Beskæftigelsesudvalget 2017-18
BEU Alm.del Bilag 73
Offentligt
1822711_0001.png
NOTAT
24. oktober 2017
Opsummering fra Kræftens Bekæmpelses
slutrapport til Arbejdsmiljøforskningsfonden om
Epibrand
I projektet EPIBRAND er der etableret en historisk kohorte på mere end 11.000
danske brandmænd. Brandmænds sygelighed (kræft og hjertekarsygdom) og
dødelighed blev sammenlignet med 3 forskellige referencegrupper, henholdsvis
den danske befolkning, mandlige arbejdstagere og mænd i Forsvaret.
I projektet blev der fundet en mindre øget risiko for prostata-, testikel- og
modermærkekræft ved sammenligninger med den generelle befolkning. Denne
forhøjede risiko forsvandt imidlertid, når brandfolk blev sammenlignet med ansatte
i forsvaret. Dette peger på, at brandfolk og ansatte i militæret kan være udsat for de
samme arbejdsmiljøpåvirkninger og/eller deler de samme livsstilsfaktorer. Derfor
foreslår projektgruppen, at fremtidige studier også fokuserer på andre
arbejdsmiljøpåvirkninger end røg samt livsstilsfaktorer, der potentielt kan påvirke
brandfolks risiko for kræft.
Den overordnede risiko for hjertekarsygdom og de mest hyppige hjertekar-udfald
var øget blandt danske brandfolk. Denne risiko kan potentielt også være forårsaget
af andre arbejdsmiljøpåvirkninger end røg samtidig med, at det ikke kan udelukkes,
at livstilsfaktorer også kan være årsag til denne forøgede sygelighed blandt danske
brandfolk.
Danske brandfolk i nærværende undersøgelse havde en lavere dødelighed end
stikprøven af lønmodtagere og ansatte i forsvaret, herunder af hjertekarsygdom,
mens den overordnede dødelighed af kræft var nogenlunde som i de udvalgte
sammenligningsgrupper.
Undersøgelser af kræftrisiko
Brandfolk er udsat for en række potentielle sundhedsskadelige påvirkninger, f.eks.
partikler, gasser, varme, natarbejde, fysisk og psykisk belastning. En række
videnskabelige undersøgelser har fundet øget forekomst af kræft (non-Hodgkins
lymfom, prostata-, testikel- og modermærkekræft) og akut hjertesygdom i
forbindelse med bestemte arbejdsopgaver blandt brandfolk, men studier peger ikke
på, at brandfolk har en generel øget dødelighed. Endelig har det International
Agency for Research on Cancer (IARC) under WHO klassificeret
brandbekæmpelse som muligt kræftfremkaldende.
Der blev fundet en let øget risiko for henholdsvis prostata-, testikel- og
modermærkekræft ved sammenligning med den generelle befolkning; men ikke
ved sammenligning med ansatte i Forsvaret. Der var nogenlunde samme risiko for
non-Hodgkins lymfom blandt brandfolkene som i de tre sammenligningsgrupper.
 BEU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 73: Invitation til teknisk gennemgang af resultaterne fra forskningsprojekterne om brandmænds udsættelse for partikler den 17. januar 2018, fra beskæftigelsesministeren
At der ikke ses en risiko ved sammenligning med ansatte i Forsvaret kan skyldes,
at brandfolk og ansatte i Forsvaret kan have været udsat for samme type
arbejdsmiljøpåvirkninger og/eller livsstilsfaktorer, der øger risikoen for de tre
kræftformer.
Der blev ikke fundet konsistent sammenhæng mellem risiko for kræft og varighed
af ansættelse, typen af ansættelse, tidsperiode for ansættelse og alder ved første
ansættelse.
Undersøgelsens resultater er publiceret den 21. oktober.
Undersøgelse af hjertekarsygdom
Brandfolkenes overordnede risiko for hjertekarsygdom var svagt øget ved
sammenligning med andre lønmodtagere. En forøget risiko blev ligeledes
observeret for de fire mest hyppige hjertekarudfald, herunder angina pectoris akut
myokardieinfarkt, kronisk iskæmisk hjertesygdom og hjerteflimmer/flagren.
Samme øgede risikomønstre blev genfundet i analyser, hvor ansatte i Forsvaret
blev anvendt som sammenligningsgruppe. Brandfolk havde imidlertid ikke en øget
risiko for hjertesygdom under deres ansættelse, men derimod efter endt ansættelse,
hvilket kan indikere en selektion af sunde individer og sundhedsgavnlige effekter i
forbindelse med arbejdet (f.eks. motion). Brandfolks øgede risiko efter endt
ansættelse peger derudover på mulige langtidseffekter af deres arbejde, men også
potentielle livsstilsfaktorer. Risikoen for hjertekarsygdom var særlig øget for
fuldtidsansatte, der i højere grad udsættes for potentielle sundhedsskadelige
påvirkninger, hvilket understøtter en association mellem hjertekarsygdom og
brandfolks arbejde. Brandfolk med over 15 års ansættelse havde imidlertid ingen
øget risiko, hvilket igen kan skyldes en selektion af individer, der har kunnet
efterleve kontinuerlige krav til god fysik og god sundhedstilstand i løbet af deres
ansættelsestid.
Undersøgelsens resultater er indsendt til peer review, men endnu ikke accepteret og
publiceret.
Undersøgelser af dødelighed
Den overordnede dødelighed blandt brandfolkene var lavere end blandt andre
lønmodtagere og mindre sammenlignet med ansatte i Forsvaret. Endvidere var
brandfolks risiko for at dø af endokrine sygdomme, psykiske sygdomme, ikke-
trafikale ulykker og øvrige ydre årsager ligeledes signifikant lavere end i begge
sammenligningsgrupper. Den nedsatte dødelighed kan skyldes, at mulige negative
helbredseffekter fra arbejdsmiljøet modvirkes ved førnævnte selektion af sunde
individer og sundhedsgavnlige effekter i forbindelse med arbejdet. Den
overordnede dødelighed af kræft blandt danske brandfolk var den samme som i
sammenligningsgrupperne, og derudover blev der ikke fundet en øget dødelighed
af hjertekarsygdom.
2
 BEU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 73: Invitation til teknisk gennemgang af resultaterne fra forskningsprojekterne om brandmænds udsættelse for partikler den 17. januar 2018, fra beskæftigelsesministeren
Undersøgelsens resultater er indsendt til peer review, men endnu ikke accepteret og
publiceret.
Publiceret artikel:
Long-term follow-up for cancer incidence in a cohort of Danish firefighters Kajsa
Kirstine Ugelvig Petersen, Julie Elbaek Pedersen, Jens Peter Bonde, Niels Erik
Ebbehoej and Johnni Hansen Occup Environ Med published online October 21,
2017
3