D. 8/10-2017
Kære Sundhedsudvalg
I forlængelse af min henvendelse fra d. 4/10 (1) erfarer jeg, at afsnittene om ME (Kronisk
Træthedssyndrom) på Sundhed.dk lige er blevet faglig opdateret d. 26. og 28. september af psykiater Per
Fink (2). Selvom de amerikanske sundhedsmyndigheder ikke længere anbefaler kognitive helbredsterapi
(CBT) og gradueret træningsterapi (GET) som behandling for ME (3), står der stadig således i det danske
opslagsværk:
Ved multisymptomatiske patienter bør det overvejes at
undgå kronisk trætheds- eller myalgisk
encephalopathi (ME)-betegnelsen
og i stedet for bruge betegnelsen: funktionel eller somatoform
tilstande
Kognitiv adfærdsterapi kan heldbrede
nogle og giver de fleste en bedre fysisk funktion, livskvalitet,
mental sundhed og reducerer træthed
Gradueret træningsterapi har
en lignende effekt,
men måske ikke så markant
Fysisk træning og fysiske aktiviteter
har ikke skadelige effekter
Effekten er veldokumenteret,
og der er
ikke påvist bivirkninger
ved gradueret træningsterapi
Kognitiv terapi og "graded exercise" giver bedre effekt end andre interventioner, og det er
afgørende at få patienten til at tro, at det er muligt at blive rask
Kronisk træthedssyndrom er associeret med tidligere
psykiatriske sygdomme
Hvordan skal de danske læger kunne undgå at få den opfattelse, at patienterne skal motiveres til at blive
raske, at de sagtens kan tåle at udføre aktivitet og at deres fysiske sygdom ikke er reel?
Man kan derfor ikke klandre de danske læger for at presse patienten i en sådan grad, at det føles som
overgreb, da patienten IKKE kan. Det er desværre de officielle guidelines, der blåstempler denne praksis.
Den engelske NICE-guideline for ME står overfor en gennemgribende opdatering (4). I første runde valgte
man ikke at ville opdatere den, da de toneangivende psykiatere i England ikke mente, at det var
nødvendigt. Men et vedholdende pres fra ME-eksperter og interessenter med højt-kvalificerede
modargumenter omstødte beslutningen.
Sir A
dre Dillo , NICE chief executi e, said: The stro g essage fro stakeholders as that the
continuing debate about the causes of this condition and the best approach to treatment argued for a
review of the current guideline. (5).
Jeg håber, at Sundhedsudvalget vil presse på, så også de danske anbefalinger på Sundhed.dk bliver
opdateret med den nyeste viden på området af uvildige personer.
Ellers vil overgrebene fortsætte.
Mvh
Cand. Scient i Biokemi
Vibeke Vind
1)
http://ft.dk/samling/20171/almdel/SUU/bilag/12/index.htm
2)
https://www.sundhed.dk/borger/borger-
soeg/?SearchTerm=ME&searchType=searchTerm&Page=1&PageSize=10
3)
https://www.cdc.gov/me-cfs/index.html