Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 200
Offentligt
1852403_0001.png
DU KAN
STOPPE
OVERDOSIS
DØDSFALD
VIDEN LØSNINGER INSPIRATION
FOREBYGGELSE AF OVERDOSIS DØDSFALD I DANMARK
- ANTIDOTE DANMARK 2017 -
FOREBYGGELSE AF OVERDOSIS DØDSFALD I DANMARK
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
Løsninger – forebyggelse af overdoser i Danmark?
Antidote Danmark's mission er at forebygge dødeligheden blandt stofbrugere i
Danmark. Netværket omkring Antidote var initiativtager til Danmarks første
lovlige Fixerum / Stofindtagelsesrum: Det mobile fixerum Fixelancen – der nu er
indtaget på Nationalmuseet.
Antidote Danmark har følgende løsningsforslag for at forebygge overdosis
dødeligheden:
1. Gøre det lovpligtigt at stofbrugerne skal have tilbudt kursus i førstehjælp
og udlevering af modgift ved indskrivning i kommunal, regional, statslig
og privat behandling.
2. Afkriminalisering af stofbrugere. Jvnf. Portugal model. Norge har netop
besluttet at følge samme model. Afkriminalisering af stofbrugere vil føre
til færre overdosis dødsfald, færre skader, mindre kriminalitet og flere i
behandling.
3. Gøre modgiften, Naloxone, til håndkøbsmedicin – det vil øge
tilgængeligheden markant med forhåbning om at udbrede modgiften hos
en svært tilgængelig og tabuiseret målgruppe, der ofte ikke ønsker at
vise de bruger stoffer. Medicinen har ingen bivirkninger og kan være
livreddende. Det er håndkøbsmedicin i bl.a. USA, Canada, Australien og
Italien.
4. Løbende udgivelse af overdosis tal fra måned til måned eller kvartal til
kvartal. (Lige nu får vi tal for året i november – året efter. 21 måneders
forsinkelse efter første dødsfald.)
5. Offentliggørelse af stoffer i blodet på overdosisdødsfald. Anonymiseret og
løbende. For at kunne agere i forhold til lokale og stofrelaterede
forandringer.
6. Udarbejde lokale og nationale informationskampagner med fokus på et
stort og tabuiseret problem med en simpel og basal løsning, som alle kan
lære at mestre.
7. Etablering af flere Fixerum / Stofindtagelsesrum i Danmark. Ingen
stofbruger er død af en overdosis i noget fixerum i hele verden.
Antidote Danmark årsrapport 2017 2
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
Indledning
Dødeligheden blandt stofbrugere i Danmark er meget stor. I Danmark dør flere
mennesker af en overdosis, end der dør i trafikken. Der bliver hvert år investeret
enorme summer for at nedbringe trafikdræbte. Meget få midler bliver investeret for at
forebygge dødeligheden blandt stofbrugere i Danmark. Folketinget har bevilget 8 mio
kr over 3 år til en landsdækkende indsats med førstehjælp og udbredelse af modgift til
stofbrugere, pårørende og fagpersoner. En indsats, der ikke rækker til den store
dødelighed vi har i Danmark: Viden og modgift kan nedsætte dødeligheden med op til
50%, hvis vi får det massivt udbredt – viser udenlandske erfaringer!
I vores årsrapport 2017 har vi bedt Rigspolitiet om aktindsigt i dødeligheden – i de
seneste tal, der er tilgængelige. De viser, at indsatsen overfor overdosisdødeligheden
er en national udfordring. Når vi ser på dødeligheden pr. indbygger ligger så forskellige
byer som Halsnæs, Esbjerg, Bornholm, Herlev, Herning og København på top ti listen.
Dødeligheden blandt stofbrugere har ligget alt for højt de seneste årtier i Danmark og
tal fra udlandet tyder på, at den vil stige yderligere de kommende år. Nye stoffer
kommer ind og ændrer stofmiljøet og de farlige konsekvenser af brug af illegale
stoffer. USA har haft en stigning i overdosisdødsfald på 540% på stoffet Fentanyl på tre
år. Fentanyl er det nye stof som Antidote begynder at se i stofmiljøet i Danmark –
specielt i Jylland. I Danmarks nabolande er Fentanyl i stigende omløb i miljøet.
Til dig som politiker, fagperson, stofbruger eller pårørende:
I denne rapport har vi samlet viden, konkrete løsningsforslag og inspiration, så du kan
handle og være med til at forebygge overdosisdødsfald.
Dødeligheden blandt stofbrugere er et nationalt problem, der kræver lokale løsninger
på landsplan og en langt højere prioritet, hvis vi skal bekæmpe den. For at redde liv,
skabe bedre livskvalitet for stofbrugere og deres pårørende og ikke mindst for at spare
penge på en dyr behandling i sundhedsvæsnet som konsekvens af ikke at gøre noget
forebyggende.
Antidote Danmark
24. januar 2018
Jakob Hartvig Thomsen, læge, PhD. formand
Mathilde Pihl Badse, læge, næstformand
Marianne Abildgaard, kasser
Ida Wibrandt, læge, bestyrelsesmedlem
Anders Bang, læge, bestyrelsesmedlem
Sebastian Wiberg, læge, bestyrelsesmedlem
Maria Bonde, sygeplejerske, bestyrelsesmedlem
og
Tina Leth Hansen, sygeplejerske, sundhedsfaglig koordinator i Antidote Danmark
Michael Lodberg Olsen, social iværksætter, initiativtager og daglig leder i Antidote Danmark
Antidote Danmark årsrapport 2017 3
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0004.png
Indholdsfortegnelse
Løsninger – forebyggelse af overdoser i Danmark?........................................................2
Indledning....................................................................................................................... 3
Narkotikadødsfald i Danmark: Et nationalt problem.......................................................5
Fentanyl.......................................................................................................................... 8
FENTANYL-EPIDEMI...................................................................................................... 8
Vores vurdering af situationen:..................................................................................11
Resume af sidste rapport.............................................................................................. 12
Nuværende status........................................................................................................ 12
Produkt...................................................................................................................... 12
Kursusudbud.............................................................................................................. 13
Retningslinier i Antidote Danmark.............................................................................13
Overblik over deltagere og udleveret modgiftssæt...................................................15
Geografisk placering af åbne rådgivninger................................................................16
Start-up........................................................................................................................ 17
Historie fra Vejle – som start-up kommune................................................................17
Frivillige........................................................................................................................ 19
Sanne genopliver mand fra overdosisdøden.................................................................21
Presse og sociale medier.............................................................................................. 22
Europa-Parlamentet...................................................................................................... 23
Antidote APP – godkendt hos Apple og Google Play......................................................25
Flere informationer....................................................................................................... 26
Bilag............................................................................................................................. 27
1. Overdosis dødeligheden i Danmark 2016 pr. 10.000 indbyggere..........................27
2. Overdosis dødeligheden i København 2016 fordelt på bydel.................................29
Alt data fra rapporten må deles og bruges med henvisning til Antidote Danmark.
Der henvises til Creative Commons (CC)
Antidote Danmark årsrapport 2017 4
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0005.png
Narkotikadødsfald i Danmark: Et nationalt problem.
Siden 1994 har overdosis dødsfaldene i Danmark ligget mellem 200 og 300 døde
stofbrugere hvert eneste år.
1
23 år er gået uden en samlet indsats, der knækker den
farlige hverdag for stofbrugere og dyre regning for sundhedsvæsnet.
Hver gang der dør en stofbruger af en overdosis oplever 20-25 en non-fatal overdosis.
2
Det vil sige at 20-25 overlever en overdosis men har været død og bliver genoplivet
eller været tæt på at dø. Det kan skabe indre organskader og dermed nedsætte
livskvaliteten markant hos det enkelte menneske og medføre høje udgifter til
behandling i sundhedsvæsnet.
Danmark ligger på en 7. plads i EU over højst antal overdosis dødsfald pr. indbygger.
3
Estonia, Sverige, Norge, Irland, England og Litauen ligger højere. Et stort
nordeuropæisk problem.
Hvor er dødeligheden størst i Danmark?
Antidote Danmark har fået aktindsigt hos Rigspolitiet, for at opnå viden om hvor
dødeligheden er størst i Danmark. Vi har fået oplyst dødeligheden fordelt på
postnummer, kommune og findested.
Ser vi på overdosis dødsfald pr. 10.000 indbyggere i 2016 ser top ti således ud:
NR.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
KOMMUNE
Samsø
Halsnæs
Nordfyn
Herlev
Sorø
Bornholm
Guldborgsund
Esbjerg
Herning
København
DØDSFALD
1
5
4
3
3
4
6
11
8
54
PR. 10.000 INDBYGGERE
2,68
1,60
1,36
1,06
1,01
1,01
0.98
0,95
0,90
0,90
3.729
31.159
29.447
28.408
29.611
39.663
61.227
115.957
88.410
601.44
1Sundhedsstyrelsen, Narkotikasituationen i Danmark 2006 og 2016
2EMCDDA - European Monitoring Center for Drugs and Drug Addiction
3EMCDDA - European Monitoring Center for Drugs and Drug Addiction:
http://www.emcdda.europa.eu/data/stats2017/drd
Antidote Danmark årsrapport 2017 5
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0006.png
Seneste opgørelse over overdosis dødeligheden fordelt på kommuner blev udgivet i
2013.
4
Da så top 10 således ud:
NR.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
KOMMUNE
Samsø
Svendborg
Odense
Esbjerg
Ærø
Frederikshavn
Thisted
Morsø
Kolding
Vejle
Overdosis dødsfald pr. 10.000 indbyggere fordelt på findested i kommuner i Danmark. Tal fra 2007 og 2009-2012.
Liste over findested 2016:
FINDESTED
Hjem
Bosted
Hospital
Inde
Ude
Andet
Offentlig toilet
Hotel
ANTAL
150
31
28
28
26
7
5
1
De retsmedicinske institutter har angivet, hvorvidt dødsfaldet er sket udendørs, indendørs, bosted, hotel, i hjemmet, på offentligt toilet og
andre lignende betegnelser.
4Landsforeningen af Væresteder – årsrapport 2013
Antidote Danmark årsrapport 2017 6
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
Antidote Danmark opererer i hele landet – siden 2013. Gennem kontakt med
stofbrugere, pårørende og fagpersoner tæt på stofmiljøet i Danmark står det klart at
overdosis dødeligheden er under konstant geografisk forandring, med hurtigt ændrede
brugsmønstre og svingende dødelighed lokalt. Det viser aktindsigt fra 2013 og 2016
over dødeligheden også.
Der er mange faktorer der bidrager til at dødeligheden er høj, konstant varierer og
flytter sig rundt i landet – og bidrager til at de oplyste tal kan være usikre:
- der er ingen indholdsfortegnelse på illegale stoffer
- en lokal stofsælger har fået et nyt parti stoffer ind / nye sælgere
- store geografiske udsving i tilgængeligheden af stoffer – og det kan ændre sig hurtigt
- et herberg eller behandlingssted i en kommune kan skabe flere overdosis tilfælde
- det er kun findested der er registreret. Borgere kan være fra andre kommuner.
- udbud og efterspørgsel
- adgang til rent værktøj (nål, pumpe, afspritning)
- adgang til viden om overdosis håndtering og modgift tilgængelig
- repressiv tilgang fra Politiet
- adgang til Fixerum / Stofindtagelsesrum
- adgang til væresteder / tilbud med tolerance for målgruppen
- lokalområders håndtering af stofbrugere
Først i vores rapport kommer Antidote Danmark med forslag til tiltag der kan være
med til at nedsætte den alt for store dødelighed blandt stofbrugere i Danmark.
Seneste opgørelse over overdosis dødsfald i Danmark er fra 2016. I 2016
døde der 276 af en overdosis i Danmark. Samme år døde 211 i trafikken.
Bilag 1: Liste over dødeligheden fordelt på kommuner i 2016 pr. 10.000 indbyggere.
Bilag 2: Liste over dødeligheden i København fordelt på bydel i 2016.
Antidote Danmark årsrapport 2017 7
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0008.png
Fentanyl
Fentanyl er et syntetisk smertestillende stof i opioid gruppen med en hurtigt
indsættende og kortvarig virkning.
Fentanyl er omkring 50 gange stærkere end heroin og 100 gange stærkere end morfin,
hvorfor det er svært at dosere og få milligram kan derfor være afgørende for om, man får
en overdosis med dødelig udgang. Med andre ord, kan et eller to sandkorn resultere i en
fatal overdosis.
 
En dødbringende dosis af heroin vs en dødbringende dosis af fentanyl.
New Hampshire State Police Forensic Lab (kilde:
https://www.statnews.com/2016/09/29/fentanyl-heroin-photo-fatal-doses/)
Fentanyl er fuldt syntetisk og relativt nemt og billigt at fremstille og eftersom der blot
kræves en lille mængde, er det muligt at få udbredt hurtigt.
Der findes mange typer af fentanyl, hvoraf den stærkeste hedder carfentanyl.
FENTANYL-EPIDEMI
Over de seneste år er der set en eksplosiv stigning af overdoser i udlandet hvor fentanyl er
involveret - endda i sådan en grad, at det betegnes for en epidemi.
Der døde 64.000 personer af en overdosis i USA i 2016, hvilket var 22% højere end året
før. I størstedelen af dødsfaldene var fentanyl involveret. Der skete mere end en fordobling
af fentanyl-relateret overdoser fra 2015 til 2016, hvilket fremgår af nedenstående graf. På
Antidote Danmark årsrapport 2017 8
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0009.png
bare tre år gik det fra 3000 til 20.000 fentanyl-overdoser, hvilket svarer til en stigning på
540%. (https://www.nytimes.com/interactive/2017/09/02/upshot/fentanyl-drug-overdose-
deaths.html) (National Center for Health Statistics).
Grafen viser den
eksplosive stigning af
overdoser i USA,
primært i forhold til
overdoser, hvor
syntetisk opioid
(fentanyl) er involveret.
(Kilde:https://www.nytimes.com/interactive/2017/09/02/upshot/fentanyl-drug-overdose-deaths.html)
I Canada er antallet af fentanyl-overdoser nu så alarmerende, at delstaten British
Columbia, der blandt andet huser millionbyen Vancouver i april 2016 erklærede en form for
undtagelsestilstand (Public Health Emergency). I 2012 døde 269 personer, hvoraf fentanyl
var involveret i fem procent af narkodødsfaldene, men i 2015 var det tal steget til 31
procent.
I 2016 døde 2.458 personer af en overdosis i Canada, hvoraf 914 døde i delstaten British
Columbia. Fentanyl var involveret i ca. 60 procent af dødsfaldene.
En del af udfordringen ses blandt andet ved at stofferne bliver cuttet (blandet) med
fentanyl, så brugerne ikke har en reel chance for at vide, at de indtager en dødelig dosis.
Ved stoftestning af mere end 1.000 stof-prøver i Canada blev der fundet fentanyl i mere
end 80% af heroinen og 40% af kokainen
(The Canadian Press 2017).
Antidote Danmark årsrapport 2017 9
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0010.png
Grafen viser stigning i
overdoser i delstaten
British Columbia i
Canada.
(kilde:http://www.cbc.ca/news/canada/british-columbia/overdose-death-statistics-2016-1.3941224)
Canada har på baggrund af den eksplosive stigning oprettet ”emergency” fixerum /
stofindtagelsesrum på gader og i parker, for at give stofbrugerne en mulighed for at
indtage deres stoffer under sikre forhold og have hurtig adgang til hjælp ved fx en
overdosis.
Overdose Prevention Ottawa opened this tent site intended to give people a safe place to use drugs in Lowertown's Raphael Brunet
Park on Aug. 25, 2017.
Kilde: http://www.cbc.ca/news/canada/toronto/harm-reduction-workers-open-letter-emergency-opioid-crisis-overdose-deaths-1.4264783
Antidote Danmark årsrapport 2017 10
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
Vores vurdering af situationen:
Ifølge rapporten fra Sundhedsstyrelsen ”Illegale stoffer i Danmark”, er der fundet tre typer
af fentanyler i Danmark =
Fentanyler, AH-7921 og U-47700.
Vi ved fra vores arbejde rundt om i landet, at flere brugere i byer i Jylland fortæller om, at
fentanyl er i omløb og har oplevet det opblandet i deres købte stoffer. Vi ved desuden, at
flere steder i landet er der blevet efterspørgsel på fentanyl-plastre, som bliver røget, tygget
eller på anden vis indtaget.
Flere dødsfald i 2017 i Danmark er på grund af fentanyl.
Antidote Danmark ønsker et øget fokus på fentanyl i Danmark, da det er skyld i en
voldsom stigning i overdosisdødeligheden i udlandet, herunder bl.a. vores nabolande;
Sverige og Norge, hvorved det med stor sandsynlighed også vil ramme her i landet.
Vi ved at flere EU lande oplever en stigning. Flere og flere myndigheder i Vesten
igangsætter store nødplaner – efter fentanylen har skabt en stor stigning i overdosis
dødeligheden. Norge har netop besluttet at arbejde for en afkriminalisering for bl.a. at
forebygge overdosis dødsfald.
Vi mener derfor den forebyggende indsats i Danmark skal udbygges yderligere og
nu, for at vi kan modvirke den forventede stigning i dødeligheden i at ramme
Danmark.
På side 2 kommer vi med forslag til løsninger – der ud over kan det nuværende niveau af
uddannelse og udlevering af modgift øges markant ved at der bliver tilført flere ressourcer
til området. Lige nu er der kun en politiske prioritering i Folketinget til 8 mio kr over 3 år
(2016 - 2018) for at forebygge overdosis tilfælde med modgifts programmer!
Antidote Danmark årsrapport 2017 11
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
Resume af sidste rapport
Antidote Danmark er en landsdækkende frivillig organisation, der ønsker at
udbrede førstehjælp og modgift til stofbrugere, pårørende og
netværkspersoner tæt på stofbrugere.
Målet er at nedsætte den store overdødelighed blandt stofbrugere i Danmark.
Antidote Danmark blev stiftet i marts 2013 af et netværk af læger,
sygeplejersker og social engagerede folk, der ønskede at bidrage til bedre
forhold og sundhed for stofbrugere.
Siden opstart og frem mod aktuelle projektperiode i januar 2017 havde mere
end 900 været på kursus, og Antidote havde udleveret 757 modgiftssæt til
personer, som havde gennemført og bestået vores kurser. Dette inkluderede
både sundhedsfaglige, socialarbejdere, pårørende og ikke mindst stofbrugere.
Op mod halvdelen (>300) vurderedes at være aktive brugere.
Nuværende status
Produkt
Første halve år af 2017 valgte vi at fortsætte med at bruge ampuller, som var
det eneste tilgængelige produkt på markedet, mens vi ventede på et godkendt,
mere effektivt samt brugervenligt produkt i form af næsespray. Vores
vurdering har været, at det var bedre, at naloxonen – trods den mindre
brugervenlige udgave - kom ud til målgruppen og et arbejdet med at nedbringe
overdosisdødeligheden fortsatte, end at der intet kom ud.
Ud over egne kurser og åbne rådgivninger hjælper vi kommuner, institutioner,
behandlingssteder etc. med at implementere Antidote-programmet i deres
daglige arbejde, hvorfor det er en forudsætning, de har adgang til et
tilgængeligt produkt på alle landets apoteker.
Fra september gik vi over til næsespray, der blev frigivet til brug som
projektmedicin. Vi ser frem til foråret 2018, hvor det gerne skulle blive muligt
at ordinere naloxone som næsespray for alle landets læger.
Antidote Danmark årsrapport 2017 12
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0013.png
Kursusudbud
Antidote Danmark tilbyder to former for kurser i stofbruger førstehjælp,
herunder henholdsvis et grundkursus med varighed på 2 timer samt et kort
intensivt kursus med en varighed på ca. 20 minutter.
Grundkurset omfatter teoretisk undervisning i evidensen bag Antidote
programmer, uddannelse om stoffer, egenomsorg for stofbrugere, de juridiske
rammer for projektet samt brug af modgift. Kurset afsluttes med praktisk
undervisning og øvelser i hjerte-lungeredning samt administration af naloxone.
Typiske deltagere til grundkurset er læger samt fag- og netværkspersoner fra
stofmiljøet samt pårørende.
Grundkurserne afholdes fast en gang om måneden i vores egne lokaler på
Vesterbro i København. Derudover afholdes de overalt i landet ud fra
efterspørgsel, fx for hele personalegruppen på et herberg på Frederiksberg
samt statsfængslet i Nordjylland.
Det korte, intensive kursus omfatter overdosisrisiko, egenomsorg, viden om
opioider (heroin, metadon, morfin, etc) samt brug af modgift. Kurset afsluttes
ligeledes med praktisk undervisning og øvelser i hjerte-lungeredning samt
administration af modgift.
Kurset er udarbejdet på stofbrugernes præmisser, og den typiske deltager til de
korte kurser og hovedmålgruppen for vores arbejde er stofbrugere.
De korte kurser afholdes primært ved, ”åbne rådgivninger”, hvor interesserede
kan komme uden foregående aftale i den givne åbningstid.
Retningslinier i Antidote Danmark
Antidote Danmark følger retningslinier fra Sundhedsstyrelsen og World Health
Organisation (WHO) ”Community managment of opioid overdose”.
Antidote Danmark har lavet en algoritme (rækkefølge / vejledning) – side 24 - i
at håndtere et menneske med en overdosis.
Vejledningen er godkendt af Dansk Råd for Genoplivning der følger European
Resuscitation Council retningslinier for genoplivning.
Antidote Danmark årsrapport 2017 13
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0014.png
Antidote Danmark årsrapport 2017 14
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0015.png
Overblik over deltagere og udleveret modgiftssæt
I 2017 har vi i alt undervist
943 personer og udleveret
813 modgiftssæt
Åben rådgivning:
Vi har fire rådgivninger i fire forskellige byer, herunder
Aarhus, Aalborg, Sønderborg og København. Aarhus og
Sønderborg startede vi op i år, herunder hhv. Aarhus i maj
og derefter Sønderborg i september. Som i Aalborg
afholdes de åbne rådgivninger en gang om måneden.
Den åbne rådgivning i København har med få undtagelser
været afholdt en gang ugentligt på Onkel Dannys Plads på
Vesterbro.
Derudover har vi afholdt ”pop-up åben rådgivning” på
relevante steder, hvor stofbrugere og folk, der færdes på
stofscenen opholder sig.
I 1. kvartal
underviste vi
224 personer
og udleverede
115 sæt.
I 2. kvartal
underviste vi
308 personer
og udleverede
273 sæt.
I 3. kvartal
underviste vi
152 personer
og udleverede
141 sæt.
I 4. kvartal
underviste vi
259 personer
og udleverede
284 sæt
Grundkurser:
Grundkurserne er blevet afholdt en gang pr. måned på
Onkel Dannys Plads. Derudover har vi afholdt kurser rundt
hele landet, herunder bl.a. i Thisted, Kolding,
Frederiksberg, Sønderborg, Aalborg, Århus, Fredericia,
Brøndby, Vejle og Odder. I alt har vi afholdt 40
grundkurser i løbet af året.
SAMLET TAL
FRA
ANTIDOTE
SIDEN
OPSTART
i
Vi bliver ofte selv kontaktet af interesserede, der har
tilknytning til stofmiljøet. Vi har bl.a. undervist hele
personalegruppen samt beboere ved Herberget Lærkehøj.
Personalet havde selv henvendt sig til os med ønske om et
1570 sæt
kursus, da de netop havde oplevet en overdosis med
udleveret
dødelig udfald hos en beboer. Beboeren havde haft en
overdosis i stofindtagelsesrummet på Halmtorvet, hvor
han havde fået indgift af naloxone og var blevet genoplivet. Herefter var han
vendt hjem på herberget og uden at fortælle personalet om oplevelsen gået
alene på sit værelse, hvor de fandt ham død næste morgen.
Mere end
1843
personer
uddannet
Antidote Danmark årsrapport 2017 15
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0016.png
Geografisk placering af åbne rådgivninger
Vi har åbne rådgivninger geografisk fordelt over landet. De er alle så vidt
muligt placeret i eller nær stofmiljøet i den givne by.
København;
Onkel Dannys Plads 1, 1 sal, Vesterbro. Åbningstid: hver torsdag
kl. 17-19.
Århus;
I stofindtagelsesrummet, Kirkens Korshær, Nørre Alle 25. Åbningstid:
Hver den første søndag i måneden kl. 12-14.
Aalborg;
På cafe Parasollen, Boulevarden 19. Åbningstid: Hver den 2. mandag i
måneden kl.15:30-17:30.
Sønderborg:
Ved Kirkens Korshær, Vøl-Bogade 10, Sønderborg.
Pop-up rådgivning:
Dette er rådgivninger afholdt på relevante steder, hvor stofbrugere og folk, der
færdes på stofscenen opholder sig.
Vi har bl.a. været på Morgencafeen for Hjemløse i Nordvest, herberget
Lærkehøj på Frederiksberg, Hanne Marie Hjemmet i Roskilde, værested i
Thisted, misbrugscenter i Brøndby, til suppekøkken i Vejle samt på Folkemødet
på Bornholm ved standen hos Hus Forbi & SAND – De hjemløses
landsorganisation.
Vi arbejder ud fra at med meget få midler og et beskedent set-up, kan man
undervise dem og der, hvor der er brug for det.
Antidote Danmark årsrapport 2017 16
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
Start-up
”Vi har svigtet brugerne ved ikke at sikre en stor
udbredelse af Naloxone i miljøet
”
Citat af John Strang; forsker fra King’s College London, om en af Antidote
programmernes største udfordringer på verdensplan.
En vigtig opgave for os i forhold til at holde fokus på og øge udbredelsen
handler om at være med til at skabe en bæredygtig model, så
behandlingssteder, institutioner, kommuner, fængsler etc. bliver selvkørende
og får implementeret undervisning og modgift i deres daglige arbejde med
stofbrugere.
Konkret har vi fx hjulpet Vejle kommune i gang til selv at stå for undervisning
og udlevering af modgift i kommunen via misbrugscenteret.
Antidote Danmark underviste personalet til at håndtere videreformidlingen,
leverede det fornødne undervisningsmateriale og assisterede ved de første
undervisningssessioner. Det primære ønske om implementeringen kom fra
personalet selv, som sørgede for tid og ressourcer til implementeringen i det
daglige arbejde så indsatsen var kompatible med deres arbejde. Kommunens
misbrugslæge godkendte proceduren og overtog derefter ordinationen.
Målet er, at hjælpe flere kommuner og relevante aktører i gang, så vi derved
kan hjælpe til med ikke blot at få udbredt Antidote-programmer til hele landet,
men at arbejdet vil fortsætte og blive en fast del af arbejdet med og omkring
stofbrugere i fremtiden.
Historie fra Vejle – som start-up kommune
Stofbrugerne i Vejle redder hinandens liv med modgift
Socialarbejder, fra Vejle Misbrugscenter, Jack Jellesen og hans kollegaer er
udstyret med et værktøj, der lagt i hænderne på stofbrugerne gør dem i stand
til at redde hinandens liv:
”Vi var på førstehjælpskursus hos Antidote Danmark, hvor vi blev undervist i at
bruge modgiftsmidlet mod overdoser Naloxone. Efterfølgende hjalp en læge
også tilknyttet Antidote Danmark os videre med de næste sundhedsfaglige
skridt i processen hen i mod, at vi i Vejle Misbrugscenter selv blev i stand til at
tilbyde førstehjælpskurser i stofmiljøerne i byen. Da vi nåede det mål gjorde
Vejle Kommune modgiftsprogrammet til en del af et innovationsprojekt kaldet
Antidote Danmark årsrapport 2017 17
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0018.png
Længere og bedre liv – færre dødsfald hos stofbrugere. Derefter var vi i gang”
fortæller Jack Jellesen.
For stofbrugerne i Vejle har muligheden for at holde døden to skridt fra livet,
når det går galt, ifølge Jack, skabt tryghed:
”Brugerne giver udtryk for, at de har fået en reel handlemulighed, hvor de før,
groft sagt, ikke kunne gøre meget andet end at vente på ambulancen. Jeg var
med til at give et førstehjælpskursus til en kvindelig stofbruger, der som barn
flere gange oplevede sin far tage en overdosis og magtesløsheden ved ikke at
kunne hjælpe ham. Mens hun øvede sig begyndte hun at græde af glæde over
at hun nu i hvert fald kunne gøre en forskel for andre” fortæller Jack.
Indtil nu har 320 brugere og pårørende i Vejle kommune taget
førstehjælpskurset og modgiften er benyttet ved overdoser 30 gange.
Jack Jellesen og sygeplejeske Signe Koba underviser i førstehjælp ved en overdosis i den åbne stofscene under
Højbanen i Vejle.
Ifølge Jack Jellesen er det ikke kun menneskeligt set en god idé, at indføre
Antidote programmer og uddanne så mange som muligt i at anvende
modgiften:
”Udover at jeg tror, de fleste af os ikke ønsker at andre mennesker skal dø eller
få skader på grund af stoffer, er det også pengemæssigt anskuet billigere for
samfundet at brugerne overlever overdoserne uden alvorlige mén, der kræver
en meget dyr efterbehandling. Det er muligt for 250 kroner, som er den pris et
Antidote Danmark årsrapport 2017 18
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0019.png
sæt modgift med Naloxone nok cirka ville koste, hvis det kunne fås i håndkøb
på et apotek. Alle der gennemfører kurset får dog modgiften udleveret gratis”.
Jack Jellesen håber, at flere af landets fagfolk og organisationer ser fordelene i
at kunne tilbyde førstehjælpskurser mod overdoser og får dem implementeret
lokalt.
Sådan kom Vejle i gang:
2015: Den første medarbejder fra Vejle Misbrugscenter var på
kursus hos Antidote Danmark i førstehjælp til stofbrugere med en
overdosis.
2016: Ledelsen hos Vejle Misbrugscenter beslutter at tilbyde kurser
i førstehjælp til stofbrugere med en overdosis. Antidote Danmark
uddanner i den forbindelse alt personale på Vejle Misbrugscenter.
Der bliver i samarbejde med en læge udarbejdet instrukser for
udlevering af modgift til borgerne - instrukser som er meget vigtige
at have på plads og følge, da der er tale om receptpligtig medicin.
Kommunen bevilliger penge til indkøb af en førstehjælpsdukke og
indkøb af modgift (Naloxone).
2017: Vejle har siden opstarten uddannet 320 brugere og
pårørende og modgiften er benyttet ved overdoser 30 gange.
Frivillige
Antidote er primært styret og afhængige af vores engagerede frivillige, der
løser forskelligartede indsatser og opgaver, hvad angår både praktisk hjælp,
undervisning samt opsøgende arbejde.
Interview af en frivillig ved Antidote Danmark;
”Det er megafedt, hvis jeg kan være med til at nedbringe
dødeligheden i forbindelse med overdoser”.
Sanne Nørmark er 26 år gammel. 13 juni er hun færdiguddannet som
socialrådgiver fra Professionshøjskolen Metropol. Det sidste års tid har hun
Antidote Danmark årsrapport 2017 19
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0020.png
været frivillig hos Antidote Danmark. Her fortæller hun om, hvad hendes
arbejde består i og hvad der driver hende:
Hvad består dit arbejde i?
”Jeg er såkaldt runner. Vi har en fast rute på
Vesterbro, hvor vi bevæger os rundt i de
miljøer stofbrugerne færdes i. Fra café Dugnad
til fixerummene og mændenes hjem. Vi
fortæller personale og stofbrugere om vores
kurser, som foregår hver torsdag klokken
17.00-19.00, hvor man lærer at give
førstehjælp i forbindelse med en overdosis. Vi
gør os også synlige i lokalmiljøet ved at dele
informationer om vores kurser ud til caféer,
butikker og opgange”.
Hvorfor har du valgt at arbejde som
frivillig?
”Jeg er frivillig hos Antidote Danmark, fordi jeg
synes det er en rigtig god sag. Jeg kan godt lide at konceptet ikke har en
moralsk dagsorden, der handler om, at stofbrugerne skal ud af deres misbrug.
Det går ud på, at tilbyde brugere og andre mennesker et redskab, de kan bruge
til at redde liv med”.
Hvad giver arbejdet dig personligt?
”Det giver mig meget at opleve det miljø stofbrugerne færdes i på nært hold i
stedet for fra distancen. Det har vist mig et helt andet billede af brugerne end
jeg måske havde før. Inden jeg startede som frivillig var jeg nervøs for, hvordan
brugerne ville reagere, når vi kontaktede dem, men de er altid meget positive
og fortæller os, at det arbejde vi gør er vigtigt. Samtidigt lærer jeg noget om
mennesker fra en specifik målgruppe, som giver mening i forhold til, at jeg om
et øjeblik er uddannet socialrådgiver”. Det er også en øjenåbner for mig, at få
indblik i helt andre typer af tilværelser end min egen – man kan godt have en
tendens til at leve sit liv i en boble”.
Hvad har gjort særligt indtryk på dig?
”Historien om sygeplejerskestuderende Rebekka Normark, der reddede en
mand fra at dø af en overdosis på Rådhuspladsen få dage efter hun tog et
kursus hos os, gør stort indtryk. Dette at kurset rent faktisk er med til at give
folk muligheden for at gøre noget, der kan betyde forskellen på liv og død
uanset om de er en del af brugermiljøet eller ej.
Antidote Danmark årsrapport 2017 20
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0021.png
Sanne genopliver mand fra overdosisdøden
Da en stofbruger en kold vinterdag først i 2017 fortalte leder af Gadeteamet i
Vejle Sanne Bjerregård, at hans kammerat ikke som aftalt var vendt tilbage
efter et besøg hos sin pusher blev hun bekymret. Sanne bestemte sig for at
lede efter ham sammen med en kollega på vejen i det villakvarter, hvor hun
fandt ud af, at pusheren havde adresse. En beslutning, Sanne ikke kom til at
fortryde.
”Jeg var ikke klar over præcist, hvor vi skulle lede, men da jeg ved, at det er
svært at injicere i kolde omgivelser, fordi kulden får kroppen til at ryste og gør
det vanskeligere at ramme blodårerne, startede vi med at kigge i den første og
bedste carport, vi fik øje på”.
At navigere ud fra den strategi viste sig at give øjeblikkelig jackpot, selvom der
intet fornøjeligt var over det syn Sanne og kollegaen blev mødt af i carporten.
”Jeg kunne se, at han lå på gulvet blandt børnelegetøj med en nål i armen. Jeg
fik min kollega til at ringe efter en ambulance, hvorefter jeg begyndte at råbe
og ruske i ham uden at få en reaktion. Jeg fortsatte med hjertemassage og
trykkede så hårdt at jeg faktisk brækkede brystbenet. Derefter gav jeg ham
modgift mod overdoser, som jeg altid har på mig”.
Da ambulancen ankommer trak personen vejret igen og var i live.
I dag fortæller Sanne Bjerregård sine medarbejdere at modgiften er vigtigere at
have på sig end mobiltelefonen.
”Modgift redder liv – længere er den ikke” afslutter hun.
Fakta.
Sanne Bjerggård er 32 år gammel og sundhedsuddannet.
Godt et halvt år efter sin overdosis omkom stofbrugeren, som
Sanne genoplivede, i et trafikuheld.
Inden sin død lærte han selv at give modgift mod overdoser, og
fik sit eget førstehjælpssæt udleveret.
Antidote Danmark årsrapport 2017 21
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0022.png
Presse og sociale medier
Det er vigtigt for Antidote at fortælle omverdenen, at vi har et stort problem
med dødeligheden blandt stofbrugere – og at der findes en enkel og billig
løsning, der kan være med til at nedsætte dødeligheden.
På Overdose Awarenes Day 31. august 2016 lancerede vi kampagnen #stopod.
Alle, der har taget vores kursus i at håndtere en overdosis, tilbyder vi at få
taget et billede med en plakat, hvor der står
JEG KAN STOPPE OVERDOSIS
DØDSFALD.
Billederne bliver delt på de sociale medier via Instagram og
Facebook. Kampagnen kører fortsat.
Antidote Danmark årsrapport 2017 22
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0023.png
Der har været artikler og omtale i de danske og
udenlandske medier i 2017 blandt andet fra:
TV2 Nyhederne
– fokus på kursus og pårørende.
Radio 24syv
– med tema om håndkøbsmedicin.
VICE / Broadly
– fokus på et stort internationalt problem og konkret indsats
man kan gøre med Antiodote kursus.
Radio 24syv
– frivillig læge laver kursus live i studiet.
Go’ morgen Danmark
– Fortælling om Rebecca, der reddede et liv med
Naloxone.
Europa-Parlamentet
30. maj 2017 var Antidote af Europa-parlamentariker; José Inácio Faria
(Portugal, EPP) inviteret til EU parlamentet som paneldeltagere i en konference
med titlen:
”The Future of EU Drugs Policy
- Can we do more to prevent
drug-related deaths?”.
Som en del af midtvejsevalueringen af EU's narkotikastrategi har Europa-
Kommissionen fremsat et forslag til en ny handlingsplan for narkotika (2017-
2020).
Antidote Danmark årsrapport 2017 23
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0024.png
Konferencen havde til formål at:
• Give et overblik over narkotikapolitikkerne i Europa og omfanget af
problemet.
• Præsentere Europa-Kommissionens plan for de kommende år.
• Øge bevidstheden om de bedste metoder til skadereduktion, der fremmes af
FN og Verdenssundhedsorganisationen (WHO).
• Diskutere hvordan man håndterer barrierer for behandling og forebygger
narkotikarelaterede dødsfald.
Antidote Denmark var inviteret som paneldeltagere for at formidle erfaringer
med lokal forankring og fra et stofbruger-perspektiv. Antidote Danmark var
repræsenteret ved formand Jakob Hartvig Thomsen, sundhedsfaglig koordinator
Tina Leth Hansen og daglig leder Michael Lodberg Olsen.
Yderligere paneldeltagere var Anja Busse fra United Nations Office on Drugs
and Crime, Professor John Strang fra King’s College London, Kirstie Douse ved
Release/UK Naloxone Action Group samt repræsentanter fra Portuguese
National Association of Pharmacies.
Antidote Danmark årsrapport 2017 24
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0025.png
Antidote APP – godkendt hos Apple og Google Play
På den internationale Overdose Awareness Day 31. august 2017 udgav vi
Danmarks første APP i at håndtere en overdosis. Den er udviklet af frivillige.
Arbejdet med Antidote APP har varet over et år. Behandlingstiden for
godkendelsen hos Apple og Google var de sidste store skridt for at få Danmark
første APP ud om hvordan man kan håndtere en overdosis.
Antidote APP indeholder en guide i hvordan en overdosis ser ud og hvordan du
skal håndtere den. I grafisk fremstilling og som en video.
Derud over indeholder den nyheder fra hjemmesiden om nye kurser i Danmark.
Download på APP Store og Google Play ved at søge på Antidote Danmark.
Antidote Danmark årsrapport 2017 25
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0026.png
Flere informationer
www.facebook.com/antidotedanmark
www.antidote.dk
www.instagram.com/antidotedanmark/
Antidote Danmark
Onkel Dannys Plads 1, 1. sal
1711 København V.
[email protected]
Læge, PhD. medstifter og bestyrelsesformand;
Jakob Hartvig Thomsen, mobil 2060 3357,
[email protected]
Social iværksætter, initiativtager, medstifter og daglig leder;
Michael Lodberg Olsen, mobil 2585 2485,
[email protected]
Sygeplejerske og sundhedsfaglig koordinator;
Tina Leth Hansen, mobil 3068 8885,
[email protected]
Tak til ALLE JER FRIVILLIGE DER HVER DAG BIDRAGER I ANTIDOTE!
Tak til Jonas Aarhøj, Hans-Jørn Langebeck og Therese Kaisner for hjælp til
udarbejdelse af rapporten.
Antidote Danmark er støttet af Sundhedsstyrelsen.
Antidote Danmark sidder i styregruppen for en national indsats under
Sundhedsstyrelsen sammen med Københavns Kommune (koordinerende),
Odense, Svendborg, Aarhus, Esbjerg og Kolding.
Antidote Danmark årsrapport 2017 26
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0027.png
Bilag
1. Overdosis dødeligheden i Danmark 2016 pr. 10.000 indbyggere
Nr Kommune
Dødsfald Pr 10.000 Indbyggere
.
1 Samsø
1
2,68
3729
2 Halsnæs
5
1,60
31159
3 Nordfyns
4
1,36
29447
4 Herlev
3
1,06
28408
5 Sorø
3
1,01
29611
6 Bornholm
4
1,01
39663
7 Guldborgsund
6
0,98
61227
8 Esbjerg
11
0,95
115957
9 Herning
8
0,90
88410
10 København
54
0,90
601448
11 Odense
18
0,90
200917
12 Vejle
10
0,89
112947
13 Hillerød
4
0,80
50050
14 Langeland
1
0,80
12536
15 Fredericia
4
0,79
50830
16 Rødovre
3
0,78
38322
17 Haderslev
2
0,75
26498
18 Fredensborg
3
0,74
40470
19 Furesø
3
0,74
40604
20 Gladsaxe
5
0,73
68578
21 Albertslund
2
0,72
27870
22 Randers
7
0,72
97864
23 Thisted
3
0,68
43847
24 Vordingborg
3
0,65
45993
25 Kolding
6
0,65
92361
26 Vallensbæk
1
0,64
15643
27 Nyborg
2
0,62
32104
28 Ballerup
3
0,62
48300
29 Hvidovre
3
0,57
53064
30 Vesthimmerlands
2
0,54
37265
31 Sønderborg
4
0,54
74762
32 Svendborg
3
0,51
58547
33 Slagelse
4
0,51
78642
34 Gribskov
2
0,48
41280
35 Frederiksberg
5
0,48
105192
36 Aalborg
10
0,47
212074
Antidote Danmark årsrapport 2017 27
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0028.png
37 Struer
38 Vejen
39 Roskilde
40 Stevns
41 Glostrup
42 Frederikssund
43 Ishøj
44 Hedensted
45 Kerteminde
46 Kalundborg
47 Greve
48 Høje-Taastrup
49 Varde
50 Billund
51 Horsens
52 Skanderborg
53 Aarhus
54 Holbæk
55 Brønderslev
56 Middelfart
57 Norddjurs
58 Ikast-Brande
59 Assens
60 Mariagerfjord
61 Lolland
62 Silkeborg
63 Skive
64 Viborg
65 Lyngby-Taarbæk
66 Faaborg-Midtfyn
67 Rudersdal
68 Ringkøbing-Skjern
69 Holstebro
70 Aabenraa
71 Køge
72 Helsingør
73 Hjørring
74 Næstved
Total
1
2
4
1
1
2
1
2
1
2
2
2
2
1
3
2
11
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
276
0,47
0,47
0,46
0,45
0,44
0,44
0,44
0,43
0,42
0,41
0,40
0,40
0,40
0,38
0,34
0,33
0,33
0,28
0,28
0,26
0,26
0,24
0,24
0,24
0,24
0,22
0,21
0,21
0,20
0,19
0,18
0,18
0,17
0,17
0,17
0,16
0,15
0,12
21384
42791
87011
22416
22493
45030
22679
46466
23787
48732
49822
50252
50422
26498
88692
60164
335728
70775
36172
38011
38151
41045
41448
42084
42398
91066
46577
96272
50252
51338
56110
56968
58008
59022
60093
62554
65303
82605
Antidote Danmark årsrapport 2017 28
 SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 200: Henvendelse af 30/1-18 fra Antidote Danmark vedr. forebyggelse af overdosis dødsfald i Danmark
1852403_0029.png
2. Overdosis dødeligheden i København 2016 fordelt på bydel
Kbh. kommune område
Brønshøj
København K
København N
København NV
København S
København SV
København V
København Ø
Valby
Vanløse
Total
Dødsfald
6
2
8
7
9
2
8
8
3
1
54
Antidote Danmark årsrapport 2017 29