Beskæftigelsesudvalget 2017-18
BEU Alm.del Bilag 181
Offentligt
1855719_0001.png
KØBENHAVNS KOMMUNE
Beskæftigelses- og Integrationsborgmesteren
Københavns Kommunes, Beskæftigelses- og Integrationsforvalt-
nings redegørelse for lægeundersøgelser i et jobcenter
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen kan indledningsvis
oplyse, at det er korrekt, at der i en periode, fra den 3. oktober 2017 til
den 6. november 2017, indgik lægeundersøgelser i forbindelse med
gennemgang af helbredsmæssige oplysninger i et mindre antal
borgersager. Der er konkret tale om 25 borgere.
Det er Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningens vurdering, at der
ikke er hjemmel i lovgivningen til at foretage lægelige undersøgelser
som en del af den lægefaglige rådgivning i jobcenteret. Forvaltningen
ophørte derfor også med denne praksis, da man blev opmærksom på
fejlen, og man beklagede overfor de berørte borgere, se nærmere
nedenfor.
Beskæftigelses- og Integrationsudvalget har udtalt kritik af
forvaltningen
og
den
daværende
beskæftigelses-
og
integrationsborgmester iværksatte den 29. november 2017 en intern
undersøgelse af sagen. Resultatet af undersøgelsen forventes forelagt
for Beskæftigelses- og Integrationsudvalget på et udvalgsmøde i
februar 2018.
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen kan herudover oplyse, at
Københavns Kommunes Borgerrådgiver den 26. oktober 2017 rettede
henvendelse til Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen med
anmodning om oplysninger om helbredsmæssige undersøgelser i et
jobcenter, herunder hjemmelsgrundlag, omfang mv. Beskæftigelses-
og
Integrations-forvaltningen
besvarede
Borgerrådgiverens
henvendelse den 1. december 2017 (vedlagt).
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen orienterede herudover
den 12. december 2017 Ankestyrelsen, som tilsynsmyndighed, om
sagen (vedlagt).
Styrelsen for Patientsikkerhed rettede henvendelse den 22. december
2017 med anmodning om oplysninger om sagen. Beskæftigelses- og
Integrationsforvaltningen har besvaret styrelsens henvendelse den 8.
januar 2018 (vedlagt).
Baggrunden for iværksættelsen af ordningen
Der har været og er fortsat både i Københavns Kommune og på
landsplan stort fokus på administrationen af reformen om
førtidspension og fleksjob.
I den forbindelse har der været flere politiske drøftelser i Københavns
Kommune om praksis for bevilling af førtidspension og fleksjob.
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen har blandt andet nedsat
31. januar 2018
Sagsnr.
2018-0009756
Dokumentnr.
2018-0009756-4
Rådhuset
1599 København V
 BEU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 181: Orientering vedr. lægeundersøgelse på jobcenter Lærkevej, fra beskæftigelsesministeren
1855719_0002.png
en taskforce på området ligesom kommunen indgår i Styrelsen for
Rekruttering og Arbejdsmarkeds evaluering af reformen.
Københavns Kommunes Beskæftigelses- og Integrationsudvalg indgik
den 15. august 2017 en aftale om en særlig indsats til førtidspension
og fleksjob. Med aftalen blev der bevilget servicemidler til et øget
fokus på, at der i Socialforvaltningen og Beskæftigelses- og
Integrationsforvaltningen arbejdes optimalt med den rigtige indsats for
førtidspension og fleksjob.
Der var i Beskæftigelses- og Integrationsudvalget enighed om at
iværksætte yderligere initiativer i 2017, så borgerne hurtigere bliver
visiteret til de rette ordninger med særligt fokus på ressourceforløb,
førtidspension og fleksjob.
Det var i forbindelse med implementeringen af den politiske aftale, at
Københavns Kommunes Beskæftigelses- og Integrationsforvaltning
indgik en aftale med den private virksomhed om levering af
speciallægefaglig rådgivning.
Hensigten og målet med ordningen
En del af den speciallægefaglig rådgivning blev udmøntet i et frivilligt
forløb med lægefaglig screening/ helbredsmæssig gennemgang. Det
overordnede formål med forløbet var, at borgerne hurtigst muligt blev
afklaret og visiteret til den rette indsats, fx fleksjob eller
førtidspension.
Det konkrete forløb var et frivilligt tilbud til borgerne om sammen
med en læge at gennemgå de lægelige oplysninger i borgerens sag og
afdække/vurdere eventuelle skånebehov. Efterfølgende var der en
opsamlende rundbordssamtale med deltagelse af borgeren, lægen og
borgerens sagsbehandler.
Det er i dette forløb, hvor der i 25 sager er indgået et element med
helbredsmæssig undersøgelse, som ikke er i overensstemmelse med
lovgivningen. Formålet med lægeundersøgelsen har været at supplere
lægens forståelse af de lægelige akter ved afdækningen af borgerens
aktuelle situation og symptomer til brug for en vurdering af borgerens
aktuelle skånebehov og vurderingen af, hvorvidt der er behov for
yderligere undersøgelser.
Karakteren af den aftale kommunen har indgået med det pågældende
lægefirma
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen indgik den 3. oktober
2017 en aftale med den private virksomhed om levering af
speciallægefaglige rådgivning, herunder et tilbud om lægefaglig
screening/ helbredsmæssig gennemgang.
Side 2 af 4
 BEU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 181: Orientering vedr. lægeundersøgelse på jobcenter Lærkevej, fra beskæftigelsesministeren
1855719_0003.png
Virksomheden benyttede sig af en underleverandør, som forestod
tilbuddet om lægefaglig screening/ helbredsmæssig gennemgang.
Kontakten løb oprindeligt i perioden fra den 3. oktober 2017 frem til
31. december 2017. Elementet med helbredsmæssige undersøgelser
blev bragt til ophør den 6. november 2017, og den 30. november 2017
blev aftalen med virksomheden i sin helhed bragt til ophør.
Vurderingen af ordningens overensstemmelse med lovgivningen
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen foretog en vurdering af
ordningen umiddelbart efter modtagelsen af henvendelsen fra
kommunens borgerrådgiver den 26. oktober 2017.
Det er Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningens vurdering af
gældende regler om rækkevidden af lægesamarbejdet og
understøttelse af beskæftigelsesindsatsen, at der ikke er hjemmel til at
foretage lægeundersøgelser som en del af den lægefaglige rådgivning i
jobcentret, jf. bekendtgørelse om sundhedsfaglig rådgivning til brug
for sagsbehandlingen i sager om sygedagpenge, kontanthjælp,
revalidering m.v. (BEK nr. 1556 af 23/12/2014)
Det er endvidere Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningens
vurdering, at der heller ikke er hjemmel i anden lovgivning herunder i
§ 11, stk. 1, nr. 2 i lov om retssikkerhed og administration på det
sociale område til at foretage lægeundersøgelser i jobcenterregi.
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen har vurderet, at det
forhold, at der var tale om et frivilligt tilbud til borgerne og at
lægeundersøgelsen er sket med borgerens samtykke, ikke kan ændre
på vurderingen af, at der ikke er hjemmel til at foretage
lægeundersøgelser i jobcenterregi.
Det er forvaltningens vurdering, at der alene er hjemmel i gældende
lov og praksis til at rekvirere lægelige oplysninger og anvende
lægefaglig rådgivning, som led i sagsbehandlingen.
I forhold til lægefaglig rådgivning kan det oplyses, at Beskæftigelses-
og Integrationsforvaltningen har ansat 2 lægekonsulenter på deltid.
Lægekonsulenterne yder lægefaglig rådgivning til 4 jobcentre i
borgersager,
der
ikke
skal
behandles
i
kommunens
rehabiliteringsteam.
Lægekonsulenternes rolle er at bistå forvaltningen med at forstå
indholdet i lægeattester, vurdere sammenhængen mellem den lægelige
dokumentation og sagens øvrige oplysninger om borgerens mulighed
for at arbejde, vurdere om der eventuelt er andre relevante sundheds-
faglige aspekter som kan belyse sagen (speciallægeerklæring eller
behandlingsmulighed) samt at vurdere borgerens skånebehov.
Side 3 af 4
 BEU, Alm.del - 2017-18 - Bilag 181: Orientering vedr. lægeundersøgelse på jobcenter Lærkevej, fra beskæftigelsesministeren
1855719_0004.png
Lægekonsulenterne foretager ikke undersøgelser af borgerne. Ved
behov for lægelige oplysninger rekvirerer jobcentret disse oplysninger
via borgerens egen praktiserende læge, hospitaler, speciallæger m.fl.
Hvilke midler blev benyttet til at finansiere ordningen
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen kan oplyse, at der er tale
om servicemidler, som blev bevilget ved den politiske aftale den 15.
august 2017, og at den samlede udgift for forløbet er 216.000 kr.
Hvordan har kommunen fulgt op i forhold til de borgere, der har været
den del denne praksis
Der er som nævnt tidligere i alt 25 borgere, som er blevet undersøgt i
forbindelse med den helbredsmæssige gennemgang af de lægelige
oplysninger i borgerens sag.
Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen har været i kontakt med
de berørte borgere og dybt beklaget fejlen.
Borgerne er vejledt om, at konsekvensen af forvaltningens fejl er, at
oplysninger, som måtte være tilvejebragt ved en lægeundersøgelse,
ikke vil indgå i den videre sagsbehandling, og at borgerne kan anmode
om at få slettet oplysninger fra lægeundersøgelsen i deres sag.
Borgerne er endvidere orienteret om, at øvrige oplysninger,
eksempelvis opremsningen af borgerens sygdomshistorik, fortsat vil
indgå i sagsbehandlingen.
Side 4 af 4