SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 369
Offentligt

Behovet for ændring af

udvælgelsesprocessen set i lyset af

den nyeste faglige viden

Jan Gerstoft

Inf. med. Klinik Rigshospitalet, KU

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 369: Power point-præsentationer fra Ligestillingsudvalgets og Sundheds- og Ældreudvalgets åbne høring den 25/4-18 om "Bloddonation - mænd der har sex med mænd, risikofyldt adfærd og patientsikkerhed"

HIV historie

AIDS identificeres i 1981

1983 tilkommer evidens for at det bl.a. skyldes

blod overført smitte

1984 HIV identificeres som årsag

1985 Risikogrupper som MSM med høj

forekost af HIV smitte udelukkes fra at give

blod

1985 Hiv test med sensitivitet på 97% og

vinduesperiode på 9-14 uger

Sacks NEJM 2017

SaBTO

SaBTO completed a revie of the evidence base for the

blood donor selection criteria relating to sexual behaviour

in ay 11. s a result, they recommended to

Health

inisters a change to the current donor deferral for men

ho have had sex ith men. SaBTO’s recommendation has

been accepted by the Health inisters of England, ales

and Scotland. The change means that in future only those

men ho have had anal or oral sex ith another man in the

previous 1 months, ith or ithout a condom, ill be

asked not to donate blood. en hose last relevant sexual

contact as more than 1 months ago ill no be able to

donate, subject to meeting the other donor selection

criteria.

Transfusion 2016

HIV diagnostik 2018

Hiv test med sensitivitet på tæt på 100 %

Vindues periode 9-11 dage

Risiko 1:1,5 mill transfusioner for smitte (USA)

Den observerede smitte oftest mindre end

forventet (kun begrænset smitte i vindues

periode? Almen sygdoms følelse i vindues

periode?)

Sacks NEJM 2017

Begrænsning af MSM i at give blod 2018

Grøn: ingen begrænsning

Gul: temporær begrænsning(ofte 1 år) Rød: livstids udelukkelse

SaBTO

Three month deferral after:

Endoscopy, body piercing, acupuncture, tattooing performed out of

or non

commercial premises in the

or for acupuncture, someone ho is not

considered a ‘qualified practitioner’.

Sex bet een men.

Sex ith a person ho has received money or drugs for sex.

Someone ho has received money or drugs for sex (Sex ill need to be defined in

the Donor Selection uidelines, recommend as physical anal, oral or vaginal sex).

Three month deferral after

Sex ith a partner resident and sexually active in a high risk area.

Sex ith a partner ho as previously resident and sexually active in a high risk

area for HIV IDS and ho has not been screened by the blood service.

Sex ith a high risk partner (ie ith HIV, HBV, HCV, syphilis, HT V, person ho has

received money or drugs for sex, person ho has injected or been injected ith

non medically prescribed drugs).

One Year deferral after:

Injection of not medically prescribed drugs.

N=30.000

Compliance er den vigtigste faktor, længden af karantæne mindre vigtig.

NAT test positive/alm diagnostik negative: HIV: 0

HCV: 1 HBV: 9

Virussmitte med blod danske regler

Du må ikke donere blod, hvis du:

• Tror du kan være smittet med HIV eller hepatitis (leverbetændelse)

Eller hvis du inden for de seneste 4 måneder:

• Har haft sex med en person, der på en af nedenstående måder har været udsat for smitte

• Har haft samleje med en person, der er HIV smittet eller smittebærer af hepatitis

• Har haft samleje med en person fra et geografisk område, hvor HIV eller hepatitis B og C er

udbredt blandt befolkningen. Dette gælder hele sien, hele frika samt Syd og ellemamerika

• Er blevet piercet eller tatoveret

Du må ikke donere blod, hvis du i løbet af dit liv:

• Som mand har haft seksuel kontakt med en anden mand

• Har været prostitueret

• Har været stiknarkoman

• Deler eller har delt injektionsnål med andre

• Har været behandlet for blødersygdom før 1988

orslag til ændring af de danske regler

ivstids udelukkelse er ikke i takt med dagens

diagnostik

Vurdering af hver enkelt donor ved hver

donation – tidskrævende evt. får ikke S til

at afstå fra at donere

En kort karantæne på mdr.(i tråd med

danske guidelines) eller mdr (som I )

Og være parat til yderlige reduktion

efterhånden dom der samles data sammen