FIU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 49: Årlig status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren

Finansudvalget 2017-18
FIU Alm.del Bilag 49
Offentligt

Rigsrevisionens notat om beretning om

sygehusbyggerier II

November 2017

FIU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 49: Årlig status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren

FORTSAT NOTAT TIL STATSREVISORERNE

Opfølgning i sagen om sygehusbyggerier II (beretning nr. 2/2013)

12. oktober 2017

RN 1506/17

1. Rigsrevisionen følger i dette notat op på sagen om sygehusbyggerier II, som blev indledt

med en beretning i 2013. Vi har tidligere behandlet sagen i notater til Statsrevisorerne af

21. februar 2014 og 8. februar 2017.

Sagsforløb for en større

undersøgelse

Beretning

KONKLUSION

Rigsrevisionen finder, at Region Hovedstaden nu kan dokumentere, at regionen ar-

bejder med at effektivisere driften i de 2 kvalitetsfondsstøttede sygehuse Nyt Hospi-

tal Herlev og Det Nye Rigshospital. Det finder Rigsrevisionen tilfredsstillende og vur-

derer, at sagen kan afsluttes.

Rigsrevisionen baserer konklusionen på følgende:



Region Hovedstadens rapporteringer til Sundheds- og Ældreministeriet om effek-

tiviseringstiltag på Nyt Hospital Herlev og Det Nye Rigshospital viser, at regionen

har identificeret tiltag svarende til det enkelte byggeris effektiviseringskrav, og at

alle effektiviseringstiltagene på de 2 byggerier kan henføres til den kvalitetsfonds-

støttede investering.

Detaljeringsgraden i rapporteringen for Det Nye Rigshospital er blevet større og

afspejler i højere grad, at byggeriet skal tages i brug primo 2019, og kan med for-

del detaljeres yderligere frem mod færdiggørelsen af byggeriet.

Ministerredegørelse

§ 18, stk. 4-notat

Fortsat notat

Sagen afsluttes

Du kan læse mere om

forløbet og de enkelte step

på www.rigsrevisionen.dk



Baggrund

2. Rigsrevisionen afgav i oktober 2013 beretning om sygehusbyggerier II. Beretningen hand-

lede om Sundheds- og Ældreministeriets (tidligere Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse)

og regionernes fokus på de effektiviseringskrav, der er stillet som tilsagnsbetingelse for de

kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier.

3. Da Statsrevisorerne behandlede beretningen, fandt de det bekymrende, at Ministeriet for

Sundhed og Forebyggelse og regionerne ikke havde sikret en tilstrækkelig styring af, hvor,

hvordan og i hvilket omfang der skal ske effektiviseringer på de kvalitetsfondsstøtte-de sy-

gehuse. Statsrevisorerne fandt, at utilstrækkelig styring indebærer risiko for, at regionerne

erstatter kravet om effektiviseringer med generelle besparelser på driften af sygehusene.

Dette vil kunne forringe behandlingskvaliteten og bygningernes funktionalitet og vil være i

strid med betingelserne for at få tilskuddet.

FIU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 49: Årlig status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren

Beretningen handlede ikke om, hvorvidt regionerne med deres planlagte effektiviseringstil-

tag ville kunne realisere de effektiviseringskrav, der er stillet som tilsagnsbetingelse for de

kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, og vi følger derfor heller ikke op på dette forhold i

notatet.

4. På baggrund af beretningen og Statsrevisorernes bemærkninger har vi fulgt op på følgen-

de punkter:

Et opfølgningspunkt afsluttes,

når Statsrevisorerne på bag-

grund af indstilling fra Rigsrevi-

sionen vurderer, at myndighe-

dernes initiativer er tilfredsstil-

lende.

Opfølgningspunkt

1. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse afklarer

med Økonomi- og Indenrigsministeriet, hvorvidt pro-

jekter, der anvender ekstra låneadgang til at bygge

et mere energirigtigt byggeri, skal pålægges yder-

ligere effektiviseringskrav.

2. Projektet i Aalborg får pålagt et større nominelt

effektiviseringskrav i overensstemmelse med ek-

spertpanelets hensigt.

3. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelses eva-

luering af, om den opdaterede regnskabsinstruks

og administrationsgrundlag fra maj 2013 tilvejebrin-

ger den nødvendige gennemsigtighed til at følge

regionernes effektiviseringer.

4. Regionernes arbejde med at effektivisere syge-

husdriften i de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyg-

gerier.

Status

Afsluttet i forbindelse med notat til Statsrevisorerne

af 21. februar 2014.

Afsluttet i forbindelse med notat til Statsrevisorerne

af 21. februar 2014.

Afsluttet i forbindelse med notat til Statsrevisorerne

af 8. februar 2017.

Punktet blev afsluttet for Region Sjælland, Region

Syddanmark, Region Midtjylland og Region Nord-

jylland i forbindelse med notat til Statsrevisorerne

af 8. februar 2017. For Region Hovedstaden be-

handles punktet som opfølgningspunkt 5.

Behandles i dette notat.

5. Region Hovedstadens arbejde med at effektivi-

sere sygehusdriften på Nyt Hospital Herlev og Det

Nye Rigshospital.

5. Vi redegør i dette notat for resultaterne af opfølgningen på det punkt, der ikke tidligere er

afsluttet.

Hele sagen og dens dokumenter kan følges på www.rigsrevisionen.dk og på

www.ft.dk/Statsrevisorerne.

II.

Region Hovedstadens initiativer

6. Vi gennemgår i det følgende Region Hovedstadens initiativer i forhold til det udestående

opfølgningspunkt. Gennemgangen er baseret på Region Hovedstadens seneste effektivise-

ringsrapporter for henholdsvis Nyt Hospital Herlev og Det nye Rigshospital fra marts 2017,

brevveksling med Region Hovedstaden om fremdriften i effektiviseringsarbejdet samt do-

kumentation for Sundheds- og Ældreministeriets gennemgang og vurdering af rapporterne.

Region Hovedstadens arbejde med at effektivisere sygehusdriften på Nyt hospital

Herlev og Det nye Rigshospital

7. Rigsrevisionen bemærkede i notat til Statsrevisorerne af 8. februar 2017, at Region Ho-

vedstaden i sin seneste rapportering om effektiviseringstiltag på Nyt Hospital Herlev og Det

nye Rigshospital ikke dokumenterede, at alle effektiviseringstiltag kunne henføres til den

kvalitetsfondsstøttede investering og først er realiseret efter endeligt tilsagn. Regionens rap-

portering for Det Nye Rigshospital havde ikke en detaljeringsgrad, som afspejlede, at byg-

geriet skal tages i brug primo 2019. Sundheds- og Ældreministeriet havde vurderet, at rap-

porteringen ikke levede op til regnskabsinstruksens krav og havde dermed ikke godkendt

regionens rapportering.

FIU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 49: Årlig status på de kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier, fra sundhedsministeren

Rigsrevisionen har fulgt op på regionens arbejde med at effektivisere driften i de 2 kvalitets-

fondsstøttede sygehusbyggerier ved at gennemgå, om regionen rapporterer i overensstem-

melse med regnskabsinstruksen. Vi har lagt særligt vægt på, om regionen har identificeret

effektiviseringstiltag i det enkelte byggeri, der svarer til det effektiviseringskrav, som er fast-

sat for byggeriet. Derudover har vi lagt vægt på, om regionens rapportering afspejler, hvor

langt i byggeprocessen det enkelte sygehusbyggeri er. Jo tættere bygningerne er på at stå

færdige, jo mere konkret og detaljeret bør rapporteringen om hvert enkelt effektiviseringstil-

tag være.

8. Region Hovedstaden har i marts 2017 indsendt nye rapporteringer for effektiviseringsar-

bejdet på Nyt Herlev Hospital og Det Nye Rigshospital til Sundheds- og Ældreministeriet.

Vores gennemgang af regionens rapporteringer viser, at regionen har rapporteret til ministe-

riet om effektiviseringsarbejdet i overensstemmelse med regnskabsinstruksen. Regionen

har redegjort for, at de effektiviseringstiltag på henholdsvis Nyt Herlev Hospital og Det nye

Rigshospital, som var igangsat, inden regionen havde opnået endeligt tilsagn om kvalitets-

fondsstøtte, var betinget af endelige tilsagn til byggerierne. Regionen har således klargjort

over for ministeriet, at effektiviseringstiltagene på de 2 sygehusbyggerier svarer til de forud-

satte effektiviseringskrav. Ministeriet har godkendt regionens rapporteringer.

Endelig viser gennemgangen, at Region Hovedstadens rapportering for Det nye Rigshospi-

tal i højere grad end tidligere er struktureret i overensstemmelse med kravene i regnskabs-

instruksen og fremstår mere detaljeret. Det betyder fx, at det tydeligere fremgår, om effek-

tiviseringstiltagene er organisatoriske, strukturelle eller bygningsrelaterede. Regionen har

supplerende oplyst, at regionen i løbet af foråret og sommeren 2017 har arbejdet med at

konkretisere, hvordan effektiviseringstiltagene skal realiseres, fx i en række arbejdsgrupper

på tværs af de afdelinger og centre på Rigshospitalet, som bliver berørt af byggeriet. Der-

udover har regionen gennemført screening af implicerede senge- og ambulatorieafsnit for

at identificere områder, hvor patientforløb kan optimeres i forbindelse med indflytningen i

Det Nye Rigshospital. Regionen vil fortsætte arbejdet med at konkretisere planerne for at

realisere effektiviseringerne.

9. Rigsrevisionen finder det tilfredsstillende, at Region Hovedstadens rapportering om de

enkelte effektiviseringstiltag på de 2 sygehusbyggerier til Sundheds- og Ældreministeriet

viser, at regionen har identificeret tiltag svarende til det enkelte byggeris effektiviserings-

krav. Rigsrevisionen finder det positivt, at regionen har arbejdet videre med at konkretisere

planerne for at realisere effektiviseringerne og har øget detaljeringsgraden i rapporteringen

om Det Nye Rigshospital. Detaljeringsgraden kan dog med fordel øges yderligere frem mod

færdiggørelsen af byggeriet. Rigsrevisionen vurderer på den baggrund, at sagen kan afslut-

tes.

Lone Strøm