Beskæftigelsesudvalget 2017-18
BEU Alm.del Bilag 181
Offentligt
1855722_0001.png
KØBENHAVNS KOMMUNE
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen
Direktionen
Borgerrådgiveren
Vester Voldgade 2A
1552 København V
1. december 2017
Sagsnr.
2017-0359037
Dokumentnr.
2017-0359037-3
Oplysninger om Jobcenter Københavns brug af borgersamtaler
med en læge og fysiske lægeundersøgelser på Jobcenter
København (Borgerrådgiverens sagsnummer 2017-0358388)
Borgerrådgiveren rettede den 26. oktober 2017 henvendelse til
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen med anmodning om
oplysninger om Jobcenter Københavns brug af borgersamtaler med en
læge samt fysiske lægeundersøgelser i jobcentret.
Baggrunden for henvendelsen var en kommentar på
www.avisen.dk
i
forlængelse af artikler samme sted henholdsvis den 24. og den 25.
oktober 2017 om den fysiske indretning af lokaler i Jobcenter
København, Center for Jobindsats, i forhold til overholdelse af
reglerne om tavshedspligt.
I kommentaren fremgår blandt andet oplysninger om, at
”borgerne
risikerer at blive underlagt lægeundersøgelse i et baglokale på samme
matrikel”.
Til brug for vurdering af, om der er grundlag for at føre tilsyn med
forholdet, har Borgerrådgiveren anmodet om følgende oplysninger:
De omtalte lægeundersøgelser og deres baggrund
Karakteren af og formålet med de omtalte lægeundersøgelser
Hjemlen til de omtalte lægeundersøgelser
Lægens tilknytning til kommunen
Lægens adgang til sagsoplysninger
Inddragelse af resultatet af de omtalte lægeundersøgelser i
sagsbehandlingen.
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningens svar.
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen kan oplyse, at
forvaltningen har konstateret, at der er foretaget lægeundersøgelser i
Jobcenter København, Center for Jobindsats.
Direktionen
Rådhuset
1599 København V
Telefon
3366 3366
www.kk.dk/bif
 BEU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 181: Orientering vedr. lægeundersøgelse på jobcenter Lærkevej, fra beskæftigelsesministeren
Der er tale om lægeundersøgelser i forbindelse med gennemgang af de
lægelige oplysninger i borgerens sag og afdækning/vurdering af
eventuelle skånebehov.
Forvaltningen har vurderet, at der ikke er hjemmel i bekendtgørelse
om sundhedsfaglig rådgivning til brug for sagsbehandlingen i sager
om sygedagpenge, kontanthjælp, revalidering m.v. til at foretage
lægeundersøgelser i jobcenterregi.
Forvaltningen har derfor bragt elementet med lægeundersøgelser til
ophør mandag den 6. november 2017 og har den 30. november 2017
ophørt forløbene helt, således at tilbuddene om lægefaglig rådgivning
i denne form ikke gives til flere borgere, ligesom allerede bookede
forløb bliver aflyst.
Forvaltningen er ved at gennemgå de konkrete sager, hvor der kan
være indgået en lægeundersøgelse i borgerens forløb.
De berørte borgere vil blive orienteret om fejlen og om, at
konsekvensen af fejlen er, at oplysninger, som måtte være tilvejebragt
som følge af en lægeundersøgelse i jobcentret ikke vil indgå i
sagsbehandlingen.
Beskæftigelses- og Integrationsudvalget er blevet orienteret om sagen
på møde den 27. november 2017. I den forbindelse har udvalget udtalt
kritik af forvaltningen, og bedt om en opfølgning til næste
udvalgsmøde. Her vil forvaltningen oplyse nærmere om, hvor mange
borgere, der konkret har fået foretaget en lægeundersøgelse, og om
hvordan forvaltningen har rettet op på fejlen.
Forvaltningen har iværksat en nærmere undersøgelse af sagen.
Beskæftigelses- og Integrationsudvalget vil blive orienteret om
resultatet af undersøgelsen, når dette foreligger. På udvalgsmødet den
18. december 2017 vil forvaltningen give en status på, hvor langt
forvaltningen er kommet ift. besvarelsen af de forskellige spørgsmål.
Forvaltningens besvarelse af Borgerrådgiverens spørgsmål fremgår
nedenfor.
Oplysninger om de omtalte lægeundersøgelser og deres baggrund
Beskæftigelses- og Integrationsudvalget indgik den 15. august 2017
en aftale om en særlig indsats til førtidspension og fleksjob.
Med aftalen blev der bevilget 16,7 mio. kr. til et øget fokus på, at der i
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen og Socialforvaltningen
arbejdes optimalt med den rigtige indsats for førtidspension og
fleksjob. Der var enighed om at iværksætte yderligere initiativer i
2017, så borgerne hurtigere bliver visiteret til de rette ordninger med
Side 2 af 5
 BEU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 181: Orientering vedr. lægeundersøgelse på jobcenter Lærkevej, fra beskæftigelsesministeren
særligt fokus på ressourceforløb, førtidspension og fleksjob. Konkret
blev der i aftalen afsat 5 mio. kr. til lægeerklæringer og anden
lægefaglig bistand, heraf er der brugt omtrent 0,3 mio. kr. til forløb,
der omfatter lægeundersøgelser i den private virksomhed.
I forbindelse med implementeringen af den politiske aftale indgik
Københavns Kommune en aftale med en privat virksomhed med
lægefaglig ekspertise om levering af speciallægefaglig rådgivning.
Aftalen med konsulentvirksomheden løber i perioden 9. oktober 2017
til 31. december 2017.
Virksomhedens lægefaglige rådgivning består i lægefaglig screening,
forløb for borgere med funktionelle lidelser, vurdering og erklæring.
Der er etableret 3 forløb i jobcentret, som dækker virksomhedens
lægefaglige rådgivning:
Henvisning til psykiatrisk afklaring
Særligt forløb hos Københavns Kommune
Helbredsmæssig gennemgang
Forløbene består af samtale mellem borger og en læge om de
helbredsmæssige oplysninger i sagen samt lægens vurdering af
skånebehov, herunder hvordan man kan arbejde med at øge timetallet
i praktikforløb.
Forløbene er primært rettet mod sager, hvor borgeren har funktionelle
lidelser, komplicerede og sammensatte sygdomsforløb, flere
diagnoser, flere speciallægeerklæringer mv.
Forløbene afsluttes med en rundbordssamtale mellem borger, læge og
sagsbehandler. Endvidere udarbejder virksomheden et afslutningsnotat
til sagen.
På baggrund af Borgerrådgiverens henvendelse har Beskæftigelses- og
Integrationsforvaltningen gennemgået aftalen med virksomheden om
ovenstående forløb.
Gennemgangen viser, at der har været stillet en undersøgelsesbriks til
rådighed for speciallægen, at der er indgået lægeundersøgelser i nogle
forløb, og at det i materialet om forløbene delvist har været nævnt, at
en undersøgelse kunne indgå i forbindelse med forløbene.
Oplysninger om karakteren af og formålet med de omtalte
lægeundersøgelser
Det overordnede formål med forløbene er, at borgerne hurtigst muligt
afklares og visiteres til den rette indsats, fx fleksjob eller
førtidspension.
Side 3 af 5
 BEU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 181: Orientering vedr. lægeundersøgelse på jobcenter Lærkevej, fra beskæftigelsesministeren
Formålet med lægeundersøgelsen har været at supplere lægens
forståelse af de lægelige akter ved afdækningen af borgerens aktuelle
situation og symptomer til brug for en vurdering af borgerens aktuelle
skånebehov og vurderingen af, hvorvidt der er behov for yderligere
undersøgelser.
Oplysninger om hjemlen til de omtalte lægeundersøgelser
(lovgrundlag)
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen har gennemgået relevant
lovgivning i forhold til at vurdere rækkevidden af lægesamarbejdet og
understøttelse af beskæftigelsesindsatsen.
Forvaltningen har endvidere foretaget en vurdering af, hvorvidt en
lægeundersøgelse er i overensstemmelse med lovgivningen på
området.
Det er forvaltningens konklusion, at der ikke er hjemmel i
bekendtgørelse om sundhedsfaglig rådgivning til brug for sagsbe-
handlingen i sager om sygedagpenge, kontanthjælp, revalidering m.v.
(BEK nr. 1556 af 23/12/2014) til at forvaltningen kan foretage
lægeundersøgelser i jobcentret.
Forvaltningen har derfor bragt dette element i forløbene om
lægefaglig rådgivning til ophør mandag den 6. november 2017, fjernet
undersøgelsesbriksen og indskærpet rammerne for lægefaglig
rådgivning for både jobcentret og virksomheden, således at det er helt
klart, at der
ikke
må foretages lægeundersøgelser i jobcentret.
Forvaltningen har den 30. november 2017 ophørt forløbene helt,
således at tilbuddene om lægefaglig rådgivning i denne form ikke
gives til flere borgere, ligesom allerede bookede forløb bliver aflyst.
Oplysninger om lægens tilknytning til kommunen
Forvaltningen har som oplyst tidligere indgået en aftale med en privat
virksomhed om levering af lægefaglig rådgivning. Samarbejdet med
virksomheden er ophørt den 30. november 2017.
Den konkrete læge har i anden sammenhæng fungeret som
sundhedskoordinator ved møder i rehabiliteringsteam. Her har lægen
repræsenteret Regionen.
Oplysninger om lægens adgang til sagsoplysninger
Efter bekendtgørelse om sundhedsfaglig rådgivning til brug for
sagsbehandlingen i sager om sygedagpenge, kontanthjælp,
revalidering m.v. er det kommunen, der indhenter de nødvendige
helbredsoplysninger (§ 2, 2. pkt.). Herudover er det præciseret i § 5, at
Side 4 af 5
 BEU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 181: Orientering vedr. lægeundersøgelse på jobcenter Lærkevej, fra beskæftigelsesministeren
sundhedspersonen ikke selv kan indhente yderligere oplysninger i
sagen til brug for den sundhedsfaglige rådgivning.
I overensstemmelse hermed har lægen ikke direkte adgang til
oplysninger om borgerne.
Inden opstart af et forløb, giver borgeren sit samtykke til, at
kommunen kan videregive oplysninger til lægen.
Oplysninger om inddragelse af resultatet af de omtalte
lægeundersøgelser i sagsbehandlingen
Efter bekendtgørelse om sundhedsfaglig rådgivning til brug for
sagsbehandlingen i sager om sygedagpenge, kontanthjælp,
revalidering m.v. skal den sundhedsfaglige rådgivning dokumenteres i
form af et notat i sagen.
I overensstemmelse hermed afsluttes alle forløb med et notat fra
virksomheden, som journaliseres på borgerens sag.
Resultater af eventuelle foretagne lægelige undersøgelser vil ikke
indgå i sagsbehandlingen.
Forvaltningen foretager en undersøgelse af sager, hvor der er indgået
lægelig undersøgelse af borgeren for at sikre, at oplysninger, som
eventuelt måtte være tilvejebragt ved en lægeundersøgelse, ikke
indgår i sagsbehandlingen.
Jobcentret er i gang med at kontakte de borgere, som vil kunne have
været berørt med henblik på, at forvaltningen dels oplyser om fejlen
og beklager denne, dels orienterer om hvilke oplysninger, som vil
indgå i den efterfølgende sagsbehandling.
Såfremt I har spørgsmål er I meget velkomne til at kontakte Trine
Stensballe.
Med venlig hilsen
Bjarne Winge
Adm. Direktør
Side 5 af 5