Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 282
Offentligt
1877486_0001.png
Etablering af tænketanken
Nordic Center for Fertility Awareness
NorFA
Ufrivillig barnløshed, et omfattende problem
i
de nordiske lande
”
Same problem
–
same solutions
– developed together”
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 282: Forslag om etablering af en fællesnordisk tænketank, der skal udvikle forskning og behandling af ufrivillig barnløse
1877486_0002.png
Executive Summary
I Danmark, så vel som i hele Norden, står vi over for store demografiske udfordringer, som inden længe vil påvirke
grundlaget for de velfærdsmodeller, befolkningerne ellers helt overvejende tilslutter sig. Der fødes ganske enkelt for
få børn til fremover at bemande og betale for de samfund, vi kender i dag. Og problemet ser ikke ud til at blive
mindre. Mange er ude af stand til at få børn. Indenfor de næste 10 år vil behovet for fertilitetsbehandling i Danmark
stige med 36 % - alene grundet antallet af kvinder der når den fødedygtige alder. Dertil komme stigninger som følge af
andre årsager som f.eks. alder, sygdomme, livsstil og miljøpåvirkninger
I dag er nedsat frugtbarhed er en af de mest udbredte kroniske sygdomme blandt 20-45-årige i hele Norden og
kvinder i de nordiske lande får nu kun ca. 1,7 barn. Men udover lave fødselsrater og demografiske udfordringer, har
ufrivillig barnløshed alvorlige konsekvenser for den enkelte. Mellem 16 og 26 % af alle der ønsker at få børn, vil opleve
problemer med at få dem. Hver 5. mand bliver aldrig far, og hver 10. kvinde får aldrig børn, eller får færre børn end
hun ønsker sig.
Fra sundhedsfaglig side har fokus de seneste mange år været på forskning og behandling af ufrivilligt barnløse og det
er en indsats, der på mange måder har været meget succesfuld. Men når ca. hvert 12. barn (og hermed også hvert 12.
barnebarn) i dag bliver undfanget på en fertilitetsklinik, har vi et problem af et alarmerende omfang. Både
sundhedsfagligt og politisk burde der for længst have været sat massivt ind med brede, nationale forebyggende
indsatser.
Fra Rigshospitalets side har vi derfor taget initiativ til at fremsætte forslag om etablering af en fælles nordisk
tænketank,
Nordic Center for Fertility Awareness,
der skal levere en systematisk og langsigtet forebyggende indsats for
at sikre, at vi i fremtiden kan få de børn, vi som samfund har brug for, og vi som enkeltpersoner og familier ønsker os.
Vi har i forbindelse med udarbejdelse af initiativet mødt bred anerkendelse og forståelse for behovet for en
forebyggende indsats og der er stor opbakning fra faglige kredse i samtlige nordiske lande samt fra relevante
interesse- og patientorganisationer til etablering af en nordisk tænketank. Flere af de nordiske fertilitetsselskaber har
valgt at rette henvendelse direkte til deres respektive sundhedsministre for at udtrykke bekymring over udviklingen og
opbakning til tænketanks-projektet.
Potentialet ved et nordisk samarbejde på dette område er stort. En svensk survey viste tidligere i år, at omkring 80-90
% af befolkningen ikke ved, eller tager fejl, når de bliver spurgt om sammenhængen mellem kvindens alder og
fertilitet. Udfordringerne er enslydende i de Nordiske lande, hvorfor der allerede er etableret stærke, selvstændige og
uafhængige forskningsmiljøer, der kan bidrage til tænketankens arbejde. Det er derfor muligt opnå synergier gennem
et øget samarbejde i tænketankens regi, og skabe nye forskningsresultater, der kan bidrage til nye løsninger
–
såvel
nationalt, som i fællesskab.
2
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 282: Forslag om etablering af en fællesnordisk tænketank, der skal udvikle forskning og behandling af ufrivillig barnløse
1877486_0003.png
Mål og fokusområder for ny nordisk tænketank
Årsagerne til nedsat frugtbarhed og lave fødselsrater er komplekse og kræver derfor indsatser på flere parametre.
Indsatser, der har til formål at ændre befolkningsgruppers vidensniveau og adfærd, er vanskelige og langvarige. Der er
derfor ingen ”quick fix” og det vil være for optimistisk at tro, at hele problemet er løst efter blot få
års indsats. Der
Vision
VI VIL FOREBYGGE NEDSAT FRUGTBARHED OG GØRE DET MULIGT
FOR ALLE I DE NORDISKE LANDE, AT OPFYLDE DERES ØNSKER FOR
FAMILIEDANNELSE.
VI VIL GØRE DET VED AT SIKRE, AT BEFOLKNINGEN OG
BESLUTNINGSTAGERE HAR VIDEN OM OG ER OPMÆRKSOMME PÅ
DE VIDENSKABELIGE FAKTA OG RISICI, DER PÅVIRKER
REPRODUKTIV SUNDHED.
forventes dog en klar og målbar effekt i forhold til øget
viden og bevidsthed i den generelle befolkning
–
og især
blandt meningsdannere og beslutningstagere - efter de
første fem år. På baggrund af flere års erfaring med
samarbejde mellem Danmark og Sverige på området,
anbefaler vi at etablere en nordisk forskningsbaseret
tænketank, der systematisk og uafhængigt skal styrke det
forebyggende arbejde. Den nordiske tænketank, Nordic
Center for Fertility Awareness (NorFA), skal på basis af fagligt velfunderet research og uafhængige analyser informere
og kvalificere den børne-, familie- og sundhedspolitiske debat i Norden. NorFA skal genere viden der ikke eksisterer,
samt samle og analysere den viden der allerede findes med henblik på at:
•
•
udbrede og øge offentlighedens viden om nedsat frugtbarhed
–
primært gennem medierne
styrke videns grundlaget for politikere og beslutningstagere på området gennem dialog og debat i
offentligheden.
(Se bilag: Fokusområder for Nordic Center for Fertility Awareness)
Organisering
Det anbefales at tænketanken rent fysisk etableres i København og etableres som et selvstændigt, non-profit center,
med et almennyttigt formål om at fremme og kvalificere den sundhedspolitiske debat i Norden indenfor reproduktion
og nedsat frugtbarhed. Tænketanken bemandes af
personer med forsknings- og analyse- og
kommunikationsbaggrund.
Kompetencesammensætningen dækker f.eks. medicin,
folkesundhedsvidenskab, sociologi, demografi mv., alle
med speciale indenfor fertilitetsområdet. Og der
etableres nationale
Fertility Awareness-teams
i alle
nordiske lande bemandet af personer med relevant
faglig erfaring. Tænketanken monitoreres af en
Bestyrelse,
der har et overordnet forretningsmæssigt
sigte og repræsenteres af de finansierende partnere. Fokus er overvågning af økonomi, måloverholdelse, output og
penetration i de enkelte lande. Derudover etableres et
Advisory Board,
der har et overordnet fagligt sigte og
sammensættes af 10-12 repræsentanter fra alle involverede nordiske lande. Advisory Board skal yde faglig rådgivning
3
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 282: Forslag om etablering af en fællesnordisk tænketank, der skal udvikle forskning og behandling af ufrivillig barnløse
1877486_0004.png
og sparring samt inspirere med nye ideer fra national og international forskning, samt kvalitetssikre de løbende
publikationer. Tænketankens indgår derudover
partnerskaber
med eksempelvis universiteter, hospitaler,
fertilitetsselskaber og relevante interesseorganisationer om videndeling og udvikling af indsatser.
•
Tænketanken er uafhængig i sit arbejde, og aktiviteter vælges og gennemføres uden hensyn til og
uafhængigt af bidrag fra støttemedlemmer eller andre bidragsydere.
Potentialet ved et nordisk samarbejde på dette område er stort, fordi udfordringerne er enslydende i de Nordiske
lande. Det er derfor muligt at opnå synergier gennem et øget samarbejde i tænketankens regi, og skabe nye
forskningsresultater, der kan bidrage til udviklingen og finde nye løsninger
–
nationalt såvel som i fællesskab, afhængig
af forslagenes karakter.
Vi forestiller os en budgetramme for tænketankens arbejde på ca. 12 mio. dkk per år i 5 år. Det endelige budgetniveau
er naturligvis afhængigt af forventninger og ambitioner til effekt, indsats og aktivitet for tænketanken.
SØREN ZIEBE
Professor, cand.scient., dr.med.
Klinikchef, Fertilitetsklinikken, Rigshospitalet
Tel. + 45 22 15 99 51
Email:
[email protected]
PERNILLE GAARDBO
Projektleder, ReproUnion Fertility Awareness Think Tank
ReproUnion, Medicon Valley Alliance
Tel. + 45 40 36 32 94
Email:
[email protected]
4
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 282: Forslag om etablering af en fællesnordisk tænketank, der skal udvikle forskning og behandling af ufrivillig barnløse
BILAG
Fokusområder for Nordic Center for Fertility Awareness
Forskning og analyser
•
Videns generering og kortlægning af årsager til nedsat frugtbarhed for både mænd og kvinder på tværs af
forskningsfelter
•
Identificere, udrede og analysere eksisterende nationale og internationale forskningsresultater, for
derigennem at identificere årsager til nedsat frugtbarhed.
•
•
Tilvejebringe ny viden i samarbejde med universiteter og faglige miljøer
Kortlægge og benchmarke kulturelle og samfundsmæssige barrierer, der påvirker fødselsraten - både positivt
og negativt - i de nordiske lande, for derigennem at kunne udvikle anbefalinger præcist og effektfuldt på hhv.
individ- og samfundsniveau.
Udvikling af forebyggende indsatser
•
•
Udvikling af konkrete indsatser på individ- og samfundsniveau
Identificering og prioritering af indsatsområder for at sikre størst mulig effekt. Herunder analyse af, hvilke
risikofaktorer der er særligt udslagsgivende hos både kvinder og mænd både biologisk, adfærdsmæssigt og
kulturelt.
•
Analyse af best practice i de Nordiske lande for, på baggrund af evidens, at kunne implementere og evaluere
informations- og uddannelsesmæssige tiltag, der sikrer maksimal effekt i forhold til at øge befolkningernes
viden samt ændring af adfærd/kultur. Herunder at kunne tilpasse interventioner til sprog, kultur og udvalgte
målgrupper i respekt for den kulturelle og prioriteringsmæssige diversitet mellem de enkelte nordiske lande.
•
Udvikling af budskaber og kommunikationsindsatser. Herunder samarbejde om udvikling af indsatser, der
involverer eksterne partnere.
Kommunikation og videndeling
•
Målrettede indsatser mod definerede målgrupper - eksempelvis yngre kvinder og mænd, kommende
bedsteforældre og familie, arbejdsmarkedet og politikere
•
Identificering og vidensdeling af succesfulde nordiske og internationale politiske og samfundsmæssige tiltag,
til de nordiske lande.
•
Uafhængige forskningsbaserede analyser udgives løbende med seneste forskningsresultater og fakta omkring
tænketankens hovedemner
–
herunder også i en form egnet til bredere oplysningsindsatser.
5
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 282: Forslag om etablering af en fællesnordisk tænketank, der skal udvikle forskning og behandling af ufrivillig barnløse
•
Konferencer, seminarer, arrangementer og briefinger om udvalgte emner, målrettet såvel beslutningstagere
som den bredere offentlighed.
•
Tænketanken engagerer sig i større faglige og sundhedspolitiske debatter, og arbejder med flere
ekspertgrupper, som undersøger relevante og aktuelle emner. Arbejdet fører til konkrete analyser og
anbefalinger.
•
•
•
•
•
Afholder faglige seminarer med nordiske og internationale speakers
Udgivelse af publikationer, bøger, rapporter m.v.
Publicering af kronikker og øvrige pressetiltag
Gennemføre kampagner i medier, på sociale medier m.v.
Samlet set er det tænketankens ambition at aktiviteterne
–
visionen - øger vidensniveauet om nedsat
frugtbarhed og ufrivillig barnløshed, og bidrager til at kvalificere den offentlige debat i hele Norden.
6