SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 266: Orientering om redegørelse til Statsrevisorerne vedr. Beretning nr. 5/2017 om forebyggelse af hospitalsinfektioner, fra sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 266
Offentligt

Sundheds- og Ældreministeriet

Holbergsgade 6

1057 København K

Dato: 27. januar 2018

Udtalelse til Sundheds- og Ældreminsteriet om Statsreviso-

rernes beretning om hospitalserhvervede infektioner

Sundheds- og Ældreministeriet har med brev af 20. december 2017

bedt Region Sjælland om en udtalelse til Statsrevisorernes beretning af

15. november 2017 om hospitalserhvervede infektioner.

Beretningen bygger på interviews med og materiale fra Sundheds- og

Ældreministeriet, Sundhedsstyrelsen, Statens Serum Institut, de fem

regioner og to sygehuse i hver region, herunder 38 sygehusafdelinger og

otte klinisk mikrobiologiske afdelinger på de ti sygehuse.

Som fremhævet af Rigsrevisionen har Region Sjælland formuleret kon-

krete mål for indsatsen mod hospitalsinfektioner og har iværksat en

lang række indsatser på området for at reducere disses forekomst.

Regionen finder beretningens indhold og konklusioner væsentlige med

påpegning af en række forhold og udfordringer med forbedringspoten-

tiale. Dog finder Region Sjælland, at beretningen ikke differentierer til-

strækkeligt mellem de enheder, der omtales i beretningen, og at der er

behov for fokus på overgange mellem sektorer. Det er væsentligt at

være opmærksom på betydningen af patientens liv uden for sygehu-

sene, da patienter ofte får hjælp/pleje/behandling i primærsektoren ef-

ter udskrivelsen fra sygehus.

Nedenfor følger Regionsrådets overvejelser om udvikling af regionale

tiltag på baggrund af beretningens konklusioner på de forskellige områ-

der. Herudover iværksættes specifikke, lokale tiltag, som er tilpasset

den enkelte afdeling. Overordnet vil Region Sjælland fortsætte arbejdet

med at skifte fra en reaktiv til en proaktiv indsats med klart formule-

rede målsætninger, der følges op på. På baggrund af regionens igangs-

atte og kommende tiltag vurderer regionen, at den allerede opfylder el-

ler - med de tiltag der beskrives nedenfor - vil imødekomme indholdet

af Statsrevisorernes beretning:

Brevid: 3481587

Ledelsessekretariatet

Alléen 15

4180 Sorø

Tlf.: 70 15 50 00

Ledelsessekretariatet

@regionsjaelland.dk

www.regionsjaelland.dk

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 266: Orientering om redegørelse til Statsrevisorerne vedr. Beretning nr. 5/2017 om forebyggelse af hospitalsinfektioner, fra sundhedsministeren

Overvågning og reduktion af hospitalsinfektioner



Sygehusene i Region Sjælland vil intensivere anvendelsen af HAIBA-databasen til

overvågning af udviklingen i hospitalsinfektioner. Afvigelser ønskes fremadrettet

drøftet i Udvalget for Infektionshygiejne med henblik på læring og udvikling.



Region Sjælland vil fortsætte den regionale overvågning af multiresistente bakterier

ved daglig dialog mellem mikrobiologer/hygiejnesygeplejersker og de kliniske afdelin-

ger.



Region Sjælland arbejder på et regionalt mål for hospitalserhvervede infektioner. Re-

gionen har i forvejen indarbejdet et konkret mål for infektioner med Clostridium diffi-

cile (CD) i sygehusenes drifts- og udviklingsaftaler, der indebærer en reduktion til

max. 15 tilfælde pr. 100.000 borgere. Infektioner med CD har været i fokus på syge-

husene i Region Sjælland i en årrække. Dette arbejde vil med fordel kunne udvides til

at omfatte de øvrige kritiske bakterier, således at der udarbejdes lokale specifikke mål

for hospitalsinfektioner med relevante kritiske bakterier.



Region Sjælland arbejder for at opnå hurtigere diagnostik ved isolationskrævende mi-

kroorganismer for at nedsætte smitterisikoen.



Region Sjælland vil fortsat monitorere processerne omkring kateter-infektioner, fore-

bygge tryksår og hurtigt iværksætte behandling ved sepsis.

Rengøring og hygiejne



Region Sjælland har fortsat fokus på kvalitet og hyppighed af rengøringen ved at im-

plementere Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) på alle regionens

matrikler.



Fornyelse af sygehusenes desinfektionsmaskiner til brug ved rumdesinfektion efter

f.ex. CD-infektioner kan evt. bidrage til at løfte kvaliteten af rengøringen. Herudover

integreres forebyggende infektionshygiejniske foranstaltninger ved nybyggeri og køb

af inventar.



Region Sjælland overvejer at revidere uniformspolitikken med henblik på at forbedre

uniformshygiejnen, bl.a. ved krav om fuld uniformering for sundhedspersonale, der

direkte/indirekte har patientkontakt eller arbejder i patientrelaterede områder, hvor

der foregår undersøgelser/behandling. I givet fald kan dette indebære, at privat tøj

under uniformen ikke accepteres.



Region Sjælland vil udvikle og implementere et obligatorisk e-learningsprogram om

håndhygiejne for alle sygehusenes ansatte.



Region Sjælland vil regelmæssigt gennemføre kampagner om håndhygiejne og hånd-

hygiejne-audits med fokus på procesmål, der skal bidrage til at løfte kvaliteten af

håndhygiejnen.

Forbrug af antibiotika

Sygehusene i Region Sjælland vil fortsat have fokus på at fremme rationelt forbrug af antibio-

tika. Dette indebærer også fokus på at nedsætte det samlede forbrug og fokus på at nedsætte

forbruget af kritisk vigtige samt bredspektrede antibiotika.

Følgende konkrete initiativer er i planlægningsfasen:

Side 2

SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 266: Orientering om redegørelse til Statsrevisorerne vedr. Beretning nr. 5/2017 om forebyggelse af hospitalsinfektioner, fra sundhedsministeren



Kontinuerlig

antibiotic stewardship

gennem daglig konferencer og telefonrådgivning

fra Region Sjællands klinisk mikrobiologiske afdelings læger til de kliniske afdelinger.

Dialog mellem Klinisk Mikrobiologisk Afdeling og kliniske afdelinger med henblik på

lokale tiltag for at reducere forbruget af bredspektrede antibiotika.

Etablering af et regionalt antibiotikamål for sygehusene, der knyttes op på Lærings-

og Kvalitetsteamet, der er nedsat som følge af de nationale kvalitetsmål:

Reduktionsmål for Region Sjælland er 10 % for de kritisk vigtige antibiotika og

2,5 % for det totale antibiotikaforbrug i 2019 i forhold til 2015/16.

Lancering af en borgerrettet antibiotikakampagne, der skal medvirke til at reducere

antibiotikaforbruget yderligere jf. Sundheds- og Ældreministeriets/Antibiotikarådets

nye handlingsplan for antibiotika. Regionens mål for 2020 er:

Antallet af indløste recepter på antibiotika i primærsektoren bør reduceres fra

460 recepter/1000 indbyggere/år i 2016 til 350 recepter/1000 indbyggere/år

Penicillin V målt i antal recepter/1000 indbyggere bør udgøre 36 % af det

samlede antibiotikaforbrug i primærsektoren.

Med venlig hilsen

Hans Okkels Birk

Chefkonsulent

Side 3