Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 396
Offentligt
1921672_0001.png
Sundheds- og Ældreministeriet
Att.: Sundhedsminister Ellen Trane Nørby
Region Sjællands svar på Ministerens spørgsmål vedr.
forbruget af de kritisk vigtige antibiotika
Region Sjælland er enig i, at brugen af de kritisk vigtige antibiotika bør
være så restriktiv som mulig.
Indledningsvis henledes opmærksomheden på, at et stigende tal målt i
DDD/100 sengedage ikke nødvendigvis er udtryk for et stigende forbrug
i faktiske doser, men kan skyldes et fald i antal sengedage på hospitalerne.
Dato: 07. juni 2018
Region Sjælland
Alléen 15
4180 Sorø
Tlf.: 70155000
[email protected]
E-mail: [email protected]
Region Sjælland har siden udgivelsen af Sundhedsstyrelsens ”Vejledning
om ordination af
antibiotika”
arbejdet med at reducere forbruget af de kritisk vigtige antibiotika. Regionen har
tidligere, i 2013 og 2014, opstillet reduktionsmål for to kritiske antibiotikatyper, kinoloner og
cefuroxim, gennem et regionalt projekt ”Værdi for borgeren”. I projektperioden faldt forbruget
af cefuroxim med 67 %. Indsatsen har medvirket til, at forbruget af de kritisk vigtige antibiotika
på hospitalerne i 2016 var halvt så stort i Region Sjælland (0,2 DDD/1000 indbyggere/døgn)
sammenlignet med de andre regioner (0,4-0,5 DDD/1000 indbyggere/døgn)
[www.medstat.dk]. Med et lavt forbrug vil regionen være mere følsom overfor påvirkninger, der
medfører et stagneret forbrug eller en mindre stigning i forbruget.
Der er iværksat en række lokale tiltag på Regionens sygehuse med det formål at nedbringe
forbruget af de kritisk vigtige antibiotika. Fx kan nævnes, at alle ny indlagte patienter, der
oplyser eller er registreret med allergi for antibiotikum, får foretaget en revurdering inden
opstart af behandling. Andre lokale initiativer omtales ikke i detaljer i denne redegørelse, men
det skal nævnes her, at regionen deltager i det Nationale Lærings- og Kvalitetsteam for
Antibiotika, som blandt andet har til formål at reducere forbruget af de kritisk vigtige
antibiotika.
I Region Sjælland faldt Kinolon-forbruget i 2015 og 2016 og er stagneret i 2017. Carbapenem-
forbruget er generelt lavt, men er i 2017 steget med 4 %. Cephalosporin-forbruget er desværre
steget i 2017.
Der kan være flere medvirkende årsager til den observerede udvikling i forbruget af de kritisk
vigtige antibiotika i Region Sjælland. I det følgende fremhæves mulige forklaringer på
udviklingen:
Side 1
1
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 396: Orientering om resultater af monitorering af ulempeindikator vedr. antibiotikaforbrug
1921672_0002.png
-
I 2017 var der produktionsvanskeligheder og dermed mangel på præparatet
piperacillin/tazobactam. Piperacillin/tazobactam er et bredspektret ikke-kritisk vigtigt
antibiotikum, som Region Sjælland anvender som den indledende empiriske
antibiotikabehandling ved mistanke om en række infektionssygdomme. I en periode
(mest udtalt i maj og juni måned) hvor forbruget af piperacillin/tazobactam var lavt,
steg forbruget af andre antibiotika, især cephalosporiner. Dette med henblik på at opnå
et lignende bredt antibiotikadække til disse diagnostisk uafklarede patienter.
I Region Sjælland er der mangel på speciallæger i infektionsmedicin, hvilket kan have
haft en indvirkning på implementeringen af
antibiotisk stewardship.
Implementeringen af Sundhedsplatformen i sidste halvdel af 2017 kan have medvirket
til et reduceret fokus på at nedsætte forbruget af kritisk vigtige antibiotika.
-
-
Der pågår aktuelt en harmonisering af behandlingsvejledninger mellem Region Hovedstaden og
Region Sjælland. Dette forventes fremadrettet at give en mere fokuseret antibiotisk behandling.
Med venlig hilsen
Majda Attauabi
Cand.pharm.
Side 2
2