra Ca ada, Holla d, Israel og a dre la de

• Ca

a is akade i/ ureau u der LMS

• Forsk i g

• Kollegiale etværk – atio alt og i ter atio alt

• Opstart af eha dli g hos spe iallæger/s erte e ter/a ulatorier

– og ved sta il eha dli g overgå til praktisere de læger

• E klere rapporteri g af ivirk i ger

Speciallæge i anæstesi og smertebehandling

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande

BIVIRKNINGER

Overordnet få, lette til moderate

Hyppigst:.

• Træthed

• Svimmelhed

• Mundtørhed

• Øget appetit og vægtøgning

Sjældent:

• Eufori, skævhed

Alvorlige:

• 1 patient indlagt med hallucinationer pga overdosering

- misforstod optrapningsskema. Stabil og udskrevet efter 4 timer

• Ingen rapporter om psykoser, afhængighed, organpåvirkning

Speciallæge i anæstesi og smertebehandling

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande

HVORDAN KAN FLERE PATIENTER

FÅ GAVN FORSØGSORDNINGEN?

• Flere speciallæger, smerteklinikker / centre / ambulatorier /

hospice / palliaitive afdeling / praktiserende læger

tilbyder behandling med cannabis medicin

• Tilskud til behandling – dem som opnår tilskud til magistrel

ordning overføres til forsøgsordning

• Lavere priser

• Flere produkter på markedet

• Klare og tydelige regler angående kørekort

Speciallæge i anæstesi og smertebehandling

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 444: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring den 4. september 2018 om viden om og brug af medicinsk cannabis - erfaringer fra andre lande