Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 369
Offentligt
1912756_0001.png
Behovet for ændring af
udvælgelsesprocessen set i lyset af
den nyeste faglige viden
Jan Gerstoft
Inf. med. Klinik Rigshospitalet, KU
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"
1912756_0002.png
HIV historie
AIDS identificeres i 1981
1983 tilkommer evidens for at det bl.a. skyldes
blod overført smitte
1984 HIV identificeres som årsag
1985 Risikogrupper som MSM med høj
forekost af HIV smitte udelukkes fra at give
blod
1985 Hiv test med sensitivitet på 97% og
vinduesperiode på 9-14 uger
Sacks NEJM 2017
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"
1912756_0003.png
SaBTO
11
SaBTO completed a revie of the evidence base for the
blood donor selection criteria relating to sexual behaviour
in ay 11. s a result, they recommended to
Health
inisters a change to the current donor deferral for men
ho have had sex ith men. SaBTO’s recommendation has
been accepted by the Health inisters of England, ales
and Scotland. The change means that in future only those
men ho have had anal or oral sex ith another man in the
previous 1 months, ith or ithout a condom, ill be
asked not to donate blood. en hose last relevant sexual
contact as more than 1 months ago ill no be able to
donate, subject to meeting the other donor selection
criteria.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"
1912756_0004.png
Transfusion 2016
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"
1912756_0005.png
HIV diagnostik 2018
Hiv test med sensitivitet på tæt på 100 %
Vindues periode 9-11 dage
Risiko 1:1,5 mill transfusioner for smitte (USA)
Den observerede smitte oftest mindre end
forventet (kun begrænset smitte i vindues
periode? Almen sygdoms følelse i vindues
periode?)
Sacks NEJM 2017
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"
1912756_0006.png
Begrænsning af MSM i at give blod 2018
Grøn: ingen begrænsning
Gul: temporær begrænsning(ofte 1 år) Rød: livstids udelukkelse
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"
1912756_0007.png
SaBTO
1
Three month deferral after:
Endoscopy, body piercing, acupuncture, tattooing performed out of
or non
commercial premises in the
or for acupuncture, someone ho is not
considered a ‘qualified practitioner’.
Sex bet een men.
Sex ith a person ho has received money or drugs for sex.
Someone ho has received money or drugs for sex (Sex ill need to be defined in
the Donor Selection uidelines, recommend as physical anal, oral or vaginal sex).
Three month deferral after
Sex ith a partner resident and sexually active in a high risk area.
Sex ith a partner ho as previously resident and sexually active in a high risk
area for HIV IDS and ho has not been screened by the blood service.
Sex ith a high risk partner (ie ith HIV, HBV, HCV, syphilis, HT V, person ho has
received money or drugs for sex, person ho has injected or been injected ith
non medically prescribed drugs).
One Year deferral after:
Injection of not medically prescribed drugs.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"
1912756_0008.png
N=30.000
Compliance er den vigtigste faktor, længden af karantæne mindre vigtig.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"
1912756_0009.png
NAT test positive/alm diagnostik negative: HIV: 0
HCV: 1 HBV: 9
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"
1912756_0010.png
Virussmitte med blod danske regler
Du må ikke donere blod, hvis du:
• Tror du kan være smittet med HIV eller hepatitis (leverbetændelse)
Eller hvis du inden for de seneste 4 måneder:
• Har haft sex med en person, der på en af nedenstående måder har været udsat for smitte
• Har haft samleje med en person, der er HIV smittet eller smittebærer af hepatitis
• Har haft samleje med en person fra et geografisk område, hvor HIV eller hepatitis B og C er
udbredt blandt befolkningen. Dette gælder hele sien, hele frika samt Syd og ellemamerika
• Er blevet piercet eller tatoveret
Du må ikke donere blod, hvis du i løbet af dit liv:
• Som mand har haft seksuel kontakt med en anden mand
• Har været prostitueret
• Har været stiknarkoman
• Deler eller har delt injektionsnål med andre
• Har været behandlet for blødersygdom før 1988
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"
1912756_0011.png
orslag til ændring af de danske regler
ivstids udelukkelse er ikke i takt med dagens
diagnostik
Vurdering af hver enkelt donor ved hver
donation – tidskrævende evt. får ikke S til
at afstå fra at donere
En kort karantæne på mdr.(i tråd med
danske guidelines) eller mdr (som I )
Og være parat til yderlige reduktion
efterhånden dom der samles data sammen