Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 298
Offentligt
1883797_0001.png
Sundhedsminister Ellen Trane Nørby
og Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Kopi til: KL og Danske Regioner
Lad kommunerne stå for rusmiddelbehandlingen –
for borgernes skyld
Kære sundhedsminister Ellen Trane Nørby og medlemmer af
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Danske Regioner har den 24. marts 2018 fremlagt forslag om at
flytte ansvaret for rusmiddelbehandling fra kommunerne til re-
gionerne. Forslaget kommer i forlængelse af et udspil fra Sund-
heds- og Ældreministeriet, hvor regeringen varsler, at "Mis-
brugsbehandlingen på sundhedsområdet for mennesker med
psykiske lidelser samles i regionerne".
Den melding bekymrer os stærkt i Skanderborg Kommune. Vi
forudser, at antallet af borgere i behandling vil falde, og at sam-
menhængen med både den beskæftigelsesmæssige, sociale og fa-
miliemæssige indsats vil gå tabt. Det vil medføre store menne-
skelige omkostninger for borgerne og væsentlige merudgifter for
kommunen.
Kommunerne får flere i behandling
Kommunerne overtog ansvaret for rusmiddelbehandlingen med
Kommunalreformen i 2007. Dengang var der i amtsligt regi
11.500 borgere i misbrugsbehandling (2006). I 2014 var der i
kommunalt regi 16.500 borgere i behandling, dvs. en stigning på
43 %.
I amtsligt regi blev 28 % af borgerne afsluttet med succes
(2006). I 2014 var succesraten i kommunerne på 41 %. Samtidig
er behandlingstiden blevet væsentlig kortere. I amtsligt regi var
et behandlingsforløb på 422 dage (2006), mens det i kommu-
nerne i gennemsnit er på 227 dage, altså næsten en halvering af
behandlingstiden.
Systematiske og evidensbaserede behandlingsmetoder
samt metoder baseret på best practice
Når man arbejder med rusmiddelbehandling, er den største ud-
fordring at rekruttere de borgere, der har behov for behandling.
Det skyldes, at misbrug af alkohol, medicin eller stoffer er for-
bundet med stor skam. I Skanderborg Rusmiddelcenter er det
gennem de sidste 10 år lykkedes at øge antallet af borgere, der
får behandling, fra 99 borgere i 2007 til 297 borgere i 2017, dvs.
en tredobling.
Dato
19. april 2018
Din reference
Jørgen Gaarde
Tlf.: 87947001
Telefontider
Man – ons: 10.00 – 13.00
Tor: 10.00 – 17.00
Fre: 10.00 – 13.00
Åbningstider
Man – ons: 10.00 – 13.00
Tor: 10.00 – 17.00
Fre: 10.00 – 13.00
Borgmester
Skanderborg Fælled 1
8660 Skanderborg
www.skanderborg.dk
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 298: Henvendelse af 19/4-18 fra Skanderborg Kommune vedr. rusmiddelbehandling
1883797_0002.png
Vi er lykkedes med at opbygge et rusmiddelcenter med specialiserede behandlere, systemati-
ske og evidensbaserede behandlingsmetoder/metoder baseret på best practice, høj behand-
lingseffekt, tæt og tillidsfuldt samarbejde med f.eks. praktiserende læger, ungdomsuddannel-
ser, Jobcenteret og myndighedsfunktionen i Børn og Unge, Skanderborg Kommune.
Der er fortsat behov for at forbedre samarbejdet med behandlingspsykiatrien i forhold til de
borgere, der både er i misbrug og udfordret af psykisk sygdom. Det samarbejde er i gang,
blandt andet med kommunens psykiatribrobygger som bindeled, og det vil vi i Skanderborg
Kommune meget gerne være med til at styrke yderligere.
Stort økonomisk incitament i kommunerne
Et misbrugsproblem er ikke bare et problem for den borger, der er i misbrug. Misbruget er et
familieproblem, et sundhedsproblem, et beskæftigelsesproblem og kan være et psykiatrisk
problem eller et kriminalitetsproblem. Samtidig er det et økonomisk problem.
En nylig analyse baseret på 426 borgere viser, at Skanderborg (og Samsø) Kommunes udgifter
til alkoholmisbrug er på 35 mio. kr. årligt, som bl.a. dækker over merudgifter til sundhedsydel-
ser, overførsler, anbringelser og personlig pleje. Tallet er vel at mærke kun for borgere, hvor
misbruget er kendt. Den reelle udgift skønnes at være mindst tre gange så høj. Derudover
kommer udgifter forbundet med stofmisbrug.
Kommunen har altså – udover ønsket om at hjælpe udsatte borgere – et stort økonomisk inci-
tament til at sikre en tryg og effektiv rusmiddelbehandling.
Samme økonomiske incitament har regionerne ikke. Vi forudser, at regionens incitament til at
bruge kræfter på rekruttering ud i lokalområder og på jobcenter og uddannelsesinstitutioner
vil være meget lille. Samtidig frygter vi, at den fokuserede ungeindsats vil forsvinde. Endelig er
nærheden og tilgængeligheden altafgørende for at have en god rusmiddelbehandling. Derfor er
behandlingen i dag placeret centralt i Skanderborg med udgående enheder, og der er planlagt
tilstedeværelse på den nyetablerede sundhedsklinik i Ry.
Både økonomisk og menneskeligt vil det være uhensigtsmæssigt at flytte rusmiddelbehandlin-
gen fra kommunerne til regionerne.
Rusmiddelbehandlingen i Danmark er kontrolleret via Det sociale tilsyn og Styrelsen for pa-
tientsikkerhed. Vi foreslår, at man via disse enheder identificerer, hvilke kommuner der ikke
tilbyder tilstrækkelig kvalificeret behandling, og at man skaber rammer for, at kommunerne
kan lære af hinanden via vidensdeling. Vi foreslår samtidig, at det gøres obligatorisk for kom-
munerne at arbejde efter de nationale retningslinjer og nationale kliniske retningslinjer.
Skanderborg Kommune beder om, at I medtænker kommunernes resultater, økonomiske inci-
tamenter og vigtige kontaktflader til borgerne, inden en beslutning om eventuelt at flytte rus-
middelbehandlingen træffes.
Venlig hilsen
På Byrådets vegne
Jørgen Gaarde
Borgmester
Side 2 af 2