Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 396
Offentligt
1921669_0001.png
Center for Sundhed
Enhed for kvalitet og
patientsikkerhed
Kongens Vænge 2
3400 Hillerød
Sundheds- og Ældreministeriet
Opgang
B
Telefon
38666059
Journal-nr.: 18024138
Ref.: HBAK
Dato: 7. juni 2018
Administrationens svar på brev fra Sundhedsministeren pr. 23. maj 2018,
Sagsnr. 1705314
Nedenstående redegør for
Interventioner og kommentarer til forbruget af kritisk vigtige antibiotika i Re-
gion Hovedstaden
Region Hovedstadens egen overvågning i årene 2013 til 2017
Interventioner og kommentarer til forbruget af kritisk vigtige antibiotika i Re-
gion Hovedstaden
Region Hovedstaden har stort fokus på hospitalsinfektioner, antibiotikaresistens og an-
tibiotikaforbrug.
I 2014 blev Task Force for reduktion af hospitalsinfektioner etableret.
Siden 2017 har antibiotikaforbruget på regionens hospitaler været et politisk
vedtaget driftsmål som følges i Forretningsudvalget og Regionsrådet på kvar-
talsbasis, og
som
hænger sammen
med SUM’ s nationale mål.
Antibiotikaresistens og
–forbrug,
samt udvalgte hospitalsinfektioner, følges
kontinuerligt af Task Force sekretariatet (link
til interaktiv visning af data).
Antibiotikavejledning for regionens hospitaler er opdateret med SUM´s natio-
nale mål for øje. Antibiotikavejledningen findes også som en APP.
Regionens hospitaler deltager i LKT vedr. rationel anvendelse af antibiotika
der blev igangsat i 2017.
De ovenfor nævnte indsatser forklarer den generelle reduktion af antibiotikaforbruget,
der er set siden 2013, og som kan ses i Figur 1 nedenfor, men disse initiativer modvir-
kes af den stigning, der ses i resistensudviklingen generelt.
Der er de sidste par år i Danmark set en stigende forekomsten af multiresistente bakte-
rier (se
www.danmap.org)
f.eks.
extended-spectrum beta-lactamase bakterier (ESBL)
carbapenemase-producerende bakterier (CPB)
methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)
specielt en stigning i
den såkaldte svine- eller husdyrs-MRSA
vancomycin-resistente enterokokker (VRE)
1
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 396: Orientering om resultater af monitorering af ulempeindikator vedr. antibiotikaforbrug
1921669_0002.png
Mange af disse er importerede problembakterier, der i sig selv leder til øget brug af de
kritisk vigtige antibiotika. Det skal desuden bemærkes, at den nationale mangel på pi-
peracillin-tazobactam i efteråret 2017 medførte en kompensatorisk stigning i forbruget
af cefalosporiner og carbapenemer, se Figur 2 nedenfor.
Det er til stadighed magtpåliggende for regionens hospitaler at følge SUM´s nationale
mål, da indskrænkning af brugen af de kritisk vigtige antibiotika vil reducere selektion
af multiresistente bakterier. Med fortsat fokus på de initiativer, der har været i gang de
sidste 4 år, finder Region Hovedstaden det muligt og er fast indstillet på at nå SUM´s
nationale mål i løbet af de næste 2 år.
Region Hovedstadens egen overvågning i årene 2013 til 2017 viser følgende
Figur 1 Cefalosporiner, Carbapenemer og Fluorokinoloner
Grafen viser forbruget af de kritisk vigtige antibiotika - cefalosporiner, carbapenemer
og fluorokinoloner - fra 2013 til i dag, målt i aDDD. I hele perioden er der sket et fald
på mindst 10% i forbruget af de kritisk vigtige antibiotika. De sidste par måneder er
behæftet med udsving pga. sengedagsestimat.
2
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 396: Orientering om resultater af monitorering af ulempeindikator vedr. antibiotikaforbrug
1921669_0003.png
Figur 2 Forbruget af udvalgte antibiotika
Den globale mangel på piperacillin-tazobactam i efteråret 2017 afspejler sig i et fald i
forbruget af piperacillin-tazobactam
vist i blå cirkel - og medførte en kompensato-
risk stigning i forbruget af cefalosporiner og carbapenemer
vist i rød cirkel.
3