Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 202
Offentligt
1852652_0001.png
DEPARTMENT OF SPORTS SCIENCE AND CLINICAL
BIOMECHANICS
Forebyggelsesindsatser
og erfaringer.
Hvordan kommer vi
fra evidens
til implementering?
Karen Søgaard
Fysisk aktivitet og sundhed I arbejdslivet
Institut for Idræt og biomekanik
Arbejdsmedicinsk klinik
Klinisk institut
24 January 2018
Høring om Muskel- og Ledsmerter
Sundheds og ældre udvalget
25. Januar 2018
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0002.png
Tværfaglig forskning i
evidensbaseret
forebyggelse og behandling af
smerter i muskler og led
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0003.png
50 engagerede forskere
indenfor muskel og led sundhed.
Faglig bagrund dækker:
Trænings og arbejdsfysiologi
Fysioterapi
Kiropraktik
RYG
Intelligent Motion
Det Nationale Forskernetværk for Sundhed i Muskler og Led
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0004.png
Diagnosticerede
gigtsygdomme
< 1,5 % af befolkningen
Patienter med muskel og led smerter
i det nære sundhedsvæsen
15-30 % af befolkningen
Arbejdsaktive med hyppige og tilbagevendende
smerter i en eller flere kropsregioner
> 50% befolkningen
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0005.png
Diagnosticerede
gigtsygdomme
< 1,5 % af befolkningen
Patienter med muskel og led smerter
i det nære sundhedsvæsen
15-30 % af befolkningen
Arbejdsaktive med hyppige og tilbagevendende
smerter i en eller flere kropsregioner
> 50% befolkningen
Ikke alle er patienter hele tiden
men de fleste er det
på et eller andet tidspunkt i livet
Smerter er ofte langvarige
og de kommer ofte igen.
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0006.png
Diagnosticerede
gigtsygdomme
< 1,5 % af
befolkningen
Patienter med muskel og led
smerter
i den primære sundhedstjeneste
15-30 % af befolkningen
RYG
Ikke alle er patienter hele tiden
men de fleste er det
på et eller andet tidspunkt i livet
Smerter er ofte langvarige
og de kommer ofte igen.
Arbejdsaktive med hyppige og
tilbagevendende
smerter i en eller flere kropsregioner
> 50% befolkningen
Intelligent Motion
Hvad er den anbefalede evidensbaserede forebyggelse
og behandling?
Det skal overvejes hvordan dette matcher det nuværende
tilbud i sundhedssystemet.
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0007.png
Evidensbaseret behandling i Danmark
Sundhedstyrelsens anbefalinger
Basisbehandling
Supplerende behandling+
Kirurgi
Kirurgi
Tværfaglig
smertebehandling
Nogle
Få
Basisbehandling
Supplerende behandling
Basisbehandling
Smertemedicin,
og manuel behandlig
Træning (superviseret og individualiseret)
Patientuddannelse, og vægtkontrol
Hjælp til ændringer i smerte adfærd
Alle
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0008.png
400 private og offentlige GLA:D
®
-enheder i Danmark
tilbyder GLA:D
®
-behandling
GLA:D
®
-registeret med data fra >30.000
(Januar 2018)
Sygefravær
Brug af smertestillende medicin
Smerte
Ganghastighed
Fysisk aktivitet
www.glaid.dk
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0009.png
400 private og offentlige GLA:D
®
-enheder i Danmark
tilbyder GLA:D
®
-behandling
GLA:D
®
-registeret med data fra >30.000
(Januar 2018)
Sygefravær
Brug af smertestillende medicin
Smerte
Ganghastighed
Fysisk aktivitet
RYG
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0010.png
Hvorfor fokuserer
Intelligent Motion
på
arbejdslivet?
I Danmark er 73% af befolkningen mellem 16 og 64 år er
på arbejdsmarkedet.
80 % af patienterne i det nære sundhedsvæsen er
på arbejdsmarkedet.
Statistisk Årbog, 2017
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0011.png
Sygefravær
Sygenærvær...
Sygefravær
Sygenærvær
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0012.png
Sygefravær
Sygenærvær...
Sygefravær
Sygenærvær
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0013.png
77% af de 300 adspurgte kirurger har smerte i mere end en kropsregion.
20% af dem angiver at smerten påvirker kvaliteten af deres arbejde
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0014.png
Intelligent Motion
Job grupper:
Kontor arbejde
(3 RCT)
Computer brugere
(2 RCT)
Tandlæger
(1 RCT)
Laboranter
(2 RCT)
Musikere
(1 RCT)
Rengøring
(2 RCT)
SOSU
(3 RCT)
Bygge og anlæg
(1 RCT)
Helikopter piloter
(1 RCT)
F16 pilots
(1RCT)
17 RCT studier,
>3500 ansatte
12
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0015.png
Intelligent Motion
Arbejdsfysiologiske træningsprincipper målrettet muskel og led smerter.
Individualiseret i forhold til:
Eksponering
Profil af muskel og led smerter,
Arbejdstagerens kapacitet
Praktiske muligheder på arbejdspladsen
Gennemføres på arbejdspladsen indenfor arbejdstiden.
Kombineres med viden om og ændring af smerteadfærd
Understøttes med instruktører og ambassadører.
Inddrager målgruppen
15
05-02-2018
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0016.png
Resultater:
Muskelsmerter
Hånd Underarm Albue
Kontor arbejdere
Computer brugere
Laboranter
Ryg
Kontorarbejdere
Computer brugere
Laboranter
Rengøring
SOSU
Nakke/skulder
Computer brugere
Kontorarbejdere
Laboranter
Musikere
Rengøring
Tandlæger
SOSU
F16 jager piloter
Helikopter piloter
14
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0017.png
Resultater:
Muskel Kapacitet og Funktion
Øget muskelstyrke
Hurtig kraftudvikling og muskelaktivering
Nedsat relativ belastning under repetitivt arbejde
Kontorarbejdere
Computerbrugere
Rengøringspersonale
SOSU
Helikopterpiloter
Musikere
23
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0018.png
Positive bivirkninger
Bedre kondition
Kontor arbejdere
Computer brugere
Musikere
Rengøringspersonale
SOSU
Bygge og anlæg
Nedsat Blodtryk og fedt%
Kontor arbejdere
Computer brugere
Rengøringspersonale
SOSU
Nedsat risiko for
Hjertekarsygdomme
og andre
Livsstilsygdomme
24
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0019.png
SOSU personale
Sammenhæng mellem øget produktivitet og
Reduceret BMI
Øget muskelstyrke i ryggen
Øget muskelstyrke bugmuskulaturen.
Christensen JR, Kongstad MB, Sjøgaard G, Søgaard K. (2015) Sickness presenteeism among health care workers and the effect of
BMI, cardiorespiratory fitness, and muscle strength.
J Occup Environ Med.
2015 Dec;57(12):e146-52.
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0020.png
Kontorarbejdere og computer
brugere
Blandt dem som udførte 70% eller mere
af Intelligent Motion i 12 måneder.
Arbejdsevne
Produktivitet
Generelt helbred
Sygefravær
20
Justesen
JB, Søgaard K, Dalager T, Christensen JR, Sjøgaard G. The Effect of Intelligent Physical Exercise Training
on Sickness Presenteeism and Absenteeism Among Office Workers.
J.Occup.Environ.Med. 59:942-948, 2017
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0021.png
Træning er mere end medicin…
På individ niveau
Fysisk træning gavner den enkelte medarbejder
ved at
reducere
risikofaktorer,
øge
den
fysiske kapacitet og funktion og
selvvurderet helbred.
På virksomhedsniveau
Arbejdstid til træning
reducerer
sygefravær
og
øger
eller vedligeholder
produktivitet
og
arbejdsevne.
På samfundsniveau
Træning
øger
individets
fysiske funktion
og dermed muligheden for at
leve det fysisk aktive liv, der
forebygger
livsstilsygdomme.
Gisela Sjøgaard, Jeanette Reffstrup Christensen, Just Bendix Justesen, Mike Murray, Tina Dalager, Gitte Fredslund, Karen Søgaard.
(2016). Exercise is more than medicine: The working age population’s wellbeing and productivity. 2016 E-pub ahead of print. Journal
of Sport and Health Science.
(2016) 159–165
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0022.png
Opsummering
Muskel og leds smerter påvirker mange. I et
samfundsperspektiv bør fokus være på det nære
sundhedsvæsen og på arbejdspladserne, hvor vi har
evidens for effektiv forebyggelse og behandling.
Der er brug for vidensproduktion og implementering,
der hvor danskerne med muskel og led smerter har deres
hverdag.
Der er brug for koordination på tværs af sektorer,
i sundhedsvæsenet, i arbejdsmiljøarbejdet og i de sociale
sektorer.
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 202: Præsentationer fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om gigtlidelser og muskel- og skeletsygdomme den 25. januar 2018
1852652_0023.png
Diagnosticerede
gigtsygdomme
< 1,5 % af
befolkningen
Patienter med muskel og led
smerter
i den primære sundhedstjeneste
15-30 % af befolkningen
Arbejdsaktive med hyppige og
tilbagevendende
smerter i en eller flere kropsregioner
> 50% befolkningen
Ikke alle er patienter hele tiden
men de fleste er det
på et eller andet tidspunkt i livet
Smerter er ofte langvarige
og de kommer ofte igen.
www.sdu.dk/muscleandjoint