Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18
SUU Alm.del Bilag 147
Offentligt
1840653_0001.png
11/2016
Rigsrevisionens beretning om
Region Midtjyllands
styring af risici og reserver
i 2 sygehusbyggerier
afgivet til Folketinget med Statsrevisorernes bemærkninger
1849
147.281
237
1976
114.6
22.480
908
Februar 2017
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0002.png
11 /
2016
Beretning om Region Midt-
jyllands styring af risici og
reserver i 2 sygehusbyggerier
Sttsrevsorerne
fremsender denne beretnng
med deres bemærknnger t Foketnget og
vedkommende mnster, f. § 3  ov om
sttsrevsorerne og § 18, stk. 1,  ov om
revsonen f sttens regnskber m.m.
Københvn 2017
Denne beretnng t Foketnget sk behndes føge ov om revsonen f sttens regnskber, § 18:
Sttsrevsorerne fremsender med deres eventuee bemærknnger Rgsrevsonens beretnng t Foketnget og
vedkommende mnster.
Sundhedsmnsteren fgver en redegørese t beretnngen. Mnsterens kommentrer t den ndhentede udtese
fr regonsrdet ndgr  redegøresen.
Rgsrevsor fgver et nott med bemærknnger t mnsterens redegørese.
P bggrund f mnsterens redegørese og rgsrevsors nott tger Sttsrevsorerne endeg stng t beretnngen,
hvket forventes t ske  un 2017.
Mnsterens redegørese, rgsrevsors bemærknnger og Sttsrevsorernes eventuee bemærknnger smes  Stts-
revsorernes Endeg betænknng over sttsregnskbet, som rgt fgves t Foketnget  februr mned –  dette
tfæde Endeg betænknng over sttsregnskbet 2016, som fgves  februr 2018.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0003.png
Henvendese vedrørende
denne pubkton rettes t:
Sttsrevsorerne
Foketnget
Chrstnsborg
1240 Københvn K
Teefon: 33 37 59 87
Fx: 33 37 59 95
E-m: sttsrev[email protected]
Hemmesde: www.ft.dk/sttsrevsorerne
Ydergere eksemprer kn
købes ved henvendese t:
Rosendhs-Schutz Dstrbuton
Herstedvng 10
2620 Abertsund
Teefon: 43 22 73 00
Fx: 43 63 19 69
E-m: dstrbuton@rosendhs.dk
Hemmesde: www.rosendhs.dk
SSN 2245-3008
SBN 978-87-7434-514-5
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0004.png
STATSREVSORERNES BEMÆRKNNG
Statsrevisorernes bemærkning
BERETNING OM REGION MIDTJYLLANDS STYRING
AF RISICI OG RESERVER I 2 SYGEHUSBYGGERIER
Regon Mdtynd hr nsvret for t bygge Det Nye Unverstetshospt  Arhus
(DNU) og Det Nye Hospt  Vest (DNV-Gødstrup). DNU er budgetteret t 6,35 m. kr.,
og DNV-Gødstrup hr et budget p 3,15 m. kr. (2009-prser). Stten gver tskud
t byggererne gennem Kvtetsfonden med en betngese om, t den økonomske
rmme er fstst. Det betyder, t regonen sk dække uforudsete udgfter t byg-
geret, enten ved t gennemføre bespreser  byggeret eer ved t trække p byg-
gerets reserver. Særgt nu, hvor byggererne er  udføresesfsen, og hvor regonen
hr gennemført en række bespreser ved t ændre  byggererne, er det nødvendgt
med en god styrng f rsc og reserver.
Sundheds- og Ædremnsteret fører skærpet tsyn med de 2 byggerer, d mnste-
ret er bekymret for, om regonen kn overhode den ste økonomske rmme, og
for, om byggerernes reserver kn dække uforudsete udgfter.
Sttsrevsorerne, Rgsrevsonen, Sundhedsmnsteret og regonens egne rdgvere
hr gennem fere r gort opmærksom p behovet for, t regonen forbedrer rsko-
og reservestyrngen  forbndese med byggeret f DNU.
Sttsrevsorerne
fnder, t Regon Mdtynds styrng f rsc og reserver  byg-
geret f Det Nye Unverstetshospt  Arhus og Det Nye Hospt  Vest hr væ-
ret utfredsstende.
Sttsrevsorerne sk pege p rskoen for, t ydergere bespreser og ændrnger
 byggererne kn forrnge byggerernes kvtet og funktontet.
Sttsrevsorerne bemærker:
At risikostyringen i de 2 byggerier har været forskellig. Risikostyringen i DNU har
været mangelfuld og usystematisk, mens den i DNV-Gødstrup har været mere sy-
stematisk.
At reservestyringen ikke har kunnet danne grundlag for en vurdering af, om reser-
verne kan dække byggeriernes risici.
STATSREVISORERNE,
den 22. februr 2017
Peder Lrsen
Henrk Thorup*
)
Kus Frndsen
Søren Gde
Henrk Sss Lrsen
Vum Chrstensen
*
)
Sttsrevsor Henrk Thorup hr
kke detget ved behndngen f
denne sg p grund f nhbtet.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0005.png
INDHOLDSFORTEGNELSE
1. Introduktion og konklusion
1.1. Form og konkuson
1.2. Bggrund
1.3. Revsonskrterer, metode og fgrænsnng
1
1
3
9
2. Regionens risikostyring i de 2 sygehusbyggerier
2.1. Rskostyrngen  DNU
2.2. Rskostyrngen  DNV-Gødstrup
14
15
24
3. Regionens reservestyring i de 2 sygehusbyggerier
3.1. Reservestyrngen  DNU
3.2. Reservestyrngen  DNV-Gødstrup
Bg 1. Metodsk tgng
Bg 2. Eksemper p gennemførte ændrnger  de 2 byggerer
Bg 3. Ordste
31
32
38
42
48
49
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0006.png
Rgsrevsonen hr sev tget nttv t denne undersøgese og fgver derfor beretnngen t Stts-
revsorerne  henhod t § 17, stk. 2,  rgsrevsoroven, f. ovbekendtgørese nr. 101 f 19. nur 2012.
Rgsrevsonen hr gennemget regnskberne efter § 4, stk. 1, nr. 1, f. § 6  rgsrevsoroven.
Beretnngen vedrører fnnsovens § 16. Sundheds- og Ædremnsteret.
 undersøgesesperoden hr der været føgende mnstre:
Berte Hrder: februr 2010 - oktober 2011
Astrd Krg: oktober 2011 - februr 2014
Nck Hækkerup: februr 2014 - un 2015
Sophe Løhde: un 2015 - november 2016
Een Trne Nørby: november 2016 -
Beretnngen hr  udkst været foregt Sundheds- og Ædremnsteret og Regon Mdtynd, hvs
bemærknnger er fspeet  beretnngen.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0007.png
NTRODUKTON OG KONKLUSON
1
1. Introduktion og
konklusion
1.1.
FORMÅL OG KONKLUSION
EN RISIKO
En rsko er en trusse, der kn
pvrke byggerets m. En rs-
ko kn fx være trusen om, t
et betonguv kke hr den for-
udstte kvtet og derfor kke
kn bære den forudstte vægt.
En rsko vurderes og prorteres
ofte ud fr sndsyngheden for
og konsekvensen f, t den
ndtræffer.
1. Denne beretnng hnder om Regon Mdtynds rskostyrng og reservestyrng  byg-
geret f Det Nye Unverstetshospt  Arhus (herefter DNU) og Det Nye Hospt  Vest
(herefter DNV-Gødstrup). DNU hr et budget p 6,35 m. kr. (2009-prser), mens budget-
tet for DNV-Gødstrup er p 3,15 m. kr. (2009-prser).
2. Regon Mdtynd hr nsvret for t bygge sygehusene. Stten gver tskud t bygge-
rerne v Kvtetsfonden. Med tskuddet fr Kvtetsfonden føger et grundæggende
krv om, t den økonomske rmme t sygehusbyggererne gger fst. Stten og regonen
m sedes kke tføre ydergere mder t byggeret. Konsekvensen f den ste rmme
er, t regonen sk dække uforudsete udgfter, enten ved t trække p byggerernes re-
server eer ved t foretge ændrnger  byggererne. Derfor er det særgt vgtgt, t reg-
onen hr en god styrng f rsc og reserver  byggererne.
Regonen hr gennemført fere bespreser ved t ændre  de 2 byggerer. En væsentg
nde f bespreserne er gennemført for t fnnsere uforudsete udgfter, som reserver-
ne kke hr kunnet dække, eer for t tpsse byggeret, s budgettet kn overhodes.
Begge byggerer er undergt skærpet tsyn fr Sundheds- og Ædremnsteret. Det bety-
der, t mnsteret hr besuttet t føge byggererne og regonens byggestyrng tættere
for t understøtte, t regonen kn etbere sygehusene nden for de gvne økonomske
rmmer.
3. Rgsrevsonen hr sev tget nttv t undersøgesen  februr 2016. V hr tdgere
undersøgt forberedesesrbedet for de kvtetsfondsstøttede sygehusbyggerer. Med
denne undersøgese vurderer v 2 f sygehusbyggererne  udføresesfsen.  udføreses-
fsen sk regonen nvende rskostyrng og reservestyrng for t forebygge og/eer
mndske økonomske konsekvenser f de probemer, som kn opst under byggeret f
sygehusene.
4. Formet med undersøgesen er t vurdere, om Regon Mdtynd  tfredsstende
grd hr brugt rskostyrng og reservestyrng t t forebygge og hndtere økonomsk
pres p byggeret f DNU og DNV-Gødstrup. V besvrer føgende spørgsm  beretnn-
gen:
Har Region Midtjyllands risikostyring i de 2 sygehusbyggerier været tilfredsstillende?
Har Region Midtjyllands reservestyring i de 2 sygehusbyggerier været tilfredsstillende?
TILSKUD FRA KVALI-
TETSFONDEN
Tsgn om tskud fr Kvtets-
fonden gves f stten. Kv-
tetsfonden støtter 16 forske-
ge sygehusbyggerer fordet
p de 5 regoner t en smet
værd f 41,4 m. kr. (2009-pr-
ser).
BESPARELSER I BYGGE-
RIET
Bespreser gennemføres ved
t foretge ændrnger  bygge-
ret for t skffe fere mder t
reserverne, bete en uforudset
udgft eer p nden vs hode
sg nden for den ste økono-
mske rmme. Det kn fx være
t undde t bygge en etge,
et nt opertonsstuer eer
prkerngspdser. En ændrng
kn dog ogs være f mere
æstetsk krkter og behøver
kke t medføre en uempe for
hverken persone, ptent eer
bygnngsdrft.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0008.png
2
NTRODUKTON OG KONKLUSON
KONKLUSION
Rgsrevsonen vurderer, t Regon Mdtynds brug f rskostyrng og reservestyrng t
t forebygge og hndtere økonomsk pres p byggeret f DNU og DNV-Gødstrup smet
set hr været utfredsstende.
Regon Mdtynds rskostyrng er forskeg  de 2 byggerer.  DNU er rskostyrngen
mngefud og usystemtsk. Dermed hr regonen kke skbt et tstrækkegt grundg
for st rbede med t forebygge, t rsc ndtræffer og pvrker DNU-byggerets økonom
 negtv retnng.  DNV-Gødstrup er rskostyrngen mere systemtsk og udgør et bedre
grundg for t rbede forebyggende med rsc.
Regon Mdtynds reservestyrng  de 2 byggerer er geedes forskeg, men fæes for
reservestyrngen er mdertd, t regonen kke hr skbt et tstrækkegt grundg for t
kunne vurdere, om byggerernes reserver er store nok t t mødeg byggerernes rsc. 
DNU er regonen først sent begyndt t nddrge vden om hdtdge reservetræk og byg-
gerets rsc  reserveprognoserne.  DNV-Gødstrup hr regonen endnu kke udrbedet
dækkende reserveprognoser.
Regon Mdtynd er gennem fere r bevet gort opmærksom p behovet for t forbedre
rskostyrngen og reservestyrngen  DNU. Regonen hr sden 2015 rbedet med t for-
bedre DNU’s reserveprognoser og hr tget enkete nttver t t forbedre rskostyrn-
gen. Rgsrevsonen fnder dog, t regonen endnu kke hr øst de grundæggende probe-
mer  rskostyrngen og reservestyrngen  DNU, hvket medfører en øget rsko for, t re-
gonen m foretge ydergere ændrnger  byggeret.
Regonen hr erede gennemført mnge bespreser ved t ændre  begge byggerer.
Sttus er, t regonens økonomske rderum  begge byggerer er meget e, og mughe-
derne for t foretge fere ændrnger  byggererne er stærkt begrænsede. Regonen hr
sev vurderet, t ydergere ændrnger  byggererne v f betydnng for sygehusenes kv-
tet og fremtdge drftsøkonom. Rgsrevsonen fnder det derfor fgørende, t Regon
Mdtynd nu etberer en tfredsstende rskostyrng og reservestyrng, som under-
støtter, t regonen kn gøre byggererne færdge nden for den økonomske rmme.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0009.png
NTRODUKTON OG KONKLUSON
3
1.2.
BAGGRUND
BYGHERREN
Bygherren er den urdske per-
son, der beter for t f et
bygger eer et nægsrbede
udført.  et sygehusbygger er
regonen bygherre  proektet.
Regonen hr dermed det urd-
ske nsvr  forhod t entre-
prenørerne.
5. Det ster høe krv t regonernes roe som bygherre t styre opføresen f sygehus-
byggerer t dskge mrder kroner. For t eve op t krvene kn regonerne hente
hæp hos eksperter, men regonerne hr nsvret for t overhode de økonomske rm-
mer og skre effektve styrngsmæssge rmmer for byggererne. Regonerne kn kke ud-
deegere dette nsvr.
6. V hr undersøgt regonernes kvtetsfondsstøttede sygehusbyggerer 2 gnge td-
gere. Fgur 1 vser, hvke beretnnger v hr udrbedet, og hvke fser f byggererne de
vedrører.
FIGUR 1
BYGGERIETS OVER-
ORDNEDE FASER
forberedesesfsen
udrbe-
des vsoner og déopæg for
proektet, og der gennemføres
RGSREVSONENS UNDERSØGELSER AF SYGEHUSBYGGERERNE
FORBEREDELSESFASE
UDFØRELSESFASE
AFLEVERINGS- OG DRIFTSFASE
rdgverudbud, byggeprogrm-
met pnægges, der udrbe-
des proektforsg og proekte-
rng og t sdst gennemføres
proektets udbud.
udføresesfsen bygges
seve
Beretning om sygehusbyggerier
(nr. 3/2011)
(tilrettelæggelse af byggerier og
styring)
Beretning om sygehusbyggerier II
(nr. 2/2013)
(fokus på effektivisering af
fremtidig sygehusdrift allerede i
planlægningen af byggeriet)
Beretning om Region Midtjyllands
styring af risici og reserver i 2
sygehusbyggerier
(risiko- og reservestyring)
sygehuset.
feverngsfsen
overgr sy-
gehuset t drft.
Kde: Rgsrevsonen.
V fgv  2011
Beretnng om sygehusbyggerer
(nr. 3/2011).  beretnngen undersøgte v
det dværende Mnsterum for Sundhed og Forebyggeses og regonernes tretteægge-
se f sygehusbyggererne. V fremhævede  beretnngen, t der er en række rsc forbun-
det med store og kompekse byggerer som sygehusbyggererne. V fndt derfor, t rego-
nerne gennem hee byggeprocessen bør fokusere p rskostyrng. Herunder fndt v, t
regonerne bør skre, t robuste og besutnngsdygtge byggeorgnstoner bdrger t,
t sygehusene ever op t formet med byggererne nden for den fstte nvesterngs-
rmme.
 2013 fgv v
Beretnng om sygehusbyggerer 
(nr. 2/2013). Her undersøgte v, om det
dværende Mnsterum for Sundhed og Forebyggese og regonerne hvde tstrækkegt
fokus p t skre, t drften f de nye sygehuse ndfrer mene om effektvserng. V
fremhævede, t det er vgtgt, t proekterne tdgt fokuserer p, hvordn de v ndfr t-
sgnsbetngeserne om t effektvsere drften. V gde t grund, t der eers er rsko
for, t drften  de færdge byggerer kke bver s effektv som forventet.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0010.png
4
NTRODUKTON OG KONKLUSON
7.  denne beretnng undersøger v 2 udvgte sygehusbyggerer  udføresesfsen. De
økonomske rmmer for sygehusbyggererne gger fst, og derfor er det centrt t un-
dersøge, om Regon Mdtynd forebygger og forsøger t mndske uforudsete udgfter.
Det er ofte  udføresesfsen, t der opstr uforudsete hændeser og derf føgende ud-
gfter. Udgfterne kn gøre det nødvendgt t ændre  sygehusbyggererne, ford hverken
regonerne eer stten m tføre ekstr mder, hvs byggererne kommer under økono-
msk pres. Som bygherre er regonernes eneste terntv derfor t spre ved t ændre 
byggererne. Dette kn potentet g ud over de nye sygehuses kvtet, kpctet og ef-
fektvtet.
Nr byggererne gr nd  udføresesfsen, reduceres regonens mugheder for t foret-
ge ændrnger  byggererne øbende, og det økonomske rderum mndskes. Det skydes,
t der nu er ndget fter om, hvd der sk bygges og hvordn. o mere fremskredne
byggererne bver, o færre ændrnger er det mugt t foretge. Dermed bver det grd-
vst sværere t frgøre mder t uforudsete udgfter. Rskostyrng og reservestyrng b-
ver  stgende grd het centre værktøer, nr regonen  udføresesfsen sk prøve t
undg en række fordyreser og uhensgtsmæssge ændrnger  byggererne.
KAPITALISERING AF
RISICI
At kptsere en rsko bety-
der, t mn ngver, hvken ud-
gft der v være forbundet
med, t rskoen ndtræffer.
Ved t kptsere rscene 
et bygger fr bygherre en dé
om, hvke økonomske truser
byggerets rsc udgør. Bygher-
ren kn bruge kptserngen
t t vurdere, om de økonom-
ske reserver er robuste. Dvs. om
der er penge nok t t dække
de uforudsete udgfter, der kn
opst under byggeret.
BOKS 1
Risikostyring
i et byggeri tjener 2 formål. For det første skal den hjælpe regionen med
at identificere og håndtere problemer, der udgør trusler mod byggeriet. Formålet er at
undgå, at problemerne skader byggeriets økonomi eller fremdrift. For det andet skal ri-
sikostyringen bidrage til, at regionen løbende kan vurdere behovet for økonomiske re-
server. Det sker på baggrund af en kapitalisering af de identificerede risici.
Reservestyring
i et byggeri har til formål at skabe overblik over, om byggeriet er økono-
misk polstret til at imødegå de udfordringer, som kan opstå. Regionen kan vurdere re-
servebehovet ud fra erfaringer fra egne og andre lignende byggerier og ud fra, hvordan
byggeriets kapitaliserede risici udvikler sig.
8. Kvtetsfonden medfnnserer de nye sygehuse, f. boks 1.
KVALTETSFONDEN
Som ed  kvtetsreformen fr 2007 fstte regerngen 25,5 m. kr. (2009-prser)  en kv-
tetsfond. Fonden medfnnserer nvesternger  den nye sygehusstruktur. Med en regon
egenfnnserng p c. 40 % er den smede nvesterngsrmme p 41,4 m. kr. (2009-pr-
ser). Den nye struktur for sygehusene betyder, t opgverne smes p færre enheder. Met
er, t regonerne udnytter specserng og resurser optmt, s der kommer en bedre kv-
tet  behndngen.
nvesterngsrmmen er udmøntet  16 sygehusbyggerer, der er fordet  e 5 regoner. Der er
te om bde nybyggerer og udbygnng og renoverng f ekssterende sygehuse. Byggerer
under Kvtetsfonden hr en fst økonomsk nvesterngsrmme, som kke kn øges.
Regonerne hr nsvret for byggererne, der fr mder fr Kvtetsfonden. Sundheds- og
Ædremnsteret fører tsyn med, om byggererne ever op t betngeserne for tsgn, fx t
byggererne hoder budgettet, og t de færdge sygehuse smet set kn udfyde deres t-
tænkte roe  den nye sygehusstruktur.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0011.png
NTRODUKTON OG KONKLUSON
5
9. Med denne trede beretnng hr v  t undersøgt 12 f de 16 sygehusbyggerer. De 2
byggerer  denne undersøgese er forskege bde  re, økonom og type f bygger.
DNU er en større udbygnng f det ekssterende Skeby Unverstetshospt, mens DNV-
Gødstrup er et brmrksproekt.
BARMARKSPROJEKT
Brmrksproekter betegner
byggerer, som opføres p
grunde, der kke tdgere hr
været bebygget.
DNU-byggeriet
10. DNU hr ndget  vores 2 tdgere beretnnger om sygehusbyggererne. Det er det
største f sygehusbyggererne under Kvtetsfonden. Byggeret sk ntegrere de eks-
sterende hosptsbygnnger og gve mughed for t fytte hosptsfdengerne fr de 3
øvrge hosptsmtrker  Arhus, s Arhus Unverstetshospt kn bve smet under
ét fæes tg  Skeby. Byggeret hr et pngt re p 216.300 m² og bver smet set
det største sygehus  Dnmrk. Byggeret er opdet  16 deproekter. Noge dee er e-
rede tget  brug, mens de sdste dee f byggeret efter pnen tges  brug  2019.
Luftfoto af DNU i august 2016. Til højre ses det eksisterende sygehus, og midt i og mod venstre ses udbygningen.
Foto: Proektfdengen DNU
11. Regon Mdtynd hr med den gvne økonomske rmme fr strt hft en strm øko-
nom  byggeret f DNU. Rgsrevsonen hr erede  tdgere beretnnger konstteret en
betydeg rsko for, t regonen kke kn gennemføre byggeret nden for den ekssteren-
de økonomske rmme.
Regonen søgte  2008 Kvtetsfonden om et tskud t byggeret f DNU p 9,5 m. kr.
Regonen fk fsg p nsøgnngen og tpssede derefter byggeret t en rmme p 6,35
m. kr., som fonden tdete regonen.  mrts 2011 bd regonen om t f første udbet-
ng f tskuddet fr Kvtetsfonden. Sundheds- og Ædremnsteret vurderede p det
tdspunkt, t der vr behov for t øge reserverne  byggeret, hvs regonen skue kunne
gennemføre byggeret nden for den ekssterende økonomske rmme. Det skue ske, n-
den mnsteret ve udbete første de f tskuddet t regonen.
Ae beøb  beretnngen er n-
gvet  2009-prser, medmndre
ndet er opyst.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0012.png
6
NTRODUKTON OG KONKLUSON
Regonen ndøste derefter store dee f byggerets bespresesktog for t skffe md-
er t t forøge reserverne. Regonen fk  december 2011 et tpsset tsgn om tskud
fr Kvtetsfonden, og p dette tdspunkt udgorde byggerets reserver 715 mo. kr., sv-
rende t 11 % f den økonomske rmme.
Det er et krv t de kvtetsfondsstøttede byggerer, t de hr et skdt bespresesk-
tog, f. boks 2.
BOKS 2
BESPARELSESKATALOGER
Bespresesktoget er en prorteret ste med forsg t ændrnger  byggeret, der kn
gennemføres, hvs byggeret kommer under økonomsk pres og fx fr behov for t øge sne
reserver. Ktogerne ndehoder forskege emner som fx hekopterptform, prkerngs-
pdser, sengeetger, dmnstrtonsbygnnger. Ktoget ngver for hvert eement en
skønnet værd f t gennemføre bespresen. Det sk geedes fremg, hvornr mugheden
for t tge eementet ud f byggeret er forpsset, og det dermed kke ængere er mugt t
gennemføre bespresen.
12. Regon Mdtynd hr ved udgngen f 2. kvrt 2016 brugt c. 4,87 m. kr. f byg-
gerets økonomske rmme. Tbe 1 vser DNU’s forbrug f økonomsk rmme og reserver.
TABEL 1
DNU’S FORBRUG AF ØKONOMSK RAMME OG RESERVER (2009-PRSER)
Byggerets
økonom
Reserver
Reserver
(% f rmme
og forbrug)
11 %
13 %
Økonomsk rmme, december 2011
Smet forbrug pr. 2. kvrt 2016
6.350 mo. kr.
4.866 mo. kr.
715 mo. kr.
619 mo. kr.
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f opysnnger fr Regon Mdtynd.
Det fremgr f tbe 1, t regonens forbrug f reserver frem t 2. kvrt 2016 vr 619 mo.
kr., svrende t 13 % f det smede forbrug.
Derudover hr regonen nvendt 292 mo. kr. fr de centre reserver t t fnnsere en
række udvdeser og tkøb t byggeret.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0013.png
NTRODUKTON OG KONKLUSON
7
13. Regon Mdtynd hr foretget fere ændrnger  det pngte bygger med henbk
p t frgøre mder t t fnnsere reserveforbruget og udvdeserne f byggeret. Sden
un 2011 hr regonen smet set gennemført bespreser for 671 mo. kr. ved t ændre 
byggeret. Ændrngerne er mere omfttende end de muge bespreser, der fremgk f
byggerets første bespresesktog fr un 2011. Det fremgr f
Beretnng om syge-
husbyggerer
(nr. 3/2011), t regonen dengng opyste, t det ve f vorge konse-
kvenser for kvteten og funktonteten f byggeret, hvs regonen vr nødt t t re-
sere e eementer  bespresesktoget.
14. Regon Mdtynd hr  forbndese med denne undersøgese opyst, t byggeret hr
underget dskge ændrnger, men ngen f ændrngerne hr været væsentge  for-
hod t det overordnede form med det nye hospt. Det overordnede form om et fudt
funktonsdygtgt, moderne, feksbet og effektvt hospt er fortst opfydt.
15. Regon Mdtynds økonomske rderum for byggeret er snævert. Regonen hr t-
get dee f byggeret  brug, men der udestr fortst bygger. ndt nu hr regonen hft
mughed for t ændre og ustere  byggeret, nr reserverne er kommet under pres, men
p nuværende tdspunkt er mughederne for t foretge ydergere ændrnger stærkt be-
grænsede. Fremtdge uforudsete udgfter sk dermed kunne dækkes f reserverne, hvs
regonen sk overhode den økonomske rmme.
16. DNU hr været under skærpet tsyn fr Sundheds- og Ædremnsteret sden decem-
ber 2011, ford mnsteret hr været bekymret for regonens mughed for t overhode
den gvne rmme for byggeret. Mnsterets tsyn hr frem t mrts 2013 omfttet m-
nedge rpporternger fr regonen om byggerets økonom. Fr 2. kvrt 2013 og frem
hr regonen kvrtsvst skue fgve en særg rpport t mnsteret om b.. træk p
reserver og udvkng  re  byggeret. Regonen og mnsteret hr derudover hodt mø-
der hvert kvrt og  noge peroder hyppgere. Regonen hr  den forbndese skuet re-
degøre for sttus p byggeret, ktuee rsc smt reseret og forventet træk p reser-
ver. Endeg hr mnsteret  øbet f byggeperoden værkst 4 ufhængge undersøge-
ser f byggeret. Mnsteret hr med undersøgeserne ønsket t skbe krhed om rego-
nens styrng f reserver og rsc og om regonens mugheder for t færdggøre byggeret
nden for de fstgte økonomske rmmer.
Byggeriet af DNV-Gødstrup
17. DNV-Gødstrup hr en økonomsk rmme p 3,15 m. kr. Byggeret sk sme de eks-
sterende sygehuse og funktoner  Hernng, Hostebro, Rngkøbng, Lemvg og Trm t ét
sygehus, der opføres med en fudt udbygget kutfunkton.
Byggeret er opdet  3 etper, men kun etpe 1 og 3 er støttet f mder fr Kvtetsfon-
den og dermed omfttet f vores undersøgese. Etpe 2 fnnseres udeukkende f rego-
ne mder. Etpe 1 er byggerets største med et re p 95.027 m², mens etpe 3 hr et
re p 29.296 m². Smet set bver der bygget 124.323 m² med støtte fr Kvtetsfon-
den, hvket er 9.323 m² mere, end regonen oprndegt fk tsgn t. Etpe 3 er mndre
fremskreden end etpe 1, som vr den første de f byggeret, der bev pbegyndt. Rego-
nen tger efter pnen DNV-Gødstrup  brug  2020. Bde etpe 1 og 3 er opdet  en række
deproekter.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0014.png
8
NTRODUKTON OG KONKLUSON
Luftfoto af DNV-Gødstrup-byggepladsen i september 2016. Bagerst ses etape 1, der er den mest fremskredne. I for-
grunden ses etape 3.
Foto: Regon Mdtynd
18. Regonen fremsendte sn første nmodnng om t f udbett mder t byggeret f
DNV-Gødstrup  februr 2014. Regonen hvde p dette tdspunkt fst 543 mo. kr.  re-
server t t dække uforudsete udgfter  byggeret, hvket fremgk f regonens nsøg-
nng om endegt tsgn fr Kvtetsfonden. Beøbet svrer t 17 % f nvesterngsrm-
men p 3,15 m. kr. Tbe 2 vser DNV-Gødstrups forbrug f økonomsk rmme og reser-
ver.
TABEL 2
DNV-GØDSTRUPS FORBRUG AF ØKONOMSK RAMME OG RESERVER
(2009-PRSER)
Byggerets
økonom
Reserver
Reserver
(% f rmme
og forbrug)
17 %
6%
Økonomsk rmme, februr 2014
Smet forbrug pr. 2. kvrt 2016
3.150 mo. kr.
892 mo. kr.
543 mo. kr.
53 mo. kr.
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f opysnnger fr Regon Mdtynd.
Det fremgr f tbe 2, t regonen ved udgngen f 2. kvrt 2016 hr brugt 892 mo. kr.
f byggerets økonomske rmme. Herf er 53 mo. kr. brugt som reserver, hvket svrer
t 6 %. Regonens træk p reservepuen  DNV-Gødstrup gger dermed nden for den op-
rndegt fstte reservestørrese.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0015.png
NTRODUKTON OG KONKLUSON
9
Økonomen hr ogs været udfordret  DNV-Gødstrup, d fere cttoner hr overskredet
budgetterne. Dvs. t prsen for de bygnnger, regonen udbød  cttonerne, vr høere
end forventet. Regonen hr  overveende grd fnnseret dsse økonomske udfordrnger
ved t ændre p byggeret frem for t trække p byggerets kvde reserver.  peroden
oktober 2014 - mrts 2016 hr regonen sedes gennemført bespreser  form f æn-
drnger for 347 mo. kr.
19. Regonen hr opyst, t det fremover v være svært t gennemføre ydergere besp-
reser, uden t det v f væsentge konsekvenser for DNV-Gødstrups kvtet og/eer to-
tøkonom.
Sundheds- og Ædremnsteret hr fr 3. kvrt 2016 st DNV-Gødstrup under et skær-
pet tsyn, d mnsteret er bekymret for byggerets reservenveu, set  yset f de ct-
tonsresutter proektet hr hft. Hdt hr det skærpede tsyn bestet f et møde den
17. ugust 2016. Regonen sk udrbede kvrtsvse oversgter over byggerets reser-
ver og mødes med mnsteret efter behov.
LICITATION
En ctton er en mndegt
benyttet metode t t udbyde
en opgve, fx nden for bygge-
og nægsproekter. En ct-
ton tener 2 form. For det før-
ste t ndhente det mest for-
degtge tbud ud fr p for-
hnd specfcerede krterer.
For det ndet t skre, t po-
tentee everndører stes
ge  konkurrencen om en op-
gve. Offentge myndgheder
hr pgt t t foretge ctto-
ner/udbyde større proekter.
1.3.
REVISIONSKRITERIER, METODE OG AFGRÆNSNING
20. Som ovenstende præsentton vser, hr begge sygehusbyggerer været økonomsk
udfordret f forskege rsger, gesom de med den ste økonomske rmme fremdret-
tet hr en strm økonom. Regon Mdtynd hr som bygherre nsvret for t bygge sy-
gehusene nden for de fste økonomske rmmer. Vores undersøgese hnder derfor om,
hvorvdt regonen  tfredsstende grd hr styret rsc og reserver for t forebygge og
hndtere økonomsk pres p byggererne.
Revisionskriterier
21. Undersøgesens revsonskrterer tger udgngspunkt  Sundheds- og Ædremnster-
ets
Regnskbsnstruks for tskud fr Kvtetsfonden t sygehusbyggerer
(herefter regn-
skbsnstruksen).
Det fremgr f regnskbsnstruksen, t regonen hr nsvret for t skre, t byggererne
hr det nødvendge økonomske rderum t t hndtere uforudsete udgfter nden for den
fste økonomske nvesterngsrmme. Den fste rmme er gvet  regerngens tsgn om
støtte t sygehusbyggererne fr Kvtetsfonden. Regonen sk derfor føge økonomen
nøe og om nødvendgt tpsse byggeret. Regonen sk ogs sørge for, t de styrngs-
mæssge rmmer, som er nødvendge for t øse opgven, er mpementeret  byggererne
og fungerer effektvt.
Regnskbsnstruksen ster krv om, t regonen sk udrbede en styrngsmnu og op-
dtere den øbende. Regonen sk  styrngsmnuen forhode sg t byggerets orgn-
ston, fordeng f nsvr og forretnngsgnge  de centre dee f byggeprocessen. Re-
gonen sk  den forbndese udrbede retnngsner for, hvordn regonen øbende fø-
ger op p økonom, rsko og fremdrft  byggeret. Der er geedes fstst krv om, t re-
gonen skrer, t økonomstyrng og rskostyrng hr den nødvendge systemunderstøt-
tese set  forhod t det enkete byggers størrese og kompekstet.
REGNSKABSINSTRUK-
SEN
Regnskbsnstruksen trdte 
krft  u 2012 og er sden be-
vet opdteret rgt. nstruksen
beskrver de forpgteser, som
regonerne er pgt, nr de fr
tskud fr Kvtetsfonden. n-
struksen vr kke gædende, d
DNU første gng nmodede om
udbetng f mder fr Kv-
tetsfonden, men hr været
gædende  størstedeen f un-
dersøgesesperoden.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0016.png
10
NTRODUKTON OG KONKLUSON
Med udgngspunkt  KPMG-rp-
porten hr regonerne vedtget
t føge 5 hovedprncpper for
økonomsk styrng f større n-
ægsproekter:
1. Strategiske beslutninger og
tilsyn med byggeriet.
2. Udarbejdelse af styringsma-
nual.
3. Robust og beslutningsdygtig
byggeorganisation.
4. Systematisk og klar risikosty-
ring.
5. Uafhængig controlling.
V hr derudover tget udgngspunkt  nbefngerne t regonernes styrngsgrundg
og rskostyrng  sygehusbyggererne fr den skdte KPMG-rpport fr 2008, som rego-
nerne hr tsuttet sg. KPMG-rpporten omhnder prncpper for økonomstyrng  større
sygehusbyggerer og fremhæver b.. vgtgheden f, t regonerne hr fokus p rskosty-
rng  byggererne.
22. Kpte 2 hnder om vores undersøgese f, om Regon Mdtynds rskostyrng  de
2 sygehusbyggerer hr været tfredsstende. Med udgngspunkt  regnskbsnstruk-
sens krv og KPMG-rpportens nbefnger hr v gt nedenstende krterer t grund
for vores vurderng:
Regionen har retningslinjer, som understøtter en systematisk risikostyring i byggerier-
ne.
Ifølge regnskabsinstruksen og KPMG-rapporten skal regionen klart fordele ansvar
og opgaver mellem byggeriernes aktører. Det skal være tydeligt, hvilke opgaver aktø-
rerne skal udføre i risikoarbejdet. Arbejdet går ud på at identificere, registrere og vur-
dere risici samt handle i forhold til dem. Her er det væsentligt, at opgaverne er veldefi-
nerede, så aktørerne kan udføre risikoarbejdet på en ensartet og gennemsigtig måde
på tværs af delprojekter og underprojekter.
RISIKOREGISTER
 et rskoregster smer byg-
herre, rdgvere og/eer entre-
prenører de kendte truser, der
kn pvrke byggeret. Prterne
kn b.. bruge et rskoregster
t t reducere sndsyngheden
for, t rsc bver t hændeser,
og t t beregne rscenes po-
tentee økonomske konse-
kvenser.
Regionen gennemfører en systematisk risikostyring i byggerierne.
Vi vurderer, om regio-
nen i praksis identificerer og registrerer risici i byggerierne, og om regionen vurderer,
hvilke konsekvenser det kan få for tidsplan, økonomi og kvalitet, hvis den enkelte risiko
indtræffer. Vurderingen af, hvilke økonomiske konsekvenser en risiko kan få for bygge-
riet, skal i denne sammenhæng ikke nødvendigvis være baseret på et eksakt beløb.
Den økonomiske vurdering kan fx tage udgangspunkt i på forhånd definerede interval-
ler. I en systematisk risikostyring er det centralt, at regionen har et ensartet og fyldest-
gørende billede af risici i byggerierne, der kan understøtte, at regionen forsøger at for-
hindre og/eller mindske konsekvenserne af, at risici indtræffer, så regionen kan holde
de samlede omkostninger til uforudsete udgifter nede.
Regionen kapitaliserer byggeriernes risici.
Der er ikke opstillet krav om, at regionen ka-
pitaliserer byggeriets risici. Dvs. at regionen enten gennem skøn eller konkrete bereg-
ninger gør sig klart, hvad det vil koste, hvis byggeriets risici indtræffer. Rigsrevisionen
finder, at en kapitalisering af byggeriernes risici må være en forudsætning for at leve
op til regnskabsinstruksens krav om, at regionen skal sikre, at der er et tilstrækkeligt
økonomisk råderum til at håndtere uforudsete udgifter. Regionen må skaffe sig et over-
blik over de økonomiske konsekvenser, som er forbundet med de risici, der truer bygge-
riet. Det er af afgørende betydning for, at regionen kan prioritere indsatsen i risikoarbej-
det og kan koble risikostyringen med reservestyringen. Der er ingen krav til, hvordan
regionen skal kapitalisere risici. Rigsrevisionen lægger dog vægt på, at regionen så vidt
muligt gør det ensartet i byggerierne. Formålet med kapitaliseringen er løbende at få
overblik over byggeriets samlede risikobillede og de mulige omkostninger, der er for-
bundet dermed.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0017.png
NTRODUKTON OG KONKLUSON
11
23. Kpte 3 hnder om vores undersøgese f, om Regon Mdtynds reservestyrng 
de 2 sygehusbyggerer hr været tfredsstende. V ægger nedenstende krterer t
grund for vores vurderng:
Regionen har reservestrategier for de 2 byggerier, som danner grundlag for styringen
af byggeriernes reserver.
I reservestrategierne skal regionen, jf. regnskabsinstruksen,
som minimum angive 3 ting: hvilke reserver, der findes i byggeriet, hvad regionen kan
bruge dem til, og hvordan regionen frigiver midler fra dem. Derudover finder Rigsrevisio-
nen, at det bør fremgå, hvilken størrelse reserverne skal have i forskellige faser af byg-
geriet. På den måde vil det være muligt for regionen at indfri regnskabsinstruksens
krav om, at regionen skal vurdere det fremadrettede behov for reserver.
Regionen har løbende udarbejdet fremadrettede prognoser for reservebehovet og har
inddraget de 2 byggeriers kapitaliserede risici i prognoserne.
Vi baserer kriteriet på
regnskabsinstruksens krav om, at regionen nøje følger økonomien i byggerierne og sik-
rer, at der er det nødvendige økonomiske råderum til at håndtere uforudsete udgifter
inden for investeringsrammen. Da byggeriernes risikobillede udvikler sig undervejs, må
regionen nødvendigvis løbende udarbejde prognoser over det fremtidige behov for re-
server. Regnskabsinstruksen kræver, at regionen forholder sig til, om reserverne mat-
cher de økonomiske risici, der truer byggerierne. Rigsrevisionen finder det ligeledes re-
levant, at regionen i sine prognoser inddrager byggeriernes tidligere træk på reserver
samt erfaringer fra andre sygehusbyggerier, som Kvalitetsfonden støtter.
Metode
24. Undersøgesen er bseret p det mtere, der er tgængegt for Regon Mdtynd
som bygherre. Herudover hr Rgsrevsonen besøgt begge sygehusbyggerer og nter-
vewet medrbedere  byggeorgnstonerne. Endeg hr v ndhentet mtere fr
Sundheds- og Ædremnsteret. V hr kke ndhentet mtere hos byggerernes tot-
rdgvere.
V hr  undersøgesen f regonens reservestyrng brugt opysnnger fr byggeorgnsto-
nernes kvrtsrpporter t regonsrdet og Sundheds- og Ædremnsteret smt en ræk-
ke supperende opysnnger fr regonen. V hr kke gennemget byggerernes regnsk-
ber. V uddyber vores metodske overveeser  bg 1.
25. Revsonen er udført  overensstemmese med stndrderne for offentg revson, f.
bg 1.
Afgrænsning og valg af sygehusbyggerier
26. V hr fgrænset undersøgesen t t omftte 2 sygehusbyggerer med tskud fr
Kvtetsfonden for t kunne komme tstrækkegt  dybden med byggerernes rskosty-
rng og reservestyrng. V hr vgt t undersøge DNU og DNV-Gødstrup ud fr overvee-
ser om økonomsk væsentghed. Byggererne er begge  udføresesfsen, men DNU hr
været  gng med t bygge  ængere td end DNV-Gødstrup. Undersøgesen omftter kun
én regon,  og med t v hr vgt dsse 2 sygehusbyggerer. Dermed omftter denne be-
retnng kke de øvrge 4 regoner og de resterende 14 byggerer nden for rmmerne f
Kvtetsfonden.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0018.png
12
NTRODUKTON OG KONKLUSON
27. V hr ene undersøgt regonens rskostyrng og reservestyrng. Den smede bygge-
rstyrng kn mdertd ogs omftte everndørstyrng, kontrktstyrng, m.m. V hr f-
grænset vores fokus t byggerernes udføresesfse, hvor regonen hr ndget kontrk-
terne med everndørerne. V hr dermed kke undersøgt, hvordn regonen forberedte og
budgetterede byggeret frem t, den nsøgte om mder fr Kvtetsfonden, gesom v
heer kke hr undersøgt den rskostyrng, regonen kn hve udført  byggerernes td-
gere fser.
28. V hr fgrænset os fr t vurdere, hvken betydnng ændrngerne hr for kvteten
f og funktonteten  de færdge sygehuse. Ændrnger  sg sev nfuerer kke nødven-
dgvs negtvt p de kommende sygehuse. Ændrngerne kn hve fordee for den fremt-
dge drft eer bot medføre æstetske forndrnger f byggeret.  denne undersøgese
ser v p, hvordn regonen med udgngspunkt  sn rskostyrng og reservestyrng rbe-
der med t undg t skue foretge uønskede ændrnger  byggererne. Det er yderst vn-
skegt t vurdere, om en ændrng kommer t t pvrke sygehusets kvtet og funkto-
ntet  fremtden. Bde befoknngssmmensætnng og behndngsformer udvker sg 
øbet f byggeperoden, og det pvrker og forndrer, hvd der er god kvtet og et funk-
tonet sygehus.  forbndese med t regonerne fk tsgn om tskud fr Kvtetsfon-
den, bev der p bggrund f et ekspertpnes nbefnger stet krv om, t regonerne
sk bygge tdssvrende og fudt funktonsdygtge sygehuse, men det er kke nærmere
defneret, hvd det v sge.
Regon Mdtynd hr opyst, t den fnder, t der er forske p t vurdere, om det fremt-
dge behov for kvtet og funktontet er tgodeset, nr byggeret udvkes, og nr byg-
gererne tpsses. Som drftsherre føger regonen kontnuergt med  udvkngen p
sundhedsomrdet ntont og nterntont. Ændrnger , hvd der mtte forsts som et
tdssvrende og fudt funktonsdygtgt hospt, er sedes øbende under udvkng og
mpementeres øbende  drften f sygehusene sve som  byggererne.
29. Det er en betngese for t f tskud fr Kvtetsfonden, t sygehusbyggererne sk
resutere  en mere effektv tretteæggese f rbedet, udnyttese f kpcteten mv.
Sundhed- og Ædremnsteret hr fstst et krv om effektvserng p 8 % for begge
byggerer. Nr regonen gennemfører ændrnger  sygehusbyggererne, kn det pvrke
effektvserngen.  Regon Mdtynd er rbedet med t effektvsere orgnseret  de
ekssterende sygehuses drftsorgnstoner og fordet p de fdenger, der sk effekt-
vsere. De ekssterende sygehuses drftsorgnstoner hr fr proektets strt været n-
voveret  udvkngen f de 2 byggeproekter, gesom de 2 byggeorgnstoner er org-
nstorsk fornkret  drftsfdengerne. Regonen hr opyst, t den hr etberet for,
hvor bygge- og drftsorgnstonerne mødes.  dsse for drøfter prterne den eventuee
betydnng, som ændrnger  byggererne kn hve for effektvserngen. Regonernes r-
bede med effektvsernger vr omdrenngspunktet 
Beretnng om sygehusbyggerer 
(nr. 2/2013).
 denne beretnng ser v hverken p, hvordn drftsorgnstonerne p de ekssterende
sygehuse  Regon Mdtynd rbeder med effektvserngerne, eer p hvordn de sm-
rbeder med byggeorgnstonerne.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0019.png
NTRODUKTON OG KONKLUSON
13
30. V hr fgrænset os fr t undersøge Sundheds- og Ædremnsterets roe  forhod t
byggererne. V kn konsttere, t mnsteret hr ført skærpet tsyn med DNU sden de-
cember 2011. Mnsteret hr opyst, t det hr nvendt de rektonsmugheder, der er t
rdghed  tsynet. V hr nvendt mtere fr tsynet og kn hergennem konsttere,
t mnsteret øbende hr tskyndet, t regonen forbedrer rskostyrngen og reservesty-
rngen, men v hr kke vurderet tsynet.
Undersøgelsesperiode
31. Undersøgesesperoden er fr det tdspunkt, hvor regonen første gng nmoder om
udbetng f mder fr Kvtetsfonden for hvert bygger.
Undersøgelsen af DNU omfatter fra marts 2011 til udgangen af juni 2016, dvs. til og
med den endelige afrapportering for 1. kvartal 2016.
Undersøgelsen af DNV-Gødstrup omfatter fra februar 2014 til udgangen af juni 2016,
dvs. til og med den endelige afrapportering for 1. kvartal 2016.
Enkete steder rækker nyserne ud over undersøgesesperoden, fx ved opgøresen f
ændrnger  byggererne.  de tfæde fremgr det f teksten.
32. V fsuttede ndsmngen f dt  ugust 2016, men regonen hr hft mughed for
t sende supperende mtere  begrænset omfng frem t medo september 2016 og 
yderst begrænset omfng  forbndese med hørngen  november 2016. P dette tds-
punkt hvde regonen endnu kke fsuttet byggerernes rpporter for 2. kvrt 2016. V
hr efterføgende supperet med væsentge opysnnger for 2. kvrt 2016,  det omfng
det hr været mugt.
33. De metodske overveeser fremgr f bg 1. Bg 2 ndehoder eksemper p æn-
drnger, der er foretget  de 2 byggerer, mens bg 3 er en ordste, der forkrer udvg-
te ord og begreber.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0020.png
14
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
2. Regionens risikostyring i
de 2 sygehusbyggerier
DELKONKLUSION
DNU
Rgsrevsonen vurderer, t Regon Mdtynds rskostyrng  byggeret f DNU hr været
utfredsstende.
Regonens retnngsner hr kke understøttet en systemtsk rskostyrng. Retnngsn-
erne er forædede og fspeer kke den reee fordeng f nsvr, gesom de kke beskr-
ver opgverne  rskostyrngen tstrækkegt tydegt. Rgsrevsonen fnder dette probe-
mtsk, sær  yset f t regonen hr vgt, t byggerets totrdgver vretger hoved-
prten f rskostyrngen.
”DET TREDJE ØJE”
Roen som ”det trede øe” v-
retges  sygehusbyggererne
f 2 uvdge og eksterne eks-
perter, som Regon Mdtynd
beter for t føre tsyn med
byggeret  Skeby og  Gød-
strup. ”Det trede øe” rpporte-
rer kvrtsvst t regonsrdet
om td, økonom, kvtet, org-
nston og rskostyrng. De 2
sygehusbyggerers byggeorg-
nstoner sk forhode sg t
bemærknngerne og eventuee
nbefnger fr ”det trede øe”.
Undersøgesen vser, t rskostyrngen  DNU kke foregr systemtsk. Arbedet med t
dentfcere, regstrere og vurdere væsentgheden f rsc foregr kke ensrtet og fy-
destgørende p tværs f byggerets deproekter og hr kke fudt ud efterevet regonens
egne retnngsner. Rgsrevsonen fnder, t rskostyrngen bærer præg f, t regonen
hr fokus p t hndtere erede ndtrufne hændeser og  mndre grd p t forhndre, t
rsc ndtræffer. Regonen hr øget omfnget f kptserng  byggeret, men kpt-
serngen omftter  væsentg grd hændeser og kke rsc. Undersøgesen vser desuden,
t byggerets ”trede øe” og Sundheds- og Ædremnsteret  fere r hr ppeget beho-
vet for t forbedre rskostyrngen, uden t regonen hr ændret rskostyrngen  betyde-
gt omfng.
Deproekt Nord 1 hr  øbet f udføresesfsen hft store økonomske probemer, der hr
st økonomen for det smede bygger under pres. Regonen overtog  november 2014
byggeedesen og hermed rskostyrngen f deproektet, d regonen kke vr tfreds
med totrdgverens rbede. Rgsrevsonen fnder det utfredsstende, t regonen
kke etberede en systemtsk rskostyrng, herunder et rskoregster, efter regonen
overtog styrngen f Nord 1.
Rgsrevsonen vurderer, t Regon Mdtynd hr gennemført en kke het tfredssten-
de rskostyrng  byggeret f DNV-Gødstrup.
Regonens retnngsner understøtter  vdt omfng en systemtsk rskostyrng, som
fstægger ktørernes fordeng f nsvr og defnerer opgverne  rskostyrngen. Un-
dersøgesen vser, t regonens rskostyrng  DNV-Gødstrup er systemtsk, og t rego-
nen vurderer og regstrerer byggerets rsc p en overskueg mde. Det betyder, t rs-
kostyrngen udgør et godt grundg for t rbede forebyggende med rsc.
DNV-GØDSTRUP
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0021.png
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
15
Regonen kptserer en væsentg de f byggerets rsc, men opgøresesmetoden er
kke ensrtet. Derfor kn det være vnskegt t dnne sg et smet overbk over den
økonomske trusse, rskobedet udgør for byggeret. Rgsrevsonen fnder, t en ensr-
tet kptserng f rsc  DNV-Gødstrup  endnu høere grd v understøtte reservesty-
rngen.
34. Dette kpte hnder om, hvorvdt regonen hr gennemført en tfredsstende rsko-
styrng  de 2 sygehusbyggerer.
2.1.
RISIKOSTYRINGEN I DNU
DNU
35.  dette fsnt vurderer v, om regonen hr gennemført en tfredsstende rskosty-
rng  byggeret f DNU. V hr undersøgt, om regonen hr retnngsner, som understøt-
ter, t regonen gennemfører en systemtsk rskostyrng  byggeret. Derudover hr v
undersøgt, om regonen gennemfører en systemtsk rskostyrng  byggeret. Endeg hr
v undersøgt, om regonen kptserer byggerets rsc.
Retningslinjer for risikostyringen i byggeriet af DNU
36. Regonen hr beskrevet de overordnede rmmer for rskostyrngen  DNU’s styrngs-
mnu og specfcerer rmmerne  en række underggende dokumenter. V hr gennem-
get styrngsmnuen og de underggende dokumenter for t vurdere, om regonens ret-
nngsner understøtter en systemtsk rskostyrng  byggeret. Herunder hr v set p,
hvordn regonen hr fordet nsvr og roer  rskostyrngen med henbk p t skre et
ensrtet og fydestgørende bede f byggerets rsc.
37. Regon Mdtynd hr besuttet t hve en e byggeorgnston og hr vgt, t to-
trdgveren sk vretge størstedeen f opgverne  rskostyrngen. Det betyder, t
totrdgveren p vegne f regonen sk dentfcere, regstrere og vurdere rsc. Tot-
rdgveren hr en række byggeedere, der  prkss styrer rsc  byggerets 16 deproek-
ter. Rskostyrngen vretges dermed f fere forskege byggeedere, der er nst hos
totrdgveren.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0022.png
16
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
Fgur 2 vser DNU’s orgnserng.
FIGUR 2
ORGANSERNG AF DNU-BYGGERET
Regionsrådet i
Region Midtjylland
er bygherre for DNU
”Det tredje øje”
varetager tilsynet
med byggeriet af
DNU for
regionsrådet
Bygherrerådgiver
Projektafdelingen
varetager bygherrerollen
for DNU
Totalrådgiver
varetager byggestyring og
risikostyring
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f opysnnger fr Regon Mdtynd.
Det fremgr f fgur 2, t regonen hr etberet en proektfdeng, der t dgg fungerer
som bygherre med støtte fr en bygherrerdgver. En totrdgver vretger proekte-
rng, byggeedese og rskostyrng. Byggerets totrdgver hr t opgve t vretge
den dgge rskostyrng p deproekterne og hovedproektet og rpportere om rsc p
bde deproekt- og hovedproektnveu hver mned t regonen. Totrdgveren hr en
byggeeder p hvert f byggerets deproekter, som vretger rskostyrngen. Regonen
hr ogs knyttet en proekteder t hvert deproekt.
38. Et konsuentfrm vretger roen som byggerets ”trede øe” (herefter DTØ), der b..
rdgver regonsrdet med hensyn t byggerets rskostyrng. DTØ hr ved fere eghe-
der nbefet regonen t forbedre byggerets rskostyrng, fx  2012 og 2013, hvor DTØ
pegede p ukrhed om nsvrsfordengen meem regonen og totrdgveren og nbe-
fede regonen t oprette sn egen rskoog. Regonen hr fvst begge nbefnger, d
regonen kke vr eng med DTØ , t ændrngerne ve bdrge t en øget kvtet f rs-
kostyrngen. DTØ hr efterføgende ”ukket” begge nbefnger.
39. Regon Mdtynd hr kke opdteret styrngsmnuen eer de underggende ret-
nngsner for rskostyrng  peroden november 2014 - oktober 2016. Vores gennemgng
vser fere eksemper p, t retnngsnernes ngvese f nsvrsfordeng og opgvebe-
skrveser  rskostyrngen kke stemmer overens med prkss  byggeret.
 beskrvesen f nsvrsfordengen fremgr det fx kke, t regonen sev vretger rs-
kostyrngen f det største deproekt, Nord 1, og t det er regonen, der udrbeder kvr-
tsvse rskorpporter t regonsrdet.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0023.png
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
17
 opgvebeskrveserne fremgr det fx, t det er totrdgverens opgve t øfte de væ-
sentgste rsc fr deproekter op  et smet rskoregster for hee byggeret. Men det
fremgr kke f retnngsnerne, hvordn totrdgveren sk vurdere, om en rsko er
tværgende, reevnt for fere deproekter eer s væsentg for byggeret, t den bør
øftes t hovedproektnveu.
Som det fremgr ovenfor, hr regonen vgt, t totrdgveren vretger en stor de f
rskostyrngen. Rgsrevsonen fnder det særgt væsentgt, t retnngsnerne er kre,
nr rbedet med rskostyrngen bver udført f byggerets totrdgver. Retnngsner-
nes mngende krhed er probemtsk, ford bygherre og totrdgver kke nødvendg-
vs hr smme opfttese f, hvd der udgør en væsentg rsko for det smede bygger.
Retnngsnerne sk derfor tydegt beskrve regonens forventnnger t, hvke opgver
en totrdgver sk øse, og hvordn totrdgveren sk øse dem.
40. Regonen hr opyst, t den hr opdteret styrngsmnuen og de underggende do-
kumenter  oktober 2016. Rgsrevsonen konstterer, t den opdterede styrngsmnu
er godkendt f regonsrdet  oktober 2016. De nye retnngsner hr kke været gæden-
de  undersøgesesperoden. Rgsrevsonen hr derfor kke gennemget de opdterede
retnngsner.
Arbejdet med risikostyring i byggeriet af DNU
41. V hr undersøgt, om regonen gennemfører en systemtsk rskostyrng  byggeret
f DNU. Det hr v gort ved t undersøge, hvordn regonen regstrerer og vurderer byg-
gerets rsc og skener meem rsc og hændeser. V hr stkprøvevst gennemget rs-
koregstre for t se, om regonen tveebrnger et ensrtet og fydestgørende bede f
byggerets rsc.
Registrering af risici
42. Byggeederne p de enkete deproekter sk regstrere rsc  deproekternes rsko-
regstre. Det fremgr f styrngsmnuen, t byggerets rskoregstre udgør det vgtg-
ste værktø  rskostyrngen. Der sk være et rskoregster for e deproekter og et r-
skoregster for hovedproektet. V hr gennemget stkprøver bndt regonens rskore-
gstre p 3 deproekter (Nord 1, Nord 2 og Syd 1) og p hovedproektnveu. Vores gen-
nemgng f rskoregstrene vser, t rskostyrngen p en række punkter kke fspeer
en systemtsk rskostyrng, som understøtter regonen  t forebygge, t probemer op-
str  byggeret.
43. De 3 deproekters rskoregstre ndehoder meget f rsc. Dermed fnder v, t reg-
strene kke fspeer, t der er te om 3 meget store deproekter, der hr været under
udførese  fere r og hr fet tført ekstr mder fr byggerets centre reserver p
grund f betrgtege økonomske probemer.  et f deproekternes regstre er rsc ø-
bende bevet settet. Det fremgr eers f regonens retnngsner, t rsc kke m set-
tes fr regstrene, sev om rscene kke ængere er reevnte. Konsekvensen f t sette
rsc er, t regonen kke kn føge deproektets hstork og udvkngen  rskobedet
v rskoregstret.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0024.png
18
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
Regonen hr hert opyst, t noge truser mod byggeret bver hndteret, nden det b-
ver ktuet t regstrere dem som rsc. Derfor fremgr de kke f rskoregstrene. Derud-
over gennemfører regonen en stor de f sn rskostyrng mundtgt p proektedeses-
møder med totrdgver.
Rgsrevsonen fnder, t dokumentton  DNU’s rskostyrng er væsentg f 3 rsger.
For det første medfører en mngefud dokumentton, t regonens rskostyrng bver
unødvendgt srbr, ford den bver fhængg f enketpersoner nst hos regonen og 
totrdgverens orgnston. For det ndet øger totrdgverens store roe  rskosty-
rngen behovet for dokumentton, s regonen kn føge besutnnger og opføgnng p
ndgede fter. For det trede betyder en ufudstændg dokumentton f rsc  de- og
underproekter, t rskobedet ogs p hovedproektnveu bver ufudstændgt. Rego-
nen hr sedes kke et tstrækkegt grundg for t kunne reducere byggerets smede
rskobede og dergennem hndtere uforudsete udgfter.
Rsc er truser, som kke er
ndtruffet. Hændeser er truser,
der erede hr rmt og pvr-
ker proektet. En tfredsst-
ende rskostyrng ndebærer
t dentfcere og berbede r-
sc,
nden
de ndtræffer og b-
ver t uønskede hændeser,
som kn pvrke byggerets
økonom.
44. Vores undersøgese f retnngsnerne for og rbedet med rskostyrngen  DNU hr
vst, t regonen kke skener meem rsc og hændeser. Noge steder skrver regonen
hændeser og ndre steder rsc om opgver reteret t regstrerngen, vurderngen og
hndterngen f rsc. Det er Rgsrevsonens opfttese, t smmenbndngen f de 2
begreber er probemtsk, d omdrenngspunktet for et byggeproekts rskostyrng net-
op bør være t dentfcere rsc, nden de ndtræffer og bver t uønskede hændeser.
Smmenbndngen f rsc og hændeser betyder, t regonen rskerer, t byggerets r-
skostyrng bver rektv, og t de resurser, regonen hr fst t t forebygge og mnd-
ske rsc,  stedet bver nvendt t brndsuknng og hndterng f hændeser.
45. Vores gennemgng f stkprøver bndt rskoregstre, mnedsrpporter og kvrts-
rpporter vser, t regonen ogs  prkss smmenbnder hændeser og rsc. Fx vser
fgur 3, t der  rskoregstrene er eksemper p bde rsc og hændeser.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0025.png
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
19
FIGUR 3
EKSEMPEL PÅ ET RSKOREGSTER FOR DELPROEKT NORD 2
RISIKOREGISTER FOR DNU-SKEJBY
RISIKO NR. 11 OG 12
Beskrivelse
Færdiggørelse af parocfacade: MTH er blevet
stoppet i sit arbejde med parocfacaden, da
der er konstateret utætheder med samme
løsning på N1.
Beslutning om håndtering af ændringerne i
brandstrategien.
Risikoreducerende tiltag
PA og RG-DNU forsøger at finde en løsning,
hvor projekteringsansvaret lægges over til
RG-DNU, da MTH mener, at de ikke skal levere
en systemleverance.
Der er indhentet overslag fra entreprenøren,
som ligger meget over det budgetterede. PA
skal vurdere, om ændringer i forhold til brand-
strategien skal implementeres før eller efter
aflevering.
Status:
Nu
Lukket
Før
Lukket
Pågår
Mulig
Rskoregsteret for deproekt Nord 2 ndehodt 4 rsc pr. februr 2015. Den seneste rsko er regstreret  oktober 2014. For
hver rsko fremgr en beskrvese f den enkete rsko, en vurderng og en beskrvese f rskoreducerende ttg. Endeg hr
byggeederen nført, hvd sttus vr for de rskoreducerende ttg ved sdste mnedsrpport (koonnen ”før”), og hvd sttus
er nu (koonnen ”nu”).
 eksempet er det rskoreducerende ttg for rsko nr. 11 ukket, hvket betyder, t ttget er gennemført. Ttget for rsko
nr. 12 pgr og hr tdgere hft sttus som et mugt ttg. Formet med sttusngveserne  rskoregstrene er, t rego-
nen sk kunne føge med , hvke ktvteter der er værkst for t forhndre eer mndske konsekvenserne f, t de nførte
rsc ndtræffer.
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f mtere fr Regon Mdtynd.
Rsko 11 og 12 er kke rsc, der mugvs v fnde sted, men hændeser, der erede er
ndtruffet. D der er te om hændeser, føger det, t de nførte rskoreducerende ttg
kke foresr hndnger, der kn reducere eer emnere rsc, men dermod beskrver,
hvordn regonen v øse de probemer, som erede er opstet.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0026.png
20
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
Regonen bruger sedes kke kun byggerets rskostyrngs setup t t forebygge, t rs-
c ndtræffer og resuterer  uforudsete udgfter  byggeret, men ogs t t hndtere e-
rede ndtrufne hændeser. Det er Rgsrevsonens opfttese, t erede ndtrufne hæn-
deser prncpet bør øftes ud f rskostyrngen og hndteres  ndet reg.  modst fd
rskerer bygherren, t rbedet med t undg, t rsc ndtræffer, bver nedprorteret 
forhod t t hndtere væsentge udfordrnger, der kræver hndng her og nu.
46. Regonen hr opyst, t hændeser bver regstreret  deproekternes rskoregstre,
ford det, der kn udgøre en hændese  ét deproekt, kn være en rsko  ndre de- og
underproekter. Fx kn hændeser  fremskredne deproekter udgøre rsc  deproekter,
der kke er s ngt  byggeprocessen. ndtrufne hændeser kn derfor være væsentge t
forhode sg t  rskostyrngen.
Rgsrevsonen er eng med regonen , t det er en vgtg opgve  et stort bygger t sk-
re, t hændeser  et de- eer underproekt kke gentger eer spreder sg t ndre dee
f byggeret. Regonens fokus p t hndtere hændeser m mdertd kke ersttte r-
bedet med t dentfcere og forebygge rsc.
Risikoregistre og rapportering om risikostyringen
47. Vores gennemgng f stkprøverne vser, t rskostyrngen p tværs f deproekter-
ne kke er ensrtet. Fx dsker rskoregstrene fr Nord 2 sg fr de rskoregstre, v hr
gennemget fr deproekterne Nord 1 og Syd 1.  rskoregstrene fr Nord 1 og Syd 1 er
der kke nført sttusngveser for størstedeen f de regstrerede rsc. Det betyder, t
det kke fremgr f dokumenttonen, om de nsvrge ktører  de 2 deproekter føger
op p de ttg, der sk reducere rsc.
RISIKONIVEAU
Rskonveuet er et t for,
hvor krtsk rskoen er for hen-
hodsvs td, økonom eer kv-
tet. Rskonveuet fremkom-
mer ved t gnge sndsyng-
heden for, t rskoen ndtræf-
fer, med konsekvensen f, t
den ndtræffer. Rsc med et
høt rskonveu v sedes
bve betrgtet som mere sgn-
fknte for deproektet end
hændeser med et vt rskon-
veu.
48. Rskoregstrene udgør grundget for, t regonen kn prortere rbedet med t fore-
bygge hændeser og mndske konsekvenserne, hvs de ndtræffer. Vores gennemgng v-
ser, t rscene kke er beskrevet fydestgørende  de 3 deproekters rskoregstre. Det er
meget vnskegt t fæse, om der er te om en rsko, hvd rskoen gr ud p, og hvke
dee f byggeret der er truet f rskoen. Det skber udfordrnger, nr regonen sk vur-
dere rskoens væsentghed og træffe besutnng om, hvke hndnger den sk værk-
sætte for t forhndre eer reducere rskoen.
Enkete steder  regstrene er der uoverensstemmese meem rskonveu og vurdern-
gen f sndsyngheden for og konsekvensen f, t en rsko ndtræffer. Nr der er fe 
ngveserne f rskonveuet  regstrene, betyder det, t regonen kn rskere t under-
vurdere eer overvurdere, hvor vgtgt det er t rbede med en rsko, og dermed mske
kke fr hndteret de mest væsentge rsc.
49. Regonen hr opyst, t rskoregstrene for noge deproekter hr været mngefude,
og der hr pget et betydegt rbede med t f dsse gort fydestgørende. Regonen
hr endvdere opyst, t der hr pget et ekstr kvtetstek f rskoregstrene sden
sommeren 2016, hvor der hr været nst en konsuent t t gennemg de enkete reg-
stre p deproekterne med bygge- og proektederne. Regonen mener, t rskoregstrene
gver et overbk over ktuee rsc og ttg, men de er beregnet t proektet og kn væ-
re meget byggeteknske.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0027.png
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
21
Regonen opyser vdere, t totrdgverens mnedsrpporter for deproekterne gver et
mere fydestgørende bede f noge f de rsc, der truer byggeret, end rskoregstrene
gør. Totrdgveren udrbeder en mnedsrpport om rskostyrngen for hvert deproekt
og en for hee byggeret og orenterer hergennem regonen om rskostyrngen.
Vores gennemgng f en stkprøve f totrdgverens mnedsrpporter for de 3 udvg-
te deproekter vser mdertd, t rpporterne kke gver bedre overbk over de ktuee
rsc. Rpporterne gver heer kke bedre ndsgt  de ttg, der er værkst for t fore-
bygge, t rscene ndtræffer, eer for t mndske deres konsekvens. Regonen hr opyst,
t der er forske p kvteten f mnedsrpporterne og dermed p beskrveserne f rs-
korbedet  deproekterne.
Rgsrevsonen fnder det probemtsk, t regonen sk gennemg e totrdgverens
mnedsrpporter for t føge udvkngen  en rsko eer fere rsc  et deproekt. For
Nord 1 dreer det sg fx om 48 forskege mnedsrpporter. Rgsrevsonen fnder, t det
kke bdrger t en gennemsgtg og systemtsk rskostyrng. Det er Rgsrevsonens
vurderng, t hverken rskoregstre eer rpporter gver et ensrtet eer fydestgørende
bede f de rsc, der truer byggeret.
50. Totrdgveren og regonen mødes p proektedesesmøder hver 14. dg og behnd-
er b.. mnedsrpporterne. Regonen ster uddybende spørgsm t totrdgverens
rskostyrng og t rpporterne. V hr gennemget enkete referter fr proektedeses-
møderne. Det fremgr, t regonen og totrdgveren drøfter eementer  rskostyrngen
med udgngspunkt  mnedsrpporterne, og regonen hr p fere proektedesesmøder 
peroden december 2015 - ugust 2016 bedt totrdgveren om t forbedre udføresen
f rskostyrngen.
51. Regonen udrbeder en kvrtsvs rskorpport, hvor regonen forhoder sg t de 10-
12 væsentgste rsc fr deproekterne, der er øftet op p hovedproektnveu. Den
kvrtsvse rskorpport ndgr  regonens smede kvrtsrpport om byggeret.
Rgsrevsonen er opmærksom p, t kvrtsrpporterne er ttænkt t skue orentere
regonens potske nveu om det het overordnede rskobede  proektet. Det er Rgsre-
vsonens vurderng, t rsc er beskrevet s overordnet og kondenseret  rpporterne, t
rpporterne kke kn bruges  forhod t det konkrete rskostyrngsrbede  byggeret.
Sundheds- og Ædremnsteret hr opyst, t mnsteret geedes fnder, t DNU’s rsc 
kvrtsrpporterne er beskrevet p et s ggregeret nveu, t de kke kn dnne grund-
g for t udforme fbødende hndnger, smt t fbødende hndnger prmært er be-
skrevet som hændeser. Fx hr c. hvdeen f DNU’s rsc  kvrtsrpporterne heddet
”Rsko for overskrdese f td, økonom og kvtet  deproekt X”, mens en nden rsko,
der bot hedder ”DNU T-everncer”, dækker over 3 større probemkompekser.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0028.png
22
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
Region Midtjyllands risikostyring af delprojekt Nord 1
52. Regonen hr opyst, t den  november 2014 besuttede t overtge byggeedesen
og herunder rskostyrngen f deproekt Nord 1. Besutnngen skydtes, t regonen kke
vr tfreds med totrdgverens mde t ede byggeret p.
Regonen ændrede  den forbndese kke p retnngsnerne for rskostyrngen, sev om
overtgesen ændrede p fordengen f nsvr og opgver meem regon og totrdg-
ver for Nord 1. Regonen tog heer kke nttv t t forbedre rskostyrngen f de øvrge
deproekter, sev om totrdgverens rskostyrng f Nord 1 kke hvde været tfreds-
stende.
Regonen hr  strd med styrngsmnuen kke ført et rskoregster for Nord 1 sden
overtgesen f byggeedesen f deproektet. Det betyder, t regonen kke systemtsk
hr regsteret og dokumenteret, hvke rsc der hr truet Nord 1, sev om byggeret sden
overtgesen og frem t 2. kvrt 2016 hr været udfordret p td, økonom og kvtet.
53. Regonen hr opyst, t det er korrekt, t der kke hr været udrbedet et rskoregs-
ter og en mnedsrpport for Nord 1. Regonen opyser dog, t der hr pget betydege
rskoreducerende ttg. Dette fremgr f mnedsrpporter og rskoskemer for det
smede proekt, kvrtsrpporter og f referter fr proektedesesmøder. Drøftese f
rsc f Nord 1 hr føge regonen været et fst punkt p proektedesesmøder sden de-
cember 2014.
Rgsrevsonen er opmærksom p, t regonen hr fremhævet probemstnger og nd-
trufne hændeser fr deproektet  mnedsrpporterne p hovedproektnveu og  de
kvrtsvse rskorpporter t regonsrdet. Rgsrevsonen fnder dog fortst, t rego-
nen burde hve gennemført en mere systemtsk rskostyrng  deproektet og hve op-
dteret retnngsnerne, s de fspeede den reee nsvrs- og opgvefordeng.
Kapitalisering af byggeriets risici
DISPONERINGSREGN-
SKABER
Dsponerngsregnskber funge-
rer som et overbk over de øko-
nomske forpgteser  bygge-
ret og de fremstte krv om
betng fr b.. entreprenører.
 et dsponerngsregnskb kn
mn f et overbk over, hvor
meget f budgettet der ere-
de er nvendt, og hvor meget
mn rskerer t skue nvende.
54. V hr undersøgt, om regonen kptserer byggerets rsc. V hr gennemget stk-
prøver f mnedsrpporterne for de 3 deproekter og hovedproektet for t vurdere om-
fnget og kvteten f regonens kptserng f byggerets rsc. Desuden hr v gen-
nemget en stkprøve f dsponerngsregnskber for de 3 deproekter. Endeg hr v gen-
nemget de kvrtsvse rskorpporter t regonsrdet.
55. Undersøgesen vser, t regonen kke ster krv  sne retnngsner om t kptse-
re rsc, nr de bver regstreret  rskoregstret p deproektnveu. Gennemgngen f
deproekternes rskoregstre vser, t for hver rsko hr byggeederen ngvet en score
for, hvor krtsk det v være for proektets økonom, hvs rskoen ndtræffer. Men regs-
trene ndehoder kke en kptserng f deproekternes rsc. Dvs. t regonen kke hr
ngvet, hvken udgft der v være forbundet med, t rskoen ndtræffer.
56. Regonen hr opyst, t kptserngen f rsc p deproektnveu  stedet fnder
sted  dsponerngsregnskberne. Her ngver byggeederen p det enkete deproekt et
estmt for, hvket træk vedkommende forventer fremdrettet p deproektets reserver.
Byggeederens estmt omftter e krv, som dverse entreprenører hr fremført p det
pgædende deproekt, og et skøn over eventuee ndre uforudsete udgfter.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0029.png
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
23
Regonen hr gvet eksemper p, hvordn hændeser, der er regstreret  deproekternes
rskoregstre, kn genfndes  dsponerngsregnskbet, men hr kke dokumenteret over
for Rgsrevsonen, t regonen systemtsk kptserer rsc  deproekternes dspone-
rngsregnskber. Det fremgr hverken f retnngsnerne eer f totrdgvers mneds-
rpporter, hvd byggeederne konkret bserer deres skøn p, gesom smmenhængen t
deproekternes rskoregstre er ukr. Nr v gennemgr stkprøver f dsponerngsregn-
skberne, kn v sedes kke genfnde rsc fr rskoregstrene, der er bevet kptse-
ret.
57. Vores gennemgng f regonens kvrtsrpporter vser, t Regon Mdtynd  byg-
gerets første r kun sædent hr ngvet en økonomsk vurderng f de rsc, der er
nævnt  rpporten. Fr 2015 og frem kptserer regonen  stgende omfng rsc  rp-
porterne.  rpporten for 1. kvrt 2016 hr regonen ngvet en forventet økonomsk
konsekvens for hvdeen f de nævnte rsc. Regonen hr opyst, t den fremdrettet s
vdt mugt v kptsere e byggerets rsc  den kvrtsvse rskorpport.  rsko-
rpporten for 2. kvrt 2016 ngver regonen en forventet økonomsk konsekvens for 12
ud f 15 rsc.
Den kptserng, der fremgr  de senere kvrtsrpporter, er dog kke fydestgørende
for hee byggeret. Det skydes for det første, t regonen kke kptserer e rsc p
deproektnveu. Det er Rgsrevsonens vurderng, t regonen kke kn f et fudt over-
bk over, hvke økonomske truser der gger  deproekterne, nr rscene p deproek-
terne kke er kptserede. Nr de økonomske truser for deproekterne kke er kendte,
bver det ogs ukrt, hvke rsc der truer økonomen for det smede bygger.
For det ndet skydes det, t de rsc, som regonen øfter fr deproektnveu t hoved-
proektet og sden medtger  kvrtsrpporterne,  hø grd er erede ndtrufne hæn-
deser og kke rsc, som truer byggeret. Dermed er kptserngerne  kvrtsrppor-
terne kke et smet udtryk for de økonomske truser, byggeret str overfor.
58. Sundheds- og Ædremnsteret hr gesom DTØ gort opmærksom p, t rskostyrn-
gen  byggeret burde styrkes. Mnsteret hr over for Rgsrevsonen opyst, t mnste-
ret hr været  dog med regonen om kptserng f rsc p DNU gennem en æn-
gere perode. Herudover hr mnsteret  forbndese med udbetngen f kvtetsfonds-
mder t regonen for 2. kvrt 2016 nført en række opmærksomhedspunkter. Ét op-
mærksomhedspunkt er, t kvteten f regonens rskorpporterng generet kn forbed-
res, sev om kvteten erede er bevet bedre  de seneste kvrtsrpporter. Fx bør re-
gonen øge fokus p de fremdrettede rsc. En række f de rsc, der optræder  kvr-
tsrpporten og den thørende rskorpport, hr generet krkter f t være ndtrufne
konsekvenser snrere end rsc, der kn forebygges eer fbødes.
P den bggrund er det Rgsrevsonens vurderng, t regonens kptsernger kke g-
ver et fydestgørende grundg for t vurdere, om byggerets reserver er tstrækkege t
t dække de muge omkostnnger, der er forbundet med byggerets rskobede.
UDBETALING AF MID-
LER FRA KVALITETS-
FONDEN
Sundheds- og Ædremnsteret
udbeter kvrtsvst tskud-
det fr Kvtetsfonden t byg-
geret og vurderer  den forbn-
dese, om byggeret ever op t
tsgnsbetngeserne. Bss for
vurderngen er regonens kvr-
tsvse rpporterng og even-
tuet opysnnger fr skærpet
tsyn.
 forbndese med udbetngen
f mder for 2. kvrt 2016
gennemgr mnsteret kvr-
tsrpporter fr 3. kvrt 2015.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0030.png
24
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
RESULTATER
DNU
For det første vser undersøgesen,
t Regon Mdtynds retnngsner kke understøtter
en systemtsk rskostyrng. Regonen hr kke opdteret retnngsnerne for rskosty-
rngen  en ængere perode. Retnngsnerne fspeer kke konsekvent den fktske for-
deng f nsvr meem regonen og totrdgver. Retnngsnerne er geedes kke ty-
dege om hndterngen f fere f opgverne  rskostyrngen.
For det ndet vser undersøgesen,
t regonen kke gennemfører en systemtsk rsko-
styrng. Regonen skener kke meem rsc og hændeser, hverken  procedurer eer 
prkss. Regonen hr kke  rskoregstre og mnedsrpporter etberet et ensrtet og
fydestgørende bede f de rsc, der truer byggeret. En de f rskostyrngen er mundt-
g og kke dokumenteret. Det er probemtsk for et bygger f DNU’s størrese og kom-
pekstet, ford regonen bver fhængg f mnge enketpersoners vden, hukommese
og mundtge overeverng. Skrftg dokumentton er særgt fgørende, nr regonen hr
vgt t uddeegere rskostyrng t en totrdgver.
For det trede vser undersøgesen,
t regonen kke kptserer e byggerets rsc og
dermed kke hr et fydestgørende rskobede, nr regonen sk vurdere byggerets
fremdrettede reservebehov. V kn konsttere, t regonen henover byggerets evetd
kptserer fere rsc  kvrtsrpporterne t regonsrdet. Kptserngerne er md-
ertd kke f rsc, men nærmere et skøn over budgetoverskrdeser, som regonen vurde-
rer snrt ndtræffer og derfor snrt sk hndteres.
DTØ og Sundheds- og Ædremnsteret hr fere gnge opfordret regonen t t styrke
byggerets rskostyrng.
DNV-GØDSTRUP
2.2.
RISIKOSTYRINGEN I DNV-GØDSTRUP
59.  dette fsnt vurderer v, om regonen hr gennemført en tfredsstende rskosty-
rng  DNV-Gødstrup. V hr undersøgt, om regonen hr retnngsner, som understøtter
en systemtsk rskostyrng  byggeret. Derudover hr v undersøgt, om regonen gen-
nemfører en systemtsk rskostyrng  byggeret. Endeg hr v undersøgt, om regonen
kptserer byggerets rsc.
Retningslinjer for risikostyringen i byggeriet af DNV-Gødstrup
60. Regonen hr beskrevet de overordnede rmmer for rskostyrngen  DNV-Gødstrups
styrngsmnu. Mnuen er senest opdteret  pr 2015. Regonen hr derudover be-
skrevet opgver og fordeng f nsvr  en underggende veednng t rskostyrng. 
modsætnng t DNU hr regonen sev udrbedet retnngsnerne for rskostyrngen p
DNV-Gødstrup.
61. Som bygherre hr regonen det overordnede nsvr for rskostyrngen  byggeret. Det
fremgr f byggerets styrngsmnu, t regonen hr besuttet t de bygherrerdgver
koordnere rskostyrngen.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0031.png
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
25
Fgur 4 vser DNV-Gødstrups orgnserng.
FIGUR 4
ORGANSERNG AF DNV-GØDSTRUP-BYGGERET
”Det tredje øje”
varetager tilsynet
med byggeriet af
DNV-Gødstrup for
regionsrådet
Totalrådgiver
varetager byggestyring,
etape 1
Regionsrådet i Region Midtjylland
er bygherre for DNV-Gødstrup
Bygherrerådgiver
varetager risikostyring
Projektsekretariatet
varetager bygherrerollen for
DNV-Gødstrup
Totalrådgiver
varetager byggestyring,
etape 3
Byggeledelse
ved ekstern konsulent
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f opysnnger fr Regon Mdtynd.
Det fremgr f fgur 4, t Regon Mdtynd hr etberet et proektsekretrt, som  det
dgge vretger bygherrefunktonen med støtte fr en bygherrerdgver. Proekterng
og byggeedese p de 2 etper vretges f 2 forskege totrdgvere. Lgesom p byg-
geret f DNU er der ud over de nævnte ktører  fguren en række entreprenører og un-
derentreprenører, som ndgr  byggeret. DNV-Gødstrup hr ogs et ”trede øe”, der rdg-
ver regonsrdet med hensyn t byggeret.
62. Opgven med t skre den overordnede orgnserng og opføgnng p rskostyrngen
gger hos en rskogruppe. Det er her, regonen bdrger t rskostyrngen, sev om byg-
herrerdgver  prkss vretger en stor de f opgverne. Rskogruppen sk godkende
e væsentge ttg og besutnnger  forhod t ndstsen omkrng rskostyrng. Grup-
pen bestr f repræsentnter fr totrdgver, bygherrerdgver og regonen.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0032.png
26
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
63. Omdrenngspunktet for rskostyrngen er byggerets rskoregster. Ud over rskore-
gstret hr regonen opmærksomhedsster og rskoskemer som centre værktøer  r-
skostyrngen. Rskoregstret dnner grundg, nr rskogruppen besutter rskoreduce-
rende ttg, fkrer nsvrsforhod for konkrete ktvteter og tdeer resurser t t fo-
rebygge rsc. Opmærksomhedssterne er udgngspunktet for nye, potentee rsc t
rskosten. Rskoskemerne fungerer som en og over udvkngen og besutnngerne 
tknytnng t hver enket rsko  rskoregstret. Ae medrbedere hos byggerets prter
kn regstrere opmærksomhedspunkter p opmærksomhedssterne, og regonen opsm-
er dergennem nput p en systemtsk mde fr e ktører tæt p seve byggeret. Re-
gonen detger drekte  rskogruppen, og det fornkrer rskostyrngen hos bygherren og
skrer kvteten f den.
64. Det fremgr f veednngen for rskostyrng, t byggerets rskoregster udgør det
centre værktø  styrngen f rsc. Rskoregsteret vser dentfcerede rsc  bygger-
et, og det bver øbende opdteret.
Der fndes et smet rskoregster for hee byggeret, og rskostyrngen foregr p ét n-
veu for hee DNV-byggeret.
Det fremgr f byggerets styrngsmnu, t rskostyrngen sk føge 4 trn, f. boks 3.
BOKS 3
PROCEDURE FOR RSKOSTYRNG  BYGGERET DNV-GØDSTRUP
1. Rskodentfkton: t dentfcere hændeser/emner, der potentet kn f væsentg
ndfydese p ét eer fere f de ovennævnte m for proektet.
2. Rskonyse: t nysere rsc og ktegorsere dem ud fr en vurderng f deres poten-
tee konsekvens for proektet og sndsyngheden for deres forekomst.
3. Pnægnng f ttg: t kvfcere besutnnger vedrørende redukton f rsc og opføg-
nng p dentfcerede rsc.
4. Hndng og opføgnng: t værksætte besutnnger, montorere effekten f ttg og fo-
retge øbende frpporterng.
65. Regon Mdtynds retnngsner for rskostyrngen er kre  forhod t, hvem der
sk øse opgverne, og hvd opgverne ndebærer. Denne krhed er vgtg for t skre en
systemtsk og ensrtet rskostyrng.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0033.png
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
27
Det fremgr f regonens veednng om rskostyrng, hvem  orgnstonen der kn be-
sutte, hvordn en rsko hndteres. Det fhænger f, hvor  byggeret en rsko er dentf-
ceret, og hvor væsentg rskogruppen vurderer, den er for byggeret. For hver rsko sk
rskogruppen udpege en rskoeer, der regstrerer den enkete rsko og udfyder e ree-
vnte feter  rskoregsteret.  den forbndese sk rskoeer vurdere sndsyngheden
for, t rskoen ndtræffer. Rskoeer sk ogs ngve de konsekvenser, det kn f, hvs
det sker. Endvdere sk rskoeeren sørge for, t eventuee ttg bver udført og doku-
menteret og derudover hode den enkete rsko opdteret.
Der sk oprettes et rskoskem for hver rsko. Skemet omhnder ene den pgæden-
de rsko. Rskoskemerne oprettes p bggrund f nput fr opmærksomhedsster eer
drekte ved dentfkton f en rsko. Formet med rskoskemerne er t gve rskoeer
et deteret overbk over de hndnger, der knytter sg t den enkete rsko. Rskoreg-
stret trækker opysnnger fr de enkete rskoskemer. Rskoeerne sk revdere skem-
erne, nr der sker ændrnger  forhod, der hr betydnng for rskoen, eer mndst én gng
om mneden.
Opføgnngen p de dentfcerede rsc foregr struktureret. Det fremgr f rskoskem-
erne, hvordn den enkete rsko hr udvket sg over td, hvke ttg der er gennemført,
og hvem der hr nsvret for rbedet. Tgngen t rskorbedet gør det mugt for rego-
nen t skre, t rbedet med rsc bver overskuegt og gennemsgtgt. Det er vgtgt,
ford regonen dermed skrer, t rbedet med rsc kke fhænger f enketndvder, men
kn genfndes  de systemtsk opdterede rskoskemer.
Arbejdet med risikostyring i byggeriet af DNV-Gødstrup
66. V hr undersøgt, om regonen gennemfører en systemtsk rskostyrng  byggeret
DNV-Gødstrup. Det hr v gort ved t gennemg rskoregsteret fr mrts 2016 for t se,
om regonen tveebrnger et ensrtet og fydestgørende bede f byggerets rsc. Der-
udover hr v gennemget stkprøver f rskoregsteret, som det s ud p 3 ndre tds-
punkter  byggeprocessen.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0034.png
28
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
Fgur 5 vser et udsnt f rskoregsteret fr mrts 2016.
FIGUR 5
EKSEMPEL PÅ RSKOREGSTER OG UNDERLGGENDE RSKOSKEMA FOR DNV-GØDSTRUP
RISIKOREGISTER FOR DNV-GØDSTRUP
RISIKOSKEMA
FOR RISIKO
NR. 17
RISIKO NR. 17
Opdaterings-
dato
04-01-2016
Beskrivelse
Budgettet overholdes
ikke på grund af dyre
løsninger og/eller for
store mængder i
forhold til budgettet.
Risikoafdækning/planlagte tiltag
Alle 7 licitationer på delprojekterne 4-10 var markant over
budgettet. TR3’s kalkulation for etape 3 var samtidig
markant over budgettet. TR1 og TR3 har anvist besparel-
ser, som bringer projektet tættere på overholdelse af
anlægsrammen. TR1’s taskforce forslag er efterprøvet i
forhold til klinik og drift. TR1’s budget er udfordret med
hensyn til indeksering og reserver med den konklusion,
at der er brug for yderligere besparelsesforslag.
Etape 1:
DP1-DP3 har været på eller under budgettet.
DP4/DP7/DP8 har været over budgettet.
Efter taskforce er DP8-11 og etape 3 brugt på et tilpasset
budget. Risikoen for, at budgetterne ikke holder, skal
efterprøves ved første licitation i juni 2016.
Etape 1:
DP1-DP3 har været på eller under budgettet.
DP4/DP7/DP8 har været over budgettet.
Efter taskforce er DP8-11 og etape 3 brugt på et tilpasset
budget. Risikoen for, at budgetterne ikke holder, skal
efterprøves ved første licitation i juni 2016.
Økonomien efterprøves.
Dato for
beslutning/action
15-01-2016
08-01-2016
Fejlkalkulationer
og/eller markedspriser.
01-06-2016
04-02-2016
Fejlkalkulationer
og/eller markedspriser.
01-07-2016
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f mtere fr Regon Mdtynd.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0035.png
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
29
Fgur 5 vser et udsnt f de 153 rsc, der fremgr f rskoregstret fr mrts 2016. Reg-
stret ndehoder opysnnger om de enkete rsc, hvke deproekter de vedrører, vurde-
rnger f konsekvenser, pngte ttg og frster for hndnger. Fguren vser dernæst,
hvordn udvkngen  hver enket rsko kn føges  det underggende rskoskem. Her er
et eksempe fr rsko nr. 17. Fguren vser endeg, t rskoskemerne ndehoder opys-
nnger om, hvornr rskoeerne hr opdteret rskoen, hvd rskoen vedrører, udvkngen
 pngte ttg og tdsfrster for de besuttede, rskoreducerende ttg. Rskoskemet
ndehoder ogs en koonne, hvor regonen nfører, hvke konsekvenser det v f for byg-
geret, hvs rskoen ndtræffer. Der er ngvet en rskoeer for e rsc, hvket betyder,
t nsvret for hndng og opføgnng fremgr krt.
67. Vores stkprøver hr vst, t regonen øbende opdterer sttus for de rsc, der frem-
gr f rskoregstret. føge regonens retnngsner kn en rsko enten f sttus som
ben og under behndng eer ukket, ford den kke ængere er en trusse mod byggeret.
Regonen skber dermed overbk over, hvke truser proektet str over for p et gvent
tdspunkt. Det betyder, t regonen hr et godt udgngspunkt for t prortere forebyg-
gende ndstser.
Kapitalisering af byggeriets risici
68. V hr undersøgt, om regonen kptserer byggerets rsc for dergennem t bdr-
ge t et overbk over reservebehovet  byggeret.
69. Kptserngen f byggerets rsc sker  DNV-Gødstrups rskoregster. Regstret n-
dehoder en koonne, hvor regonen kn ngve et skøn for omkostnngen, hvs en rsko
ndtræffer. Det er rskoeer, der sk ngve skønnet. Regonen ster mdertd kke krv
t, t rskoeer sk dokumentere grundget for udregnngen f det økonomske skøn for
den enkete rsko. Det er derfor ukrt, hvordn regonen kn vurdere, om de økonomske
skøn  rskoregsteret er restske.
Vores gennemgng f rskoregstret vser, t regonen hr kptseret en væsentg n-
de f byggerets rsc. Dog hr regonen kke kptseret e rsc, og skønnene er kke
ensrtet nført. Dvs. t regonen for noge rsc hr nført et ekskt beøb og for ndre
ngvet et nterv, som udgften kn gge ndenfor. Det gør det vnskegt t vurdere
den smede omkostnng, der kn være forbundet med proektets rskobede.
70. Rgsrevsonen fnder, t regonen  vdest mugt omfng bør kptsere e bygger-
ets rsc. P den mde bver værden f det smede rskobede mere restsk og kn
nvendes t t vurdere byggerets reservestørrese. Der v dog være eksemper p, t k-
ptserng f en rsko er forbundet med uforhodsvs høe omkostnnger.  ndre tfæde
kn beregnngen være behæftet med s stor uskkerhed, t det kke er mugt t udregne
et retvsende skøn for den pgædende rsko.
Regonen sk kke eve op t nogen eksterne krv om en specfk metode for kptse-
rng f rsc. Rgsrevsonen fnder dog, t kptserngen f rsc bør være tstrækkeg
ensrtet t, t regonen kn udregne et smet rskobede p bggrund f de ngvne
skøn. Det er nødvendgt, for t regonen øbende kn vurdere, om byggerets reserver er
store nok t t dække eventuee uforudsete udgfter. Herudover bør grundget for kp-
tserngen, og herunder ogs et frvg f kptserng f enkete rsc, være vebe-
grundet og dokumenteret.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0036.png
30
REGONENS RSKOSTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
RESULTATER
DNV-GØDSTRUP
For det første vser undersøgesen,
t Regon Mdtynds retnngsner understøtter, t
regonen fr et ensrtet og fydestgørende bede f byggerets rsc. Regonen hr be-
skrevet nsvrsfordeng og opgver  rskostyrngen  retnngsnerne.
For det ndet vser undersøgesen,
t regonen gennemfører en systemtsk rskostyrng.
Regonen dentfcerer og regstrerer rsc  byggerets rskoregster, der ndehoder op-
ysnnger om rscenes væsentghed  forhod t byggerets tdspn, økonom og kv-
tet. Derudover hr regonen nført ttg, der sk forhndre og mndske konsekvenserne
f rsc.
For det trede vser undersøgesen,
t regonen kptserer en stor de f sne rsc. md-
ertd bruger regonen forskegrtede opgøresesmetoder for de rsc, der er kptse-
ret. Det er derfor kke umddebrt mugt t ægge tene smmen t ét smet økono-
msk skøn. Der foregger endvdere kke dokumentton for de økonomske skøn. Dermed
er det vnskegt t vurdere grundget for kptserngerne.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0037.png
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
31
3. Regionens reservestyring i
de 2 sygehusbyggerier
DELKONKLUSION
Rgsrevsonen vurderer, t Regon Mdtynd kke hr styret reserverne  DNU tfreds-
stende. Regonen burde, tdgere end det er tfædet, hve fokuseret p t nddrge
kendskbet t det hdtdge reservetræk og byggerets rsc.
Undersøgesen vser, t regonens reservestrteg  DNU udgør et svgt grundg for t
styre reserverne, sev om strtegen devst efterever regnskbsnstruksens krv. Strte-
gen fstsætter nveuet for deproekternes reserver  udføresesfsen, men den ngver
kke, hvket nveu reserverne smet set sk hve  byggeret.
Regonen hr frem t 2015 vurderet, om byggerets reserver hvde et tstrækkegt n-
veu, ud fr en reservemode fr 2011. Rgsrevsonen fnder, t modeen hr udgort et
utstrækkegt grundg for t skre, t byggerets reserver kn dække uforudsete udgf-
ter. Regonen hr sden strten f 2015 rbedet med t forbedre reserveprognoserne.
Det er dog først  2016, t regonen hr udrbedet prognoser for reserverne, som t en vs
grd bde tger høde for det hdtdge reservetræk og kptsernger. Rgsrevsonen
fnder, t regonen fortst bør styrke reserveprognoserne og skre en systemtsk nddr-
gese f kptserng f byggerets rsc  prognoserne.
Rgsrevsonen vurderer, t Regon Mdtynd kke hr styret reserverne  DNV-Gødstrup
tfredsstende. Regonen hr endnu kke udrbedet dækkende reserveprognoser for
byggeret og nddrger kun sprsomt kendskbet t de muge økonomske konsekvenser
f byggerets rsc  prognoserbedet.
Regonen hr trukket p erfrnger fr tsvrende sygehusbyggerer bde  og uden for
regonen og hr p den bggrund vgt t øge byggerets reservenveu.
Regonens reservestrteg for DNV-Gødstrup efterever regnskbsnstruksens krv. Str-
tegen ngver smtdg, hvket smet nveu reserverne sk hve. Dog hr regonen k-
ke øbende opdteret strtegen, s den svrer t regonens prkss.
DNV-GØDSTRUP
DNU
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0038.png
32
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
71. Dette kpte hnder om, hvorvdt Regon Mdtynds reservestyrng  de 2 byggerer
hr været tfredsstende. V hr for det første undersøgt, om regonen hr udrbedet
reservestrteger for byggererne, som dnner grundg for styrngen f reserver. Det n-
debærer, t regonen hr udrbedet en strteg for hvert f byggererne. Strtegerne
sk som mnmum beskrve, hvke reserver der fndes  byggererne, hvke udgfter reser-
verne sk dække, hvordn regonen kn frgve reserverne, og hvor store reserverne sk
være  byggerernes forskege fser.
For det ndet hr v undersøgt, om regonen hr udrbedet prognoser for reservebehovet
 de 2 byggerer, s regonen øbende kn vurdere reservernes robusthed, og dermed om
den kn gennemføre byggererne nden for nvesterngsrmmen. V hr herunder under-
søgt, om regonen nddrger kendskbet t byggerernes hdtdge reservetræk og kpt-
serede rsc, s regonen ktvt nvender sn vden fr byggeret t t vurdere behovet
for reserver.
DNU
3.1.
RESERVESTYRINGEN I DNU
 dette fsnt undersøger v, om Regon Mdtynd hr udrbedet strteger og progno-
ser for reserver  byggeret f DNU. Det gør v for t vurdere, om regonens reservestyrng
hr været tfredsstende.
Regionens reservestrategi for DNU
72. Regon Mdtynd hr en reservestrteg for byggeret f DNU, som er beskrevet 
byggerets styrngsmnu fr 2014. føge strtegen sk reserverne kunne dække de
uforudsete udgfter, som kn opst  øbet f byggeret. Strtegen beskrver, t regonen
sk nedbrnge reserverne,  tkt med t regonen konkretserer, bygger og fsutter byg-
geret, ud fr et prncp om, t o mere fremskredent byggeret er, o mndre bver uskker-
heden.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0039.png
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
33
Regonen hr opdet reserverne  centre og decentre kvde reserver. Hert kommer
byggerets bespresesktog, som ogs er en reserve. Fgur 6 vser reservestrukturen 
DNU.
LIKVIDE RESERVER
De kvde reserver er  denne
undersøgese betegnesen for
de reserver, regonen hr fst,
og som den umddebrt kn
bruge, fx ved uforudsete udgf-
FIGUR 6
ter. De kvde reserver bestr
des f de decentre reserver,
som er fst  nægsbevn-
gerne for deproekterne, des
f de centre reserver –  DNU
er det usterngsreserven og r-
skopuen.
RISIKOPULJEN
BESPARELSESKATALOG
RESERVETYPER  DNU
CENTRALE RESERVER
Skal dække større ændringer
og store uforudsete udgifter.
Regionsrådet skal godkende
brug af midler fra puljen.
KONTORER
11 MIO. KR.
AUDITORIER
65 MIO. KR.
Skal dække mindre ændringer i
delprojekterne. Projektdirektøren
kan flytte mindre beløb herfra til
del- og underprojekterne og
efterfølgende orientere
regionsrådet.
JUSTERINGS-
RESERVEN
PET/CT-
SCANNER
26 MIO. KR.
Forslag til emner, der kan spares væk
i byggeriet ved behov for at øge de
likvide reserver.
DECENTRALE RESERVER
Decentrale reserver i
16 del- og
underprojekter.
Delprojektreserver a 5 %
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f opysnnger fr Regon Mdtynd.
Det fremgr f fgur 6, t byggerets centre reserver bestr f rskopuen, usterngsre-
serven og bespresesktoget. Regonen kn fytte mder fr de centre reserver t de
decentre reserver, der er fordet p de 16 de- og underproekter  DNU.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0040.png
34
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
PROJEKTDIREKTØR
Proektdrektøren er den øver-
ste nsvrge for DNU’s bygge-
orgnston.
73. DNU’s reservestrteg ngver, hvordn Regon Mdtynd kn nvende forskege re-
servetyper, og hvornr regonen m frgve mderne. Rskopuen sk dække større æn-
drnger og uforudsete udgfter  e fser f byggeret, nr de decentre reserver kke er
tstrækkege. Det er kun regonsrdet, som kn frgve mder fr rskopuen. usterngs-
reserven sk dække mndre ændrnger  deproekterne. Regonsrdet sk godkende for-
høeser f usterngsreserven, men byggerets proektdrektør hr bemyndgese t t
overføre mder fr usterngsreserven t de- og underproekter nden for en fstst rm-
me. Regonen kn gennemføre ændrnger fr bespresesktoget og dermed frgve
mder, hvs byggeret kommer under økonomsk pres. Regonsrdet sk ogs godkende,
nr regonen gennemfører bespreser  byggeret. Vores gennemgng f strtegen for
reserver vser, t regonen kke hr fstst, hvor store DNU’s centre reserver sk være.
Rgsrevsonen fnder, t regonens mngende beskrvese f, hvor store byggerets sm-
ede reserver sk være, betyder, t det kke er gennemsgtgt, hvordn regonen vurderer,
om reservenveuet er tstrækkegt  de forskege fser f byggeret.
74. Byggerets decentre reserver sk udgøre 5 % f hndværkerudgfterne  hvert f
DNU’s deproekter  udføresesfsen. Regon Mdtynd hr opyst, t formet med t
hve en retvt e reserve  deproekterne er, t det hurtgt bver syngt for regonen,
hvs de uforudsete udgfter  et deproekt kke kn hodes nden for budgettet. Reserve-
strtegen gver derfor regonen mughed for t styre forbruget f mder t uforudsete
udgfter  deproekterne.
Regionens reserveprognoser for DNU
75. V hr undersøgt, om Regon Mdtynd hr udrbedet prognoser for byggerets frem-
drettede reservebehov. Herunder om regonen hr nddrget byggerets hdtdge reser-
vetræk og et kptseret rskobede  prognoserbedet.
76. Vores gennemgng vser, t det kke fremgr f Regon Mdtynds reservestrteg,
hvordn den udrbeder reserveprognoser. Regonen hr opyst, t den fremdrettede re-
serveprognosemode er beskrevet  den opdterede styrngsmnu. Styrngsmnuen er
godkendt f regonsrdet, efter t v hr fsuttet undersøgesen. V hr derfor kke gen-
nemget og vurderet ndhodet  mnuen.
77. Regonen hr opyst, t reservenveuet  DNU som mnmum sk svre t nveuet 
en mode, der bygger p en ekstern konsuentrpport fr 2011. Rpporten bev udrbedet
p fornednng f Sundheds- og Ædremnsteret og hvde t form t vurdere regonens
nmodnng om udbetng f mder t DNU.
78. Vores gennemgng f rpporten vser, t konsuentfrmet nbefede Regon Mdty-
nd t bruge en trdtone mode for reservestyrng, hvor byggerets reserver bver mn-
dre frem mod byggerets fsutnng. Rpporten ndehoder et eksempe p, hvordn usk-
kerheden og dermed behovet for reserver bver mndre over td  et bygger. Rpporten
ndehoder kke en konkret nbefng om, hvor store reserverne  DNU bør være  bygger-
ets forskege fser.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0041.png
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
35
Regon Mdtynd hr opyst, t den med udgngspunkt  rpportens mode hr vgt t
rbede med en fseopdet reservemode, hvor deproekternes reserver fder fr 15 % t
5 % f hndværkerudgfterne. Det er dog kun  udføresesfsen, t reserverne er t rdg-
hed for byggeederne p deproekterne.  de øvrge fser f byggeret gger deproekter-
nes reserver centrt. Regonen hr  peroden 2011-2014 nvendt modeen t t vurdere,
om reservenveuet hr været tstrækkegt.
Rgsrevsonen fnder kke, t modeen  sg sev udgør et tstrækkegt grundg for, t
regonen kn vurdere, om reserverne mtcher de økonomske rsc, der truer byggeret.
Det skydes, t modeen hverken tger høde for det hdtdge forbrug f reserver eer
nddrger byggerets rsc.
Vores undersøgese vser, t regonen hr tføet optoner t byggeret t en smet vær-
d f 211 mo. kr. Regonen hr tdgere mttet spre optonerne væk for t skffe nok
kvde reserver t t f udbett mder fr Kvtetsfonden. Regonen hr med udgngs-
punkt  den vgte reservemode vurderet, t den kunne fnnsere optonerne og smt-
dg hve et tstrækkegt reservenveu t t færdggøre byggeret. Regonen hr ndr-
bedet de sdste optoner  oktober 2013.
 boks 4 hr v ngvet en række eksemper p optoner, der er bevet ndrbedet  bygge-
ret f DNU.
BOKS 4
EKSEMPLER PÅ OPTONER  BYGGERET AF DNU
Værd f optonen
Behndngsfsnt
Regonen ndrbeder den 21. november 2012 et ekstr ntensvfsnt
for t fremtdsskre kpcteten.
Sengefsnt
Regonen ndrbeder den 20. mrts 2013 et ekstr sengefsnt for t
øge kpcteten og understøtte en mere hensgtsmæssg tretteæg-
gese f ptentforøb.
Lgerpds
Regonen tføer den 29. m 2013 et mdertdgt ger t byggeret for
t skre sygehusets forsynngsskkerhed  peroden 2014-2019.
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f opysnnger fr Regon Mdtynd.
28 mo. kr.
9 mo. kr.
8 mo. kr.
Vores undersøgese vser, t byggeret f mneder senere – ved udgngen f 2013 – str
over for væsentge økonomske udfordrnger  noge f deproekterne. Det er derfor nød-
vendgt t trække p mder fr de centre reserver. Udfordrngerne gør det nødvendgt
t værksætte en omfttende sprepn  mrts 2014, og regonen besutter t gennem-
føre bespreser  DNU for 136 mo. kr. Regonens vurderng f, om byggerets reserver er
tstrækkege, ændrer sg sedes mrknt  øbet f f mneder.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0042.png
36
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
79. Rgsrevsonen fnder, t nr Regon Mdtynd fr behov for t gennemføre bespre-
ser  byggeret s kort td efter, t den hr vurderet, t der er økonomsk rderum t t ud-
vde byggeret, ustrerer det probemet ved, t regonen kke forhoder sg t byggerets
rskobede  sne reserveprognoser. De økonomske udfordrnger, regonen str over for 
sutnngen f 2013, fr kke regonen t t vurdere, t der er behov for t ustere den n-
vendte reservemode, sev om regonen bver gort opmærksom p et mugt behov herfor
f DTØ  strten f 2014.
80. Sundheds- og Ædremnsteret udtrykker  forbndese med st skærpede tsyn med
DNU øbende bekymrng for Regon Mdtynds reservestyrng og byggerets reserven-
veu. P den bggrund ndgr mnsteret og regonen  m 2014 en fte om, t rego-
nen sk hve en buffer p 100 mo. kr.  reserver – ud over det reservenveu, DNU sk
hve føge modeen. Regonen sk oprethode reservebufferen, ndt regonen tger de-
proekt Nord 1  brug. Mnsteret opyser, t hensgten med ften er t skre, t regonen
fortst hr reserver  byggeret, efter t den hr tget Nord 1  brug.
81. Hverken modeen eer ften med Sundheds- og Ædremnsteret om en reservebuf-
fer er beskrevet  regonens reservestrteg eer øvrge styrngsdokumenter, sev om re-
gonen hr nvendt modeen sden 2011. Det fremgr f det skrftge mtere fr mn-
sterets skærpede tsyn, t det hr været vnskegt t f konkretseret, hvordn rego-
nen hr nvendt modeen. Mnsteret hr opyst, t de fere gnge  øbet f 2015 mtte
bede regonen om konkrete beregnnger, der kunne ustrere, des regonens egen progno-
se for reservetræk, des regonens fortoknng f modeen. Med fremsendesen f den
særge kvrtsrpporterng t mnsteret for 4. kvrt 2015, hvor regonen hr udfydt
mnsterets skbeon hert, foregger dsse beregnnger. Mnsteret vurderer dog ved
smme eghed, t regonens reserveprognoser, herunder konsuentfrmets mode,
sndsyngvs undervurderer det reee reservebehov. Mnsteret hr efterføgende gent-
get denne ponte over for regonen.
82. Vores undersøgese vser, t Regon Mdtynds revsor, DTØ og Sundheds- og Ædre-
mnsteret over td hr nbefet regonen t udrbede bedre prognoser for reserverne,
der fspeer byggerets rsc og hdtdge reservetræk. Regonens eksterne revsor fore-
sr fx  december 2014, t regonen øbende bør udrbede prognoser for det fremtdge
træk p reserverne  DNU, som b.. bserer sg p et kptseret rskobede. Regonen
vurderer ved den eghed, t prognoser, som nddrger kendskbet t rsc  proektet,
kke v bdrge ydergere t byggeret end den ovenfor nævnte reservemode.
83. Regon Mdtynd fremægger  kvrtsrpporten for 1. kvrt 2015 den første re-
serveprognose bseret p en smpe fremskrvnng f det hstorske træk p byggerets
reserver. Prognosen omftter dog kke deproektet Nord 1, der hr hft et omfttende be-
hov for reserver.
 sutnngen f 2015 vurderer regonen, t de resterende deproekter v ende med et for-
brug t uforudsete udgfter ud over de erede fstte reserver. Derfor fnder regonen,
t der er behov for en ny prognosemode. Regonen hr opyst, t den med udgngspunkt 
en nyse f omfnget og krkteren f det hdtdge reservetræk  deproekterne for-
venter et fremdrettet reservetræk  deproekterne p 8-10 % f hndværkerudgfterne 
udføresesfsen. Regonen hr sedes nddrget st kendskb t det hdtdge reserve-
træk  reserveprognosen.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0043.png
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
37
84. Regon Mdtynd er  1. kvrt 2016 begyndt t nddrge kptsernger f de rs-
c, der fremgr f kvrtsrpporten, nr regonen vurderer byggerets reservenveu. Re-
gonen hr dermed udvdet prognosemodeen, men regonen nddrger dog kke kpt-
serngerne p en ensrtet og systemtsk mde. Vores undersøgese f regonens rsko-
styrng (kpte 2) vser mdertd ogs, t regonens kptserede rskobede kke er
fudstændgt og  hø grd omftter erede ndtrufne hændeser frem for rsc. Det bety-
der, t regonen smmenhoder reservenveuet med et ufudstændgt rskobede, som 
høere grd fspeer et ktuet fnnserngsbehov t erede ndtrufne hændeser og k-
ke t potentee økonomske truser.
85. Rgsrevsonen fnder, t Regon Mdtynd hr rbedet med t forbedre reserveprog-
nosernes kvtet sden strten f 2015. Men p grund f regonens utstrækkege rsko-
styrng og mngefude kptserng fnder Rgsrevsonen fortst, t prognoserne kke
sætter regonen  stnd t t skre, t der er det nødvendge økonomske rderum t t
hndtere uforudsete udgfter nden for den økonomske rmme.
RESULTATER
For det første vser undersøgesen,
t Regon Mdtynds reservestrteg kke dnner
grundg for styrngen f byggerets reserver. Regonen hr udrbedet en reservestrteg
for DNU, som beskrver de reserver, der ndgr  byggeret. Regonen hr ogs fstgt,
hvke udgfter reserverne sk dække. Reservestrtegen fstsætter mdertd kke, hvor
store byggerets smede reserver sk være, og regonen hr kke opdteret strtegen
sden 2014.
For det ndet vser undersøgesen,
t regonen gennem hee udføresesfsen hr brugt en
mode for reserver, der er bseret p en ekstern konsuentrpport fr 2011. Modeen tger
dog hverken høde for det hdtdge reservetræk eer for rsc  byggeret. Modeen hr
kke gvet et tstrækkegt grundg for t vurdere, om reserverne vr robuste. P trods f
nbefnger fr eksterne prter hr regonen først sent  øbet f byggeret vgt t uste-
re deproekternes reservenveu og nddrge byggerets rskobede og hdtdge forbrug
f reserver, nr den hr vurderet det fremtdge behov for reserver.
For det trede vser undersøgesen,
t den kptserng, regonen nddrger  reserveprog-
noserne, kke er fydestgørende, og t nddrgesen kke er systemtsk. Regonens rsko-
styrng  proektet medfører, t kptserngerne kke gver et retvsende bede f, hv-
ke udgfter reserverne sk kunne dække fremdrettet.
DNU
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0044.png
38
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
DNV-GØDSTRUP
3.2.
RESERVESTYRINGEN I DNV-GØDSTRUP
86.  dette fsnt undersøger v, om Regon Mdtynd hr udrbedet strteger og prog-
noser for reserver  byggeret f DNV-Gødstrup. Det gør v for t vurdere, om regonens re-
servestyrng hr været tfredsstende.
Regionens reservestrategi for DNV-Gødstrup
87. V hr undersøgt, om Regon Mdtynd hr udrbedet en reservestrteg som grund-
g for styrngen f reserver  DNV-Gødstrup.
88. Regon Mdtynd hr udrbedet en reservestrteg for DNV-Gødstrup, der er beskre-
vet  byggerets styrngsmnu. Regonen hr opdet byggerets kvde reserver  decen-
tre og centre reserver. Hert kommer byggerets bespresesktog, der udgør en cen-
tr reserve. De kvde reserver er som udgngspunkt pceret  byggerets deproekter.
Fgur 7 vser reservestrukturen  DNV-Gødstrup.
FIGUR 7
RESERVETYPER  DNV-GØDSTRUP
CENTRALE RESERVER
BESPARELSESKATALOG
Reserve til opsamling af uforbrugte
reserver i delprojekterne.
Der kan overføres mindre beløb fra
justeringsreserven til delprojekterne,
fx hvis der er behov for at udvide
delprojektets anlægsbevilling.
SENGEETAGE
30 MIO. KR.
JUSTERINGS-
RESERVEN
OPERATIONS-
STUER
6-10 MIO. KR.
STRÅLE-
TERAPI
53,3 MIO. KR.
Forslag til emner, der kan spares væk
i byggeriet ved behov for at øge de
likvide reserver.
DECENTRALE RESERVER
Delprojektreserver a 8-15 %
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f opysnnger fr Regon Mdtynd.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0045.png
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
39
Det fremgr f fgur 7, t DNV-Gødstrups centre reserver bestr f usterngsreserven
og bespresesktoget. Endvdere vser fguren, t de decentre reserver er pceret 
deproekterne.
89. Det fremgr f reservestrtegen, t de decentre reserver sk udgøre 8-15 % f det
enkete deproekts hndværkerudgfter, fhænggt f hvken fse byggeret befnder sg
. De decentre reserver sk ndednngsvst udgøre 15 %. Reserverne fder t 8 %  ud-
føresesfsen.
Regonen kn bruge byggerets usterngsreserve t t opsme eventuee overskydende
mder fr deproekterne. Det sker fx, hvs et deproekt eer en fse  et deproekt bver
bgere end budgetteret. Regonen kn omfordee mderne herfr t ndre deproekter
v usterngsreserven, fx hvs en ctton overskrder et f deproekternes nægsbud-
getter. føge reservestrtegen sk regonsrdet godkende, nr byggeret fytter større
beøb fr usterngsreserven t deproekternes reserver. Regonen kn bruge DNV-Gød-
strups bespresesktog, hvs byggeret kommer under økonomsk pres. Regonsrdet
sk ogs godkende, nr regonen gennemfører bespreser  byggeret.
90. Det fremgr f kvrtsrpporten t regonsrdet for 1. kvrt 2016, t Regon Mdt-
ynd hr oprettet en ekstr centr reserve t uforudsete udgfter. Den nye pue bestr
f mder, der bev frgort, d regonsrdet  mrts 2016 besuttede t tge streterpen
t en værd f 53,3 mo. kr. ud f byggeret.
 mrts 2016 besuttede regonsrdet derudover t hæve nveuet for de decentre re-
server  deproekternes udføresesfse fr 8 % t 10 %. Besutnngen vr føge regonen
hovedsgegt bseret p erfrnger fr byggeret f DNU. De 2 ændrnger er endnu kke
fspeet  styrngsmnuen.
Regionens prognoser for DNV-Gødstrups reservebehov
91. V hr undersøgt, om Regon Mdtynd hr udrbedet prognoser for byggerets frem-
drettede behov for reserver, herunder om regonen hr nddrget kendskbet t det hd-
tdge reservetræk og byggerets rskobede  prognoserbedet.
92. Regon Mdtynd opyser, t DNV-Gødstrups byggeedese, der vretges f et eks-
ternt konsuentfrm, hver mned udrbeder en sttusrpport for hvert f byggerets de-
proekter.  rpporterne ngver byggeederne b.. deres forventnnger t omfnget f ud-
gfter, som byggerets reserver sk fnnsere. Rpporterne bver efterføgende behnd-
et  byggeteknsk udvg. Udvget bestr f regonen, regonens bygherrerdgver og rd-
gveren for byggeedese. Regonen opyser p den bggrund, t den dokumenterer sne
forventnnger t byggerets fremtdge behov for reserver  de mnedge rpporter og  re-
ferterne fr møderne, hvor udvget behnder rpporterne. Regonen hr opyst, t de-
proekternes forbrug f reserver smt byggeederens vurderng ogs fremgr  regnskbet
p byggeweb.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0046.png
40
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
93. Vores stkprøvegennemgng f byggeedesens mnedsrpporter vser, t de gver et
overbk over reservenveuet p hvert deproekt. Det fremgr geedes, hvd trækket p
reserver hr været, og hvket træk p reserver byggeedesen forventer fremdrettet.
Rgsrevsonen vurderer mdertd, t byggeedesens vurderng  mnedsrpporterne kke
udgør en dækkende prognose for det fremdrettede reservebehov  byggeret.
Det skydes, t det kke er krt, hvordn Regon Mdtynd nddrger byggerets smede
kptserede rskobede, nr den vurderer det fremdrettede behov for reserver. Det
fremdrettede træk p reserver, der fremgr f mnedsrpporterne, fspeer byggeede-
sens forventnnger t kommende krv fr entreprenører mf. Det fremgr kke f mneds-
rpporterne, hvordn byggeederen tger høde for de konstterede rsc  deproektet,
nr vedkommende vurderer det fremtdge træk p reserver. Regonen bør forhode sg kr-
tsk t rdgverens forventnnger om fremtdge træk p reserverne, men v hr kke set
dokumentton for, t det fnder sted. V hr dog  mnedsrpporterne set eksemper p,
t trækket p reserver gver nednng t, t regonen usterer reserverne  enkete de-
proekter.
Derudover hr regonen opyst, t den søger erfrnger med reservenveuet  ndre g-
nende byggerer  og uden for regonen. Regonen hr b.. p bggrund f erfrnger fr
ndre byggerer konkuderet, t den bør hæve reserverne t uforudsete udgfter t 10 %.
Rgsrevsonen kn konsttere, t regonsrdet hr truffet besutnng om t hæve reser-
venveuet  mrts 2016.
94. Vores undersøgese f Regon Mdtynds rbede med rsc (kpte 2) vser, t rego-
nen kptserer en væsentg nde f byggerets rsc. Vores gennemgng f mneds-
rpporterne vser mdertd, t regonen kke smmenhoder det kptserede rskob-
ede med reservernes størrese. Fx konstterer byggeedesen  nur 2016, t der er en
rsko for forsnket opstrt f et deproekt  byggeret. Derfor vurderer regonen, t det kn
bve nødvendgt t bete entreprenøren for t forcere rbedet med deproekt 6 for t
ndhente forsnkesen.  deproektets budget er der et specfceret reservenveu t udfø-
resesrsc og uforudsete udgfter  e gennemgede stkprøver. Vores gennemgng v-
ser, t reservenveuet kke forndrer sg p trods f udvkngen  rskobedet.
95. DTØ nbefer  sn rpport for 1. kvrt 2016, t Regon Mdtynd overveer, om det
ekssterende bespresesktog gver tstrækkeg robusthed t t mødeg overskrde-
ser  budgettet  resten f byggeret. Regonen hr p den bggrund tget nttv t, t
et eksternt konsuentfrm udrbeder en kontroberegnng f nægsbudgetterne for de-
proekterne 8-10. Nr kontroberegnngen foregger, v regonen vurdere, om der er behov
for t gennemføre ydergere ændrnger. Rgsrevsonen fnder det postvt, t regonen
vurderer nægsbudgetternes robusthed. Rgsrevsonen fnder dog, t vurderngen kke
kn ersttte, t regonen etberer reserveprognoser, der gver et overbk over reserver-
nes robusthed ved øbende t nddrge udvkngen  byggerets rskobede og træk p
reserver.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0047.png
REGONENS RESERVESTYRNG  DE 2 SYGEHUSBYGGERER
41
RESULTATER
For det første vser undersøgesen,
t Regon Mdtynd hr udrbedet en reservestrte-
g for DNV-Gødstrup, som dnner grundg for styrngen f byggerets reserver. Strteg-
en er kke opdteret, og den svrer derfor kke t regonens nuværende prkss.
For det ndet vser undersøgesen,
t regonen kke udrbeder dækkende prognoser for
DNV-Gødstrups forventede træk p reserver.  enkete tfæde hr regonen usteret re-
servenveuet  deproekter p bggrund f vden om det hstorske reservetræk. Rego-
nen nddrger dog kun sprsomt kendskbet t byggerets rsc og udvkngen  rskob-
edet  vurderngen f reservebehovet.
For det trede vser undersøgesen,
t regonen søger erfrnger fr gnende proekter b-
de  og uden for regonen og p den bggrund usterer reserverne.
DNV-GØDSTRUP
Rgsrevsonen, den 15. februr 2017
Lone Strøm
/Mds Nyhom cobsen
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0048.png
42
METODSK TLGANG
BILAG 1. METODISK TILGANG
Formet med undersøgesen er t vurdere, om Regon Mdtynd  tfredsstende grd
hr brugt rskostyrng og reservestyrng t t forebygge og hndtere økonomsk pres p
byggeret f DNU og DNV-Gødstrup. Derfor hr v undersøgt føgende:
Har Region Midtjyllands risikostyring i de 2 sygehusbyggerier været tilfredsstillende?
Har Region Midtjyllands reservestyring i de 2 sygehusbyggerier været tilfredsstillende?
Undersøgesen ser p Regon Mdtynds roe som bygherre og nsvrg myndghed for
de 2 udvgte sygehusbyggerer. Stten gver tskud t byggererne v Kvtetsfonden.
Mnsteret føger byggererne for t skre, t regonen etberer de funktoner nden for
nvesterngsrmmen, som tsgnene forudstte. Sundheds- og Ædremnsterets tsyn
er kke undersøgt, men mnsteret hr bdrget med mtere t beretnngen.
Undersøgesen behnder peroden fr det tdspunkt, hvor regonen første gng nmoder
om udbetng f mder t de 2 sygehusbyggerer fr Kvtetsfonden, og frem t udgn-
gen f un 2016. For DNU er undersøgesesperoden dermed fr mrts 2011 t un 2016.
For DNV-Gødstrup er undersøgesesperoden fr februr 2014 t un 2016.
Undersøgesen bygger p en gennemgng f byggerernes styrngsdokumenter, fremdrfts-
rpporter og stkprøver fr rskoregstre og dokumenter p byggerernes webporter.
Væsentlige dokumenter
V hr gennemget en række dokumenter, herunder:
Sundheds- og Ældreministeriets regnskabsinstruks til behandling af tilskud fra Kvalitets-
fonden til sygehusbyggeri
Region Midtjyllands styringsmanualer, procedurer og funktionsbeskrivelser for arbejdet
med risici og reserver i de 2 byggerier
konsulentrapporter udarbejdet i forbindelse med etableringen af de 16 sygehusbygge-
rier under Kvalitetsfonden og etableringen af deres bygherreorganisationer
kvartalsrapporter og risikorapporter om byggerierne til regionsrådet
byggeriernes risikoregistre på både delprojekt- og hovedprojektniveau (stikprøve)
Region Midtjyllands rapporter til Sundheds- og Ældreministeriet som led i det skærpede
tilsyn og referater fra tilsynsmøder mellem regionen og ministeriet
”det tredje øjes” kvartalsrapporter til regionsrådet
totalrådgivernes månedsrapporter (stikprøve)
disponeringsregnskaberne (stikprøve)
månedsrapporter fra DNV-Gødstrups totalrådgiver til Region Midtjyllands projektledelse
(stikprøve)
Region Midtjyllands endelige ansøgning om tilsagn for de 2 sygehusbyggeriers og mini-
steriets endelige tilsagn
Region Midtjyllands beregninger og prognoser for reservebehovet, herunder eksempler
på regionens brug af sin prognosemodel
Region Midtjyllands besparelseskataloger for begge byggerier
Region Midtjyllands optionsplaner for DNU
.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0049.png
METODSK TLGANG
43
V hr  undersøgesesperoden hft dgng t porterne byggeweb (DNV-Gødstrup) og
ProectWeb (DNU). Webporterne bruges f de 2 proektorgnstoner og byggerernes
totrdgvere t t hndtere dokumenter, fx mødereferter og rpporter. Ae nvovere-
de prter, sve eksterne som nterne  DNV-Gødstrup, hr hft dgng t byggeweb.
For DNV-Gødstrup hr v brugt dgngen t t tg byggerets rskoregstre, rskoske-
mer, referter fr byggeudvgsmøder og mnedsrpporter fr totrdgveren t Regon
Mdtynd.
For DNU hr v brugt dgngen t t udtge stkprøver f byggerets rskoregstre og m-
nedsrpporter for deproekterne og for det smede bygger  udføresesfsen.
Formet med t gennemg dokumenterne hr været t dentfcere, hvke krv Regon
Mdtynd ster t rskostyrng og reservestyrng  byggererne. Derudover hr formet
været t vurdere, hvordn regonen øfter opgverne med henhodsvs rskostyrng og re-
servestyrng.
Interview, møder og besøg
V hr ntervewet og hodt møder med begge byggeorgnstoner og nøgemedrbedere
hos Regon Mdtynd. Herudover hr v besøgt og besgtget begge byggerer. V hr ge-
edes hodt møder med Sundheds- og Ædremnsteret for t drøfte byggererne, orgnse-
rngen og fremdrften.
Valg af byggerier
nden for rmmerne f Kvtetsfonden bygger regonerne  peroden 2013-2025  t 16 sy-
gehuse  Dnmrk. Nedenstende fgur vser de sygehusbyggerer, der modtger tskud
fr Kvtetsfonden, deres budgetter, og hvornr regonerne forventer, t de bver tget 
brug.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0050.png
44
METODSK TLGANG
DE 16 SYGEHUSBYGGERER, DER MODTAGER TLSKUD FRA KVALTETSFONDEN
DNU-
AARHUS
6,35
NYT
OUH-
ODENSE
6,30
NAU-
AALBORG
4,10
NYT
HOSPITAL
NORD-
SJÆLLAND
3,80
UNIVER-
SITETS-
HOSPITAL
KØGE
4,00
DNV-
GØDSTRUP
3,15
NYT
HOSPITAL
BISPEBJERG
2,95
NYT
HOSPITAL
HERLEV
2,25
DET NYE
RIGS-
HOSPITAL
1,85
NYT
PSYKIATRI-
SYGEHUS
SLAGELSE
1,05
SLAGELSE
SYGEHUS
0,30
NYT
HOSPITAL
HVIDOVRE
1,45
KOLDING
SYGEHUS
0,90
SYGEHUS
SØNDER-
REGIONS-
JYLLAND,
AABENRAA
HOSPITALET
VIBORG
1,25
1,15
NY RETS-
PSYKIATRI
SCT. HANS
0,55
2013
2015
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2025
Note: Ae t er ngvet  mrder kroner.
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f regonernes opysnnger p godtsygehusbygger.dk, oktober 2016.
V hr prmært vgt de 2 sygehusbyggerer, der ndgr  undersøgesen, p bggrund f
deres økonomske væsentghed og konstterede udfordrnger. Med en smet nveste-
rngsrmme p knp 10 m. kr. og det ene bygger – senere begge byggerer – under
skærpet tsyn hr v opfydt begge udvægeseskrterer.
Herudover hr et m med undersøgesen været t undersøge byggerer, der er net et
stykke nd  udføresesfsen. Det skydes, t v bedst kn øfte undersøgesens styrngs-
vnke p grundg f veetberede bygherreorgnstoner og et etberet fow f doku-
mentton og rpporter meem byggerets ktører.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0051.png
METODSK TLGANG
45
Stikprøver
V hr stkprøvevst gennemget de 2 byggerers rskoregstre. Det fremgr f begge byg-
gerers styrngsmnuer, t rskoregstrene er omdrenngspunktet for Regon Mdty-
nds rskostyrng. Formet med t gennemg regstrene hr derfor været t vurdere,
om regonen hr ført dem  overensstemmese med sne krv, og om de ndehoder opys-
nnger, der gver mughed for t:
vurdere risikoens væsentlighed for byggeriet (sandsynlighed og konsekvens)
følge udviklingen af risikoens væsentlighed over tid
placere ansvaret for arbejdet med en risiko (risikoejerskab)
få overblik over, hvilke handlinger aktørerne allerede har udført for at håndtere en risi-
ko, og hvilke handlinger de fremadrettet har planlagt for at mindske sandsynligheden
for, at risikoen indtræffer.
Antet f stkprøver er kke ens for de 2 byggerer, der er ret forskege. Fx er budgettet
for DNU næsten dobbet s stort som budgettet for DNV-Gødstrup, og byggeret hr været
 gng  dobbet s ng td. Det betyder, t v fx hr gennemget e kvrtsrpporter
for DNV-Gødstrup, mens v p grund f mterets omfng hr gennemget en stkprøve
for DNU.
Derudover bygger regonen med hensyn t DNU vdere p et erede ekssterende syge-
hus, mens DNV-Gødstrup er et brmrksproekt. B.. derfor dsker orgnserng og sty-
rng f de 2 byggerer sg betydegt fr hnnden, og det hr været nødvendgt t tge
høde for dette, d v udvgte stkprøverne.
Stikprøver for DNU
For DNU er stkprøverne udvgt p bde deproekt- og hovedproektnveu. Rskoreg-
strene ndgr som bg t mnedsrpporterne fr totrdgveren t Regon Mdtynd.
Der er 16 de- og underproekter nden for rmmerne f byggeret. V hr udvgt 3 depro-
ekter for t f en dé om den rskostyrng, der fnder sted v rskoregstrene. De 3 de-
proekter er vgt ud fr 3 krterer. For det første hr byggererne været  udføresesfsen
 fere r. Derfor er det mugt t skbe et bede f regonens rskostyrng over td. For
det ndet er der te om 3 store deproekter, der hr betydeg økonomsk vægt  bygge-
ret. For det trede er byggefeterne centre for den fremtdge knske drft p DNU, d
byggererne udgør en væsentg de f sygehusets kutcenter og bortorebygnng.
Fkt om de deproekter, der ndgr  stkprøvegennemgngen f rskoregstre, er vst 
nedenstende tbe.
Deproekt
Nord 1
Nord 2
Syd 1
Funkton
Akutcenter
Akutcenter
Lbortorum
Bygger pbegyndt
September 2012
M 2013
Februr 2013
Oprndegt budget ved
udbetngsnmodnng
657,4 mo. kr.
632,6 mo. kr.
330,2 mo. kr.
Note: Beøb er  2009-prser.
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f opysnnger fr Regon Mdtynd.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0052.png
46
METODSK TLGANG
V hr gennemget 4-6 rskoregstre for hvert f de 3 deproekter. P hovedproektnveu
hr v gennemget 5 udvgte rskoregstre.
Stkprøverne hr v vgt ud fr det krterum, t der sk ndg mndst ét regster for hvert
r, deproekterne og det smede bygger hr været  udføresesfsen. nden for de pgæ-
dende r hr udvægesen været vkrg. Derudover hr v nkuderet de nyeste rskore-
gstre  stkprøven for t f et ktuet bede f byggerets rskostyrng.
Tbeen herunder vser, hvke rskoregstre v hr gennemget p deproektnveu og
hovedproektnveu.
Proekt
Deproekt Nord 1
Deproekt Nord 1
Deproekt Nord 1
Deproekt Nord 1
Deproekt Nord 1
Deproekt Nord 1
Deproekt Nord 2
Deproekt Nord 2
Deproekt Nord 2
Deproekt Nord 2
Deproekt Syd 1
Deproekt Syd 1
Deproekt Syd 1
Deproekt Syd 1
Hovedproektnveu
Hovedproektnveu
Hovedproektnveu
Hovedproektnveu
Hovedproektnveu
Mned
December
Februr
Oktober
Apr
September
nur
August
Mrts
Februr
un/u
Oktober
Mrts
Oktober
Februr
December
December
nur
September
M
År
2012
2013
2013
2014
2014
2015
2013
2014
2015
2015
2013
2014
2014
2015
2012
2013
2015
2015
2016
Herudover hr v gennemget stkprøver f dsponerngsregnskber for de 3 deproekter.
Formet hr været t f et ndbk  smmenhængen meem rskoregstrene og dspone-
rngsregnskberne. V hr gennemget 3 dsponerngsregnskber for hvert f deproek-
terne Nord 1 (pr 2014, nur 2015 og februr 2015), Nord 2 (m 2014, nur 2015 og
ugust 2015) og Syd 1 (november 2014, december 2014 og mrts 2015).
V hr derudover gennemget en stkprøve f mnedsrpporter p hovedproektnveu 
peroden 2012-2016. Formet hr været t undersøge, om rsc kptseres ndre ste-
der  mnedsrpporterne end  rskoregsteret.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0053.png
METODSK TLGANG
47
Suttegt hr v gennemget stkprøver f 13 f byggerets kvrtsrpporter fr rego-
nen t regonsrdet, der dækker peroden 2. kvrt 2010 - 1. kvrt 2016. Formet hr
været t vurdere omfnget f kptserng f de rsc, der fremgr f rpporterne.
Stikprøver for DNV-Gødstrup
For DNV-Gødstrup er der ét smet rskoregster, som v hr udvgt stkprøver f p 4 ud-
vgte tdspunkter: mrts 2012, oktober 2012, mrts 2016 og u 2016. V hr udvgt tds-
punkterne ud fr det krterum, t der skue ndg udgver f rskoregstret fr sve be-
gyndesen f byggeret som fr senere  peroden. Derudover hr v nkuderet den nyeste
udgve f rskoregstret  stkprøven for t f et ktuet bede f byggerets rskostyrng.
V hr derudover gennemget stkprøver f rskoskemer for 5 rsc (nr. 17, 18, 134, 135
og 137). Formet med t gennemg rskoskemerne hr været t føge udvkngen  en-
kete rsc over td. V hr  forbndese med gennemgngen f rsko nr. 17 ogs gennem-
get rskogruppens mødereferter for peroden pr 2013 - februr 2016.
Herudover hr v tget en stkprøve f totrdgverens mnedsrpporter t regonen  hen-
hodsvs ugust 2015, nur 2016 og u 2016. Formet hr været t vurdere grundget
for reserveprognoserne. Derudover hr v gennemget den de f mnedsrpporterne, der
omhnder de 5 vgtgste rsc  byggeret og rskostyrng generet  peroden 2. kvrt
2012 - 1. kvrt 2016.
Standarderne for offentlig revision
Revsonen er udført  overensstemmese med stndrderne for offentg revson. Stndr-
derne fstægger, hvd brugerne og offentgheden kn forvente f revsonen, for t der
er te om en god fgg ydese. Stndrderne er bseret p de grundæggende revsons-
prncpper  rgsrevsonernes nterntone stndrder (SSA 100-999).
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0054.png
48
EKSEMPLER PÅ GENNEMFØRTE ÆNDRNGER  DE 2 BYGGERER
BILAG 2. EKSEMPLER PÅ GENNEMFØRTE ÆNDRINGER I
DE 2 BYGGERIER
Eksemper p ændrnger  DNU
Kontorer
Regon Mdtynd besutter den 19. mrts 2014 t spre 11 mo. kr. ved t reducere reet f byg-
nng Syd 5. Areet skue hve været brugt t kontorer. Regonen besutter, t kontorerne  stedet
sk gge  tomme reer  ndre dee f byggeret. Konsekvensen er, t personet rskerer t skue
g ængere meem knkker og kontorer.
Færdggørese
og byggeteknske øsnnger
Regon Mdtynd besutter den 19. mrts 2014 t spre 35 mo. kr. ved b.. t væge bgere fc-
der, beysnng og ændrede prkerngsforhod mv.
Audtorer m.m.
Regon Mdtynd besutter den 25. mrts 2015 t spre 65 mo. kr. ved t ændre  bygnngskom-
pekset Forum. Det betyder, t Forum kke kommer t t ndehode udtorer, forsknngsreer, per-
sonerum og bobnk.
PET/CT-scnner
Regon Mdtynd besutter den 22. un 2016 t spre 26 mo. kr. ved t udede udvgt udstyr 
byggeret f bygnng Nord 5. Der er b.. te om, t regonen udeder en PET/CT-scnner og en mut-
kmmertryktnk. Besutnngen betyder, t regonen kke foretger en række opgrdernger f st ek-
ssterende udstyr, men fsthoder det nuværende nveu.
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f opysnnger fr Regon Mdtynd.
Værd f ændrng
11 mo. kr.
35 mo. kr.
65 mo. kr.
26 mo. kr.
Eksemper p ændrnger  DNV-Gødstrup
Tgophodsre udgr f byggeret
Regon Mdtynd besutter den 3. december 2013 t spre 7 mo. kr. ved kke t etbere ”grønne
tge”, mn ve kunne hve ophodt sg p.
Udedese f sengeetge 7
Regon Mdtynd besutter den 25. februr 2015 t spre 30 mo. kr. ved t udede t bygge en
sengeetge med en kpctet p 27 senge.
Redukton f opertonsstuer
Regon Mdtynd besutter den 26. ugust 2015 t spre 6-10 mo. kr. ved t reducere  ntet f
opertonsstuer, der skue bygges. Regonen hr opyst, t de opertonsstuer, de hr tget ud f
byggeret, vr ekstr kpctet, s det estmerede behov for opertonsstuer bver bygget.
Streterp udgr f kvtetsfondsbyggeret
Regon Mdtynd besutter den 30. mrts 2016 t spre 53 mo. kr. ved t udede streterpen fr
proektet. Det betyder, t streterpen fortst sk udføres p det ekssterende hospt  Hernng 
en bygnng fr 2009. Mderne fr denne besprese er endnu kke brugt, men henstr som en centr
reserve.
Kde: Rgsrevsonen p bggrund f opysnnger fr Regon Mdtynd.
Værd f ændrng
7 mo. kr.
30 mo. kr.
6-10 mo. kr.
53 mo. kr.
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0055.png
ORDLSTE
49
BILAG 3. ORDLISTE
Bespresesktog
Et prorteret ktog over de umddebre ændrnger  byggeret, som regonen kn gennemføre,
hvs der fx opstr vnskegheder med t hode budgettet. Ktoget ngver b.. den skønnede be-
sprese, som regonen kn frgve, hvs den ndøser forsget t besprese. Ktoget medregnes
kke  byggerets kvde reserver.
Hr nsvret for, t opgven øses bedst mugt  forhod t kundens forventnnger og med det f-
tte resutt. Derudover sk byggeederen fkre m og ndhod  forhod t kontekst og kunde
smt bemnde byggeret med medrbedere med de rette kvfktoner.
ndehoder de kompetencer, der er nødvendge for, t et bygger kn gennemføres. Byggeorgns-
toner er herrksk opbyggede og fspeer den vgte orgnserng f besutnngskompetence. Re-
gon Mdtynd hr bde en centr byggeorgnston og decentre byggeorgnstoner for
hvert sygehusbygger.
Den urdske person, der beter for t f et bygger eer nægsrbede udført.  sygehusbyggerer-
ne er regonen bygherre og hr dermed det urdske nsvr  forhod t entreprenørerne.
Bygherre kn besutte t de sg rdgve f et eksternt frm om byggepnægnng, fremgngsm-
de, proekterng, vg f entreprenører, proektstyrng m.m.
Er en betegnese for den uvdge, eksterne ekspert, der rdgver regonsrdet. DTØ hr særg vden
om styrng f større byggeproekter og hr revsonsfgge kompetencer. Formet med DTØ er, t
regonen fr uvdge eksperter t t gennemg byggererne  forhod t økonom, td, orgnston,
kvtet og rskostyrng.
Fungerer som et overbk over de økonomske forpgteser  et bygger. Et dsponerngsregnskb op-
ster gennemførte og forventede betnger p ktvteter, herunder ogs krv fr entreprenører og
udgfter t byggerets rsc. Det skber dermed overbk over ktvteternes og hovedproektets
smede resterende økonom.
Et foreøbgt tsgn om tskud fstægger nægsrmmen for et sygehusbygger. Regonerne sk
efterføgende konkretsere byggeret nden for den fstte rmme og søge om et endegt tsgn.
Der sk foregge et endegt tsgn, før regonerne kn f udbett mder fr Kvtetsfonden.
Sygehusbyggererne bestr f fere forskege etper og deproekter. P hovedproektnveu er der
te om hee sygehusbyggeret, og det omftter e etper og deproekter.
En rsko, der erede er ndtruffet og pvrker proektet.
Den fstgte nvesterngsrmme er st f stten  forbndese med det endege tsgn. nveste-
rngsrmmen er bndende for regonerne. Det betyder b.., t regonen kke m øge nvesterngs-
rmmen t byggeret ved tægsbevnger eer p nden vs egenfnnsere dee f byggeret. Her-
under m regonen kke bruge egne mder p t genetbere eementer, der er udtget f byggeret
 henhod t byggerets bespresesktog. Det er regonens nsvr t skre det nødvendge økono-
mske rderum t uforudsete udgfter nden for nvesterngsrmmen.
At kptsere en rsko v sge t ngve, hvken udgft der v være forbundet med, t rskoen
ndtræffer. Ved t kptsere rscene  et bygger fr bygherre en dé om, hvke økonomske trus-
er byggerets rsc udgør. Bygherren kn bruge kptserngen t t vurdere, om de økonomske
reserver er robuste. Dvs. om der er nok penge t t dække de uforudsete udgfter, der kn opst 
øbet f byggeret.
Byggeeder
Byggeorgnston
Bygherre
Bygherrerdgver
”Det trede øe”
(DTØ)
Dsponerngsregnskber
Foreøbgt tsgn og
endegt tsgn
Hovedproektnveu
Hændese
nvesterngsrmme
Kptserng f rsc
SUU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 147: Orientering om den årlige status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren
1840653_0056.png
50
ORDLSTE
Kvtetsfonden
Er etberet som ed  regerngens kvtetsreform. Af Kvtetsfondens mder er 25,5 m. kr. fst
t t medfnnsere nvesternger  den nye sygehusstruktur. Regonerne fnnserer de resterende
udgfter (c. 40 % egenfnnserng).
Metode t t ndhente tbud fr en række potentee everndører. Bygherres endege besutnng
om vg f everndør sker ud fr ét eer fere foruddefnerede (og vægtede) krterer, fx det økono-
msk mest fordegtge tbud og everndørens dokumenterede erfrng. Metoden nvendes ofte
nden for bygge- og nægsproekter.
Reserver, der er fst  byggeret, og som dermed umddebrt kn bruges, hvs forbruget  et de-
eer underproekt overskrder budgettet.
Eementer, som regonsrdet kn ndrbede  byggeret, hvs økonomen tder det. Det kn ses
som en prorteret ”ønskeste” for udvdeser f byggeret.
En trusse, der kn pvrke byggerets m. En rsko kn fx være trusen om, t et betonguv kke
hr den forudstte kvtet og derfor kke kn bære den forudstte vægt. Rsc sk vurderes og
prorteres. Det sker typsk ud fr sndsynghed for og konsekvens ved, t de ndtræffer.
En person, der hr nsvret for rbedet med t forhndre eer mndske konsekvenserne ved, t en
rsko ndtræffer.
Et regster, hvor bygherre, rdgvere og/eer entreprenører smer de kendte truser, der kn pvr-
ke byggeret. Det kn byggeorgnstonen b.. bruge t t reducere sndsyngheden for, t rsc
bver t hændeser, og t t beregne rscenes potentee økonomske konsekvenser.
Mnmerer sndsyngheden for og konsekvensen f de rsc, der kn f negtv ndfydese p en
succesfud gennemførese f byggeret.
Skærpet tsyn med et sygehusbygger ndebærer, t Sundheds-og Ædremnsteret føger bygge-
ret tættere end sædvngt. Mnsteret værksætter det skærpede tsyn p bggrund f en trp-
pemode. Mnsteret udmønter den tættere opføgnng ved fx møder med reevnte personer  reg-
onen, krv om hyppgere rpporter, fere deter  rpporterne eer ved t gngsætte eksterne vur-
dernger f fx forretnngsgnge og sttus p dee f eer det smede bygger.
Fstægger byggerernes orgnstorske opbygnng og nsvr og beskrver, hvordn regonen sk
tretteægge og styre centre dee f byggeprocessen, herunder hvordn ktører øbende føger
op og rpporterer om fremdrft mv. Regonen sk opdtere styrngsmnuen øbende, og regons-
rdet sk godkende den.
Hr nsvret for t udrbede hehedspnen og sk under hee byggeforøbet ourføre pnen.
Derudover sk totrdgver udrbede byggeprogrm, proekterng, udbyde entreprser og udføre
fgtsyn.
Regonen modtger mder fr Kvtetsfonden ved øbende t nmode om udbetnger med hen-
vsnng t regerngens endege tsgn. Kvtetsfonden knytter udbetnger op p regonens kvr-
tsvse rpporter. Ved nmodnng sk regonen bekræfte, t byggeret fortst ever op t de be-
tngeser, som det endege tsgn byggede p.
Et udtryk for en besprese, som regonen foretger  byggeret for t skffe fere mder t reser-
verne eer bete en uforudset udgft. Det kn fx være t undde t bygge en etge, et nt ope-
rtonsstuer eer prkerngspdser.
Lcttoner
Lkvde reserver
Optoner
Rsko
Rskoeer
Rskoregster
Rskostyrng
Skærpet tsyn
Styrngsmnu
Totrdgver
Udbetngsnmodnng
Ændrnger